肺炎支原体肺炎婴幼儿肺功能的变化

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）婴幼儿肺功能的变化特点。方法 选取2014年1月至2018年6月诊断为MPP的0~36月龄住院患儿196例为研究对象,同期非肺炎支原体感染引起的0~36月龄肺炎患儿208例为对照（非MPP组）。回顾性分析患儿临床资料,比较两组患儿入院次日和出院当日肺功能结果,并随访MPP患儿出院后2周和出院后4周的肺功能。结果 与非MPP组相比,MPP组入院次日和出院当日肺功能检测显示,达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPTEF/VE）、吸呼比及呼出75%潮气量时呼气流量显著下降（P < 0.05）;潮气峰流量与呼出75%潮气量时呼气流量比、呼吸频率、有效气道阻力和公斤功能残气量均显著升高（P < 0.05）。与肺功能参数正常参考值比较,MPP和非MPP两组患儿入院次日VPTEF/VE和TPTEF/TE均有所下降;出院当日MPP组患儿VPTEF/VE和TPTEF/TE仍有所下降,而非MPP组患儿已达正常水平。与出院当日比较,MPP组患儿出院后2周及4周VPTEF/VE和TPTEF/TE均升高（P < 0.05）,但出院后4周时TPTEF/TE仍未达到正常水平。结论 急性期MPP和非MPP婴幼儿均存在阻塞性通气功能障碍,而MPP患儿的小气道阻塞更加严重,且改善缓慢,恢复期仍存在一定程度气流受限。     

婴幼儿肺炎伴腹泻患儿轮状病毒检测及其临床意义

目的研究婴幼儿肺炎伴腹泻患儿的病原体。方法以50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿为实验组，50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿为对照组，对实验组及对照组均予大便轮状病毒检测。结果实验组50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿中8例，由轮状病毒感染引起，占16％，对照组50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿亦有1例轮状病毒感染，占2％。结论轮状病毒除侵犯消化道外还侵犯呼吸道，也是引起呼吸道感染的病原体之一，应引起足够的重视。     

婴幼儿肺炎血浆内皮素的变化

我们测定了16倒重型肺炎、25例普通肺炎血浆内皮素（ET－l）浓度，报告如下。临床资料一、一般资料：普通肺炎组25例，男10例，女15例，年龄4个月～4岁；重型肺炎组16例，男10例，女6例．年龄4个月～3岁6个月。所有病例均无先天性心脏病和脑部损害疾患，根据卫生部制定的诊断标     

沐舒坦佐治婴幼儿肺炎50例疗效观察

目的 观察沐舒坦佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法 在常规治疗的基础上加用沐舒坦7.5mg，静滴2次／d，连续5天，观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化。结果 50例肺炎患儿经沐舒坦辅佐治疗5天后，与对照组相比，治疗组（50例）显效25例，有效18例，总有效率86．0％；对照组（46例）显效18例，有效13例，总有效率67.4％。2组病例经统计学分析，差异有非常显著性（P〈0．001）。结论 沐舒坦佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法。     

小儿扩张型心肌病肺动脉压的多普勒超声估测及其临床意义

目的估测扩张型心肌病肺动脉压并探讨其临床意义。方法用多普勒超声检查２６例扩张型心肌病患儿及２６名配对健康儿。肺动脉压用测三尖瓣最大返流速度及肺动脉血流加速时间（ＡＴ）两种方法估测。结果２６例患儿中２１例有三尖瓣返流，肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）３．２～１０．４ｋＰａ（６．０±１．９ｋＰａ）（２４～７５ｍｍＨｇ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。其中１８例（８６％）＞４ｋＰａ；对照组１４例有可测三尖瓣返流，ＰＡＳＰ均＜４ｋＰａ。患儿组ＡＴ缩短，ＡＴ与右室射血时间比值降低，也提示肺动脉压增高。ＰＡＳＰ与患儿左室短轴缩短分数、心功能低下持续时间及有无心内超声自发显影有关。随诊显示心功能好转者的ＰＡＳＰ较死亡或病情无改善者低，且后者肺动脉压继续增高。结论扩张型心肌病患儿多存在肺动脉高压，用多普勒超声估测的肺动脉压与患儿的病情及临床预后可能有一定的关系。     

婴幼儿肺炎血浆内皮素-1与肺动脉高压的关系

探讨婴幼儿肺炎患儿血浆免疫活性内皮素-1（irET－1）水平与肺动脉高压之间的关系。方法对17例对照组、38例轻型肺炎及10例重型肺炎极期和恢复期测定血浆irET-1水平,以多普勒超声心动图测定指标估测肺动脉压。结果1．婴幼儿肺炎极期存在肺动脉高压,重型肺炎组重于轻型肺炎组。2．重型肺炎极期血浆irET-1升高,并与肺动脉压力是显著正相关。3．缺氧是导致血浆irET-1升高的主要原因,重型肺炎极期血浆irET-1与血氧分压呈负相关。结论婴幼儿肺炎极期缺氧可能导致内源性ET合成与释放的增加,进而引起肺动脉高压。     

婴幼儿肺部真菌感染时诱导痰液培养的临床意义

目的 用诱导痰液培养了解婴幼儿在治疗基础疾病长期应用广谱抗生素、激素、细胞毒药物继发霉菌性肺炎的发病情况。方法 诱导痰液培养前3d用苏打水棉签清洗口、咽腔，口腔有白色薄膜者用制霉菌素片研碎连续涂抹3d，口腔分泌无霉菌丝发现后，开始用10％高渗盐水超声雾化吸入15min，有深咳对立即用无菌胃管抽取痰液，选择粘稠部分培养。结果 基础疾病、白血病、败血症、肺炎、迁延性腹泻并Ⅱ－Ⅲ度营养不良266例，痰培养出真菌12例，阳性率为4．5％。结论 可疑婴儿肺部真菌感染可用10％高渗盐水超声雾化吸入诱导痰液培养，可提高婴幼儿肺部真菌感染诊断的阳性率。     

右室收缩功能对多普勒超声心动图估测肺动脉压的影响

目的 探讨右室射血前期时间／射血加速时间（PEP／AT）和三尖瓣反流压差（ΔPTR）估测肺动脉压的价值和局限性。方法 用HP－8500超声仪测定44例高原性心脏病伴或不伴右室收缩功能减退患儿的PEP／AT、ΔPTR。结果 全部患儿PEP／AT值增高，提示肺动脉高压存在，其中右室收缩功能正常组（RVSNF）ΔPTR结果与PEP／AT一致，右室收缩功能减退组（RVSDF）ΔPTR不能提示肺动脉高压。结论 应用超声估测肺动脉压时应结合心功能对PET／AT、ΔPTR值进行综合分析。     

婴幼儿支原体肺炎194例

国内外文献报道流行期小儿支原体肺炎（MP）占儿童肺炎的15％～30％[1，2]。我科病例占同期肺炎的15．20％。一般认为MP肺炎多见于5a以上儿童，本文资料显示同类肺炎268例，而<3a194例占72．39％。本文就婴幼儿MP肺炎持点作临床分析。对象与方法一、对象1994年5月～1997年5月我     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎48例

沙眼衣原体（ＣＴ）肺炎是６ｍｏ内婴幼儿肺炎的主要病原之一。近几年文献报道较多。但６ｍｏ以后ＣＴ肺炎少见报道。现将我科４８例分析如下。临床资料一、一般资料　１９９９年１～８月我科住院患儿中符合肺炎诊断标准６４７例,男３７２例,女２７５例,年龄６ｍｏ～３ａ。均于入院当天抗生素使用前咽拭子荧光定量ＰＣＲ（美国ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ公司生产的ＡＢＩ７７００仪器,试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供）检测ＣＴＤＮＡ,阳性者诊断为ＣＴ肺炎。４８例中男３３例,女１５例,年龄６ｍｏ～１ａ２９例,～３ａ１９例…     

133例婴幼儿肺炎病原学检测

本文就我院1991年11月20日至1992年3月31日住院的婴幼儿肺炎,进行病毒和细菌学病原检测,旨在比较桥联酶标法和免疫荧光法检测病毒病原的结果,对婴幼儿肺炎的病原学特点和临床表现进行分析,现报告如下。     

婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎诊治体会

目的 总结婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎的诊治经验.方法 对2008年12月至2009年2月在我院呼吸门诊就诊的100例肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患儿均有发热、咳嗽、喘息,查体多数患儿有咽赤及肺部湿哕音.有80例MP-IgM抗体滴度＞1:80,有70例X线胸片有明显改变.结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及X线胸片,动态观察血清MP-IgM抗体滴度的变化,对确诊患儿予大环内酯类抗生素足疗程治疗.     

婴幼儿肺炎支原体肺炎79例临床分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床及影像学特点和预后.方法 分析79例MPP患儿的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗及预后.结果 婴幼儿MPP 1岁以上者多见,临床表现以发热、有痰咳嗽为主,70%有喘息,半数可闻及肺部湿啰音和(或)喘鸣音,95%伴有肺外损害,其中心肌酶升高最为常见.双肺均可受累,局部病变部位以右、中下肺受累最常见,多见斑片影、片状密度增高影.病程10 d之后MP-IgM检测100%阳性.多数血细胞计数和C反应蛋白在正常范围.50%以上患儿出现CD4+细胞比值降低,73%总IgE升高.绝大多数患儿存在小气道通气功能损害.19%的患儿表现为重症/难治性肺炎,2例遗留支气管扩张和闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)改变,多数病程中出现喘息者随访1年不再发生喘息.结论 除一般表现外,婴幼儿也可出现重症/难治性MPP(SMPP/RMPP).MPP可继发免疫紊乱、小气道功能障碍,个别病例可出现BO和局限性支气管扩张.     

婴幼儿肺炎心衰时cTnI的变化

目的　探讨婴幼儿肺炎患儿血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化。方法　分别用放射免疫法和全自动生化分析法测定了 90例婴幼儿肺炎循环血中cTnI及CK MB浓度 ,其中轻症组 5 0例 ,重症组 (肺炎合并心衰 ) 4 0例 ,并以 2 5例正常婴幼儿为对照组。结果　重症组血浆cTnI浓度明显高于轻症组及正常对照组 (P <0 0 1 ) ,且重症组cTnI敏感性为 82 % ,较CK MB敏感性 (5 7% )高 (P <0 0 5 )。结论　肺炎心衰患儿血浆cTnI浓度明显升高 ,cTnI可反映其心肌损伤 ,并可作为早期发现心肌损伤敏感而特异的指标之一。     

婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎诊治体会

目的 总结婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎的诊治经验.方法 对2008年12月至2009年2月在我院呼吸门诊就诊的100例肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患儿均有发热、咳嗽、喘息,查体多数患儿有咽赤及肺部湿哕音.有80例MP-IgM抗体滴度＞1:80,有70例X线胸片有明显改变.结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及X线胸片,动态观察血清MP-IgM抗体滴度的变化,对确诊患儿予大环内酯类抗生素足疗程治疗.     

婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎诊治体会

目的 总结婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎的诊治经验.方法 对2008年12月至2009年2月在我院呼吸门诊就诊的100例肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患儿均有发热、咳嗽、喘息,查体多数患儿有咽赤及肺部湿哕音.有80例MP-IgM抗体滴度＞1:80,有70例X线胸片有明显改变.结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及X线胸片,动态观察血清MP-IgM抗体滴度的变化,对确诊患儿予大环内酯类抗生素足疗程治疗.     

婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎诊治体会

目的 总结婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎的诊治经验.方法 对2008年12月至2009年2月在我院呼吸门诊就诊的100例肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患儿均有发热、咳嗽、喘息,查体多数患儿有咽赤及肺部湿哕音.有80例MP-IgM抗体滴度＞1:80,有70例X线胸片有明显改变.结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及X线胸片,动态观察血清MP-IgM抗体滴度的变化,对确诊患儿予大环内酯类抗生素足疗程治疗.