乳腺良性肿物切除术手术方法的改进

目的 探讨使瘢痕减小和乳房外形不受影响的乳腺良性肿物手术方法.方法 采用肿物表面的弧行切口,肿物距乳晕较近的采用乳晕旁弧行切口,不缝合乳腺残腔,4-0可吸收线间断内翻缝合皮下,皮肤用4-0可吸收线连续皮内缝合,然后行加压包扎.所有患者不放置引流,不需拆线.结果 全组共行乳腺良性肿物切除术542例,613个病灶,术后切口瘢痕呈线状,无切口感染、切口裂开等并发症发生.术后发生血肿26例(4.24%),经保守治疗治愈,3例(0.49%)因切除范围较大,出现皮肤与胸肌粘连后皮肤有凹陷,其余患者均无乳房变形或乳头移位发生.结论 该术式简化了手术步骤,缩短了手术时间,保证了乳房外形的美观.     

乳晕旁单切口行乳腺多发良性肿块切除术238例

目的探讨行乳晕旁单切口手术治疗乳腺多象限多发良性肿块的可行性。方法2003年10月～2005年10月，对238例542处乳腺多发良性肿块行区段切除术，根据肿块部位和大小设计乳晕周缘弧形单切口，沿乳管方向纵行切开乳腺组织，切除乳腺多象限多发良性肿块。结果所有肿块病变组织完整切除，乳腺腺体区段切除或象限切除39例，乳腺内多发肿块切除199例。手术时间35～50min，平均43min。全组患者切口一期愈合。195例随访3～24个月，平均14个月，未见肿块复发，切口瘢痕不明显，乳房形态及外观正常。结论经乳晕周缘单切口切除乳腺多象限多发良性肿块安全可行，既达到治疗目的，又符合美学微创要求，特别适合青年未婚女性患者。     

经乳晕切口行乳腺良性肿块切除术的临床应用

目的探讨经乳晕外缘做弧形切口行乳腺良性肿块切除的可行性及临床应用。方法经乳晕外缘做弧形切口,钝性分离皮下组织造隧道达乳腺肿块组织表面以远,用电刀整块切除乳腺肿块。结果经乳晕弧形切口成功完成乳腺良性肿块切除367例,共427个肿块,手术出血少,术后不需放置引流。无发生严重并发症病例。结论经乳晕弧形切口行乳腺良性肿瘤切除,安全、可靠、瘢痕隐蔽,术后乳房保持原有的自然形态。     

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿物中的应用

目的探讨超声引导下应用麦默通旋切术切除乳腺良性肿物的临床应用价值。方法235例良性乳腺疾病患者共410处乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术,肿块直径0．5—5．0cm,对直径≥3cm的肿物行微创旋切术后,于靠近病灶的乳晕旁切开约1．5cm切口探查残腔,确保已切除残余病灶。术后随访6—9个月。结果235例患者的乳腺肿物被完全切除,术后5例出现血肿形成,2例出现肿物表面皮肤凹陷,3例复发。结论超声引导下麦默通旋切术切除0．5～3cm乳腺良性肿块是安全和有效。值得临床推广应用。     

560例乳腺良性肿块Mammotome微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下应用Mammotome系统对560例病人896个乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25min,旋切次数20次,皮肤切口0.2～.0.3cm无不良手术并发症发生。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

超声引导下Mammotome旋切系统切除乳腺良性肿块的操作技巧

目的:探讨超声引导Mammotome微创旋切系统对乳腺良性肿块切除术的方法、并发症的防治及治疗价值。方法:回顾性分析162例374个乳腺良性肿块进行超声引导下Mammotome微创旋切手术的临床资料。结果:374个病灶均被B超引导下使用Mammotome旋切系统完全切除,每个肿块平均旋切次数为6次(3～31次),平均手术时间为12 min(5～25 min),术后仅留下0.3 cm的微小切口。手术无1例失败,成功率为100%。术后出现并发症10例(6.17%),保守治疗后均痊愈。病理结果:乳腺纤维腺瘤292个(78.07%),乳腺腺瘤6个(1.61%),乳腺腺病64个(17.11%),乳腺囊肿12个(3.21%)。结论:应用Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块既能切除病灶得到组织学诊断,又能达到美学效果,可为治疗乳腺良性肿块(直径≤3.0 cm)的首选方法。     

微创旋切术治疗乳腺多发良性肿块——单切口部位的选择

目的:探讨微创旋切术治疗乳腺多发良性肿块时的单切口部位选择。方法 :我院420例乳腺多发良性肿块病人,采用微创旋切系统进行肿块切除。根据手术切口部位的不同,分为腋前线下皱襞切口组和乳晕切口组,对肿块数量、手术时间、术中出血量及术后血肿进行分析。结果:腋前线下皱襞切口组中,每侧乳腺切除的肿块数量为(6.5±2.5)枚,肿块切除时间为(3.5±1.2)min,肿块术中出血量为(5.6±1.6)m L;乳晕切口组中分别为(4.8±1.6)枚、(5.4±1.5)min、(10.3±2.6)m L。两种切口结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:微创旋切系统经单切口治疗乳腺多发良性肿块,肿块数量较多,建议选择腋前线下皱襞切口。多发肿块位于乳腺上方时,两种切口均可。对乳腺下方肿块,推荐腋前线下皱襞切口。     

乳腺良性病变治疗方法的选择

目的探讨应用美容切口治疗乳腺良性病变的效果。方法对458例乳腺良性病变患者,分别采用乳房表面放射状切口(131例)、经乳晕周围弧形切口(157例)、环形切口(83例)及M ammo-tom e微创旋切系统(87例)治疗。结果458例共543处良性病变,均完整切除。病理结果:乳腺纤维腺瘤226例,乳腺腺病瘤样增生172例,乳腺囊肿48例,乳管内乳头状瘤9例,乳腺导管扩张3例。术后门诊随访0.5~1.0年,均无复发及并发症,乳房无下垂及凹陷。放射状切口瘢痕宽0.5~1.5 cm,其他切口宽度均<0.5 cm,M ammotom e术后瘢痕宽度<0.1 cm。结论经乳晕周围弧、环形切口及Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性病变,效果可靠,术后瘢痕纤细,对乳房外形无破坏,是较为理想的方法。     

乳晕弧形切口切除乳腺良性疾病切口大小的临床分析

目的:乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,对切口长度与术后效果进行回顾分析。方法:88例乳腺良性疾病患者,进行乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,按照切口长度分为小切口组(≤3cm,48例)和大切口组(>3cm,40例),观察术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况。结果:88例患者术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况无统计学差异。结论:采用乳晕弧形切口,在5cm以内是安全可行的,切口大小不影响愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方法。     

乳晕切口手术治疗乳房轻度下垂并乳腺良性肿物

目的:探讨通过乳晕切口既矫正乳房轻度下垂,又摘除乳腺良性肿物的手术方式。方法:对正常体积的轻度乳房下垂,选择乳晕旁月牙形或双环形切口,采用真皮帽技术,矫正乳房下垂。其间,对患有乳腺良性肿物者,在相应部位皮下,沿大乳腺管走向潜行剥离至肿物的上方,再切除肿物。结果:对56例患者随访6~18个月,乳房挺拔、丰满,感觉良好,切口瘢痕不明显。结论:经乳晕切口手术治疗轻度乳房下垂并乳腺良性肿物,乳房下垂得以矫正,乳腺良性肿物完全切除,形态和位置改善,乳头感觉和勃起正常,不明显的切口瘢痕在新的乳晕边缘隐蔽良好。