妊娠期糖尿病患者心理健康状况的调查

目的了解临床妊娠期糖尿病患者的心理健康状态和心理表现,分析与其相关的各种影响因素,为进一步完善妊娠期糖尿病的护理措施提供一定的理论基础。方法选取该院产科的100例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇和100名健康孕妇为研究对象。采用一般资料问卷调查表、状态一特质焦虑问卷（STAI）、抑郁自评量表（SDS）、罗森伯格自尊量表（SES）和口服糖耐量试验（OGTT）表进行问卷调查和评定。结果妊娠期糖尿病孕妇的焦虑人数多于健康孕妇,差异有统计学意义（P〈0．01）。担心母婴健康、控制饮食困难、血糖监测麻烦且痛苦、治疗费用高及治疗时间长等是造成GDM孕妇焦虑的重要因素。GDM患者抑郁人数多于健康孕妇,差异有统计学意义（P〈0．01）,且抑郁程度高于健康孕妇,差异有统计学意义（P〈O．01）。GDM患者抑郁与状态焦虑、特质焦虑呈正相关,且差异有统计学意义（P〈0．01）;而其自尊得分与特质焦虑得分呈负相关,差异有统计学意义（P〈0．01）,即焦虑越高,自尊得分越低。结论妊娠期糖尿病患者确实存在不同程度的焦虑和抑郁心理,妊娠期糖尿病患者与健康孕妇在自尊得分上无明显差异。在护理妊娠期糖尿病患者时,应加强心理疏导和健康教育以减缓其焦虑和抑郁,提高其生活质量。     

妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预研究进展

综述了妊娠期糖尿病(GDM)患者焦虑、抑郁情绪的现状以及产生的原因。妊娠期糖尿病患者的焦虑和抑郁与应激、患者对疾病的认知以及GDM筛查、诊断对患者产生的心理压力等均有密切关系。干预措施包括健康教育、理性情绪疗法以及聚焦解决模式。认为临床护士应针对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪采取有效护理干预措施,以促进患者康复。     

糖尿病患者焦虑抑郁共病情况调查分析

目的:调查分析糖尿病患者焦虑、抑郁共病情况,为制定有效预防、干预措施提供临床依据。方法:将93例住院糖尿病患者作为观察组,将77例健康体检者作为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估比较两组焦虑、抑郁情况。结果:观察组SDS、SAS分值及抑郁、焦虑发生率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:糖尿病与抑郁、焦虑具有高相关性,对糖尿病患者实行心理干预有利于改善其负性情绪,减轻临床症状,提高治疗依从性和生活质量。     

184例糖尿病病人焦虑抑郁症状分析及护理

糖尿病是一种以高血糖为特征的常见的代谢性疾病。随着社会的进步，人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率明显上升。最新资料显示：目前我国糖尿病的发病率约3．6％，到2010年中国糖尿病的患病率将达到14％；糖耐量减退者约2．5％；1型糖尿病患病率为0．9／100000。     

糖尿病患者200例焦虑抑郁状况调查

目的分析糖尿病患者的心理特点,为临床治疗和心理护理提供依据。方法用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS),对收住入院的200例糖尿病患者进行心理问卷调查,将测试结果与国内常模进行比较,并从不同性别、年龄、经济状况、文化程度及病程方面进行心理状况的分析。结果糖尿病患者SAS评分(45.18±9.64)、SDS评分(51.81±12.18)与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),且男女之间、不同年龄段、文化程度、经济状况之间的SAS、SDS评分比较,差异具有统计学意义。结论糖尿病患者常存在焦虑、抑郁心理,且受性别、年龄、文化程度和经济状况的影响。     

糖尿病患者焦虑抑郁分析及其干预

目的 探讨糖尿病患者焦虑、抑郁的发病率,并观察综合干预的效果.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对69例糖尿病患者进行问卷调查,然后进行为期8周的药物和心理综合干预,再进行复查.结果 糖尿病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经8周综合干预后,SAS及SDS评分分别由(47.35±8.72)分和...     

妊娠糖尿病孕妇抑郁状况影响因素分析及护理对策

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇抑郁状况的影响因素,旨在为制订护理对策提供依据。方法:对120例GDM孕妇采用问卷调查方式,问卷内容包括基本人口学特征、抑郁自评量表(SDS)、功能失调性态度问卷(DAS)及儿童期创伤影响的问卷(CTQ-SF),依据调查结果分为抑郁组和正常组,并对两组进行比较分析,多因素分析采用Logistic回归模型。结果:抑郁组SDS总分与其4个因子(吸引和排斥、完美化、强制性、自主性态度)得分及CTQ-SF总分与其儿童期情感忽视因子和躯体忽视因子的得分均高于正常组(P0.05,P0.01)。GDM患者SDS评分与CTQ-SF总分、DAS总分存在相关性(P0.01)。结论:GDM孕妇抑郁患病率高于非抑郁GDM,儿童期情感忽视和躯体忽视与GDM抑郁成正相关;根据孕妇抑郁程度分阶段采取针对性心理、生理干预措施,促进母婴健康。     

团体心理咨询在预防妊娠期糖尿病孕妇产后抑郁中的应用价值

目的 研究团体心理咨询在预防妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后抑郁中的应用价值.方法 将2018年4月至2020年2月医院收治的采用症状自评量表(SCL-90)测评筛查出的30名心境不良的GDM孕妇随机分成对照组和研究组,各15例.对照组仅进行常规干预,研究组在常规干预的基础上进行团体心理咨询.比较两组孕妇的SCL-90、...     

糖尿病患者抑郁、焦虑心理状况的调查

我国现有糖尿病患者已经达到4000万,预计在未来的20～30年内,我国的糖尿病患病率还将大幅度升高[1].糖尿病为慢性病,一旦确诊,患者需要改变一些生活习惯,需要终生配合治疗,加之由于疾病带来生理上的痛苦,经济上的重负,患者易出现抑郁、焦虑等心理问题.     

妊娠期糖尿病孕妇产后转归及保健情况调查

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求,为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留;56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖,4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损,1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病;59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健,34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健,36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导;GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低,自我监测意识较差;产后保健不够系统、规范,未来应进一步加强筛查与管理,以减少GDM产后不良转归的发生。     

妊娠期糖尿病营养干预对围生期预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）营养干预对围生期预后的影响。方法对62例GDM孕妇进行营养干预，并与62例正常孕妇的妊娠结局比较。结果62例GDM孕妇中有55例（88．71％）经营养干预后血糖控制良好，7例（11．29％）需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经营养干预及临床治疗，62例GDM孕妇，除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外（P〈0．05）．妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论加强对GDM营养干预，能有效控制GDM孕妇的血糖，降低围生期不良结局的发生。     

临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后的影响

目的 探讨临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后的影响 。 方法 随机将120例妊娠期糖尿病孕妇分为对照组60例和观察组60例,2组均以整体护理为基础,对照组采用传统的护理方法,观察组将妊娠期糖尿病护理路径引入整个护理过程。比较2组治疗依从性、血糖控制情况和健康知识知晓率。 结果 观察组治疗依从性、健康知识知晓率明显好于对照组;血糖控制和体质量控制情况亦好于对照组。 结论 实施妊娠期糖尿病临床护理路径,能优化护理流程,促进产妇早日康复。     

妊娠期糖尿病患者脂联素及C-反应蛋白水平的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者早、中孕期的脂联素及C-反应蛋白水平的相关性。为早期预测妊娠期糖尿病提供科学依据。方法选于10-14周已在我院确诊妊娠并产检孕妇,所有孕妇于孕10-14周进行常规体检测身高、体重、血压、血浆脂联素、C-反应蛋白、空腹血糖、孕24-28周复查血浆脂联素、C-反应蛋白、OGTT葡萄糖耐量试验及胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,跟踪孕妇至妊娠分娩,根据糖耐量结果分为妊娠期糖尿病组与正常妊娠妇女组对照。对照妊娠期糖尿病孕早、中期血浆脂联素、C-反应蛋白水平及其他检验指标。结果 GDM组10-14周及24-28周血清脂联素均明显低于NGT组,差异显著(P<0.05);GDM组C-反应蛋白明显高于NGT组,差异显著(P<0.05),孕10-14周血清脂联素与C-反应蛋白、孕前体重指数、胰岛素抵抗指数,存在显著负相关性。结论妊娠期糖尿病患者早、中孕期的血浆脂联素及C-反应蛋白水平的存在相关性,脂联素及C-反应蛋白水平是预测妊娠期糖尿病的敏感指标,具有早期预测妊娠期糖尿病的意义。     

个性化自我护理管理对妊娠期糖尿病后罹患2型糖尿病产妇的防控效果

目的探讨个性化自我护理管理对妊娠期糖尿病后罹患2型糖尿病(T2DM)产妇的防控效果。方法选取2016年1月至2018年12月于我院就诊的50例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用个性化自我护理管理,比较两组产妇罹患T2DM的发生情况、空腹血糖、糖化血红蛋白,以及产后6个月自我护理能力及健康促进生活方式评分。结果观察组罹患T2DM率低于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组产后6个月的健康知识水平、自我责任感、自我护理技能评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的健康责任感、压力管理、人际关系、躯体活动、营养水平均高于对照组(P<0.05)。结论个性化自我护理管理用于妊娠期糖尿病的护理干预过程中,能够起到降低罹患T2DM风险,改善血糖水平,提高的自我管理能力,促进健康生活方式水平提高,值得临床推广应用。     

肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治及护理

目的探讨肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治和护理措施。方法回顾性分析2000年1月-2006年4月687例原位肝移植患者的临床资料，总结术后并发颅内曲霉菌感染的防治和护理经验。结果颅内曲霉菌感染的发病率为0．3％（2／687），治疗包括使用抗真菌药物及颅内脓肿清除术等。本组2例患者均死亡。结论肝移植术后并发颅内曲霉菌感染虽然很少见，但死亡率极高，治疗应以预防为主。     

高龄产妇妊娠期糖尿病发病的危险因素与干预措施

目的分析高龄产妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素与干预措施。方法回顾性纳入我院妇产科2018年1月至2019年2月收治的365例高龄产妇为研究对象,收集产妇一般人口学资料、临床指标以及其他相关因素,对可能影响高龄产妇GDM的发病因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果365例高龄产妇GDM发病69例,发生率为18.90%。经多因素logistic回归分析显示,孕前BMI值、孕期增重、糖尿病家族史、血红蛋白水平、早孕期空腹血糖(FPG)水平、日常运动量、睡眠时间均为影响高龄产妇GDM发病的独立因素(P<0.05)。结论针对高龄产妇GDM发病的危险因素应加强关注,实施早期筛查、早期干预,指导产妇妊娠期适当运动锻炼、注意饮食健康、控制体质量。     

妊娠期糖尿病孕妇VEGF和SFRP-5与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期血清血管内皮生长因子(VEGF)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)的表达及与其胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2019年1月至10月就诊于本院的3 004例妊娠期孕妇的临床治疗资料,根据妊娠期糖尿病诊断标准择取妊娠期糖尿病孕妇279例作为研究组,另选取63例同时间段进行...     

孕中期妊娠期糖尿病患者血清抵抗素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期血清抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系及其在GDM发病中的作用。方法以98例孕中期(24~28周)GDM患者为GDM组,以同期95名孕中期健康孕妇为对照组。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、葡萄糖氧化酶法和电化学发光法测定两组孕妇空腹血清抵抗素、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组血清抵抗素水平和IR程度的差异,分析抵抗素与GDM患者IR之间的关系。结果 GDM组血清中抵抗素、FBG、FINS及HOMA-IR水平分别为(19.74±6.89)μg/mL、(5.35±1.23)mmol/L、(21.77±7.83)mU/L及5.24±2.65,均明显高于对照组[(15.62±4.19)μg/mL、(4.34±0.43)mmol/L、(17.81±4.92)mU/L、3.43±1.00,P0.05]。GDM组血清抵抗素水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.459,P0.05)。结论抵抗素与HOMA-IR关系密切,提示抵抗素可能参与了GDM患者IR的发生。     

Oxidative and antioxidative status in pregnant women with either gestational or type 1 diabetes

OBJECTIVES: To evaluate oxidative and antioxidative status in pregnant diabetic women between 26 and 32 weeks of gestation. DESIGN AND METHODS: Free and total malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPX), and vitamins A and E were determined in plasma and erythrocytes of 54 pregnant women. Among these, 27 were diabetics with either gestational diabetes mellitus (GDM), sub-group I, or previous insulin-dependent diabetes mellitus (type 1 diabetes), sub-group II. The other 27 patients were controls. Fasting plasma glucose and HbA(1c) levels were determined in all women. RESULTS: HbA(1c) levels, plasma-, and erythrocyte-free MDA levels were significantly higher in all diabetic women and in both sub-groups than in controls. Plasma vitamin E and erythrocyte vitamin A levels were significantly lower in all diabetic women than in controls. Moreover, GPX and SOD activities were significantly reduced in all diabetic women, GPX in both sub-groups and SOD only in type 1 diabetes. CONCLUSIONS: The increased oxidative stress we demonstrated in pregnant women with previous type 1 diabetes or with GDM should be monitored by strictly controlling blood glucose during pregnancy with stringent recommendations and perhaps antioxidant supplementation.