门诊药房差错纠纷原因分析及对策

目的探讨门诊药房差错纠纷发生的原因,并提出有效措施。方法收集2015年1月-2016年1月我院门诊药房所调剂的处方共2418张,对处方中存在的差错纠纷进行统计分析。结果药剂人员、患者及医务人员是门诊药房差错纠纷发生的三大因素。结论注重药剂人员业务素质的提高,加强药品质量及价格管理,并严格遵照各项操作规程,可有效预防门诊药房差错纠纷发生。     

门诊药房的管理

<正>门诊药房是药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台,因此药房在负责调配处方、发药时,不但是医院取得经济和社会效益的窗口,也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。药房管理的好坏直接影响药品的疗效与医院的形象。现就我院的情况谈谈门诊药房的管理。1抓好硬件建设保证药品储存环境门诊药房是药品集散的重地,药品的存放条件、存放方式直接影响药品的质量。针对这一情况,我     

如何提高门诊药房药学服务水平

医院门诊药房是医院对外的一个主要窗口,在医院系统中负责向患者提供药物,是医院中药品部、患者以及门诊直接接触的窗口。门诊药房要学的服务水平的好坏直接跟医院的整体形象和名誉息息相关,因此要努力提高门诊药房药学服务水平。本文从加强信息系统在门诊药房药学中运用、药师做好药品配发工作、设立门诊药物咨询处、营造良好口碑等几个方面做了介绍。提高门诊药房药学服务水平是一个系统工作,需要全面着手,从制度到细节都需要做出改进,这样才可以得到患者对门诊药房药学服务水平的认可,全部人员积极配合,使门诊药房药学服务水平得到全面提高。     

新形势下医院药剂科门诊药房的管理

在新形势下医院门诊药房要明确任务,改变服务理念,加强药剂人员专业知识的学习,合理摆放药品,确保药品的质量,便于抓取,建立健全门诊药房的规章制度,重视门诊药房药品质量管理,强化门诊药房药品经济管理,认真做好门诊药房与各族患者沟通协调工作,才能适应当前的发展.     

浅析医院药房管理现状与对策

药房是医院对外服务的窗口,但目前医院药品进货混乱,药品管理不规范,药剂人员素质不高等问题,直接影响医院的形象。要从树立以患者为服务中心意识,提高药剂人员素质,把好药品进货关、保管关,加强药品质量管理,从改善管理手段着手,提高医院药房管理水平。     

门诊药房药剂师在医疗安全中防范作用的探讨

目的门诊患者的治疗用药大部分均通过医院门诊药房调配发出,门诊药房的药剂工作者直接对患者进行药学服务。门诊药房药剂师在日常工作中加强审查处方、特殊药品管理、发药解释工作等医疗安全防范措施,能够有效降低患者用药安全事故发生率,提高患者治疗效果及生活质量。因此,药剂师在患者进行疾病治疗时,保证其用药安全、合理、有效起到至关重要的作用。医院门诊药房药剂师在工作中应严格遵守职业道德,以耐心、细致的态度服务于患者,从而,确保患者用药安全有效,维护医院良好形象。     

创建三级甲等妇幼保健院工作中药房管理的改进

药房是医院的重要组成部分,是直接为患者服务的重要窗口之一,其工作质量、服务质量、管理水平直接影响到医院的形象及患者对医院的信任。因此,提高药房的硬件水平、加强药学人员职业道德教育、强化药品管理、认真做好药品调配发放工作以及积极开展临床药学研究和建立信息反馈机制,对提高医院竞争力、创造更好的经济效益和社会效益具有重     

浅议医院门诊药房中西药品的有效期管理

门诊是医院对外窗口,为确保新修订《药品管理法》的贯彻实施,探讨医院门诊药房退药现象的原因,退药时限及引发的问题,加强医务人员业务知识培训和责任心,发扬中西结合的优良传统,医生用药时应仔细问诊,与患者沟通,对用药情况要告知和征求患者意见;药技人员要重视发药核对、交代和药物咨询,构建和谐医患关系;加强对药房中西药品的有效期管理,不断提高门诊医疗服务质量。     

门诊药房药剂师在医疗安全中防范作用的探讨

<正> 在我国,约有80％的药品是通过医院药剂部门用于医疗,而门诊药房是医院药剂人员直接为病人服务的第一线,当患者离开药房时,药品的管理和使用就从医院变为病人自己使用和管理。能否保证患者用药安全、有效合理,药剂师在门诊药房的防范作用尤为重要。药剂师可以通过以下几方面监督指导用药,确保临床用药安全有效。1 严格审查处方 药师在调剂处方时,应对处方进行全面审核,杜绝配伍禁忌处方、用法和用量过量或不足处方、不适当的合并用药处方等,使用药安全有效。2 严格执行处方制度,特别是特殊管理的药品 药师在每日清点登记麻醉药品、精神药品处方时,如发现     

医院门诊药房发生药品差错原因分析及对策

门诊药房是医院直接面对患者、开放性的服务窗口,肩负着就诊患者的处方调配及各科室所需药品的供应工作,是体现医院整体服务水平的一个重要岗位。门诊药房的服务质量不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准,而且直接影响到医院的医疗质量和社会声誉等。故对门诊药     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的护理体会

近年来,国内外使用鼻罩连接呼吸机进行持续正压通气(NCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)已成为首选治疗方法,并取得了较好的效果[3]。我院2004年1月至2007年12月将96例OSAHS合并难治性高血压患者分为两个试验组,48例治疗组的患者使用NCPAP治疗并配合护理干预提高其治疗的依从性,结果显示NCPAP治疗OS-AHS并发的高血压是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,从而可降低冠心病、脑血管病发生率,改善患者预后。现将治疗和护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组96例为我院来自门诊及病房OSAHS合并难治性高血压患者,男78例,女18例,年龄61岁～78岁。其中4例曾行腭咽成形术,所选患者排除存在影响OSAHS和血压状况的其他疾病。OSAHS诊断标准符合中华医学会呼吸分会睡眠学组制订的标准[4],难治性高血压诊断标准符合2004年中国高血压防治指南(实用本)的标准[5]。1.2方法1.2.1监测方法患者当日禁饮酒和咖啡,停用镇静剂及抗高血压药,按测试常规监测最低氧分压(SpO2)及呼吸有关参数,经PSG诊疗系统(Alice3型及Alice4型,美国伟康公司)整夜...     

Aspirin combined with mechanical measures to prevent venous thromboembolism after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial

Background Venous thromboembolism （VTE） is an important complication after major orthopedic surgery.Pharmaceutical methods represent the main strategy of VTE prevention.The use of aspirin in VTE prevention is still controversial worldwide,especially in China.The purpose of this study was to evaluate the role of aspirin combined with mechanical measures in the prevention of VTE after total knee arthroplasty （TKA）.Methods Between January 2012 and May 2013 and in accordance with the inclusion criteria,120 patients undergoing TKA were randomly allocated to two groups.To prevent VTE,patients in group A received aspirin combined with mechanical measures postoperatively,while patients in group B received low-molecular-weight heparin （LMWH） sodium and rivaroxaban sequentially in combination with mechanical measures postoperatively.All surgeries were performed by one surgeon using a posterior-stabilized cemented prosthesis.The two groups were followed up and compared for the incidence of deep vein thrombosis （DVT） by duplex ultrasound scan and clinical VTE events.The adverse events,the blood loss index,and the cost of VTE prevention were also compared.Results DVT was detected in 10 of 60 patients in group A （16.7％,95％ CI：7.3％-26.1％） compared with 11 of 60 in group B （18.3％,95％ CI：8.5％-27.8％） （P=0.500）.There is no statistical evidence supporting the inferior effect of aspirin in preventing DVT as compared with the other medications.There were no cases of symptomatic VTE or death during the follow-up period.Area of ecchymosis was lower in group A than in group B,and the differences were statistically significant.Patients in group A had the lower blood loss index as compared with patients in group B.No transfusion cases were found in both groups.The differences were statistically significant.The cost of VTE prevention analysis indicated a cost reduction using aspirin in group A compared with using LMWH and rivaroxaban in group B.Conclusion Aspirin combined with mechanical measu     

糖尿病合并抑郁焦虑障碍护理措施

糖尿病(DM)为世界流行性疾病,我国的DM患病率已达1%~3%,且以每年0.1%的速度递增,DM作为一种慢性终身性疾病,因血糖控制不佳伴发精神障碍日益受到人们的关注。现对我院收治36例2型DM伴精神障碍进行研究,并提出相应的护理措施。1对象和方法1.1对象2型DM36例,均符合WHO诊断标准,男性24例,女性12例,年龄32岁~74岁,平均年龄54岁,病程平均12a,排除各种严重精神病和急性脑血管意外。1.2方法所有患者入院时均做血糖测定,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估[1],入院时结果与我国常模作对照分析,然后将入院及出院结果做自身对照,采用t检验。2结果干预后SAS、SDS评分与干预前比较,在统计学存在显著差异(P<0.01)。3讨论在目前尚无特殊根治DM方法的情况下,患者一旦发现有DM,即有恐惧心理,或者因为经济等原因,总希望迅速将血糖控制或自行减药停药,此外,有部分患者对使用胰岛素有顾虑,也加重心理负担,因此DM患者明显存在焦虑、抑郁心理障碍[2]。有研究表明:烦躁、抑郁等不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激素分泌增加,进一步引起血糖升高,从而加重病情...     

浅谈血液透析中低血压的早期观察及护理

<正>血液透析过程中发生低血压是最常见且最重要的并发症之一,尤其是终末期的透析患者更易出现低血压情况,发生快、常使血液透析不能顺利进行。导致透析不充分,影响透析效果,严重时可直接威胁患者的生命。故应给予高度重视,做到早期发现、早期预防和早期治疗。     

支撑喉镜下声带肿物手术患者的护理

支撑喉镜手术是当今推行的一种耳鼻喉科先进手术方法。手术具有创伤小、痛苦小、出血少、手术时间短、恢复快、效果好等优点。我科于2007年6月至2008年6月为215例声带肿物患者行支撑喉镜下声带肿物手术。分析确定这类疾病发生及术后复发密切相关的危险因素,采取针对性护理和康复教育,是减少发病和术后并发症,促进患者早日康复的重要保证,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组215例,男99例,女116例,年龄5岁~79岁,平均年龄为41.2岁。病种分布:声带息肉145例,声带小结59例,声带囊肿5例,声带癌4例,喉乳头状病2例。病程平均为11个月(2个月~6a),均保守治疗1.5个月以上。病变左侧112例,病变右侧99例,双侧4例。1.2手术方法215例患者均在静脉复合全麻下手术,支撑喉镜暴露声带并固定,用喉外科器械切除病变组织,对切除的肿物均进行病理检查,以病理诊断为病种进行分类。1.3结果215例患者手术均获成功,痊愈出院。术后嘱禁声,予抗生素、激素和超声雾化治疗。术后住院时间为4d~12d,术后住院时间平均为6.8d。术后2个月~3个月门诊复诊,患者嗓音恢复良好。2发病及术后复发危险因素调查分析2.1本组患者职...     

Evaluation of diuretic and laxative activity of hydro-alcoholic extract of Desmostachya bipinnata （L,） Stapf in rats

OBJECTIVE： In continuation to the growing evidence for therapeutical potential of Desmostachya bipinnata （Linn） Stapf, the current pharmacological study was carried out to evaluate the diuretic and laxative activity of its hydro-alcoholic extract in rats. METHODS： The hydro-alcoholic extract of D. bipinnata whole plant was prepared by using Sox- hlet extractor and subjected to analysis by standard preliminary phytochemical tests. Evaluation of both diuretic and laxative activity was carried out using standard methods as reported earlier. Frusemide （20 mg/kg） was served as positive control for diuretic activity and sennosides （10 mg/kg） served as negative control for laxative activity. RESULTS： The hydro-alcoholic extract showed significant diuretic activity and was found to be the most potent in increasing the urinary output at 500 mg/kg when the effect was compared with that of the standard frusemide （P〈0.01）. Moreover, this extract was found to be most effective in increasing urinary electrolyte concentration （Na＋, K＋, and Cl-） at both doses tested. Whereas the results for laxative activity showed minimal increase of feces output at the dose of 500 mg/kg and the increase was negligible when compared with that of the standard drug sennosides. CONCLUSION： Altogether, the above significant findings validate and support its folkloric diuretic use and lend pharmacological credence to the ethno-medical use of this plant in traditional system of medicine, which demands further studies to investigate its active constituents, as well as its use and safety.     

UniPron is A Fully Effective Non-hormonal Reversible Contraceptive in Baboon Model （Papio Anubis）

Objective To determine the safety and efficacy of UniPron as a reversible contraceptive.
Methods Vaginal swabs were obtained before and after UniPron administration, cultured onto appropriate culture media and bacteria identification was done based on type of media used, Gram stain reactions, colony morphology and biochemical tests. Vaginal biopsy tissues were processed using paraffin wax method, stained with hematoxylin and eosin and examined under light microscopy to determine the effect of the product on vaginal tissues. The effect of UniPron on sperm was examined by mixing the product with electroejaculated spermatozoa in vitro at different concentrations. For efficacy studies, male baboons of proven fertility were mated with UniPron treated or untreated females of proven fertility during the fertile stages.
Results All the five females （100%） that were treated with UniPron did not conceive and they regained total fertility when the treatment was stopped while all the controls conceived. At a concentration of 40%, UniPron completely immobilized spermatozoa in an in-vitro system. UniPron mechanism of action was by lowering the vaginal pH and on application in baboon, the pH was lowered for at least 3 h after which it went back to normal.
Conclusions As we plan for a study to test UniPron as a microbicide to prevent STIs including HIV, our current study has established that this novel product is effective in contraception and harmless to vaginal tissues and vaginal microbial flora in a baboon model （Papio anubis）.     

血清脂蛋白(a)对冠心病与糖尿病及肾病等多种疾病的临床意义

血清脂蛋白Lp(a)水平升高与冠心病、糖尿病、肾病及多种疾病密切相关,血清Lp(a)水平升高与降低具有重要的临床意义。1Lp(a)与冠心病脂蛋白脂酶通过影响血脂代谢等途径在冠心病发生、发展中起着重要作用,充分认识有关机制可以提高冠心病及合并脂质代谢异常的干预和策略制定的水平。动脉粥样硬化(AS)是冠心病的重要病理基础。一般认为,血清Lp(a)浓度受基因控制与遗传有关,不受年龄、性别、营养和其他环境影响。Lp(a)浓度个体差异很大,但对同一个体其Lp(a)测定值相对恒定,其血清含量几乎无生理变化。Lp(a)作为AS和血栓性疾病的危险因子已越来越被人们所关注,已有研究证明,Lp(a)是一种独立的特异脂蛋白,血清中Lp(a)水平升高与冠心病等心脑血管疾病密切相关。Lp(a)是由载脂蛋白(a)和载脂蛋白B100通过二硫键结合而成的脂类中分子化合物。有许多资料都证实了Lp(a)具有致AS和促进血栓形成的作用。研究结果显示,冠心病患者Lp(a)水平明显高于对照组,提示Lp(a)在冠状动脉病变中起重要作用。冠心病患者中冠脉狭窄支数或分数越高,Lp(a)浓度越高,二者呈正相关,提示Lp(a)水平升高,可作为冠心病严重程度的预...     

加强住院患者管理的探索

本院结算处承担医院的出院结算、病志审核、医保结算、成本核算、价表管理等工作,在与病房面对面的接触中,能迅速及时掌握第一手信息。作为医院财务管理体系的一个部门占据着重要地位,本文从实际出发,充分挖掘当前在院患者费用管理中存在的问题,并针对性寻求对策,探讨加强住院患者费用管理的着力点。1预防欠费的管理严格落实外欠。本院规定:住院部须在核验患者结清上次住院费用后方可办理本次入院手续;科室外欠原则由责任科室全额承担,每月由结算处汇总,欠款科室写出欠款说明呈报由分管副院长、财务科长、医务科长组成的外欠管理小组讨论研究,以决定是否由科室承担责任;对于半个月内无法追回的欠款,从科室超劳补贴中扣垫,待如数追回后再予以返还;对于由机关决定本院主要责任的医疗纠纷、差错和事故而导致的欠费,5000元以内的全部从科室超劳补贴中扣回5000元以上的部分从科室成本和超劳补贴各扣一半;各治疗检查室必须于当日准确确诊已发生的费用以防漏收;优惠家属、免费患者、医保患者和公费患者的自费项目必须先签字确认自付费用和交足押金后再予诊疗避免引发欠费纠纷;对于当日出院的患者费用容易漏费的问题,由所在科室经管医生写出书面东西,在核对费用并在微机上确认后,...     

脑出血患者康复期的家庭护理

脑出血见于原发性或自发性高血压病及颅脑外伤后,如脑挫裂伤及颅内血肿。原发性脑出血多指颅内血管病变破裂而引起的出血,绝大多数是高血压病并发脑小动脉病变,在血压骤升时发生。脑出血多数发生在大脑半球深部基底神经节,其次在桥脑、小脑等。自发性脑出血一般在体力或脑力紧张活动时容易发病,如用力抬举重物、心情激动、用力排便等。患者常无预感而突然发生,往往在数分钟到数十分钟内病情发展到高峰。临床表现视出血部位及大小范围、机体反应性、全身情况等各种因素而定。有的人终年卧床不起,生活不能自理,甚至发展到植物状态,长期需他人照顾。因此,做好家庭护理,对减轻患者的痛苦,增强其与疾病作斗争的信心,延缓病程进展速度十分重要。为此现将对多例脑出血患者的家庭护理体会介绍如下。1心理护理患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观、失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴患者,多与患者交谈,安慰鼓励患者,创造良好的家庭气氛,耐心地解释病情,消除患者的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,预防并发症,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。对待昏迷患者应向清醒患者一样,给患者听音乐,不断训练患者的感受性、促使早日康复。2用药观察根据病情调整药量,通过细致...