两种腹透系统发生腹膜炎的对比分析

持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)是目前治疗肾功能衰竭的主要手段之一 ,腹膜炎则是影响腹透的最主要的并发症。传统的直管系统腹膜炎发生率高 ,近十余年来采用Ｏ型管系统 ,腹膜炎发生率明显降低(1) 。我科从 1994年起开始采用Ｏ型管系统腹透 ,共 36例 ,同期采用传统直管系统腹透 ,共 82例。本文将二种管道系统发生腹膜炎及其原因进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例及分组　全部病例均为慢性肾功衰 ,尿毒症患者 ,其中男性 72例 ,女性 46例 ;年龄 2 7～ 6 1岁。分为二组 :(1)Ｏ型管组 ;(2 )直管组。二组年龄、性别、原发病、肾功…     

腹膜透析相关性腹膜炎的原因及对策

目的探讨持续性非卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素。方法收集2004年5月～2007年3月在我科因尿毒症接受CAPD治疗的门诊患者76例透析月龄为3～58个月;观察CAPD患者的营养状况（主要指标为血红蛋白及血清白蛋白）、询问患者的文化背景及门诊腹透患者家境等情况。结果操作不规范是引起腹膜透析相关性腹膜炎发生的重要原因,在我院引起腹膜炎的诱因中操作不规范有17例,占53.1%,而且腹膜炎发生与原发病密切相关。另外营养状况不好、家居环境较差、文化程度低的CAPD患者易发生感染性腹膜炎。结论腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,建议加强宣传教育及操作培训,选择适宜的患者行腹透治疗。     

对持续性非卧床腹膜透析腹膜炎发生原因分析与护理

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是一种有效治疗尿毒症的方法。CAPD简单、不需要机器、能源,是合乎生理而且有效的肾替代疗法。腹膜炎是腹膜透析患者的常见并发症,腹膜炎的发生会给患者带来痛苦,易使患者退出腹膜透析治疗。本文通过对临床CAPD患者发生腹膜炎的原因分析,     

居家腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理

为研究居家腹膜透析患者腹膜炎发生的原因及护理措施。选取我科2010年1月－2014年1月进行持续性不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及采取相应的护理措施。依分析结果总结,进行个人卫生,环境卫生,无菌观念的宣教,规范操作方法,加强营养,适当的健康运动,定期随访沟通交流,是降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的有效措施。     

腹膜透析相关性腹膜炎的原因及对策

目的探讨持续性非卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素。方法收集2004年5月～2007年3月在我科因尿毒症接受CAPD治疗的门诊患者76例透析月龄为3～58个月;观察CAPD患者的营养状况(主要指标为血红蛋白及血清白蛋白)、询问患者的文化背景及门诊腹透患者家境等情况。结果操作不规范是引起腹膜透析相关性腹膜炎发生的重要原因,在我院引起腹膜炎的诱因中操作不规范有17例,占53.1%,而且腹膜炎发生与原发病密切相关。另外营养状况不好、家居环境较差、文化程度低的CAPD患者易发生感染性腹膜炎。结论腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,建议加强宣传教育及操作培训,选择适宜的患者行腹透治疗。     

59例腹膜透析相关性腹膜炎发生原因的临床分析及防治对策

目的 探讨腹膜透析患者相关性腹膜炎的发生原因及防治对策.方法 对59例腹膜透析患者相关性腹膜炎发生原因进行回顾性分析.结果 患者免疫力低下、无菌技术操作不当、肠道细菌侵入等是引起腹膜透析患者发生腹膜炎的主要原因.结加强电话及门诊随访;提高患者机体免疫力;加强无菌技术再培训;积极预防消化道感染是防止腹膜透析患者腹膜炎发生的主要方法.     

腹膜透析并发腹膜炎的原因及护理

目的探讨引起持续性不卧位腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及护理。方法选择我院2010年—2012年因终末期肾病行持续性不卧位腹膜透析治疗的15例患者,分析其发生感染性腹膜炎的相关因素、治疗及护理方法。结果我院15例持续性不卧位腹膜透析患者先后共发生腹膜炎12例,其中11例治愈出院,1例因真菌感染拔管行血液透析治疗。结论医护人员有效的健康教育及护理干预可增强患者的依从性,预防和减少腹膜炎的发生,提高患者的生存质量。     

95例次腹膜透析腹膜炎临床分析

本组５８例患者共患者共透析１１６０个病人月，发生腹膜炎共９５次，平均１１．３个月病人月发生一次，较国内的发生率要高。作者提出腹膜炎的治疗的关键在早期，一旦出现出现腹膜炎征象，应立即给予治疗，同时提出预防腹膜炎的措施，并希望同道们尽快研究一系列的腹膜透析导管装置，赶超国外先进水平。     

三种连接装置在维持性腹膜透析中对腹膜炎发生的影响

自从开展腹膜透析以来，腹膜透析连接系统已不断改进，回顾我院CAPD患者自1983年10月起，使用“Y”型装置、“O”型管及双袋系统进行腹膜透析，治疗终末期肾功能衰竭，观察其对维持性腹膜透析腹膜炎的影响，结果报道如下。     

居家腹膜透析患者腹膜炎发生的原因及护理干预

腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法,感染性腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症,也是导致透析失败,使病人退出治疗的主要原因,通过归纳引起居家患者感染性腹膜炎的相关因素及其护理干预与措施,旨在预防和减少腹膜炎的发生,提高病人的透析疗效及生存质量.     

CAPD合并腹膜炎的影响因素分析

目的探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者并发腹膜炎的影响因素。方法通过对118例行CAPD治疗的终末期肾脏病（ESRD）患者的随访和病例资料的分析,分别按原发病类型、文化程度、SGA评分、透析龄分组,观察不同组别中腹膜炎的发生率。结果①与文化程度高中以上组比较,高中以下组的腹膜炎发生率明显升高（1次／111病人月：1次／50病人月）,差异有统计学意义（P〈0．05）;②与营养良好组比较,营养不良组的腹膜炎发生率明显升高（1次／143病人月：1次／48病人月）,差异有统计学意义（P〈0．001）;③与透析龄12个月以上组比较,透析龄12个月以下的患者腹膜炎发生率明显升高（1次／77病人月：1次／56病人月）,差异有统计学意义（P〈0．05）;④与非糖尿病组比较,糖尿病组患者腹膜炎的发生率有升高的趋势（1次／83病人月：1次／63病人月）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论文化程度、SGA评分和透析龄是CAPD患者并发腹膜炎的影响因素。     

腹膜透析患者首次发生腹膜炎的危险因素研究

目的　探讨接受腹膜透析（PD）的患者首次发生腹膜炎的危险因素。方法　选取2013—2015年于郑州大学第一附属医院肾脏病医院接受PD置管术并开始维持性PD的213例患者为研究对象。收集患者性别、年龄、体质指数、吸烟状态、有无高血压和糖尿病、开始PD时血清清蛋白水平,以及腹膜转运功能等临床资料。以患者接受PD置管术并开始维持性PD为随访起点,结局事件为首次发生腹膜炎,随访至患者转为血液透析、肾移植、死亡或研究终点（2015-12-31）。结果　多因素Cox比例风险回归模型分析显示,性别〔HR=2.566,95%CI（1.421,4.635）〕、体质指数〔HR=1.954,95%CI（1.220,3.128）〕、吸烟状态〔HR=1.659,95%CI（1.052,2.618）〕、血清清蛋白〔HR=2.024,95%CI（1.246,3.286）〕是PD患者首次发生腹膜炎的独立影响因素（P<0.05）。结论　男性、高体质指数、有吸烟史、低清蛋白血症的PD患者发生腹膜炎的风险增加。     

葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎的发生率及危险因素分析

选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象,共16例患者发生葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎;高龄（OR=1.35,95%CI：1.16-7.68,P=0.026）,糖尿病（OR=3.34,95%CI：1.90-6.54,P〈0.001）,低Hb（OR=1.68,95%CI：1.21-6.48,P=0.022）及低白蛋白血症（OR=1.04,95%CI：1.02-1.07,P=0.036）是葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素.     

腹膜透析患者退出原因分析

目的分析持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出原因并讨论对策。方法回顾性分析2004～2011年黄山市人民医院CAPD患者退出腹膜透析的原因。结果共有63例CAPD患者退出腹膜透析治疗,原因依次为:死亡(50.8%)、转血液透析(31.7%)、失访(12.7%)、放弃治疗(3.2%)、肾移植(1.6%)。死亡原因分别是心血管疾病(33.3%)、肺部感染(30.2%)、脑血管疾病(23.2%)、腹膜炎(10.0%)、消化道出血(3.3%)。结论 CAPD患者退出的首要原因是由心血管疾病导致的死亡。对CAPD患者应充分透析,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。     

腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分析

目的 分析持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,从而为腹膜炎临床治疗提供依据.方法 回顾性分析50例腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌、耐药性.结果 在50例CAPD腹膜炎患者中,病原菌培养阳性共有27例,阳性率为54%.其中革兰氏阳性菌14例(51.85%),革兰氏阴性菌12例(44.44%),真菌1例(3.7%).致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌多见,革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢类抗生素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低.结论 本腹透中心腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,结合细菌培养和药敏试验结果 ,万古霉素和头孢他啶/阿米卡星联合治疗可作为腹膜炎治疗的有效方案.     

多囊肾病与非多囊肾病患者发生腹膜透析相关腹膜炎的比较

目的 探讨多囊肾病（PKD）的存在是否增加患者腹膜透析相关腹膜炎的发生。方法 收集2008年1月1日至2018年12月31日在海军军医大学（第二军医大学）长海医院接受持续性不卧床腹膜透析（CAPD）作为肾脏替代疗法的249例患者临床资料,进行回顾性分析。根据患者原发病类型分为PKD组和非PKD组,根据患者年龄分为≤62岁组和>62岁组。时间线按照患者CAPD开始到停止的总暴露月数来计算,然后对收集到的数据进行泊松回归,并根据年龄和性别等协变量进行调整后得到置信区间并进行假设检验,对每个分组进行泊松回归分析（非多囊/多囊组、≤62岁组/>62岁组）,计算出每起发作月数的95%CI。结果 本研究共纳入249例患者,女性患者117例（46.9%）,年龄范围为26~93岁,其中PKD 14例（5.6%）。PKD患者年龄大于非PKD患者[（62.57±10.01）岁 vs （62.33±15.07）岁,P=0.933]。非PKD组和PKD组CAPD中位持续时间(最小~最大值)分别为42.50（1.00~137.7）和55.35（9.60~131.5）个月。非PKD患者和PKD患者的总体腹膜炎发生率相似（分别为0.438和0.354例/患者年）,革兰阴性菌腹膜炎发生率也相似（分别为0.089和0.085例/患者年）。经过泊松回归分析得到性别差异、年龄差异无统计学意义。与非PKD组相比,PKD组的腹膜炎发生率也没有呈现出显著性差异(z=1.244,P=0.213)。非PKD和PKD者每次G-腹膜炎发作间隔月数分别为134.72个月和141.1个月。考虑到所有因素（年龄、发作次数、腹膜炎性质）等,表明多囊肾状态对发生腹膜炎事件没有任何影响。结论 PKD不会增加腹膜透析患者发生腹膜炎的风险。     

居家腹膜透析并发腹膜炎的常见原因及对策

目的调查居家腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因并讨论对策。方法调查本中心30例居家腹膜透析患者发生腹膜炎的情况,并探讨防治腹膜炎发生的措施。结果外源性感染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因。接触性污染,碘伏帽使用不当,在腹透液中加药污染,洗澡时没保护好,没及时更换短管及隧道炎均可引起腹膜炎。呼吸道感染、泌尿道感染、妇科感染、消化道感染等也是引发腹膜炎的原因。结论对居家腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因要进行反复宣教和再教育,可避免腹膜炎的发生。