139例育龄妇女急腹症手术因素的临床分析

目的:明确育龄妇女急腹症的手术特征,提高诊断和鉴别诊断水平,减少误诊给妇女带来的损害。方法:收集从1999年1月～2004年12月间我院住院的育龄妇女急腹症手术病例,术前经过了解病史、症状、体征,借助B超检查、血尿HCG等检验诊断,剖腹手术后确诊,记录完整的139例进行统计分析。结果:异位妊娠78例,占56.12%,诊断符合率100%;卵巢囊肿蒂扭转的37例,占26.62%,诊断符合率100%;卵巢黄体破裂9例,占6.47%,误诊为宫外孕3例,误诊率33.33%;完全性流产(包括人工流产或药物流产)后输卵管炎症积脓3例,占2.16%,误诊为宫外孕3例,误诊率为100%;急性阑尾炎12例,占8.63%。其中人流术后急性阑尾炎误诊为宫外孕3例,误诊率为25.00%。结论:有待提高自然流产后并发输卵管炎症、积脓,人流术后患急性阑尾炎和卵巢黄体破裂内出血的诊断水平,异位妊娠的预防措施和卵巢囊肿的早期诊断处理应受到重视。     

异位妊娠误诊、漏诊24例分析

目的:探讨异位妊娠的超声声像图特征,分析误诊、漏诊的原因。方法:回顾分析24例异位妊娠误诊、漏诊声像图。结果:24例异位妊娠误诊、漏诊病例,其中卵巢囊肿误诊为宫外孕14例,输卵管囊肿6例,宫颈流产误诊为宫颈妊娠2例,卵巢妊娠漏诊2例。结论:异位妊娠具有特征性的声像图,在临床工作中要掌握其诊断要点,并且要掌握其鉴别诊断,以提高超声诊断的准确率,减少其误诊及漏诊率。     

早期异位妊娠超声诊断的价值

目的:探讨超声检查对异位妊娠早期的辅助诊断及临床应用效果。方法:回顾性分析该院1990年3月～2000年12月收治的66例临床高度怀疑为异位妊娠患者,治疗前行超声辅助诊断的经过。结果:66例中及时确诊早期未破裂型20例(27.3%),早期流产型21例(37.9%),破裂型异位妊娠13例(19.7%),非输卵管部位异位妊娠2例,误诊10例(15.2%)。结论:不典型的异位妊娠,早期诊断有一定的困难,误诊率也较高。超声检查可作为异位妊娠的重要辅助诊断,特别是在附件区见有强回声的光环,围绕液性暗区,应当作异位妊娠早期超声诊断的阳性征,结合病史及其他辅助检查有助于确诊。66例经腹腔镜证实,56例为异位妊娠,准确率84.8%。     

特殊部位异位妊娠38例临床分析

目的:提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给病人造成痛苦和对生命的威胁。方法:对1998年1月~2004年6月收住院的特殊部位异位妊娠38例,根据病史、B超、诊断、手术所见进行回顾性分析。结果:妇科总手术病人1 199例,其中异位妊娠手术552例,占46.04%;特殊部位异位妊娠38例,占同期妇科手术总数的3.17%,同期异位妊娠手术的6.88%;其中宫角妊娠20例,占3.62%,未破损前诊断4例,死亡1例;卵巢妊娠13例占2.36%,术前诊断为输卵管妊娠10例,黄体破裂3例;残角子宫妊娠4例,占0.72%,破损前诊断2例;腹腔妊娠1例,占0.18%。结论:特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、尿妊娠试验、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者不失时机地行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

异位妊娠首诊误诊病例分析

目的探讨异位妊娠首诊误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠首诊误诊病例98例。结果首诊异位妊娠误诊率为36.6%,其中异位妊娠误诊为其他疾病(70例)占误诊率的71.4%;其他疾病误诊为异位妊娠(28例)占误诊率的28.6%。结论异位妊娠误诊原因是多方面的,最主要的原因是接诊医生对该病认识不足,思维局限,基本功不扎实,过分依赖辅助检查。     

B超在异位妊娠诊断中的临床应用

目的 探讨超声对异位妊娠诊断的意义.方法 将130例异位妊娠患者采用超声检查的资料进行总结分析.结果 130例异位妊娠超声检查与手术及病理的证实对照,符合122例,诊断率93.8%,误诊8例,误诊率占6.2%.异位妊娠中,其中95%为输卵管妊娠,其余5%发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈.结论 超声检查是异位妊娠一种重要的检查方法,对临床诊断有很大帮助,能早发现、早治疗,为异位妊娠的诊治提供了科学依据.     

异位妊娠76例临床分析

目的:分析异位妊娠误诊及发病的主要因素,探讨异位妊娠诊断的临床价值。方法:对76例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析、总结,探讨异位妊娠与慢性输卵管炎、宫内节育器(IUD)、输卵管绝育手术的关系。结果:慢性输卵管炎是异位妊娠的主要病因,IUD和输卵管绝育手术分别居异位妊娠发病因素的第2、3位,为避免误诊应对孕早期药物流产患者严密随访观察。结论:通过分析异位妊娠的发病因素,可减少误诊,提高异位妊娠诊断的准确性。     

异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,95 %为输卵管妊娠 ,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗可引起严重后果 ,甚至死亡。现分析如下。1·1　资料来源我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治异位妊娠 34例 ,误诊 10例 ,误诊率为 2 9 4 1% ,10例年龄在18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。已婚 7例 ,未婚 3例。1·2　误诊病种　 10例患者均有腹痛 ,有停经史者 5例 ,不规则阴道出血 4例 ,腹痛腹泻 1例。其中 1例误诊为功能性子宫出血 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,1例误诊为过期流产 ,1例误诊为自然流产 ,2…     

探讨超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施

目的:探讨超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施。方法:在我院治疗的患者中选取2014年5月—2015年8月收治并已确诊的异位妊娠患者80例,均对患者实施超声诊断,将患者诊断的结果与手术探查的结果进行观察与分析,找出漏诊误诊的原因,并提出相应的措施。结果:超声诊断有明确异位妊娠有73例,其准确率为91.2%;其中误诊3例,误诊3.8%,此外漏诊4例,漏诊率为5%。结论:对异位妊娠患者的超声图像持有质疑时,应该实施阴道和腹部超声等综合检查方法,提高确诊率,降低误诊率发生。     

33例异位妊娠早期误诊至破裂大出血的临床分析

目的;提高异位妊娠的早期准确性诊断,降低异位妊娠早期误诊率.方法:对33例异位妊娠早期误诊进行回顾性分析:盆腔炎5例,功能性子宫出血3例,先兆流产4例,卵巢黄体破裂2例,阑尾炎3例,卵巢囊肿蒂扭转1例,食物中毒1例.急性胃肠炎2例,早孕12例.结果:所有病例最终行手术治疗后,诊断为输卵管妊娠30例,卵巢妊娠1例,残角子宫妊娠2例.     

异位妊娠误诊144例临床分析

目的:提高异位妊娠诊断的准确率,加强对外地来京育龄妇女的健康教育。方法:对1988年1月～2007年12月20年间在北京天坛医院妇科病房住院治疗的1122例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中144例误诊病例进行相关资料的统计比较。结果:误诊胃肠炎16例,阑尾炎9例,胆囊炎1例,妇科疾病118例(保胎治疗27例,不全流产行清宫术16例,早孕行人流或药流34例,盆腔炎30例,恶性肿瘤2例,月经失调9例)。结论:近10年异位妊娠发生率明显升高,尤其是外来人口的异位妊娠发生率明显高于本市人口,但误诊率没有明显变化,其中异位妊娠误诊为妇科疾病的发生率最高。因此详细询问病史,仔细分析病情变化,充分认识不典型异位妊娠的各种表现,结合B超、HCG及后穹窿穿刺等辅助检查可提高诊断准确率。     

B超诊断异位妊娠50例分析

目的就B超诊断异位妊娠50例进行分析。方法选取该院妇科2009年1月—2011年4月收治的异位妊娠的50例患者,年龄20～38岁,平均年龄31.14岁。采用美国飞利浦公司生产的Philips B超仪来进行检查,频率为3.5MHz,弧形线阵探头,异位妊娠患者在进行检查的时候取仰卧位,膀胱适度充盈,采取斜、横、纵多方面扫查异位妊娠患者的下腹部,务必要让异位妊娠患者的子宫及附件都明显地显示出来。结果本组资料的50例异位妊娠中,其中有5例(10%)为卵巢妊娠,有45例(90%)为输卵管妊娠。本组共误诊3例,其中1例患者误诊为阑尾炎,2例患者误诊为黄体破裂,误诊率为6%,B超诊断异位妊娠的准确率为94%,这与国内报道的异位妊娠诊断B超准确率82%～94.6%相似。结论 B超诊断异位妊娠诊断率高,操作简便,也不会给患者带来任何的痛苦,值得在临床上大量推广。     

特殊部位异位妊娠40例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高对特殊部位异位妊娠的认识,以降低误诊率。方法对40例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠40例中,卵巢妊娠12例,宫角妊娠12例,宫颈妊娠4例,输卵管间质部妊娠5例,腹腔妊娠4例,子宫疤痕妊娠3例,占同期异位妊娠4.14%,误诊率为32.5%,临床定位诊断准确率17.5%,宫颈妊娠的定位准确率最高,卵巢妊娠停经时间短或无停经,破裂率高。结论详细询问病史、B超结合血β-HCG、腹腔镜检查可早期诊断特殊部位异位妊娠,避免破裂大出血。     

异位妊娠误诊宫内妊娠吸宫32例分析

我院1999年1月~2003年12月共收治异位妊娠295例,其中曾被各级医院误诊为宫内妊娠行吸宫术32例(10.85%),均排除吸宫后再次妊娠的可能性。为降低误诊率,更好地配合计划生育工作,回顾性分析如下。1临床资料1.1异位妊娠部位输卵管21例(65.63%),其中壶腹部12例,间质部4例,伞部3例,峡     

异位妊娠首诊误诊病例分析

目的探讨异位妊娠首诊误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠首诊误诊病例98例。结果首诊异位妊娠误诊率为36．6％，其中异位妊娠误诊为其他疾病（70例）占误诊率的71．4％；其他疾病误诊为异位妊娠（28例）占误诊率的28．6％。结论异位妊娠误诊原因是多方面的，最主要的原因是接诊医生对该病认识不足，思维局限，基本功不扎实，过分依赖辅助检查。     

子宫角妊娠13例回顾性分析

目的 :分析子宫角妊娠特异性的临床表现 ,减少临床误诊率。方法 :对我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 3月收治的异位妊娠 10 75例的病史、辅助检查、 B超特征、诊断、手术所见进行回顾性分析。结果 :子宫角妊娠发病率占异位妊娠的 1.2 1% ,且以右侧子宫角部发生居多 ,多数病例有放置宫内节育器史和多次流产史 ,临床表现为停经、腹痛、阴道出血 ,失血性休克发生率显著高于输卵管妊娠。 B超特异性地显示宫旁包块 ,子宫横径增宽 ,宫角低回声区 ,内可见孕囊回声。宫角破裂者行一侧宫角部分切除术或一侧宫角切开取胚 +修补术 ,1例行全子宫 +双输卵管切除术 ,1例行吸宫术 ,术前确诊率 38.2 % ,误诊率较高。结论 :子宫角妊娠误诊率较高 ,应重视其早期诊断 ,在可疑为异位妊娠时 ,B超或妇检发现宫旁包块或子宫横径增宽应警惕宫角妊娠的可能     

不典型异位妊娠36例临床分析

目的:提高对不典型异位妊娠的认识,降低误诊率。方法:回顾性分析36例不典型异位妊娠患者的临床资料。结果:36例患者中,妊娠部位为输卵管壶腹部9例,输卵管伞部4例,输卵管间质部13例,卵巢4例,宫角部5例,宫颈1例;误诊率为27·8%;17例行开腹手术,15例行腹腔镜术,2例B超下行清宫术,均治愈出院。结论:不典型异位妊娠的发生与妊娠特殊部位及避孕失败密切相关;诊治过程中详细询问病史、常规查血β-HCG及妇科B超检查对早期诊断有重要价值。     

异位妊娠43例误诊分析

目的提高异位妊娠的准确性诊断，降低异位妊娠的误诊率。方法对43例异位妊娠误诊进行回顾性分析：盆腔炎6例。功能性子宫出血4例，先兆流产4例，卵巢黄体破裂2例，阑尾炎4例，卵巢囊肿蒂扭转2例，早孕19例，食物中毒性休克1例，急性胃肠炎1例。结果所有病例最终行手术治疗后，诊断为输卵管妊娠40例，卵巢妊娠2例，残角子宫妊娠1例。     

217例异位妊娠的超声诊断

目的探讨异位妊娠(EP)的超声图像特征及其诊断价值。方法选择2010年4月至2012年7月我院217例通过超声诊断的异位妊娠患者,总结其超声图像的特征,并与手术及病理结果进行对照分析其对EP的诊断价值。结果 217例异位妊娠中,输卵管妊娠有198例,占88.94%;宫颈妊娠3例,占1.38%;阔韧带妊娠有2例,占0.92%;子宫角妊娠有9例,占4.15%;腹腔妊娠有1例,占0.46%;卵巢妊娠有4例,占1.84%;其中超声确诊为205例,占92.63%;而误诊漏诊为12例,占5.53%。结论超声对异位妊娠具有较好的诊断率,对异位妊娠的临床诊断有重要参考价值。     

异位妊娠误诊20例临床分析

目的减少或避免临床医生对异位妊娠的误诊,确保患者的生命安全。方法2000年12月~2006年12月,我站在早期妊娠妇女中共收治异位妊娠151例,误诊20例,误诊率13.34%,分析其误诊情况及原因。结果误诊为宫内妊娠2例,自然流产3例,月经不调2例,黄体破裂3例,盆腔炎2例,阑尾炎2例,胃肠炎2例,宫内节育器1例,卵巢肿瘤或带蒂扭转3例。误诊原因:未详细询问月经史;对输卵管绝育术后及带器的妇女仍可能发生异位妊娠认识不足;临床症状和体征不典型,而医生对异位妊娠的认知不足;吸宫术后忽略检查或未见绒毛而轻易放过患者等,均可造成误诊。结论临床医生对女性腹痛患者应详细询问月经史及病史,认真细微地检查体征,提高对异位妊娠的警惕,既可减少或避免误诊。B超检查是区别异位妊娠及宫内妊娠的主要辅助检查方法。