急性腹膜炎的鉴别诊断

急性腹膜炎是常见外科急腹症,其病理基础腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应.导致各种急性弥漫性腹膜炎的病因不尽相同,病程、治疗也有较大差别,对此类患者的救治是普外科医生的基本功,正确采集病史和进行物理检查依然是诊断腹膜炎的关键手段,其中最有价值的是详尽采集病史和细致、正确地查体.急性弥漫性腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎、第三类腹膜炎.     

急性右下腹痛、腹膜炎的诊断要点与外科治疗

<正>急性右下腹痛、腹膜炎是外科临床上常见的症状和体征,但此种症状和体征常常容易与泌尿系结石、急性右侧输卵管炎、盆腔炎相混,而后三种疾病恰恰不需要手术治疗,所以,对急性右下腹痛、腹膜炎的鉴别诊断显得尤为重要。我们要在手术前对急性右下腹痛、腹膜炎患者做出确切诊断,从而正确的选择手术的适应证。我们对16例急性右下腹痛、腹膜炎患者进行了观察治疗,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组16例急性右下腹痛、腹膜炎患者中,男10例,女6例,年龄16岁～59岁,平均年龄为42岁。16例急     

结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断

目的:评价结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断的价值,积累超声诊断结核性腹膜炎的经验。方法:回顾性分析对经手术、腹膜活检、实验室检查及抗结核治疗证实的195例结核性腹膜炎患者的超声图像。结果:超声诊断率为85.6%。结论:超声诊断结核性腹膜炎具有重要价值,是临床诊断的重要参考依据。     

急性腹膜炎的诊断与治疗

在现代医学技术飞速发展的今天,腹膜炎作为腹腔重症感染性疾病之一,其病死率仍居高20～40％,令人担忧,为此也确定了他倍受人们重视的特殊方位。大胆回顾1/4世纪以来,腹膜炎的诊治状况在不断的好转,这是现实,令人鼓舞,腹腹炎出现突然,进展迅速,如无早期诊断和及时合理的治疗,病人会迅速衰竭或濒临死亡,医师诚感救治棘手,有时束手无策,不幸可能会随时降临。     

急性淋病性腹膜炎的诊断与治疗

近十多年来，由于国际旅游业发展，国际人员交往增多，对外商业活动频繁，曾于20世纪60年代绝迹的性传播疾病已再次传入我国。并不断流行蔓延，其中发病率最高的当属淋病，而由其引发的急性淋病性腹膜炎也屡有报道，作者在临床实践中也曾有收治淋病性腹膜炎的病例，术前未能明确诊断，术后经腹腔脓汁涂片，细菌培养，证实为淋球菌感染所致，可见此病已有常见多发的趋势，为引起基层医务人员对本病的认识和重视，根据本人的点滴体会，综合书刊，对急性淋病性腹膜炎的诊断与治疗浅谈如下：     

急性淋菌性腹膜炎38例治疗体会

急性淋菌性腹膜炎是革兰阴性双球菌引起的急性传染病 ,主要是通过性交传播致宫膜内感染 ,脓液向输卵管继发感染、积脓 ,脓液向伞端流入腹 ,引起急性腹痛、发热、腹泻、直肠刺激征等急性腹膜炎临床表现。我院从 1993年 9月至2 0 0 1年 2月收治 38例 ,现报道如下。1　临床资料1.1一般资料　本组均为女性 ,年龄 16～2 0岁 2 0例 (5 3% ) ,2 1～ 2 5岁 10例 (2 6 % ) ,2 6～ 38岁 8例 (2 0 % ) ,未婚者 2 7例(71% ) ,已婚者 11例 (2 9% ) ;未婚者不洁性交 2 7例 (10 0 % ) ,已婚者不洁性交 8例(2 1% ) ;白带增多 38例 (10 0 % ) ,腹腔穿刺抽出脓…     

浅谈急性继发性弥漫性腹膜炎的治疗

目的 讨论急性继发性弥漫性腹膜炎的治疗.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 对急性继发性弥漫性腹膜炎的治疗可分为非手术和手术两种方法,而大多数病例需采用以手术为主的综合治疗.     

原发性腹膜炎误诊急性阑尾炎一例报告

患者　女 ,4 3岁。于 2 0 0 3年 2月 19日因主诉转移性右下腹痛 33h住院。患者于入院前 33h无明显诱因下出现脐周疼痛 ,呈持续性 ,伴有发热、恶心 ,呕吐两次均为胃内容物。 2 8h后自觉右下腹疼痛明显。病程中无腹泻。既往无肝炎、结核病史。月经史 15 　 4～ 6　2 7～ 30 0 3- 0 2 - 10。 2 0 0 3年 2月 9日来本院就诊。查体 :T 38.5℃ ,P 80次 /min ,R 18次/min ,BP 10 5 /75mmHg ,痛苦面容 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,两肺呼吸音粗 ,未闻罗音 ,心无异常发现。腹平坦 ,脐周及下腹部触痛、反跳痛 ,以右下腹为甚 ,未及明显包块 ,肝脾肋下未及…     

原发性腹膜炎的诊断与治疗

目的讨论原发性腹膜炎的诊断与治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论由于原发性腹膜炎的原发病灶不在腹腔,所以一般不考虑行开腹手术治疗,静脉应用抗生素是最主要的治疗方法.但是由于这类患者病情较重、进展快,只能在进行细菌药物敏感实验的同时,根据患者的临床表现和腹腔穿刺液的性状来估计可能的致病菌.如果存在困难,可选用广谱抗生素,如二代或三代头孢类抗生素进行治疗,特别应选用那些对革兰氏阳性细菌有效的药物.     

急性有机磷农药中毒诊断与鉴别诊断

目前有机磷农药中毒在我国尤其农村每年发生数以万计,已成为内科急诊常见疾病之一。急性中毒病情多急骤、凶险,如不及时、准确诊断和救治,常可危及生命。 急性有机磷农药中毒的诊断必须结合病史、临床表现、实验室检查,加以综合分析,经过鉴别诊断,排除其他疾病的可能性,一般可作出明确诊断。１病史 对疑为急性有机磷农药中毒患者,应询问毒物接触史,尽量搞清楚以下几个问题： （１）何种毒物中毒：追问毒物的性状、颜色、气味及来源,多数情况下,患者能讲述病史,但有的患者,如服毒自杀者可能隐瞒或歪曲服毒史,小儿、精神病患者…     

30例急性盆腹膜炎临床分析

目的 探讨急性盆腹膜炎的病因，减少误诊。方法 对我院2001年3月-2003年3月收治的30例急性盆腹膜炎的病例资料进行回顾性分析。结果 30例急性盆腹膜炎，其中22例为女性生殖器的严重感染波及盆腔腹膜，l例为盆腹膜异位卵巢畸胎瘤破裂并感染，4例为陈旧性宫外孕并感染，3例为急性化脓性阑尾炎穿孔。22例生殖器感染病例中有4例误诊为急性阑尾炎行手术治疗，总的误诊率为36．7％。结论 急性盆腹膜炎因病情急、重，病因复杂，容易误诊，因此加强对妇科急腹症的认识，并注意与外科阑尾炎的鉴别及加强与外科的联系，是减少误诊的关键。     

急性阑尾炎与附件炎的鉴别诊断治疗

目的:急性阑尾炎与妇科附件炎的误诊进行分析,力图为临床急性阑尾炎和附件炎的鉴别提供有效的依据。方法:就本院收治的368例急性阑尾炎患者中38例误诊为附件炎的原因进行分析。结果:误诊率达:10.3%。误诊的38例患者中:8例为急性附件炎,12例为妊娠异常导致输卵管破裂出血,10例为破裂的卵巢黄体出血,8例为输卵管炎症积脓。结论:急性阑尾炎与附件炎的误诊率较高,在诊断时应注意细询问病史,病症,病情,比如是否已婚是否节育,是否有过腹症史,以及阑尾炎史,且术前一定要行穿刺检查或者妇科盆腔检查.     

急性淋菌性腹膜炎23例分析

急性淋菌性腹膜炎是由生殖系统的淋球菌逆行感染、播散至腹腔而引起的,临床上以腹痛、发热为主要表现而急诊。因其症状与阑尾炎、阑尾穿孔性腹膜炎相似,常常误诊而进行手术治疗。1990年3月至2002年3月,我们共收治急性淋菌性腹膜炎23例。作者就其临床表现特点、治疗方法及如何降低误诊率进行分析和探讨。1 临床资料1.1 一般资料。23例均为女性,年龄16岁～35岁。职业以个体职业为主(17例,占74％)。本组2例其配偶有性病史,6例有不洁性接触史。