院前急救的护理管理

1 院前急救的含义与分类 病人发病地点在医院以外,急救实施的时间是在病人到达医院以前;病人病情危重,短时间内有生命危险,必须及时进行抢救,约占院前急救的10％～15％;病情紧急但短时间内无生命危险,经急救后病人需及时安全地转送到医院进行延续、系统地救治,约占院前急救的85％～90％。     

急性群体性一氧化碳中毒的院前救治体会

目的：探讨群体性一氧化碳中毒的院前急救的呼救时间和救治效果之间的关系。方法：通过对我院前急救中心近几年来22起群体性一氧化碳中毒病人的院前急救治疗进行分析总结。结果：22起53例一氧化碳中毒的病人治愈47例，死亡6例。结论：一氧化碳中毒的程度与处在毒性环境的时间成正比，及早发现中毒病人是治疗的关键。院前急救在治疗一氧化碳中毒时应该及早给予氧疗，既可以挽救病人的生命又可以减少并发症的发生。     

院前急救护理记录单的设计与应用

目的：根据院前急救护理工作的特殊性,设计形成院前急救护理记录单,全面提高院前急救护理质量。方法：按照简单实用、易于操作、规范便捷的原则,自行设计院前急救护理记录单。结果：院前急救护理记录单主要包括接诊时间、病人基本信息、出车类别、体格检查、受伤情况、抢救处置措施、转院病人状态、与医院交接信息等内容。结论：院前急救护理记录单的设计与应用对院前急救起到了重要的作用。     

重度有机磷农药中毒院前急救体会

目的观察院前急救在重度有机磷农药中毒（SAOPP）治疗中的效果。方法抽取120成立后6年（2003~2008）经过院前急救的SAOPP 30例为院前急救组,成立前6年（1997~2002）未经过院前急救的SAOPP 30例为对照组,比较两组从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量,全血胆碱酯酶值恢复到70%的时间、反跳、中间综合征发生率,治愈率、死亡率等方面的差异。结果院前急救组从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量、全血胆碱酯酶值恢复到70%的时间明显少于对照组,反跳、中间综合征发生率、死亡率明显低于对照组,治愈率明显高于对照组。结论开展积极有效的院前急救对救治SAOPP有重要意义。     

严重多发伤患者的院前急救护理

院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救,包括现场紧急处理和转运途中监护,院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残,院前急救的根本任务是抢救生命,将病人安全送到医院.现代创伤中多发伤发生率高[1],对现场急救来说,时间就是生命,快速而有效的院前急救工作,对保全病人生命,减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要.在对16例严重多发伤患者的院前急救护理中,我们重视对患者的伤情评估和现场生命支持以及外科处置、途中转运监护,保证了院内救治工作的顺利进行,提高了抢救成功率,现将护理体会介绍如下.     

急性心肌梗死的院前急救与转运

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)院前急救与转运的最佳途径。方法 :缓解疼痛 ,持续给氧 ,建立静脉通道 ,进行心电图监测 ;转运中密切观察病情变化 ,做好应急准备。结果 :2 5例在发病后 30～ 45分钟得到救治 ,成功抢救 2 3例 ,占 92 %。结论 :院前及时、正确、有效的救护 ,是挽救病人生命的关键 ;在转运病人途中 ,密切观察病情变化 ,发现情况及时处理 ,对提高院前急救成功率具有重要意义。     

院前急救干预治疗在口服农药中毒病人中的作用评价

目的:研究院前急救治疗在口服农药中毒病人中的作用。方法:通过对83例经院前急救治疗的口服农药中毒病人的服毒量、平均住院天数、住院费用、抢救成功率、死亡率与17例未经院前急救治疗的病人作比较。结果:院前急救治疗病人的平均住院天数和住院费用均低于非经院前急救治疗的病人,抢救成功率均高于未经院前急救治疗的病人。结论:经院前急救干预治疗的病人由于提前得到及时有效的救治,使病人住院费用降低,抢救成功率增加。     

急救内科昏迷病人的病例分析

目的探讨内科昏迷病人的院前诊断和急救措施,提高院前急救的成功率。方法回顾分析我院2002年3月至2004年3月170例昏迷病人的院前初步诊断和急救措施。结果150例抢救成功(88.24%),其中初步诊断为猝死的病人20例,全部死亡(11.76%)。结论详细询问病人病史、有效的抢救措施和缩短医务人员到达现场的时间是抢救成功的关键     

5640例院前急救病谱规律分析

目的研究院前急救疾病就诊规律，探讨病踏构成梯次及特点，为决策提供依据，提高院前急救的成功率。方法对本院近4年院前急救病人按不同病种、不同年龄组、不同就诊时间及分布情况，进行统计分析。结果院前急救病例逐年增长，年增长率在20％以上；主要病种依次是车祸与外伤、心脑血管疾病、急性中毒、消化系统疾病及呼吸系统疾病；病人以20。59岁年龄组为多；1、2、7、8、9、12月份病人居多，特别是7、8、9月份，除车祸与外伤多外，心脑血管疾病、呼吸与消化系统疾病亦较多，“空调病”现象值得重视。结论院前急救病谱构成有明显梯次及特点，在医师配备和技术建设上，要注重又全面又有专长，要向民众宣传、普及院前急救常识，提高院前急救成功率。     

急性左心衰病人院前急救的临床效果研究

目的分析急性左心衰病人院前急救的临床效果研究。方法选取在我院诊断治疗的急性左心衰病人15例作为观察组,对观察组病人使用院前急救措施,另外选取在我院诊断治疗的急性左心衰病人15例作为对照组,对对照组的病人使用传统急救方法,对2组病患者的临床急救效果进行对比分析。结果由此观察得出,观察组的治疗总有效率要高于对照组,观察组的急性左心衰病人的出诊时间,院前急救时间,疼痛缓解时间均明显低于对照组,且救治有效率也高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论院前急救措施对于急性左心衰的患者临床抢救效果与传统抢救方法相比效果更好,有效缩短了出诊时间和院前救治时间,对于临床抢救效果的提高具有显著效果,值得进行临床推广使用。     

昏迷病人的院前急救护理

院前急救是急救医疗服务系统的三大组成部分之一,是抢救病人的前沿,院前急救工作直接关系到病人的生死存亡,具有很强的医疗性和社会性。准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率起着举足轻重的作用。昏迷是院前急救的常见急症,这里就常见的昏迷病人的病因及院前急救护理谈谈自己的体会。     

院前急救护理路径在急性脑卒中病人中的应用

目的:探究院前急救护理路径在急性脑卒中病人中的应用,为今后机场院前急救提供可靠的经验。方法:随机选取65例2014年4月-2016年3月在我机场发生急性脑卒中进行院前急救的病人,回顾性分析所有病人的临床资料。对照组为2014年4月-2015年4月在机场发生急性脑卒中的30例病人在入院前均接受常规的急救护理措施;观察组为2015年4月-2016年3月在机场发生脑卒中的35例病人接受改良后的院前急救,即急救护理路径。对比两组病人的从呼救120到实施院前急救,从实施院前急救到接受专业治疗的时间间隔,对比两组病人的护理满意度,致残率和病死率。结果:对照组的致残率和死亡率明显高于观察组,且护理满意度明显低于观察组(P0.05)。结论:院前急救护理路径在急性脑卒中的应用效果显著,值得推广使用。     

车祸多发伤患者的院前急救与途中转运

目的:分析车祸多发伤患者采用综合干预模式实施院前急救和转运的临床效果。方法:选取由大连市急救中心接诊并负责进行院前急救和转运的36例车祸多发伤患者,实施综合院前急救和转运干预。观察转运时间、途中不良事件发生情况、家属对院前急救和转运干预的满意度。结果:抽样36例研究对象的平均转运时间为(10.21±1.96)分钟;途中不良事件仅发生1例,发生率2.8%;家属对院前急救和转运干预的满意度达到94.4%。结论:车祸多发伤患者采用综合干预模式实施院前急救和转运,可以减少途中不良事件的发生,在最大程度上缩短转运时间,使家属满意度得到显著性提升。     

院前急救单元工作流程

院前急救以急救单元展开工作,特点是独立性强,执业过程暴露,现场情况复杂,病情急,医生要在最短的时间内诊断、处置、难度大,容易发生医疗纠纷.因此,规范急救单元服务工作流程很有必要. 院前急救单元工作流程 调度中心接到求救电话,1分钟内发出调度指令.     

院前急救的临床分析与护理

目的探讨院前急救的特点及相应的护理对策。方法回顾性分析235例院前急救的疾病分类、抢救护理及CPR成功率状况。结果需现场急救的疾病前三位是脑血管疾病、外科急症、心血管疾病。分别占26.3%、23.38%和17.45%。结论院前急救抢救的重点是心、脑血管疾病和外伤。缩短CPR开始时间,是提高CPR抢救成功率的关键,院前急救的成功与否直接影响其预后和病人的生存率。     

基层二级医院院前急救流行病学调查

目的:分析基层医院院前急救患者的性别、年龄、院前急救反应时间、病种、出诊时间、月份、出诊半径、院前死亡的流行病学调查.方法:对我院2008年1～12月所有院前急救病人进行回顾性调查分析.结果:男女比例为1.15:1,平均年龄54.2±15.1岁,院前急救反应平均时间9.35±2.58分钟,电话呼叫以6:00～9:00和18:00～21:00时为多,一年中以7～8月、1～2月为最多,排列前5名的疾病是心血管疾病、脑血管疾病、外伤、急腹症、呼吸系统疾病,出诊半径≥5km者占50.79%,得到有效处理的仅占55.12%,到达现场已死亡患者62例.结论:本调查结果可以为建立急诊医疗服务体系、加强学科建设、急救人才培养、做好疾病防治工作、制定急救工作重点、促进120急救指挥系统规范化管理提供一定的客观依据.     

院前急救进程中对病人心理支持的分析

目的．通过对病人院前急救进程中心理状态的分析和把握，给予合理恰当的心理支持，从而使抢救进程更加顺利，提高抢救成功率，减少病人痛苦，减少医惠矛盾的发生率。方法通过对院前急救病人的寻访、病例的分析讨论并结合实践工作体会，将心理学知识和院前急救有机结合，根据院前急救进程进行综述。结果在院前急救进程中，给予病人合理的心理支持，能明显减轻病人痛苦，提高病人满意度。结论院前急救进程中的心理支持很有必要，对病患和医务工作是双赢的。     

乌鲁木齐水磨沟区院前急救的特点与对策

院前急救是急诊医疗体系中的主要组成部分,是把紧急救治护理措施送到病人家中或现场,使急症病人能在最短时间内接受诊治、护理和支持。能抢救病人生命,减少伤残,为病人进一步诊治创造条件。本文通过对我科院前急救情况分析,可初步了解本区院前急救现状,为进一步提高院前急救水平提供依据。临床资料研究对象为我院1999年1月至2002年12月,由市“120”急救中心指挥下的院前急救病人共420例。年龄、科别、病种、呼车途径、病人去向、院前死亡率,按乌市急救中心     

院前急救呼救特点分析与应用对策

目的探讨院前急救呼救特点分析与应用对策。方法选取2010-01～2012-04间,进行院前急救呼救出诊患者共389例,详细记录患者的呼救方式、救呼原因与呼救时间等信息,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,而时间分布采用圆形分布分析法。结果我院院前急救呼救依次为损伤(27.00%),中毒(23.39%),神经系统疾病(13.37%)。时间圆形分布结果显示,院前急救具有显著的集中趋势(P<0.05),不同的病种的高峰期不同。结论针对院前急救的特点及发展趋势,在不同环节与层面上采取适当干预对组织管理行调整、优化,是管理体制革新的有效方式,利于建立及时、高效、专业的院前急救体系。     

院前急救护士的基本素质

院前急救工作要求救护人员在最短的时间内,在有限的条件下对患者采取最有效的救护措施。由于近年来急救护士年轻化,她们大多社会阅历浅,工作经验欠缺,急救意识不够强,在急救过程中,出现处理不当,病人得不到最佳急救与治疗的现象时有发生。因此,院前急救护理质量直接影响抢救成功率及病人伤残率和死亡率。如何提高院前急救护理质量,笔者认为急救护理人员的素质是关键。