肠结核误诊17例原因分析

目的探讨肠结核(ITB)的误诊原因。方法收集贵州航天医院消化内科近5a收治的ITB误诊患者17例,对本组患者结肠镜及活检、临床表现、辅助检查等临床资料进行回顾性分析。结果误诊为克隆氏病(CD)11例,淋巴瘤3例,溃疡性结肠炎2例,慢性结肠炎1例。结论 ITB单纯依赖某一项检查容易造成误诊,应密切结合临床、内镜、影像学、病理进行综合分析。     

胃肠结核误诊24例分析

对我院2000-2004年胃肠道结核误诊24例分析如下。     

肠结核误诊克罗恩病1例

1病例报告男,21岁。反复腹痛、腹泻0.5 a。0.5 a前腹痛、腹泻,大便3~4次/d,稀黄便,无脓血,2个月后为7~8次/d,黏液脓血便,伴消瘦、纳差,无发热、盗汗;当地抗感染治疗无效,转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次/d,体重下降7 kg,转诊我院肠镜提示:回肠末端5 cm可见散在溃疡面,全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生,病检:克罗恩病。查体:T 36.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/60 mm Hg;慢性病容,中度脱水,消瘦,心肺无异常;腹低平,全腹软,下腹压痛,肝脾不肿大。实验室资料…     

血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析

对血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析如下。1病历摘要女,62岁,上海金山人。因反复腹胀、腹痛0．5a于2009-07-06入院。当地医院抗感染解痉对症治疗病情无缓解,后行肠镜检查提示回盲部溃疡、糜烂,上覆白苔,病理提示：少量炎性坏死及多量肉芽组织增生。行胸部CT检查提示：左下肺团块状影。考虑肺结核、肠结核可能,给予抗结核治疗效果不好,     

肠结核误诊为克罗恩病1例分析

肠结核和克罗恩病是消化内科两个常见的疾病，且由于二者在临床、内镜、病理表现方面存在一定程度的相似性，误诊率较高，相互的误诊率可以达到50％～70％。我院收治1例曾诊断为克罗恩们的患者，经抗结核治疗，症状好转，现分析如下。     

肠结核12例诊治分析

目的探讨肠结核的临床特点及外科治疗。方法回顾分析2005-2009年间泰州市人民医院收治的12例肠结核患者的治疗情况。结果本组12例患者中手术治疗5例;非手术患者均行三联抗痨支持治疗1 a后治愈。结论早发现、早期抗痨治疗,严格掌握手术适应证,加强全身支持治疗是治愈疾病的关键。     

肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析

对肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,67岁。主因持续右中腹痛5h入院。入院前5h无明显诱因出现右中腹持续性钝痛,进行性加重,不可耐受,伴恶心,无呕吐、腹泻,     

肠结核38例手术治疗分析

目的：探讨肠结核的手术治疗时机及方法。方法：回顾性分析38例肠结核患者的手术方法与效果。结果：38例肠结核患者分别行小肠部分切除、右半结肠切除、肠粘连松解、肠造口等手术，治愈36例，死亡2例。结论：术前认真评估病情，选择合适的手术时机及正确的手术方法，是成功治愈肠结核的关键。     

胃结核误诊4例分析

目前肺外结核的发病有增长的趋势[1].涉入了多个系统,多个脏器,故其临床表现复杂多样,因而漏诊误诊多见[1],对我们近年来所遇胃结核误诊4例分析如下.     

肠结核27例误诊分析

近年来,结核病疫情在全球呈上升趋势.随着结核病疫情的上升,缺乏特异性临床表现的肠结核越来越常见,极易漏诊和误诊.有文献报道肠结核误诊率达20%～50%.为提高对肠结核的认识,我们回顾性分析了1999年1月至2004年12月收治的27例曾被误诊的肠结核患者的临床资料,现报告如下.……     

儿童肠结核误诊为克罗恩病1例

1病历摘要 女，12岁。主因间断发热30d余伴腹痛、腹泻、口腔溃疡8d于2005—12—10入院。体检：T37C，体重32kg，P120次／min，R22次／min，BP100／70mmHg。形体消瘦，精神弱，口唇及口腔黏膜可见多处大小不等溃疡，咽充血，左上臂卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心音有力，律齐，各听诊区未闻及病理性杂音，腹软，未触及包块，脐下压痛明显，无肌紧张及反跳痛。     

克罗恩病致背部肠瘘误诊为肠结核1例分析

对罗恩病致背部肠瘘误诊为肠结核1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.2002年因腹胀2个月,腹痛、低热1个月入我院消化科,拟肠梗阻、肠结核经抗结核对症治疗后转我科行小肠肿物切除术,术中见回肠末端距回盲部60 cm处一肿物约12 cm×9 cm×8 cm,术后病理提示为小肠穿透性溃疡,伴多发小脓肿,可能为结核杆菌和寄生虫混合性感染,行抗结核治疗1 a.术后多次出现右下腹痛及发热,2006年再次因肠梗阻在当地医院行肠切除吻合术,术中提示肠间脓肿.2008-03出现右腰部红肿、疼痛,伴畏寒、发热,腰部切开排脓见肠内容物,诊断为右侧腰腹部脓肿并肠瘘形成,引流物经广州市疾控中心培养未发现结核杆菌;2009-03腹部原切口下方亦出现红肿、疼痛,切开引流见少许肠内容物,经治疗切口愈合.     

肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析

本文对肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析如下.1病历摘要男,21岁.因阑尾切除术后13 d,腹痛、腹胀、发热10 d入院.13 d前因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术,术后仍有间歇性腹痛、腹胀,伴发热,最高达40℃,经消炎及对症治疗好转出院.出院后上述情况仍存在,在外院按急性腹膜炎、腹腔积液、肠梗阻收治,治疗效果不佳而来我院就诊.术后精神、饮食、睡眠欠佳,大便明显减少,小便基本正常.平素体尚健,无慢性病及传染病史.查体:T37.5℃,急性痛苦面容.专科情况:腹平,未见胃肠型及蠕动波,右下腹可见手术疤痕,全腹未触及包块,右侧中下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.化验检查:血常规:WBC 7.6×109/L;中性粒细胞百分比86.2％;淋巴细胞百分比5.8％.白蛋白31 g/L.CT:腹部术后,下腹及盆腔积液,腹膜炎征象,右下腹多发增大淋巴结.     

肠结核误诊1例

患者,男,24岁,因反复腹痛、腹泻半年余于2009年11月6日入院。2009年4月始反复出现腹痛、腹泻、纳差,伴肛周脓肿,夜间发热,消瘦20kg,无盗汗。结肠镜检查:节段性病变,直肠、横结肠窦道形成,溃口见脓性分泌物(图1);降结肠环形溃疡(图2);回肠末段斑片状糜烂。病理示肉芽肿性炎症,未见结核样结节,抗酸染色阴性。考虑克罗恩病(Crohn     

暴发型溃疡性结肠炎误诊为肠结核1例分析

对暴发型溃疡性结肠炎误诊1例分析如下。1病历摘要男,28岁。以右下腹隐痛1个月,伴发热1周主诉入院。入院1个月前无明显诱因出现右下腹隐痛不适,当时按急性阑尾炎在当地私人诊所治疗,给消炎治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但仍间断性隐痛不适,入院前1周腹痛症状加重,伴发热,体温高达39℃,伴恶心、食纳明显减退,到当地县医院就诊,行下腹部CT扫描提示右下腹混合性包块,诊断仍不明确而转来我院,病后消瘦明显,但整个病程中无腹泻,无黏液脓血便,无呕吐等症状。查体:T 38.6℃,消耗病容,营养状况较差,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常发现,腹壁…     

肠结核误诊克罗恩病l例

1病例报告 男，21岁。反复腹痛、膜泻0．5a。0．5a前腹痛、腹泻，大便3～4次／d，稀黄便，无脓血，2个月后为7～8次／d，黏液脓血便，伴消瘦、纳差，无发热、盗汗；当地抗感染治疗无效，转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次／d，体重下降7kg，转诊我院肠镜提示：回肠末端5cm可见散在溃疡面，全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生，病检：克罗恩病。查体：T36．6℃，     

原发性肠结核误诊一例

1临床资料［病例］男，35岁。主因持续发热1个月，右下腹痛并发现肿块1周于1996年3月3日入院，病初为低热，乏力，消化不良。1周后发展为高热，伴干咳、盗汗、纳差，体重渐减。曾接上感治疗无好转。于入院前1周出现右下腹疼痛。在当地卫生院检查时发现右下腹有一肿块，压痛。初诊急性阑尾炎并发脓肿，给予保守治疗1周转入我院。既往无传染病史，体温39．ZC，血压15／10kPa，消瘦，两侧锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质硬、压痛，两肺呼吸音粗，肺底有少量湿罗音，心、肺、脾无异常，右下腹可触及5cmX4cm大小肿块，质硬、压痛，位置较固定，肠鸣…     

肺吸虫误诊为肺结核24例分析

1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1998- 10 / 2 0 0 0 - 10的住院病例。2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 5岁～ 72岁 ,平均年龄 42岁。2例来自血吸虫病流行区 ,2 2例均有生食炝虾、螃蟹及生鱼片史。病程最短 15 d,最长 8个月。18例曾正规抗痨 2个月～ 6个月 ,4例未接受治疗。1.2　主要临床表现　咳嗽 (以干咳为主 ) 19例 ,痰血 (量较少呈暗红色 ) 8例 ,双侧胸水 7例 ,单侧胸水右侧 8例 ,左侧 3例 ,低热 5例 ,消瘦 3例 ,盗汗 1例 ,头痛伴呕吐 1例 ,皮下结节 2例。1.3　误诊情况1.3.1　临床误诊　在外院误诊为结核性胸膜炎 19例 ,浸润型…     

肠结核八例误诊原因浅析

目的探讨肠结核误诊的原因。方法回顾分析我院2006年11月～2009年9月8例肠结核误诊病例,根据病灶部位、形态、边缘、周围组织的影像改变,结合病史、症状、体征等分析误诊原因。结果 8例肠结核,其中误诊为肠癌5例、Crohn病3例。4例经肠段切除病理,3例经肠镜活检病理,1例经肠系膜淋巴结活检病理,确诊为末端回肠、回盲部结核4例,空肠结核2例,升结肠及回盲部、横结肠结核各1例。予以抗结核治疗后痊愈。结论肠结核的影像表现有一定的特征性,必须结合临床病史进行综合分析,并进行病理、细菌学检查以明确诊断。     

小儿肠结核延迟诊治5例分析

对我院2001-06～2007-03小儿肠结核延迟诊治5例分析如下。