风湿性心脏病换瓣术后心衰的护理

风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,其病因与甲族乙型溶血行链球菌感染有关。瓣膜置换术是慢性风湿性心脏病有效的根治方法。心衰是瓣膜置换术后常见并发症。我们对2003年10月~2006年12月风湿性心脏病换瓣术后出现心衰的11例患者进行护理,取得良好疗效,现     

换瓣术后低钠血症原因分析及护理对策

在临床上，低钠血症是最常见的却了解较少的电解质紊乱之一，而在体外循环心脏瓣膜置换术后出现的电解质紊乱中，关注血清钾的程度远比关注血清钠的程度高得多，低钠血症往往被忽视，而严重的低钠血症死亡率高。因此，早发现，早诊断，早处理尤为重要。本主要分析风湿性心脏病瓣膜置换术后出现低钠血症的原因及对策。     

糖尿病患者换瓣术后护理干预

目的 探讨糖尿病患者换瓣术后护理干预.方法 对2007年1月-2009年12月65例风湿性心脏病合并糖尿病患者给予精心的术前术后护理,严格控制血糖,预防并发症的发生.结果 痊愈出院63例,并发脑梗塞1例,死亡1例.结论 严格控制血糖能降低换瓣患者并发症发生率,缩短机械通气时间、住院时间,减少抗生素使用,从而提高疗效,降低总体医疗费用,改善预后.     

单纯心脏换瓣术120例分析

目的 总结单纯心脏换瓣术的经验.方法 回顾性分析本院120例单纯心脏换瓣术的成功与不足之处.结果 120例中早期死亡3例,死亡率为2.5%.其他病例手术成功.结论 把握好手术适应症、时机,做好术前、术中、术后处理.这类病员手术成功率较高.     

1例换瓣术后心律失常患者成功行电复律的护理

1　病例资料患者陶××,女,4 7岁。以“风心病换瓣术后8年,心慌、胸闷8d”之主诉入院。入院诊断:风心、主A瓣、二尖瓣换瓣术后、心律失常(房颤)、心功Ⅱ级、客观评价是C。患者8年前成功行“二尖瓣、主A瓣换瓣术”。8d前无诱因感胸闷、心慌,为进一步诊治入住我院。其间一直服用华法令1 2 5～2 5mg/d。2　主要相关检查2 1　心脏三位片示:左房,右室明显增大。2 2　心脏超声示:二尖瓣主A瓣置换术后,机械瓣活动良好。三尖瓣中、重度返流,房颤。2 3　相关化验:抗“O”(+) ,C -反应蛋白(+) ,类风湿因子(+)。综合考虑风湿活动期。3　电…     

心脏瓣膜置换金属瓣术后抗凝治疗的护理

心脏瓣膜置换金属瓣术后抗凝治疗的护理李红英，刘秀丽，李爱香心脏瓣膜置换金属瓣术后，因人造瓣膜作为异物置人心脏，易形成血栓引起栓塞，掌握适当的抗凝治疗是巩固术后疗效与病人安全的保证。现介绍我们对２５例金属瓣置换术后抗凝治疗的护理体会。１临床资料我院自１...     

血浆华法林HPLC测定法及心脏换瓣术后患者血药浓度监测初探

OBJECTIVE: A simple HPLC method was established for the determination of warfarin in plasma to investigate the relationship between warfarin concentration and anticoagulant effect. METHODS: The mixture of dichloromethane and hexane (1:9) was used as extracting solvent for the plasma samples. The chromatographic separation was on C18 column with a mobile phase consisting of methanol and 50 mmol/L ammonium acetate buffer (pH2.5, 70:30). RESULTS: The calibration curve was linear within 50-2000 ng/ml. The extraction recoveries of warfarin were 78.0%-81.6%. The recoveries of methodology were 103.1%-106.5%. Inter-day and intra-day RSD were 2.33%-5.46% and 5.29%-7.73%, respectively. This method was used for determining warfarin in 70 patients after cardiac valve replacement. The results showed that 44 cases had their INR within the safety range (1.31-2.35) recommended to Chinese, and of them 37(84.1%) cases had a warfarin level at 616.2 +/- 154.8 ng/ml. CONCLUSION: This method is useful in monitoring warfarin concentration during anticoagulant therapy.     

风心病换双瓣术后护理1例

l病例简介患者，女性，35岁，于IWS一阴一20日因心悸、胸闷Za入院，行彩超示“二尖瓣狭窄伴关闭不全，三尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄伴关闭不全”，于IWS－m一仍在全麻插管体外循环下行双瓣置换三尖瓣成形术（DVR＋rlVP）手术顺利，安返ICU。2护理措施2．l术后防治低心排出量综合征：严密监测动脉血压（ABP）、心率（HR）、心律、中心静脉压（CVP川市毛细血管楔压（IfWI，）、尿量、胸液及本稍循环情况，早期及时补足血容量，维持ABP、CVP、IVWIZ在正常水平，严格控制补液速度，防止加重心脏前负荷，当心率＜0次／加n应用心…     

妇科门诊手术患者心理特征及应对措施

目的 探讨妇科门诊手术患者的心理特征,提出相应的应对措施,以期能为以后工作中能准确把握患者的心理状态并且消除不良心理提供参考.方法 选取300例妇科门诊手术患者,术前进行一般资料问卷、症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）问卷调查,问卷在术前患者当场填写,当场回收.结果 调查问卷回收率为100％,经过整理分析剔除24份不合格问卷,问卷合格率为92.00％;患者问卷调查结果SCL-90量表中抑郁、焦虑因子评分分别为（1.58±0.60）分、（1.47±0.47）分,阳性项目数总分、阳性项目均分分别为（27.94±19.50）分、（2.78±0.67）分,高于国内常模,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖、敌对、偏执、精神病性7个因子评分与国内常模比较差异无统计学意义（P＞0.05）;患者SDS评分为（53.27±4.17）分,SAS评分为（52.18±7.18）分,高于国内常模,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇科门诊手术患者主要存在焦虑及抑郁心理,妇科医生在术前应针对引起患者焦虑及抑郁心理的问题进行心理干预.     

血浆华法林HPLC测定法及心脏换瓣术后患者血药浓度监测初探

目的　建立反相 HPL C法测定血浆中华法林浓度 ,并探讨心脏瓣膜替换术后患者华法林血药浓度与抗凝疗效的关系。方法　血浆样品经二氯甲烷 -正己烷 ( 1∶ 9)萃取浓集等预处理后 ,于国产 YWG C18柱上 ,以甲醇 - 5 0 mm ol/ L醋酸铵缓冲液 ( p H2 .5 ) ( 70∶ 30 )为流动相分离 ,紫外 30 8nm波长测定。结果　华法林最低检测浓度为 2 0 ng/ m l,标准曲线线性范围 5 0～ 2 0 0 0 ng/ m l。血浆华法林萃取回收率 78.0 %～ 81.6 % ,方法回收率10 3.1%～ 10 6 .5 % ,日内 RSD 2 .33%～ 5 .46 % ,日间 RSD 5 .2 9%～ 7.73%。用本法监测 70例心脏换瓣术后患者 ,结果 INR值在推荐国人安全范围的 44例中 ,37例 ( 84.1% )患者华法林血药浓度在 6 16 .2± 15 4.8ng/ m l。结论　该法用于华法林药浓监测对患者抗凝治疗具有指导意义     

231例骨折患者心理问题调查与护理对策

目的 探讨骨折对患者心理状况的影响与护理干预对策.方法 对231例入住我院的骨折患者进行90项症状清单（SCL-90）测定,并予以分析.结果 骨折患者均存在不同程度的心理问题（障碍）：焦虑、抑郁、躯体化等,在椎骨、骨盆、股骨骨折患者及女性患者更为明显.结论 应加强对骨折患者的心理护理与干预.     

男同性恋者心理健康状况调查

目的了解男同性恋者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对100名男同性恋者进行测查。结果男同性恋者的总分及10个因子得分均明显高于常模,且差异有显著性(P<0.01);志愿者的总分及9个因子(强迫因子除外)得分均低于非志愿者,且差异有显著性(P<0.01);志愿者的总分、强迫、抑郁、敌对、精神病性因子得分高于常模,且差异有显著性(P<0.05);男同性恋学生的偏执因子得分高于其他男同性恋者,且差异有显著性(P<0.05)。结论男同性恋者的整体心理健康水平较低,存在着普遍的心理问题,需要社会各界的帮助。     

癌症患者放疗不同阶段心理状况跟踪调查

目的:探讨癌症患者在接受放射治疗不同时期的心理状况变化情况。方法:对115名癌症住院患者在放射线治疗的不同时期采用SCL-90症状自评量表进行心理问卷调查。结果:SCL-90评分结果显示,接受放射治疗的癌症患者在放疗第0周时的躯体化、抑郁、焦虑均分显著高于国内常模均分;放疗结束后随访时的抑郁、焦虑均分显著高于国内常模均分。放疗的不同时期患者的躯体化、抑郁和焦虑均分差异显著,且放疗开始第0周时的躯体化以及放疗开始第0周和放疗结束后随访时的抑郁、焦虑均分显著高于其他时期。结论:应重视对癌症放疗患者的心理干预,并在放疗的不同时期有针对性地给予相应的心理干预。     

女性不孕症患者的人格特征与心理健康状况

目的:探讨女性不孕症患者的个性与心理健康状况,为调整和提高患者的心理健康水平提供心理学依据. 方法:采用随机抽样的方法,对254例女性不孕症患者进行SCL-90和EPQ测查,进行逐个分析,并与正常对照进行比较(128例). 结果: 女性不孕症患者EPQ的神经质(N)维度分数高于对照组(P＜0.01),表明患者情绪不稳定. SCL-90各因子分显示人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执等均与对照组比较有显著性差异(P＜0.01). 患者存在明显的心理卫生问题,以人际敏感、焦虑、抑郁为主要特征性表现. 结论:女性不孕症患者情绪不稳定,有明显的神经质反应,心理卫生状况不佳. 以人际敏感、焦虑、抑郁为主要表现. 应重视患者存在的心理健康问题,及早的进行心理干预和患者的自身心理调适.     

民族地区医学专科新生心理健康水平初步研究

目的了解少数民族地区医学专科新生心理健康水平.方法采用心理卫生自评量表(SCL-90)对某民族医专98级285名新生进行测试,并与国内常模比较.结果医学专科新生心理问题发生率为15.36%.主要体现在人际关系敏感27.37%,焦虑24.21%,偏执20.35%,恐怖15.79%和敌意14.04%等方面,且心理问题女生多于男生,少数民族学生多于汉族,自费生多于统招生,农村学生多于城镇学生.结论新生易出现心理问题,且不同特征新生其心理健康水平不尽一致.应采取有效的干预措施,使他们顺利渡过新生心理障碍高发阶段.     

65例膀胱白斑患者术前心理干预的随机对照研究

目的探讨心理干预对膀胱白斑患者术前心理状况的影响。方法65例膀胱白斑患者随机分为心理干预组（33例）和对照组（32例）,采用症状自评量表SCL-90评定心理状况。结果心理干预组经治疗后与治疗前比较焦虑、抑郁等因子显著下降;而对照组则下降不明显;心理干预治疗后,心理干预组与对照组比较焦虑、抑郁等因子显著下降。但两组与常模比较,焦虑、抑郁等因子仍显著增高。结论心理干预对膀胱白斑患者的心理状况有改善作用。     

河南省部分地区基层卫生培训班学员学习心理和心理健康状况调查和分析

目的 了解河南省基层卫生人员的心理状况,为培训班学员的教育指导、技能提高和心理咨询提供理论依据和合理建议.方法 采用SCL-90自测量表对566名河南省基层卫生培训学员进行问卷调查、个别谈话.结果 研究对象的心理健康状况相对较差,焦虑、恐怖和精神病性三项与全国常模比呈高度显著性差异(P＜0.001);但人际关系敏感与全国常模相比分数超低于常模(P＜0.001).结论 对基层卫生人员的培训应因材施教,引导其培养良好的学习心理和学习习惯,增强自信心,全面提高学员的整体素质.     

民族院校4782名大学新生心理健康现状及影响因素分析

目的:了解民族院校大学新生的心理健康状况及其特征,分析影响大学新生心理健康的主要因素.方法:采用心理卫生自评量表(SCL-90)对4782名少数民族大学新生进行了调查.结果:民族院校大学新生少数民族组和汉族组的SCL-90强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于中国青年常模(P＜0.05),敌对性、偏执、精神病性因子分低于普通大学生常模,恐怖因子分高于普通大学生常模.男学生敌对因子的得分高于女学生(P＜0.05),女学生恐怖因子的得分高于男学生(P＜0.05).农村组大学生躯体化、人际关系、焦虑因子的得分显著高于城市大学生(P＜0.05),城市大学生偏执因子的得分高于农村大学生(P＜0.05).人际敏感、强迫、抑郁、恐怖阳性症状检出率较高.父母婚姻、家庭经济、同学关系、学习压力、情感问题等是影响民族大学新生心理健康的重要因素.结论:民族院校大学新生心理健康状况值得关注,应采取综合性的干预.     

维持性血液透析患者心理状况及护理干预

目的了解维持性血液透析患者的心理健康状况及应采取的措施。方法纳入100例维持性血液透析患者为研究对象,使用SCL-90量表进行心理评测。结果维持性血液透析患者在SCL-90总分及包括躯体化、人际关系、抑郁、焦虑在内的分因子与国内常模的比较有统计学差异。年龄、家庭状况、经济条件是影响维持性血液透析患者心理健康的重要因素。结论维持性血液透析患者常常并存心理问题,年龄、家庭状况、经济条件是重要影响因素,予恰当的心理护理与关怀极其重要。     

放射性损伤患者的心理状态研究

研究放射性损伤患者的心理状态。方法用ＭＭＰＩ和ＳＣＬ—９０对１０１名放射性损伤患者进行测查，并将测查结果与中国常模比较。结果表明放射性损伤患者有躯体症状、心境抑郁、恐怖，有记忆、睡眠、人际关系等问题及个性改变。结论提示放射性损伤患者存在心理状态和个性的改变。