颞下颌关节负荷研究方法及其评价

颞下颌关节负荷对关节的生长发育、改建以及疾病的发生、发展和愈合产生重要的影响，因此，其受力状况的生物力学研究具有广泛的临床意义和应用价值。但由于颞下颌关节负荷影响因素的复杂性和研究方法的局限性，建立理想、完善的方法和模型一直是负荷研究的重点和难点。本文对历年来颞下颌关节负荷研究的各类方法和模型进行了归纳总结，并分析了各自的优缺点，旨在为颞下颌关节负荷的深入研究提供借鉴。     

颞下颌关节负荷的理论分析和数学计算

颞下颌关节作为人体中最复杂、最精细的唯一的双侧联动关节，具有运动灵活的特点和负重的功能。随着生物力学研究手段和方法的不断发展，颞下颌关节负荷研究在国内外日益受到重视，建立了许多方法和各种各样的模型，显示出深远的科学意义和广泛的应用价值。本文简要地综述了颞下颌关节负荷理论分析和计算的各种方法。     

颞下颌关节负荷的理论分析和数学计算

颞下颌关节作为人体中最复杂，最精细的唯一的双侧联动关节，具有运动灵活的特点和负重的功能，随着策略力学研究手段和方法的不断发展，颞下颌关节负荷研究在国内外日益受到重视，建立了许多方法和各种各样的模型，显示出深远的科学意义和广泛的应用价值，本文简要综述了颞下颌关节负荷理论分析和计算的各种方法。     

颞下颌关节负荷与颞下颌关节病

颞下颌关节负荷与其正常生理功能和某些疾病的形成关系密切。本文就负荷与颞下颌关节改建、生长发育、致病机制及临床治疗方法之间的相互作用进行了比较全面的论述，旨在深入认识颞下颌关节负荷的临床意义。     

颞下颌负荷与颞下颌关节病

颞下颌关节负荷与其正常生理功能和某些疾病的形成关系密切。本文就负荷与颞下颌关节改建、生长发育、致病机制及临床治疗方法之间的相互作用进行了比较全面的论述，旨在深入认识颞下颌关节负荷临床意义。     

髁突骨折术中颞下颌关节盘复位有限元模型的建立与初步分析

目的：建立正常的颞下颌关节有限元模型和髁突骨折切复内固定手术模型,为颞下颌关节系统的生物力学研究提供数字平台。方法获取正常颞下颌关节CT和MRI扫描图像数据,使用Mimics、Geomagic、ANSYS等软件建立颞下颌关节三维有限元模型和髁突骨折外科手术模型并进行初步的生物力学分析,以验证模型的有效性。结果建立了颞下颌关节系统的三维有限元模型和髁突骨折外科模型具有良好的生物形态。结论根据CT、MRI影像和解剖参数,利用医学影像三维建模软件Mimics以及逆向工程软件Geomagic Stadio可以精确、可行地构建颞下颌关节系统的表面网格模型,并在有限元分析软件Ansys中构建颞下颌关节系统的三维有限元模型。该模型还原了TMJ的生物力学环境。     

颞下颌关节力学创伤的分子生物学研究

人们对颞下颌关节的生物力学适应性变化和疾病的生物学进程还了解甚少，而现代先进技术已提供方法允许我们对颞下颌关节疾患的发病机制作深入的研究。本综述调查了目前从分子生物学角度所认识的颞下颌关节组织对压力的适应性和病理性变化，希望可以增强了解复杂的颞下颌关节疾病的生物学创伤进程，并引导增加对颞下颌关节疾患的诊断和治疗途径。     

颞下颌关节三维有限元建模相关因素分析

颞下颌关节的生物力学研究对理解颞下颌关节病的发生、发展具有重要意义。有限元方法可以分析颞下颌关节各组织受到外力或者发生形变后组织内部的应力和应变情况,但其复杂而且细致的解剖结构导致构建有限元模型的研究总是耗时、昂贵和不可重复。为寻求一种更为快捷、精确的下颌骨三维有限元模型建立方法,提高颞下颌关节有限元建模精度,针对模型与实体几何相似性、生物力学环境仿真模拟等相关因素进行综述。     

下颌角整形术对下颌骨应力以及颞下颌关节功能的影响

目的分析基于东方经典美丽分析面罩的下颌角整形术对人体下颌骨及颞颌关节功能的影响。方法获取病人术前和术后头部CT图像数据,通过Simpleware有限元建模软件生成计算模型,利用Abaqus软件观察手术前后模型上的应力分布及数值大小。结果获得了具有良好形态的下颌骨三维有限元模型,根据在不同部位施加不同负荷模拟模型各部分的力学改变,发现手术前后下颌骨部及关节附近的应力分布有差异。结论基于东方经典美丽分析面罩的下颌角整形术,手术前后对病人的下颌骨及颞颌关节附近的应力减小。     

医用臭氧可缓解颞下颌关节骨关节炎的疼痛

背景:颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛严重影响了患者的生活质量及心理健康。研究发现医用臭氧能有效缓解颞下颌关节骨关节炎疼痛,但对其镇痛作用及机制尚不清楚。目的:探讨医用臭氧对颞下颌关节骨关节炎疼痛的作用及可能机制。方法:采用随机数字表法将24只SD大鼠分成4组,每组6只,除对照组外,模型组、空气组、医用臭氧组通过关节内注射碘乙酸钠的方法建立颞下颌关节骨关节炎模型,造模1周后,空气组、医用臭氧组大鼠颞下颌关节内分别注射洁净空气、医用臭氧,1次/周,共3次。造模前及造模后28 d内,采用Von Frey机械疼痛测量技术衡量大鼠颞下颌关节机械痛阈值;造模后28 d取材,应用ELISA法检测血清和颞下颌关节液中白细胞介素1β水平,苏木精-伊红染色观察颞下颌关节软骨组织病理学变化,免疫组化染色分析颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组大鼠造模后1,3,7,14,21,28 d的颞下颌关节机械痛阈值降低(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠造模后28 d的颞下颌关节机械痛阈值升高(P<0.01);②与对照组相比,模型组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度降低(P<0.01);③苏木精-伊红染色显示模型组和空气组软骨结构紊乱,呈退行性改变;医用臭氧组软骨结构紊乱程度轻于模型组、空气组;④免疫组化染色显示,与对照组相比,模型组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达降低(P<0.01,P<0.05)。结果表明,医用臭氧可通过减少关节内缺氧诱导因子1α、白细胞介素1β和环氧合酶2表达来缓解SD大鼠颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛。     

建立包含颞下颌关节下颌骨双侧下颌支矢状劈开内固定后的有限元模型

背景：双侧升支矢状劈开截骨已经成为矫正面部畸形的常规方法,运用有限元方法研究双侧下颌支矢状劈开内固定后颞下颌关节及下颌骨的生物力学是一种重要途径。 目的：建立精确、高仿真的双侧下颌支矢状劈开内固定后包含颞下颌关节的下颌骨模型,为研究双侧下颌支矢状劈开内固定后下颌骨及颞下颌关节生物力学提供基础。 方法：螺旋CT扫描后得到DICOM格式数据导入MIMICS软件建立下颌骨三维模型。将三维模型包裹成单一的封闭壳,在ANSYS中进行网格划分及转换,再将模型写入ANSYS软件进行颞下颌关节相应部分的重建并模拟双侧下颌支矢状劈开及术后固定。 结果与结论：运用MIMICS及ANSYS软件建立双侧下颌支矢状劈开内固定后的带有颞下颌关节及下颌骨的三维有限元模型。此模型和人体组织相比,具有生物相似性及几何相似性。双侧下颌支矢状劈开内固定后的模型,可以通过前移、后移、旋转移动远心端,再行各种方式的内固定。所建立的三维有限元模型可以根据实验目的不同,对各个部位施加载荷,用来研究双侧下颌支矢状劈开内固定后不同组织应力及位移的改变,也可以研究不同固定材料对固定后稳定性的影响。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

数字化技术在颞下颌关节生物力学研究中的应用

目的:探讨近年来颞下颌关节生物力学研究的进展和发展趋势.方法:在 CNKI及Pubmed等数据库中检索近年来颞下颌关节生物力学研究的相关文献,总结颞下颌关节生物力学研究的发展、最新进展及未来趋势.结果:以三维有限元法为代表的数字化技术被广泛运用到颞下颌关节生物力学研究之中.在不同颌位及关节运动时,颞下颌关节各部有不同的生物力学分布特点.结论:数字化技术为颞下颌关节生物力学的研究提供了直观、便捷、准确的研究工具和技术支持.     

颞下颌关节的断层影像解剖学研究

目的：为颞下颌关节疾病的诊疗提供解剖学基础。方法：选用成人尸体头颈部标本15例，分别制成冠状、矢状、横断层标本。在经颞下颌关节层面上，观察颞下颌关节及其周围结构的解剖学关系，用游标卡尺测量关节盘的厚度。结果：冠状、矢状和横断层解剖可分别显示颞下颌关节的位置、毗邻关系及结构特点，冠状解剖可确定关节盘的位置，矢状解剖有利于关节脱位的诊断。关节盘最厚处4．02mm，最薄处1．32mm。结论：颞下颌关节的断层影像解剖对颞下颌关节疾病的影像诊断和内窥镜治疗具有重要的指导作用。     

青少年颞下颌关节骨关节病患者髁突在关节窝内间隙变化与骨质破坏位置的相关性

背景：国内外对于青少年颞下颌关节骨关节病患者的相关研究甚少,以往采用传统X射线平片检查方法,近年来通过口腔锥形束CT手段获取图像资料分析优势显著,不仅可以了解髁突影像学变化特征,而且可为青少年颞下颌关节骨关节病患者在临床诊断及治疗中提供参考。目的：对青少年颞下颌关节骨关节病患者进行锥形束CT测量分析,评价在影像学成像方面的异常形态及影响因素。方法：选择80例颞下颌关节骨关节病的青少年（试验组）和80例无症状青少年（对照组）,均于牙尖交错位进行锥形束CT扫描,使用Invivo 5.2软件对两组患者进行颞下颌关节三维重建影像测量研究：（1）矢状位测量：包括颞下颌关节上间隙、前间隙、后间隙;（2）轴位测量：包括颞下颌关节髁突前后径、内外径;（3）三维立体成像：下颌升支的高度;（4）试验组颞下颌关节骨关节病各病理改变类型的百分比。结果与结论（1）据统计试验组中男27例,女53例,男、女比例约为1∶2;（2）组内比较：试验组双侧颞下颌关节关节上间隙、后间隙差异有显著性意义（P <0.05）;对照组双侧颞下颌关节的关节测量值相比差异均无显著性意义（P> 0.05）;（3）组间比较：试验...     

用于分析面形态与颞下颌关节生物力学关系的三维有限元模型的建立

目的为研究(牙合)面形态变化对颞下颌关节应力影响的规律,建立包括下颌牙列(牙合)面形态及双侧髁突的三维有限元模型.方法尸头1具,平行于眶耳平面作CT扫描,获取下颌骨几何参数;取石膏模型,以三维扫描仪对牙列(牙合)面扫描(精度0.5mm);将石膏模型参数与CT参数换算到同一坐标系下,在髁突上方设均厚类关节盘,关节盘顶及下颌角作约束设计,经划分网格生成有限元模型.结果建立了包括双侧髁突、类关节盘及下颌牙列在内的用于分析咬合与颞下颌关节关系的三维有限元模型.结论采用本方法可建立研究(牙合)面形态与颞下颌关节应力关系的三维有限元模型.     

颞下颌关节三维动态磁共振成像研究及生物力学分析

目的通过在多层面二维动态MR成像上获取颞下颌关节组织的运动数据,构建颞下颌关节的三维动态模型,并进行初步生物力学分析。方法 MRI检查采用GE Signa 1.5T TwinSpeed超导型磁共振扫描仪。选取2例无症状男性志愿者行颞下颌关节MRI检查,将图像数据导入Mimics软件,构建颞下颌关节的三维模型,动态分析张口幅度和关节盘横径的量化关系。结果建立的颞下颌关节三维动态模型清晰显示三维动态盘髁关系及关节盘在动态过程中的形态变化;志愿者1张口/关节盘横径拟合直线为:y=-0.03x+14.44,相关系数R2=0.591,志愿者2相关拟合直线为:y=-0.061x+13.48,相关系数R2=0.306,志愿者张口位置与关节盘横径变化具有直线趋势,关节盘横径随着张口幅度的加大而呈现减小的趋势,颞下颌关节盘对于髁突的包绕程度与张口幅度呈反比。颞下颌关节盘纵径厚度在张口活动中后带外份及中带内份的变化幅度最大。结论通过颞下颌关节二维动态MR成像数据可构建三维动态模型立体动态地观察颞下颌关节运动,可直观、准确显示颞下颌关节盘髁关系,可作为颞下颌关节二维静态MR成像的有益补充,弥补常规MRI检查的局限。     

实验表明过度张口为颅颌紊乱症致病因素

实验表明过度张口为颅颌紊乱症致病因素中国人民解放军３０１医院口腔科王海鹰、周继林等，为探讨过度张口对颞下颌关节和咀嚼肌的影响及其致病性，实验采用开口器造成小型猪的过度张口，首次建立了过度张口的动物模型并对其颞下颌关节和咀嚼肌进行了组织病理学观察和研究...     

仿生咀嚼机器人弹性颞下颌关节设计与性能分析

咀嚼机器人在义齿材料测试和下颌康复训练领域具有广阔的应用前景,而颞下颌关节的机构型式是影响咀嚼机器人性能表现的重要因素。鉴于目前弹性元件已在仿生机器人领域得到广泛应用,因此本文在点接触高副的基础上采用弹性元件模拟颞下颌关节内关节盘缓冲振荡的生物力学特点,形成弹性颞下颌关节机构型式;然后,本文探讨了弹性颞下颌关节对咀嚼机器人在自由度、运动学与动力学等方面的影响,根据关节面几何约束对颞下颌关节的位置与速度进行运动学分析,并进行基于拉格朗日方程的动力学分析;最后,使用响应面法对弹性元件预载荷以及刚度取值的影响进行分析。本文结果表明,弹性颞下颌关节能够有效保证关节的灵活运动与稳定受力。综上,本文所提出的弹性颞下颌关节机构方案进一步提升了咀嚼机器人仿生性,也为粘弹性关节盘的仿生设计提供了新思路。     

骨性Ⅲ类儿童前牵引后颞下颌关节改变的相关性分析

背景：前牵引治疗能有效改变儿童骨性Ⅲ类错(牙合)患者的颅颌面结构关系,同时也改变了颞下颌关节结构。但是关于前牵引颞下颌关节改变和颅颌面变化的相关性,尚无确切研究结果。目的：分析儿童骨性Ⅲ类错(牙合)患者前牵引矫治前后牙颌面改变与颞下颌关节改变的相关性,探讨前牵引矫治对儿童颞下颌关节的影响。方法：上颌前方牵引矫治儿童骨性Ⅲ类错(牙合)29例,男16例,女13例,年龄8-11岁,对前牵引矫治前后牙颌面和颞下颌关节的改变进行头影测量分析、坐标系统定位测量分析,数据分析采用配对t检验和Mann-Whitney检验及Pearson相关性分析。结果与结论：前牵引治疗前后骨骼矢状方向发生明显改变,颞下颌关节窝和髁状突在X轴改变明显,在Y轴改变不明显,颞下颌关节后间隙明显减小;相关性分析发现,颞下颌关节与牙颌面结构改变之间存在中等相关关系。结果表明,前牵引矫治后,牙颌面与颞下颌关节结构均有明显改变,且颞下颌关节骨改建与牙颌面改变之间存在中等相关关系,但没有密切相关关系。     

关节腔注射医用臭氧对早期颞下颌骨关节炎模型大鼠髁突组织学的影响

背景：在临床以及动物实验中均已证实关节腔内注射医用臭氧可有效改善颞下颌关节炎的症状，减缓疾病的发展，但注射医用臭氧的最理想浓度及其范围仍有争议。目的：观察颞下颌关节腔内注射不同质量浓度医用臭氧对颞下颌骨关节炎大鼠髁突软骨的影响。方法：从42只SD大鼠中随机抽取6只作为健康对照组，剩余大鼠采用关节腔内一次性注射碘乙酸钠法建立颞下颌骨关节炎模型，在建模成功的36只大鼠中选择6只作为模型参照组，其余的30只为20,30,40 mg/L医用臭氧组，每组10只。建模成功后医用臭氧组大鼠关节腔内分别注射质量浓度为20,30,40 mg/L医用臭氧，每周1次，连续注射3周，模型参照组和健康对照组分别注射等体积生理盐水，末次注射后1周，取单侧颞下颌关节组织，ELISA法检测髁突软骨中血管内皮生长因子水平，并取另一侧颞下颌关节组织进行苏木精-伊红染色和番红O-固绿染色，应用改良Mankin’s评分法评价颞下颌关节组织病理变化程度。结果与结论：(1)与健康对照组相比，模型参照组、医用臭氧20,30,40 mg/L组大鼠髁突软骨中血管内皮生长因水平显著升高(P <0.05)；与模型参照组、医用臭氧40...