感染性多发性神经根炎再发及复发型3例报告

<正> 急性感染性多发性神经根炎的发病,近年来有所增加,但再发复发型者少见。现将我院收治的3例报告如下。例1 吴××,41岁,女性,1980年6月10日因呼吸困难、舌尖口周及双腿麻木、四肢软瘫,住某院治疗。按感染性多发性神经根炎抢救。作气管切开,50天后痊愈出院。出院后生活自理,可行家务劳动。同年11月4日,因疲劳后双下肢麻木,发软,不能行走10天,胸闷、气短两天,入本院治疗。脑脊液检查正常,四肢软瘫,呈末梢型感觉障碍。经用激素、抗菌素,维生素B族等治疗20余日好转出院。出院后五天因劳累感双下肢麻木无力,迅     

乙型病毒性肝炎伴发急性感染性多发性神经炎2例

乙型病毒性肝炎伴发急性感染性多发性神经炎临床极少见,我院收治2例,报告如下: 例1 伍×,男,17岁,学生。患者于1983年10月中旬起自觉周身乏力,食欲不振,恶心,上腹不适。11月上甸出现四肢麻木无力,自肢端开始,继而解小便费力,10天后四肢不能活动,呼吸困难而到县医院治疗。脊液检查:淡黄、清,潘氏试验(++),细胞数4个/mm~3。拟诊“多发性神经根炎”,经用皮质激素治疗20天好转出院。出院后停药,半个月后症状复     

3例首诊为格林-巴利综合征的虾中毒

格林 巴利综合征又名急性感染性多发性神经根炎 ,是神经系统迟发性过敏的自身免疫性疾病。本院神经内科在1999年 7～ 8月曾收治 3例首诊为格林 巴利综合征 (均为食虾引起的 )患者。例 1　男 ,38岁 ,于 1999年 7月 8日进食虾后 4ｈ出现轻微腹泻 ,8ｈ后出现四肢无力及颈背疼痛。神经系统检查 :神志清楚 ,颅神经无异常 ,四肢肌力 2级 ,有手套及袜套样痛觉减退 ,病理征阴性 ,颈软。内科一般检查无异常。入院化验血常规白细胞 14 3× 10 9/Ｌ ,腰穿压力为 130ｍｍＨ2 Ｏ ,脑脊液白细胞 10× 10 6/Ｌ ,蛋白 0 85ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断为格林 …     

重症肌无力误诊1例

1病例简介患儿，女，11岁。因面瘫、声音嘶哑、吞咽困难、四肢远端麻木，以多发性神经很炎干IW3年8月对日收住院。患儿对年8月患“上感”，给予青霉素治疗2周症状消失。刀天后又出现声音嘶哑，喝水发呛，双眼闭合露白，面部无表情，笑时口角略歪．在外院诊为多发性神经很炎，用激素、维生素、抗生素治疗2周症状消失．半年后因感冒后上．述症状再现，一年内反复4次。本次来诊仍以多发性神经根炎收包查体：发有营养可，神清、精神差，双眼睑无下垂，闭合力弱，无复视，仲舌居中，欠充分，双侧百肌力弱，颈前屈肌力I＼级，双手握力、屈腕、伸…     

一例急性感染性多发性神经根炎的护理体会

感染性多发性神经根炎是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病[1],主要侵犯下运动神经元.以四肢弛缓性瘫痪、躯干肌对称性运动障碍为主,当呼吸肌受累时可导致呼吸功能不全和严重缺氧,甚至出现呼吸、心跳骤停.我科于2011年8月收住一例,现报告如下.     

以周围神经受损为主要表现的急性播散性脑脊髓炎2例

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)是一组由感染—变态反应而引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病。一般可分为脑型、脊髓型、脑脊髓型、多发性神经根炎型 [1 ] 。其中多发性神经根炎型临床上较为少见 ,主要表现为四肢对称性瘫痪 ,运动障碍重于感觉障碍和括约肌功能障碍 ,主观感觉障碍重于客观感觉障碍。笔者收治 2例均为急性起病 ,有发热史 (例 1伴有皮疹 ) ,并均以周围神经受损为主要表现。同时波及脑、脑膜、脊髓。皮质激素治疗有效。 2例脑脊液均出现蛋白—细胞分离 ,提示有神经根受累的表现 ,现报告如下。1　病例介绍1 .1　病例 1患者男 ,42岁 ,职…     

亚急性慢性炎性周围神经病抗GM1抗体检测的意义

目的:通过测定亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(SIDP)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体及抗GM1-IgM抗体,探讨其临床意义.方法:应用ELISA法检测20例CI-DP、8例SIDP患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂(GM1)抗体阳性率.结果:SIDP组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体与其他神经疾病(OND)组、正常对照(NC)组相比,差异有显著性(P＜0.05);CIDP组血清中抗GM1-IgM抗体及抗GM1-IgG抗体阳性率与其他神经疾病组、正常对照组相比差异无显著性.结论:抗GM1-IgG抗体与SIDP相关.     

1例急性感染性多发性神经根炎的气道护理

１例急性感染性多发性神经根炎的气道护理王永清成都儿童专科医院急性感染性多发性神经根炎又称格林巴利氏综合征。是一种病因未明的神经系统疾病，可能与病毒或自身免疫反应有关。任何年龄均可发生，以年长儿较多见。主要病变在脊神经根和周围神经。临床表现为四肢对称性...     

急性感染性多发性神经根炎24例中医辨证论治

急性感染性多发性神经根炎２４例中医辨证论治甘肃省庆阳地区中医医院李育龙急性感染性多发性神经根炎，又称格林巴氏综合症，临床以肢体筋脉弛纵，手足痿软无力，甚则不能运动为主要表现。属中医痿范畴。笔者自１９８０～１９９０年以中医辨证论治２４例，效果满意，现报...     

急性感染性多发性神经炎误诊2例

1临床资料例1.男性,20岁,因四肢无力4天入院。患者4天前无明显诱因出现四肢无力,到当地卫生院就诊,拟诊低钾性周期性麻痹,予补钾治疗,病情无好转且逐渐加重,转入我院。既往身体健康,无特殊病史。查体:生命体征正常,神志清楚,言语含糊,但能听清楚,检查合作。头颅外观无异常,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射灵敏。无面瘫,伸舌居中,咽反射稍迟钝。颈软,无抵抗。心肺腹均无异常。双下肢肌力2级,双上肢远端肌力0级,近端正常,四肢肌张力降低,腱反射减弱,深浅感觉正常,病理征未引出,四肢远端皮肤出汗。入院当天血清K 4.12mmol L,头颅CT正常…     

儿童水痘诱发银屑病3例病例分析

例1：男，9岁，因躯干、双上肢出现鳞屑斑、轻痒1周来就诊。该患儿三周前无明显诱因在前额发迹处及胸部出现粟粒大小水疱，周围红晕，瘙痒伴发热。体温38℃，皮疹逐渐蔓延至躯干部及四肢，就诊于我院门诊，诊断为“水痘”，给予“板蓝根”10g，日3次口服，“绿药膏”外用，1～2周后水疱逐渐结痂、脱落，结痂脱落处出现多层银白色鳞屑，故再次来诊。体格检查：一般状态尚可，咽部轻度充血，心肺听诊正常，腹平软，肝脾未触及，四肢运动正常。     

感染性多发性神经根炎自主呼吸障碍气管切开的护理体会

感染性多发性神经根炎一般认为与病毒感染或自身免疫有关,多发生于4——10岁小儿临床特征为起病急,四肢对称性弛缓性瘫痪和感觉异常,严重者常合并颅神经麻痹和呼吸障碍,一年四季均有发生,7—9月为发病高峰。     

新医疗法治疗感染性多发性神经炎六例初步体会

感染性多发性神经炎,又称感染性多发性神经根炎,或格林——巴利氏综合征,是多种原因所致的疾病,目前倾向于病毒或细菌感染,免疫接种或使用某些药物等,所引起的一种变态反应性疾病。常常影响周围神经、神经干、神经根,甚至累及脊髓而产生四肢弛缓性     

格林-巴利综合症使用呼吸机30例心里护理体会

"格林-巴利"综合症又称急性感染性多发性神经根炎,主要临床特点为急性四肢对称性张弛性瘫痪和感觉障碍,常伴有脑神经麻痹,严重者出现吞咽困难及呼吸困难,多见于3-6岁小儿,四季均有发病,每年7-9月为高峰.     

胃复安致颈扭转性痉挛二例

例1:女,3岁.因上腹不适,恶心、呕吐,于私人门诊给予胃复安10mg肌注,半小时后患儿出现颈扭转性痉挛.于当地私人门诊给予安定5mg肌注无效,急来诊.查体:患儿生命体征平稳,意识清,颈呈扭转痉挛状,腹平软,胃区轻微压痛,四肢肌力、肌张力均正常,神经系统检查未见异常.考虑为胃复安副作用,急给予654-Ⅱ0.5mg/kg静点,半小时后缓解.     

亚胺培南-西司他丁致癫痫1例

患者 ,女 ,72岁。因高热 ,咳嗽 ,咯痰 4天于 2 0 0 2年 2月收入院。化验 :WBC 13× 10 9/L ,N 0 82 ,空腹血糖 15 2mmol/L ,尿蛋白 ,诊断为肺炎、2型糖尿病、糖尿病肾病。入院后给予先锋霉素V 4 0g溶于生理盐水 2 5 0ml中静脉点滴 ,2次 /d ,3天后病情无好转。痰培养为鲍氏不动杆菌感染 ,将先锋霉素V改为亚胺培南—西司他丁 1g溶于生理盐水 2 0 0ml静滴 ,每 8小时1次 ,当第 3次输液中患者出现面肌痉挛 ,四肢抽动 ,手脚麻木。立即给予西地泮 10mg肌注 ,无效 ,神经内科会诊及颅脑CT未见异常 ,血钾、钠、氯、钙大致正常 ,内生肌酐清除率…     

慢性肾功能不全并低血钾性呼吸麻痹1例

男,34岁,因周身乏力逐渐加重致四肢活动不灵1天,呼吸困难2小时急诊予气管切开后入病房。有“慢性肾炎”病史10余年。有低钾体征。ECG示低钾。经实验室检查诊为慢性肾功能不全;低血钾麻痹。给予钾盐6g/日及抗感染治疗6小时后自     

多发性肌炎和皮肌炎的肾脏损害分析

目的探讨多发性肌炎与皮肌炎合并肾脏损害的临床特点。方法收集2003年1月—2008年12月确诊为多发性肌炎和皮肌炎患者的临床资料,回顾性分析肾脏损害的发生率、损害程度和临床预后。结果在确诊的146例多发性肌炎和皮肌炎患者中,107例(73.29%)首诊于皮肤科,仅4例(2.74%)首诊于肾脏科;共30例患者出现不同程度的肾脏损害,发生率为20.5%。肾脏损害表现为单纯血尿者10例(33.33%),单纯蛋白尿6例(20.00%),蛋白尿合并血尿13例(43.33%),高血压7例(23.33%),水肿3例。10例单纯血尿患者中,镜下血尿>+++者7例;11例接受24 h尿蛋白定量检测患者中,尿蛋白<1 g/d者7例;4例首诊于肾脏科的患者均接受肾穿刺活组织检查,发现局灶节段性肾小球硬化2例,肾小球轻微病变和狼疮性肾炎各1例。所有患者均给予免疫抑制剂治疗。痊愈1例,病情好转或无恶化23例,治疗有效率为80.00%;5例患者死亡(4例并发多脏器功能衰竭,1例合并肺癌),病死率16.67%。结论多发性肌炎和皮肌炎患者发生肾脏损害并非罕见,临床表现为较明显的镜下血尿、少量蛋白尿和轻、中度高血压以及轻度肾功能异常;患者对免...     

多发性肌炎和皮肌炎的肾脏损害分析

目的 探讨多发性肌炎与皮肌炎合并肾脏损害的临床特点.方法 收集2003年1月-2008年12月确诊为多发性肌炎和皮肌炎患者的临床资料,回顾性分析肾脏损害的发生率、损害程度和临床预后.结果 在确诊的146例多发性肌炎和皮肌炎患者中,107例(73.29%)首诊于皮肤科,仅4例(2.74%)首诊于肾脏科;共30例患者出现不同程度的肾脏损害,发生率为20.5%.肾脏损害表现为单纯血尿者10例(33.33%),单纯蛋白尿6例(20.00%),蛋白尿合并血尿13例(43.33%),高血压7例(23.33%),水肿3例.10例单纯血尿患者中,镜下血尿>+++者7例;11例接受24 h尿蛋白定量检测患者中,尿蛋白<1 g/d者7例;4例首诊于肾脏科的患者均接受肾穿刺活组织检查,发现局灶节段性肾小球硬化2例,肾小球轻微病变和狼疮性肾炎各1例.所有患者均给予免疫抑制刺治疗.痊愈1例,病情好转或无恶化23例,治疗有效率为80.00%;5例患者死亡(4例并发多脏器功能衰竭,1例合并肺癌),病死率16.67%.结论 多发性肌炎和皮肌炎患者发生肾脏损害并非罕见,临床表现为较明显的镜下血尿、少量蛋白尿和轻、中度高血压以及轻度肾功能异常;患者对免疫抑制剂治疗的反应良好.     

颈椎灵胶囊对颈神经根炎模型大鼠血浆6-酮-前列腺等成分含量的影响

目的:观察颈椎灵胶囊对实验性颈神经根炎大鼠血浆6-酮-前列腺素F1a、血栓素B2、血清前列腺素E2含量的影响,观察其抗炎作用及活血止痛作用。方法:将浸有福尔马林的定量滤纸片贴放在颈6,7神经根腋下,制作实验性颈神经根炎模型,ig给予大鼠颈椎灵胶囊4天、7天、14天、21天后,从心脏取血,按测试药盒说明抗凝,采用放射免疫法测定血浆TXB2、6-K-PGF1a、血清PGE2含量。结果:颈椎灵胶囊可使6-K-PGF增加,使TXB2降低,PGE2降低。结论:颈椎灵胶囊具有温经通络和活血止痛的作用。