路易小体痴呆误诊为精神分裂症1例

1病例报告 女，45岁，已婚。因凭空听声音，多疑伴行为反常5a，于2004—10首次来我院就诊。患者平索性格内向孤僻。常有焦虑、紧张等。1999年始首先出现记忆力减退且渐进加重，经常走失．认错人。而后出现不自主的肢体抽动．动作迟缓．多次意外摔倒。无任何诱因经常凭空听见有人喊她的名字，在夜深人静时能看见有人在屋内来回走动，认为有人要害她，要炸她家的楼。目前已经不能与他人正常交往、沟通。否认脑外伤、脑炎、中毒及癫痫病史。病后曾被当地精神病院诊断为精神分裂症。先后服用过奋乃静、利培酮等但症状未完全缓解。     

抑郁型精神病患者的心理护理

1临床资料 患者，男，43岁，因20a前高考落榜后出现精神失常。表现为夜间睡眠差，入睡困难，凭空听到有人说话的声音，看到鬼影．认为家人要害自己，偷存折，与家人无端争吵。曾多次到几所医院就诊，诊断为“精神分裂症”，经治疗后好转。     

甲状腺功能亢进致精神分裂症1例

女，14岁。于入院前0．5a开始无诱因出现恐惧、幻觉、妄想、多言多动、焦躁易怒、失眠不安、担心受害，注意力分散、精神不集中、记忆力、计算力、理解力下降，好哭闹。0．5a间曾两次发作，持续数天后可自行缓解，在当地诊所予以中草药治疗无效，于2007—07至海南省三亚市人民医院就诊，诊断为甲亢，并行甲状腺切除术，术后患者精神症状缓解，但未坚持服用抗甲亢药物治疗，入我院前1开始，患儿再次出现精神障碍症状，遂于2007—08—13至我院就诊。无毁物伤人及自伤行为。既往健康，无精神疾病家族史。     

卵巢支持细胞一间质细胞瘤1例

1病例报告 女，23岁，未婚。因继发性闭经14个月发现盆腔肿物半个月，于2001—08—13入院，1a前患甲状腺瘤，既往月经规律，于14个月前无何诱因出现闭经，0．5a后出现双侧乳房萎缩，男性第二性征表现，未经治疗，半个月前彩超检查提示子宫后方混合性占位。查体：一般情况好．皮肤粗糙，全身体毛异常增多，口周围多毛，腋下、阴毛浓密，肛周多毛，肛诊：子宫大小形态正常，右附件区可触及鸭卵大小肿物，质中。活动可，表面光滑，无压痛，左附件正常。     

垂体瘤误诊为2型糖尿病1例分析

对我科2007—07收治的垂体瘤误诊为2型糖尿病1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。3a前出现三多一少症状，测空腹血糖13．2mmol／L。先后就诊于多家社区医院及市级综合性医院内分泌专科，均诊断为2型糖尿病，给予二甲双胍、美吡达等多种降糖药口服，空腹血糖均为10mmol／L以上。无自发性酮症病史，无糖尿病家族史。此次入院原因是0．5a前出现双眼视物模糊。     

原发性干燥综合征合并视神经炎误诊1例分析

对原发性干燥综合征合并视神经炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以“口干、跟干、汗液分泌减少10a”为主诉于2009—05—25入院，该患于10a前无明显诱因自觉口干、眼睛于涩，汗液分泌明显减少，牙齿进行性出现龋齿，并逐渐脱落，患者未就诊于医院及采用任何方式治疗。     

酒精所致精神障碍伴发褥疮漏诊1例

患者,男,42岁,有20a饮酒史,4a来每天饮40度白酒500ml以上,从未间断。饮酒前常有出汗、入睡困难、手抖、走路不稳等症状,饮酒后即缓解。1a前醉酒后出现喊叫,认为有人要害自己,放火烧自家房子等。在当地医院治疗好转后,仍不断饮酒。12d前醉酒后出现彻夜不眠、高歌、喊叫、四处乱跑,听到     

以反复尿潴留为主要临床表现的子宫肌瘤1例

1病例报告 女，32岁，孕2产1。因反复尿潴留0．5a于2006—03—10就诊于我院泌尿外科门诊，患者多于深夜或晨起时发病，在外院行导尿、消炎治疗后好转，服用过a受体阻滞剂半个月，毗啶斯的明6mg，2次／d，半个月，排尿较前有所好转，随后又出现尿潴留，1～2周出现1次，随来我院就医。     

子宫切除术后并发肺栓塞伴晚期阴道残端出血1例分析

对子宫切除术后并发肺栓塞伴晚期阴道残端出血1例分析如下。 1病历摘要 女，69岁。绝经16a，阴道流血水1a，下腹痛半个月于200708—07入院。自述绝经16a，1a来出现阴道不规则流血水，时有臭味，近1个月出现下腹持续性痛，大小便正常。     

误诊为多发性肌炎的进行性肌营养不良1例

1病历摘要 女，34岁。主因四肢无力进行性加重1．5a于2005—01-11入院。患者缘于入院前1．5a以前无明显诱因出现干活时双上肢无力，症状逐渐加重至抬举困难，表现为洗脸、梳头不能，同时伴双侧髋部疼痛，曾在基层医院按“颈椎病”给予针灸、中药治疗无效。1a前出现双下肢无力，上下楼梯及由蹲位站起时费力，     

诊治不当加重精神残疾1例分析

对诊治不当加重精神残疾1例分析如下。 1病历摘要 男，35岁。16a前因高考被人顶替后未予录取而出现失眠、情绪郁闷、不敢见人、不愿出门、不愿干活，消极悲观约1a余。后渐转为胆子大，言语夸大，觉得自己了不起，有能力，易激惹，在某精神病院住院诊断“精神分裂症”，     

纵隔畸胎瘤误诊1例分析

对纵隔畸胎瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。于2004—04因“感冒发热”就诊于当地医院，予抗炎治疗后病情加再，出现昏迷，诊断为病毒性脑炎，行胸片检查时发现前纵隔肿物。经相应治疗后治愈出院。于2005—04出现左胸部及左卜肢不适感，就诊于当地医院，检查发现纵隔肿物与1a前相比明显增大。为求明确诊断及治疗，先后就诊于兰州、上海某医院。行穿刺活检未获肿瘤组织。因考虑恶性肿瘤，无手术时机，在上海某医院行全量伽玛刀放疗。     

单硝酸异山利酯注射液过敏反应1例

1病例报告男，75岁。主因间断胸闷、气短0．5a，加重1周干2005—06—18T11：00入院。患者于0．5a前因感冒于我科住院，无胸痛发作，但经心电图及心肌酶检查诊断为急性心肌梗死．给予相应对症治疗后好转，但此后间断出现胸闷、气短、心悸、喘息，每次于夜间睡眠时发生，须坐起，含服速效救心丸约4～5min可缓解，发作不频繁，未予正规治疗。1周前上述症状加重，     

中央型肺癌误诊1例分析

现将既往有肺结核病史同时患有慢支、冠心病的中央型肺癌早期误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。因咳嗽咳痰，呼吸困难1周，胸闷1d，于2006—12—17入院。该患于入院前1周无明显诱因出现咳嗽咳痰，呼吸困难，活动后明显，伴午后发热。入院前1d又出现阵发性心前区胸闷，故入院诊治。既往史：30a前曾患肺结核，慢性支气管炎病史10a余，冠状动脉硬化性心脏病病史近4a。     

双膜过滤血浆置换技术治疗重症肌无力1例的护理

对双膜过滤血浆置换技术治疗重症肌无力1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，18岁。主因言语不清、吞咽困难4a8个月，呼吸困难、四肢无力3a。于2009-07—16收入院。患者4a8个月前（2004—11-01）无明显诱因开始出现言语不清、吞咽困难、饮水呛咳，     

嵌顿疝并发乙状结肠扭转术前误诊1例分析

对嵌顿疝并发乙状结肠扭转术前误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。主因左腹股沟可复性肿物6a，不能还纳10h余，腹痛7h于200703—19T22：00入院。患者于6a前左腹股沟出现肿物，劳累时出现，平卧后可自行还纳入腹腔，未予治疗。后肿物渐增大。     

华法林致阴道出血1例

1 病例报告 女，49岁。因绝经2a，换瓣后反复阴道出血1a，加重3d。以阴道出血原因待查急诊入住我院妇产科。患者于2003—06绝经，已行双侧输卵管结扎术。因风湿性心瓣膜病于2004—05—20行二尖瓣换瓣术，术后长期服用华法林3mg，每晚1次。监测凝血指标基本控制在理想范围内，但每25～30d出现1次阴道出血，量少，鲜红色，无血块，每月用5片卫生护垫，未予重视。患者于2005—07—29因左下肢出现红肿热痛活动障碍，诊断为左下肢软组织感染。应用头孢噻肟钠6g、丁胺卡那0．4g、甲硝唑0．5g，1次／d，连续10d静滴。     

慢粒急变并发肛周感染1例的护理

现将我科2007—08—24收治的1例慢粒急变期并发肛周感染的护理总结如下。 1病历摘要 女，50岁。0．5a前无明显诱因出现疲乏、无力、体重明显减轻、左上腹坠胀感，逐渐出现左侧卧位受限，经骨髓象检查确诊为慢性粒细胞白血病。于2007—08—24再次入院。查体：神智清，重度贫血貌，双上肢内侧见多处皮下结节及瘀斑，脾脏肋下9cm。血常规：     

以腰痛就诊的嗜铬细胞瘤1例分析

对以腰痛就诊的嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要女,58岁。因腰痛、右下肢活动稍受限2个月入院,既往有高血压、阵发性心悸病史6a。患者6a前开始在劳累及情绪激动时突然出现阵发性心悸、血压升高,血压最高时可达180/100mm Hg,伴头痛、出汗、面色苍白,头痛为头枕部或头顶部搏动性疼痛,心悸症状频繁于劳累、情绪激动时发作,持续8～10     

原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析

对原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因活动后胸闷喘气10a，间断胸痛4a，加重2个月入院。患者10a来活动时胸闷、喘气、呈加重趋势，于4a前开始每于情绪激动后出现胸骨中段后针刺样疼痛，伴心慌，大汗，脸色苍白，持续约数分钟至2h，发作时服用速效救心丸可缓解，曾多次在当地医院静滴丹参后，症状可缓解，平时未服用任何药物。