Sysmex XS-800i血细胞分析仪白细胞提示报警信息可信度的探讨与分析

目的 对Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对形态异常细胞的报警信息与人工镜检复查结果,探讨Sysmex XS-800i 血细胞分析仪白细胞报警信息的可靠性.方法 收集Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对形态异常细胞提示报警信息可信度的评价各类150 例,行血涂片形态学检查,观察血液中的具体细胞.结果 150 例中,仪器分别在原始细胞、幼稚粒细胞、异型淋巴细胞、有核红细胞、白细胞减少、白细胞增多、核左移方面给出了警示,将其与镜检结果进行比较,其中异型淋巴细胞、有核红细胞、白细胞减少,白细胞增多镜检真阳性率都比较高.结论 血细胞分析仪不能完全代替显微镜手工分类,当仪器提示有异常形态细胞时必须作显微镜复检,以防止误诊、漏诊病例的发生.     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类应用

目的:评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类的准确性,为临床检验方法的选择提供依据。方法:分别用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪和显微镜法对60份静脉血进行白细胞分类,每份标本重复测定10次,进行精密度分析,并对两种方法的白细胞分类结果进行相关性分析。结果:Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类批内及批间精密度均在允许范围内;Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类与显微镜法检测结果之间具有良好的相关性,其中,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞的相关系数分别为0.9238、0.97640、.8230、0.8862、0.6047(均P<0.05)。结论:Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类快速、准确、可重复性好,适用于批量标本的检测,是临床检验中理想的检测仪器。     

迈瑞BC-6800全血分析仪高荧光细胞百分数在报警信息中的应用

目的:了解迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪研究参数中的高荧光细胞百分数(HFC％)在仪器报警信息提示中的相关性.方法:对迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪检测到原始细胞/异常淋巴细胞、异型淋巴细胞阳性报警的500份标本记录研究参数中的高荧光细胞百分数(HFC％)并分别与人工镜检结果做分析比较.结果:以人工镜检为金标准判断,迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪中原始细胞/异常淋巴细胞、异型淋巴细胞阳性报警假阳性率平均为81.2％;HFC％＜2时假阳性率为94.1％;2≤HFC＜3％时假阳性率为62.5％HFC％≥3时假阳性率为25.7％.结论:迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪对原始细胞/异常淋巴细胞、异型淋巴细胞报警提示存在较高的假阳性,应结合HFC％及散点图做复检,可大大减低镜检工作量,降低标本复检率,节约人力与成本,缩短了报告时间.     

197例儿童异型淋巴细胞的检测及临床病因分析

目的：探讨儿童外周血异型淋巴细胞增高的常见病因及异型淋巴细胞的形态学特点。方法：对197例经血涂片证实的异型淋巴细胞≥0.05的儿童患者的临床资料、形态学特点进行回顾性分析。结果：197例患儿中异型淋巴细胞增高的病因包括：病毒性感染、几种病毒混合感染或病毒混合其他菌感染,形态以Ⅰ型、Ⅱ型最多见,Ⅲ型次之,个别可见两种形态的异型淋巴细胞。结论：异型淋巴细胞增高提示儿童感染病毒性疾病,及早正确的病因诊断是临床及早合理治疗的前提;同时了解到自动血液分析仪不能检出异型淋巴细胞,不能取代血细胞形态显微镜检查,实验室复检率低,检验人员掌握显微镜下异形淋巴细胞的形态特点,提高复检率是防止异型淋巴细胞漏检、误检的关键。     

Sysmex xs-800i对小儿异型淋巴细胞警示的可信性评价

目的：探讨Sysmex xs-800i血细胞分析仪在小儿异型淋巴细胞警示与人工镜检的符合性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex xs-800i血细胞分析仪在小儿异型淋巴细胞报警异常的560例患儿做血细胞形态学检查,然后与仪器分析做统计比较。结果：血细胞Sysmex xs-800i报警在Q-Flag上0-100、100-200、200-300不同分段上都能检出异型淋巴细胞,各个阶段没有明显差异（P〉0.05）。结论：Q-Flag报警在200-300段检出临床有意义的异型淋巴细胞的可能性更大,但手工镜检也是必要的。     

BC5500血细胞分析仪显微镜复检规则的初步建立

目的制定适合本实验室全血细胞分析显微镜复检规则。方法利用BC5500自动血细胞分析仪自身的报警系统,参考国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"结合本实验室实际情况制定暂定复检规则。按临床标本的检测流程和方法对890份住院标本进行全血细胞分析检测和推片染色,并进行镜检,对各条暂定规则和仪器提示细胞数量异常和形态异常的报警分别进行统计学评估。结果各暂定规则中出现假阳性、假阴性最多的复检规则是仪器出现未成熟细胞、核左移和异型或异常淋巴细胞报警。镜检评估结果为真阳性占标本总数的9.11%,假阳性占5.22%,真阴性占80.84%,假阴性占4.83%。该规则的临床应用镜检率为14.33%。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,对于使用五分类自动全血细胞分析仪的临床血液实验室,能够减轻复检工作量,降低漏检率,提高工作效率。     

XN9000全自动血细胞分析仪显微镜复检规则的制定及分析

目的：探究Sysmex XN9000全自动血细胞分析仪显微镜复检规则的制定与应用效果。方法：选取2020年2月采集的门诊及住院患者静脉血乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝标本(n=200例)为研究对象，对血细胞分析仪和显微镜的检查结果进行分析。结果：在200份标本中，采用Sysmex XN9000全自动细胞分析仪检验，镜检标准不相符的阴性标本171例(85.50%),符合镜检标准的阳性标本29例(14.50%),且在29例符合镜检标准的阳性标本中共触犯39次本科室制定的复检规则。结论：Sysmex XN9000自动血细胞分析仪复检规则准确性良好，以显微镜进行复检验证，其与国家复检标准相符，符合临床血细胞的检验质量要求。     

XE-2100全自动血液分析仪Imm Gren异常报警信息的临床价值探讨

[目的]探讨Sysmex XE-2100(以下简称XE-2100)全自动血液分析仪未成熟粒细胞(Imm Gren)异常报警信息的可靠性及影响因素. [方法]对XE-2100全自动血液分析仪检测Imm Gren异常报警信息的标本161例,制作血涂片经瑞氏染色后手工镜检,全自动血液分析仪检测结果与手工镜检结果的符合率及影响因素. [结果]XE-2100血液分析仪Imm Gren异常报警信息的真阳性率为61.49%,在假阳性标本中中性粒细胞增高的标本占51.61%,异型淋巴细胞增高的标本占22.58%,单核细胞增高的标本占8.06%. [结论]XE-2100全自动血液分析仪Imm Gren异常报警的标本应该进行手工镜检.     

一例嗜碱性粒细胞假性增高患者的诊断分析

目的通过对慢性淋巴细胞白血病患者异常淋巴细胞造成血细胞分析仪白细胞(WBC)分类嗜碱性粒细胞(BASO)百分比假性增高的分析,探讨其可能发生的机制,为临床诊疗提供依据。方法采用SYSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪对患者血常规标本进行计数,根据报警信息,进行涂片和瑞氏染色及显微镜复检,以核实报警提示信息是否正确。结果该患者初诊时血细胞分析仪出现异常淋巴细胞及BASO增加的报警提示,BASO比例高达29.1%,而显微镜镜检人工分类发现BASO仅为1%,WBC分类以淋巴细胞为主,部分淋巴细胞形态异常,染色质稍疏松,呈龟背样,可见核切迹,为异常淋巴细胞(疑似肿瘤性),比例高达23%。WBC/BASO散点图显示BASO区域明显增大并向左偏移且与WBC群分界不清,DIFF散点图显示单核细胞区与淋巴细胞区的延伸处相连,不能分割。结论实验室可通过仪器的散点图及报警信息初步辨别白细胞分类的准确性,对散点图报警异常者,应加强显微镜复检,以降低血液病的漏诊和误诊概率。     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测体液标本性能评价研究

目的:评测Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪日常检测体液标本的能力.方法:在体液模式下检测脑脊液、胸水、腹水标本,对Sysmex XE-5000本底计数、精密度、携带污染率、线性等参数以及与手工计数法比对进行评价研究.结果:Sysmex XE-5000检测体液标本的本底计数符合厂商要求;精密度高(CV％＜20％);携带污染率低于0.5％;线性良好(0.95＜a＜1.05,相关系数r＞0.99),与手工计数法有着良好的相关性(r＞0.90).结论:Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测体液标本性能良好,适用于日常临床体液标本的检测.     

简析血涂片复检在血液分析中的重要性

目的：探讨当血细胞分析仪检测出现异常结果时,血涂片镜检复查的必要性,以保证检验工作的质量和效率。方法：分析鸡西矿业总医院采用SysmexXT1800i型全自动血细胞分析检测2756份标本,根据复检规则及报警信息对其中存在异常结果信息的标本进行手工推片、染色、显微镜复查血片进行综合分析。结果： SysmexXT1800i型全自动血细胞分析仪参数多、灵敏度高,是一种大批量全血标本血细胞进行快速而有效筛查的血液分析仪,但不能区分幼稚细胞、异形淋巴细胞、中性粒细胞毒性变。结论：对此类异常的标本必须涂片镜检,避免漏诊。     

XE-2100血液分析仪异常白细胞报警的评估

目的评估XE-2100全自动血液分析仪对异常白细胞报警的可信度。方法对105例XE-2100全自动血液分析仪有异常白细胞提示的标本及200例无异常细胞报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检。结果XE-2100全自动血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为100％，特异性为85．1％，阳性预测值为66．7％，阴性预测值为100％。结论XE-2100全自动血液分析仪作为异常细胞的初筛工具，其灵敏度极高，仍不能完全代替手工镜检。     

仪器检测幼稚粒细胞与显微镜方法的比较

目的评价SysmexXE-5000、XT-4000i血细胞分析仪测定幼稚粒细胞百分数与显微镜计数方法的一致性。方法随机抽取274例血液标本，分别在2h内用XE-5000与XT-4000i测定幼稚粒细胞百分数，并采用SPl000i全自动推片机制备血涂片进行显微镜计数，对仪器检测结果和显微镜复检结果进行相关分析。结果XE一5000与XT-4000i的测定结果和显微镜计数幼稚粒细胞百分数均显示有较好的相关性（R^25000=0．9689，R^24000i=0．9603）。结论XE-5000与XT-4000i自动检测幼稚粒细胞的准确性均较高，只要按照复检规则对血细胞分析结果进行复检，幼稚粒细胞参数完全可直接应用于临床。     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪无报警故障分析及处理

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪具有功能全,速度快（每小时可测定150个样本）,原理先进（半导体激光流式细胞术、射频/阻抗分析、鞘流阻抗分析技术、独特的SLS血红蛋白分析、专门试剂、通道及散点图技术）,测定项目多等特点[1].各种保养和操作只需点击相应图标便可轻松完成.大多数故障可根据明确的报警提示进行处理[2].但是,有些故障由于没有明确的报警提示非常棘手,给维修工作增加了难度.本文就日常工作中遇到的几种Sysmex XE-2100血细胞分析仪无报警故障及处理作如下总结.     

XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能及复检规则的验证研究

目的验证XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能和异常结果复检规则的有效性。方法选取200例EDTA-K2抗凝的血液标本,同时进行仪器检测和人工镜检分类,验证仪器白细胞分类与人工分类的一致性,并对仪器出现异常报警提示的结果进行分析。结果①根据Rümke表提供的白细胞分类计数95%可信区间,仪器检测结果与人工镜检结果的符合率分别是:中性粒细胞符合率98.4%,淋巴细胞96.5%,嗜酸性粒细胞81.5%,单核细胞45.2%。②仪器对形态异常细胞提示的灵敏度是94.1%,特异度72.1%,假阳性27.8%,假阴性5.9%。结论通过验证,我们认为目前仪器的白细胞分类及复检规则较适用,能提供较准确的血细胞分类数量,能对异常结果予以报警并作提示。但对于有异常报警的标本,需进一步作显微镜人工镜检核实,以免造成漏诊、误诊。     

全自动血细胞分析仪报警值系统对血常规复片工作的影响

目的 探讨全自动血细胞分析仪报警值与显微镜镜检结果的关系及应用价值。方法 收集2022年2月15日至3月16日医院实验室迈克F810全自动血细胞分析仪报警值（原始细胞/异常淋巴细胞、核左移、异型淋巴细胞、红细胞碎片、血小板聚集、缺铁贫）至少一项大于100的标本487例进行人工显微镜镜检，收集无报警值提示的100例标本作为对照组，统计相关报警信息与镜检标准的符合率。将报警值按100～200区间和201～300区间分组，分别统计各类报警信息与镜检结果的符合率。结果 迈克F810血细胞分析仪原始细胞/异常淋巴细胞的阳性符合率为2.5%，核左移的阳性符合率为89.3%，异型淋巴细胞的阳性符合率为74.2%，红细胞碎片的阳性符合率为56.7%，血小板聚集的阳性符合率为60.4%，缺铁贫的阳性符合率为88.1%，阳性预测值最高的是核左移，阴性预测值最高的是原始细胞/异常淋巴细胞；对照组中无报警提示的标本镜检后发现真阴性97例，镜检出现2例血小板聚集，1例红细胞碎片；异型淋巴细胞、血小板聚集、缺铁贫3类报警提示与镜检结果的符合率在不同报警值区间的差异无统计学意义（P>0.05）；核左移、红细胞...     

血涂片复检工作在血常规检验中的意义

目的 探讨在血常规检验中涂片复检工作的重要性.方法 根据国际血液学协作组制定的41条复检规则,结合本院仪器特性与临床要求,制定本院血涂片复检规则,并对其进行评估,要注意保证图片的染色效果和完整性.结果 对我院门诊和住院患者的5000份血细胞标本进行了分析,对500份血液标本进行了血涂片复检,在这500份标本中,急性白血病症状的有5例,慢性粒细胞性白血病症状的有5例,巨幼细胞性贫血症状的有25例异型淋巴细胞增多症状的有11例,传染性单核细胞增多症状的有10例,缺铁性贫血症状的有29例,,其余426份血涂片的复检结果和血细胞分析仪的检验结果相吻合.结论 血涂片的复检工作在血常规的检验中是非常重要的,能够有效地筛选出真正异常样本,能够提高检验结果的准确性,并且正确反映出患者的健康程度.     

两种不同检测通道血小板聚集报警的可信度评价

目的 评价Sysmex XN-1000血细胞分析仪血小板电阻抗法（PLT-I）通道与血小板荧光法（PLT-F）通道在血小板检测聚集报警中的可信度。方法 选取2020年8—11月本院门急诊及住院的329例血小板PLT-I通道有Q-Flag报警聚集的标本，采用PLT-F通道进行检测并制备2张血涂片，以显微镜镜检确认血小板聚集结果为金标准，评价3种检测结果的一致性。结果 与显微镜镜检相比，PLT-I与PLT-F通道报警聚集灵敏度和特异性分别为73.33%,49.44%;93.33%,100.00%;Kappa值分别为0.128、0.958。结论 Sysmex XN-1000血细胞分析仪血小板PLT-I通道聚集报警假阳性率高，而PLT-F通道与显微镜镜检结果一致性较好，当PLT-I通道报警血小板聚集时可追加PLT-F通道检测辅助辨别血小板聚集，以节省人力，降低复检率，提高实验室内样本周转时间。     

全自动血细胞分析仪联合血涂片在血常规检验中的应用

目的：分析血常规检验中运用全自动血细胞分析仪、血涂片联合检验的价值,为血常规检验、临床诊治工作提供参考。方法：选择本院2019年8月～2020年6月入院接受血常规检验的患者总计150例(150份)。150份血液标本均进行全自动血细胞分析仪检验,作为对照组,联合血涂片检验,作为观察组。比较单一检验、联合检验后单独血细胞分析阳性率与复检结果以及无报警血标本血涂片细胞形态学镜检结果相关性。结果：观察组检验阳性率(8.00%)明显低于对照组(20.00%),经统计学计算P<0.05;仪器检验有100例报警提示,50例无报警提示;50例无报警提示患者白细胞分类镜检结果中,嗜碱性细胞相符性较低(?8.00% vs 0),经统计学计算P<0.05。淋巴细胞以及中性粒细胞等镜检结果相符性较高,经统计学计算P>0.05。结论：对比全自动血细胞分析仪单一检验,联合血涂片血常规检验,成功提高了血常规检验准确率,利于疾病早期治疗。     

SF-3000血细胞分析仪显微镜复检规则的制定和应用

目的探讨全自动血细胞分析仪结果显微镜复检规则的制定及应用,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据仪器报警信息、“41条复检规则”、结合本院实际,制定复检规则,并通过对8060份乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝全血标本的结果分析,评估复检规则的可行性及原因分析。结果符合复检规则的标本21．3％,显微镜镜检结果异常标本占38．2％,共检出异型淋巴细胞5％以上的标本85例,幼稚细胞增多8例。假性血小板（PLT）减少16例,胞浆菌1例,给临床提供了有效的疾病依据;不需要复检的标本中有1．9％的结果异常（即假阴性标本）。结论任何先进的仪器仍无法代替显微镜涂片检查,制定适合自身的复检规则有很重-g的临床意义．保证血液细胞结果的准确性．为临床提供有价值疾病依据．