中药治愈氯氮平致粒细胞减少症1例

赵某某 ,女 ,5 0岁 ,1999年 4月 19日因精神失常入院 ,住院号为 0 0 0 5 5 0 4。入院体格检查无特殊 ,血常规检验均以F- 82 0血球计数仪为基准 ,结果为 WBC7.1× 10 9/ L ,RBC4.0 5× 10 1 2 / L,HGB12 1g/ L。 HCT0 .370 ,MCV 91.4FL,MCH 2 9.9Pg,MCHC 32 7g/ L,PL T 2 18× 10 9/ L,W-L CR0 .838,W- SCC1.3× 10 9/ L,W- L CC6 .7× 10 9/ L,RDW-CV0 .144。经给以氯氮平系统治疗 ,最小剂量为 5 0 m g/日 ,最大剂量为 45 0 m g/日。 4月 17日、5月 5日血常规检验与第一次检验基本相同。精神症状基本消失。 5月 10日…     

引产后股静脉血栓1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚 ,于 2 0 0 1年 7月 19日因G1P0 ,孕 30周引产入院。入院查血压 16 / 10 k Pa,心肺未闻及异常 ,宫底于脐上三指可触及 ,胎位 LOA,胎心音 140次 /分。入院后查 :血常规 Hb12 0 g/ L,WBC5 .6× 10 9/ L,Plt2 5 0× 10 9/ L,RBC4 .5× 10 12 / L,肾功、肝功均正常。彩超示 :单胎、头位。心电图 :窦性心律。ECG示 :正常心电图。于 2 6日行利凡诺尔羊膜腔注射引产术 ,于 2 8日引产一死男婴 ,胎盘胎膜剥离完整 ,产时产后阴道流血少 ,子宫收缩好 ,产后给予抗炎退奶处理。 30日患者自感腹股沟疼痛 ,次日感右下肢疼痛 …     

以心包积血为症状的血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,2岁 10个月 ,因胸闷、气短 1个月 ,咳嗽 3天入院。平卧及活动后胸闷、气短加重。既往体健 ,无外伤史。查体 :T36 .2℃ ,P15 0次 /分 ,R32次 /分。全身皮肤未见出血点 ,颈静脉怒张 ,肺呼吸音粗 ,可闻痰鸣音。心律规整 ,率 15 0次 /分。腹软 ,肝肋下 2 cm,剑下 4 cm,脾肋下 2 cm。下肢无水肿。WBC2 8× 10 9/L,N0 .86 L 0 .14,Plt5 0× 10 9/L,出血时间 >4分钟 ,凝血时间 2 .5分钟。血沉 2 mm/h,抗链“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,C反应蛋白阴性 ,抗核抗体阴性。胸部 CT:心包积液 ,肺瘀血。超声心动示 :大量心包积液。心包穿刺…     

肝炎后肝硬化合并慢性粒细胞白血病1例

1　病历介绍患者 ,男 ,36岁。主因HBsAg阳性 18年、腹胀 10d来我院就诊。入院查体 :T 36 .3℃ ,P 76次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 5 / 95mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,无贫血貌及肝病面容 ,肝剑下 2 .0cm ,肋下未触及。肝功能 :ALT 2 7.8U/L ,AST 39.6U/L ,TP 5 6 .7g/L ,ALB 33.4g/L ,TBil 12 .1μmol/L ,CHE 2 90 9U/L。乙肝血清标志物 :HBsAg( + ) ,HBeAg( + ) ,HBcAb( + ) ,PreS1( + )。血常规 :RBC 2 .79×10 12 L-1,Hb 87g/L ,Plt 170× 10 9L-1,WBC 5 8.8× 10 9L-1;分类 :中性 75 % ,嗜酸 2 % ,嗜碱 1% ,幼稚…     

静滴参脉注射液致严重皮肤过敏1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,因情绪激动引发胸闷、心悸、气短 1天就诊。既往有心肌炎病史 ,无药物过敏史。查体 :T36 .8℃ ,P83次 /分 ,R18次 /分 ,BP13.3/ 9.3k Pa,全身皮肤粘膜无出血点及皮疹。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。第一心音低钝 ,心律不规则 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,触诊脉搏间歇 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。实验室检查 :AST 76 U/ L,AL P 10 5 U/ L,LDH - C4 9 2 U/ L,血常规 :WBC 10 .8× 10 9/ L,N 0 .6 5 ,L0 .35 ,RBC4 .5× 10 12 / L,Hb12 0 g/ L。心电图诊断 :频发室性早搏。临床诊断 :心肌炎并发室性早搏。处置 :…     

肾综合征出血热误诊肺结核致肝肾功能损害1例

患者 ,男 ,31岁 ,因发热、咳嗽、咯血住院治疗。入院时 T4 0℃ ,P130次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP12 / 9.3k Pa,皮肤及巩膜无黄染 ,眼睑结膜及球结膜充血 ,无水肿 ,咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心脏听诊未闻及异常 ,腹部正常 ,双肾区叩击痛不明显 ,双下肢无水肿。血常规 :WBC 5.0× 10 9/ L ,ST 0 .80 ,SL 0 .2 0 ,RBC3.80× 10 12 / L,Hb118g/ L,Plt10 0×10 9/ L。尿常规 :蛋白 (± ) ,镜检 (- )。大便常规正常。BUN4 .0 mmol/ L,肝功能正常。胸片 :左上中肺野可见片状边缘模糊致密影。住院诊断 : 型肺结核涂 (- )进…     

术后化疗配合中药治疗进展期胃癌30例临床观察

目的:观察中药对胃癌术后化疗副作用的影响。方法:将6 0例胃癌术后化疗患者随机分为2组。治疗组30例配合服用中药,对照组30例单纯化疗。结果:治疗组体重增加12例,稳定15例,下降3例;对照组分别为2、9、19例。治疗组治疗前后白细胞总数平均为(6 .4 1±1.6 6 )×10 9/ L ,(6 .31±0 .98)×10 9/ L ;对照组分别为(6 .18±1.0 4 )×10 9/ L、(3.77±0 .99)×10 9/ L ,两组比较有显著差异(P <0 .0 5 )。结论:胃癌术后化疗配合中药治疗可明显减轻不良反应。     

双黄连粉针剂致变态反应2例

1　病例报告例 1:女 ,4 6岁 ,1997年因发热、头痛、咽痛、咳嗽来院就诊。查血常规示 :WBC 6 .6× 10 9/ L ,N 70 % ;尿、便常规均正常。T38.1℃ ,双扁桃体 度肿大 ,无化脓 ,诊断为急性扁桃体炎。给予 5 %葡萄糖液 5 0 0 m L加双黄连粉针剂 3.6 g/ d静点。第 1天静点约 2 0 0 m L 后出现发冷 ,并伴有皮肤发痒。查体 :T 36 .8℃ ,P 92次 /分 ,R18次 /分 ,BP16 / 10 k Pa,患者意识清楚 ,面色潮红 ,经过对症处理后缓解。例 2 :女 ,5 6岁 ,1997年因发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰来院就诊。查血 WBC7.8× 10 9/ L,N71% ;尿、便常规正常。…     

重用人参治疗腹膜炎并发败血症1例报告

患者高明 ,男 38岁 ,于 1998年因幽门梗阻作胃切除及胃肠吻合术 ,至 2 0 0 1— 2— 6日因腹部剧痛、无肛门排气 ,剖腹探查发现肠管粘连 ,诊断为肠梗阻 ,作粘连松解、及部分肠切除术 ,术后第五天发烧 ,创口部疼痛渗出恶臭稀薄粪水 ,腹胀有压痛 ,腹腔有渗出液 ,左侧胸痛 ,又于 2— 2 7日再次手术切除左第七肋骨 ,进入腹腔 ,排出恶臭脓液 10 0 ml,术后发热不退 ,呈弛张热 ,有时高达 4 0度 ,血象 WBC2 9× 10 9/ L S0 .80、L0 .2 0、RBC38× 10 12 / L、PL T14× 10 9/ L,西医诊断为粘连性肠梗阻、弥漫性腹膜炎 ,膈下脓疡败血症。至 3月 2…     

急性肾功能衰竭合并血小板减少性紫癜1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 12月 2 9日因进食火锅后恶心、呕吐黑色胃内容物伴少尿 2天入院。查 :T38℃ ,P 130次 /分 ,BP 12 .5 / 6 k Pa,贫血貌 ,四肢湿冷 ,肢端紫绀明显 ,颈静脉充盈 ,肺底罗音 ,心尖区杂音 ,下肢水肿明显。肾功能检查提示 :血钾 3.85 mmol/ L ,血肌酐 4 83μmol/ L ,血尿素氮 16 mmol/ L。血常规提示 :RBC3.86× 10 1 2 / L,WBC14 .2× 10 9/ L,Hb93g/ L,Plt2 8× 10 9/ L。诊断为急性肾功能衰竭、中毒性休克。即行血液透近及抗感染、升压等对症治疗。次日患者全身出现大小不一的瘀点、瘀斑 ,血常规…     

中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例

病例 :游某 ,女 ,32岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日初诊。2 0 0 1年 1 2月 1 8日停经 46天 ,右下腹疼痛 2天在广东某医院就诊。经 B超和尿妊娠试验诊断为“输卵管妊娠未破损型”,后用氨甲蝶呤等药保守治疗2 4天 ,症状既未加重亦未缓解。现右下腹胀痛 ,阴道少量出血 2 0余天。查 T37.1℃ ,P82次 /分 ,BP1 2 /8k Pa,心肺 ( - ) ;全腹软 ,右下腹压痛明显 ,反跳痛(± ) ;尿妊娠试验 ( - ) ;血 WBC1 1 .8× 1 0 9/L,N0 .76,Hb1 0 .6g/L;B超检查提示右附件区混合性包块 ,大小约 5 .1 cm× 2 .9cm× 2 .7cm。初步诊断为陈旧性宫外孕。即给予左氧氟…     

羟基脲联合大剂量丹参注射液治疗真性红细胞增多症20例

真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病 ,以下简称“真红”。笔者自 1995年 1月— 2 0 0 1年1月采用羟基脲联合大剂量丹参注射液静脉注射治疗真红 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。临床资料　 3 6例均为本院住院患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 .北京 :科学出版社 ,1998∶14 1— 14 2 )中真红的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女7例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均 67岁 ;红细胞计数 7 48× 10 12 /L～10 98× 10 12 /L ,平均 9 2 3× 10 12 /L ;血小板 2 0 0× 10 9/L～ 5 0 0× 1…     

成功抢救急性呼吸窘迫综合征体会

1　病例报告例 1:女 ,6 2岁 ,撞伤 5天 ,意识模糊、呼吸困难 4天 ,加重 4小时入院。入院前一天剖腹探查行肠坏死切除术后 ,呼吸困难进行性加重。体检 :T 36 .5℃ ,BP16 / 9.3k Pa,R34次 /分 ,浅昏迷状态 ,口唇重度紫绀 ,呼吸急促 ,双肺可闻及干、湿性罗音 ,心率 140次 /分 ,律齐。大流量吸氧后呼吸困难无缓解。血气 Pa O2 5.2 7k Pa,Pa CO2 5.4 0 k Pa;胸片示右肺不张 ,左肺毛玻璃样改变 ;血 WBC16 .6× 10 9/ L,N0 .86 ,L0 .0 4 ,M0 .1。诊断 :1肺炎 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ;2复合外伤术后。予机械通气 SIMV PEEP,PEEP…     

持续不明原因高热治验一则

方某 ,女 ,3 9岁 ,因发热 3天于 1 994年 5月 1 4日住入本院内科病区。体检 :一般情况尚可 ,神志清 ,精神软 ,T 3 8.6℃ ,P 96次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP1 3 .5 / 1 0kPa,急性痛苦貌 ,两瞳孔对称、等大 ,约0 .2 5cm ,对光反射敏感 ,咽稍充血 ,扁桃体无肿大 ,伸舌居中 ,颈稍抵抗 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ;心率 96次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及 ,无压痛 ,未扪及包块 ,四肢肌力正常 ,未引出病理性反射。辅助检查 :血WBC 7.4× 1 0 9/L ,W LCR0 .75 7,HGB 1 1 3 g/L ,PLT 1 2 3× 1 0 9/L ,ESR 1 0mm/h ,ASO小于…     

银紫牛柏汤治疗下肢丹毒28例

下肢丹毒是炎夏盛暑季节的常见病、多发病。笔者近几年来运用银紫牛柏汤治疗下肢丹毒患者 2 8例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 5 0岁 5例 ,5 0～ 6 0岁 12例 ,6 1岁以上者 11例 ,其中年龄最小者 4 0岁 ,最大者 75岁 ;病程最短者 1天 ,最长者 4 2天 ;入院时体温 36 .5～ 37.5℃之间者 8例 ,38.6～ 39.5℃之间者 15例 ,39.6～4 0 .5℃之间者 5例 ;血象 :白细胞总数正常者 10例 ,10× 10 9/Ｌ～ 15× 10 9/Ｌ者 13例 ,15× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 5例。2　治疗方法2 .1　内治　…     

流行性出血热并急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因发热、头痛、腰痛 6天 ,头晕、胸闷 1天 ,于 1998年 3月 12日 10时入院。入院时 T37.5℃ ,P 110次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 / 6 k Pa,胸前及双腋下散在出血点 ,球结膜水肿 ,咽部充血 ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 110次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ,肠鸣音弱。四肢末梢凉 ,脉搏细数。束臂试验阳性。实验室检查 :血 WBC 2 8.7× 10 9/ L,RBC 5 .87× 10 12 / L ,Hb16 0 g/ L,Plt17× 10 9/ L;尿常规 :Pr( ) ,RBC( )。…     

止血宝合归脾丸治疗原发性血小板减少性紫癜52例

我科用止血宝合归脾丸治疗原发性血小板减少性紫癜5 2例 ,疗效较好。现报告如下 :1　临床资料5 2例全部符合原发性血小板减少性紫癜的诊断。其中 8例血小板为 (2 0～ 4 0 )× 10 9/ L,15例为 (40～ 6 0 )× 10 9/ L,2 9例为 (6 0～ 80 )× 10 9/ L;出血时间 3min以上者 2 1例 ,其中 5min以上者 12例 ;凝血时间 (玻片法 )在正常范围 ;年龄 6～ 5 8岁 ,2 0岁以内 17例 ,2 0～ 5 8岁 35例 ;男 19例 ,女 33例 ;病程最短 1周 ,最长 6 a,其中 1a以内 2 4例 ,1～ 2 a18例 ,2 a以上 10例。2　治疗方法止血宝颗粒 (西安威信制药有限公司产品 ) 3g,…     

子宫腺肌症囊腔破裂致宫壁穿孔2例报告

<正> 我院收治子宫腺肌症积血形成囊腔破裂导致宫壁炎性坏死穿孔2例,报道如下: 例1;杨××,64岁,住院号10140,主因右下腹疼痛伴发烧20天入院。2天前疼痛突然加剧,波及全腹,伴恶心、呕吐。检查:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP18/12kPa。营养差,下腹膨隆,全腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,尤以右下腹为甚;叩诊有明显的移动性浊音。腹腔穿刺抽出褐色脓性液体。镜检脓球(++++)。化验:WBC 18×10~9/L,N81％。拟诊急性化脓性阑尾炎伴穿     

先锋必致严重血小板减少1例

患者 ,男 ,79岁 ,以头昏、气短 10年 ,加重伴咳嗽、水肿 5日于 1999年 11月 12日入院。既往有高血压病史。查体 :T 37.4℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP2 2 / 14 k Pa,神志清楚 ,精神较差 ,慢性病容 ,口唇微紫绀 ,双肺可闻及干湿罗音 ,心界向左下轻度扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,腹水征阴性 ,双下肢轻度压陷性水肿。心电图示 :窦性心动过速、心肌缺血。胸片报告 :双侧支气管感染。肝功正常 ,尿素氮7.4 6 mmol/ L ,血糖 9.8mmol/ L,血常规 :白细胞 9.9×10 9/ L、红细胞 4 .6× 10 12 / L、血小板 132× 10 9/ L,…     

中医治疗过敏性紫癜性肾炎1例报告

$李文杰,女,11岁,学生,于1997—1月初诊。有紫癜反复发作病史20余天,曾有关节痛和腹痛,给予静点青霉素和激素治疗,效果不甚满意。查体:T36.7℃,P90次/分,R21次/分,Bp18/11. 7kPa。双下肢满布鲜红色瘀斑、瘀点,手足颜面虚浮,自诉左腹部疼痛,舌尖红,苔薄黄,脉滑数。化验:血常规:WBC21.3×10~9/L,PLT13.6×10~9/L;尿常规:蛋白(),隐血( ),RBC20～30个/高。