短种植体在骨量不足后牙区种植修复的临床观察

目的:评估短种植体在后牙骨高度不足区行种植修复的5年临床效果。方法:为43名后牙区骨高度不足的患者,植入Bicon系统短种植体共54枚。种植体周围存在骨缺损者,同期植入种植体及行引导骨组织再生术。种植后3~6个月行二期手术,2~4周内完成固定永久修复,测量冠-种植体高度比。术后每年复查,行临床及X线检查,测量种植体边缘骨高度。结果:一期手术时上颌1例1枚种植体进入上颌窦腔;二期手术时上颌1例1枚种植体松动脱落,其余52枚Bicon短种植体均获得了良好的骨结合。二期修复后,经36~60个月(平均46个月)的随访观察,X线片显示种植体周围骨组织稳定。经临床观察,种植成功率为96.3%。种植体的冠-种植体高度比平均值为(1.38±0.32)。种植体周围平均骨吸收约0.54±0.47mm。结论:在骨高度不足的后牙区,通过植入Bicon短种植体,可以简化手术,缩短患者的治疗时间,达到较高的种植成功率。但在骨高度小于3mm的上颌后牙区,应慎用敲击就位的短种植体,以免种植体进入上颌窦。     

后牙区短种植体种植的临床观察

目的：观察短种植体在上下颌后牙区的成功率。方法：自2002年7月至2007年7月在山东大学口腔医院种植中心种植牙病例52例,89颗短种植体,所有的种植体由同一个有多年种植经验的外科医生操作,修复医生也有成熟的经验。观察的指标包括性别、年龄、种植系统、种植位置、修复方法。种植体成功率的分析采用生命表法（Wilcoxon test）。对于失败的种植体进行了详尽的分析。结果：所有种植体均发生骨结合并完成了上部结构修复,在1～5年的观察中,脱落种植体1枚,为上颌,累积成功率95.8%;下颌种植体无1例脱落,累积成功率为100%。结论：只要病例选择合适,短种植体在上下颌后牙区可获得和标准种植体同样的成功率。     

短种植体在骨量不足上颌后牙区的临床应用

目的　评估短种植体在较低牙槽骨高度上颌后牙区使用的临床效果,探讨其使用价值。 方法　2009—2011年,选取窦底骨高度为3～6 mm患者26例,共植入37枚短种植体,随访25～48个月（平均36个月）,回顾其临床及影像资料,采用Buser 和Cochran存留标准评估短种植体存留率。 结果　37枚短种植体一例修复前失败,成功率97.3%。复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm。结论　对于窦底骨高度严重受限的病例（3 mm≤高度≤6 mm）,短种植体可以取得良好的且与常规长度种植体相同的稳定性。     

不同冠根比短种植体在上颌后牙区种植修复的短期临床研究

目的观察不同冠根比短种植体在上颌骨高度不足后牙区种植修复的临床效果。方法选取剩余牙槽骨高度为4～5 mm的后牙缺失病例,共计12例患者植入17颗短种植体。随访1年半,检测指标包括种植体存留率、边缘骨水平变化、临床检查(改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度)。对数据进行统计学分析。结果短种植体存留率为100%,总体边缘骨吸收为(0.45±0.07)mm,临床检查平均改良菌斑指数为(1.12±0.32),出血指数为(1.11±0.32),探诊深度为(1.57±0.37)mm。平均冠根比C/IR=1.92±0.30,按1.02.0进行分组,不同冠根比组边缘骨吸收与探诊深度无明显差异,P=0.47;冠根比与改良菌斑指数和出血指数具有相关性,P<0.05。结论在骨高度不足的上颌后牙区,冠根比对种植体早期边缘骨吸收无明显的影响,但对软组织健康可能有影响,应定期复查和维护口腔卫生,以提高种植体的长期稳定性。     

上颌后牙区骨量不足应用短种植体的临床疗效观察

目的:观察上颌后牙区失牙后骨量不足时应用短种植体修复的临床疗效。方法:31例上颌后牙区缺牙患者,采用34颗ITI短种植体修复。随访5 a,对种植体效果进行评价。结果:种植体修复负重后,定期门诊复诊,将临床测量及患者使用感知情况作为标准,根据Albreksson等提出的种植体成功标准,5年累计成功率为100%。1例患者失访,另外30例患者均对种植修复效果满意。结论:短种植体作为解决上颌后牙区骨量不足的方法之一,易于医师掌握,易被患者接受,临床疗效确切。     

短种植体在骨量不足后牙区应用的临床效果评价

目的: 观察短种植体在骨高度不足后牙区种植修复的临床效果。方法: 自2012年1月—12月,选取剩余牙槽骨高度为3~10 mm的后牙缺失病例,共计30例患者植入38颗Bicon短种植体（≤8 mm）。随访4年,检测指标包括X线、临床检查（改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度）以及采用牙列缺损患者种植义齿修复疾病专表（OHIP-I）调查患者的满意度。应用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 短种植体存留率、成功率分别为100%、94.7%,总体边缘骨吸收为（0.25±0.65）mm,近中、远中边缘骨水平变化分别为（-0.23±0.74）mm、（-0.27±0.59) mm。冠根比C/I=1.77±0.34,按C/I≤1、12进行分组,各组边缘骨变化无显著差异,且C/I与骨吸收之间无关联。临床检查平均改良菌斑指数为1.08±0.88,出血指数为1.11±0.83,探诊深度为（3.08±1.19）mm。OHIP-I得分为2.66±0.88分,与手术前相比具有显著差异（P<0.01）。结论: 在骨高度不足的后牙区应用短种植体是可行的,其成功率较高且种植体周围软组织健康状况良好。短种植体能够避免复杂手术,减少创伤,缩短治疗时间,患者易于接受且满意度较高。定期复诊及预防性维护对种植义齿的长期稳定十分重要。     

短种植体在后牙区种植修复的临床观察

目的： ITI短种植体在上下颌后牙区的临床观察及效果评价。方法：选择2005年10月至2013年10月间,在我院接受上下颌后牙区短种植体手术治疗的患者26例,共31枚种植体。随访4月-8年,观察指标包括X线片、临床检查,软组织（指标：牙槽骨吸收情况、牙龈指数、探针深度）等。结果：观察期间未发现短种植体出现松动、断裂,种植部位出现疼痛不适等情况,种植体愈合良好。修复后患者咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康,患者对短种植体的修复满意。结论：只要严格选择适应症,规范手术操作,短种植体在一定程度上能解决牙槽骨高度不足的问题,避免复杂的外科手术,减少创伤。     

短种植体后牙区种植的初步研究

目的 探讨短种植体在上下颌后牙区种植修复中的临床疗效及冠-种植体比(crownimplant ratio,C/I)对种植义齿修复效果的影响.方法 65例上、下颌后牙缺失患者,共植入98枚长度≤8.0 mm的短种植体,并进行常规修复.通过临床观测、X线检查和测量修复后修复体高度,计算C/I.结果 98枚种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复,其中92枚(94%)C/I≥1.通过3～18个月的随访观察,无种植体脱落.结论 短种植体应用于骨量不足后牙区种植短期临床效果明显,可简化术式、缩短治疗时间、减轻患者术后反应、扩大种植义齿适应证.未发现C/I≥1的种植修复体对其短期成功有明显影响.     

上颌后牙区骨量不足种植修复的研究进展

导致上颌后牙区垂直骨量不足的原因有很多,长时间缺失牙造成牙槽嵴废用性吸收、因炎症导致的病理性吸收、上颌窦的气化等,增加了种植修复难度。针对上颌后牙区垂直骨量不足,近年来国内外主要采用的几种技术大致可以分为两类：①骨增量方案,包括经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术,经前外侧壁开窗的上颌窦底提升术,引导骨再生,块状骨移植术等;②非骨增量方案,包括单纯经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术,短种植体,倾斜种植体等。如何选择最适合患者的手术方案,以得到满意的修复效果,一直是牙医们努力的方向。上颌窦底提升技术目前已有较深入的研究,因此本文主要专注于非骨增量方案的研究进展。     

下颌后牙区短种植体联冠修复短期临床效果评价

目的 评估应用短种植体联冠修复下颌后牙牙列缺损的短期临床疗效。方法 选择2008年1月至2013年1月在中国医科大学附属口腔医院种植中心植入2枚种植体并用联冠修复下颌后牙牙列缺损的患者65例,共植入130枚种植体。其中,31例患者植入62枚短种植体（长度≤ 8.5 mm）作为短种植体组,34例患者植入68枚标准种植体（长度≥ 11.5 mm）作为对照组。记录并统计分析病例在手术当天及复诊时的相关临床资料,包括种植体累积成功率、生物机械并发症、边缘骨吸收、临床冠根比等。结果 两组各有2枚种植体失败;两组种植体累积成功率、并发症及边缘骨吸收比较差异无统计学意义（P > 0.05）;短种植体组临床冠根比显著大于对照组（P < 0.01）。结论 在严格控制适应证的情况下,对于骨量不足的患者应用短种植体修复下颌后牙牙列缺损能够取得理想的临床效果,同时可以降低手术风险,并减轻患者经济负担。     

Treating the atrophic posterior maxilla by combining short implants with minimally invasive osteotome procedures.

Edentulous sites in the posterior maxilla are often compromised by reduced bone volume, prohibiting the placement of 10-mm implants without sinus augmentation. The use of shorter implants minimizes the need for more extensive sinus floor elevation, thus reducing treatment duration and morbidity. Two implant designs are presented in combination with localized internal sinus floor elevation to restore the posterior maxilla. This simplified treatment modality can make implant rehabilitation of the atrophic posterior maxilla more accessible and more palatable to even the most reluctant patients and referring doctors.     

Rehabilitation of atrophic posterior maxilla with zygomatic implants: review

The objective of this study was to review the published literature to evaluate treatment success with zygomatic implants in patients with atrophic posterior maxilla. Studies from 1987 to 2010 were reviewed. In each study, the following were assessed: indications for treatment, number of patients, number of implants, length and diameter of the implants, surgical technique, prosthetic rehabilitation, success rate, complications, and patient satisfaction. Sixteen studies were included, with a total of 941 zygomatic implants placed in 486 patients. The follow-up periods ranged from 12 to 120 months. Three different surgical techniques were used to place zygomatic implants: intrasinus implants with the classic sinus window technique, the sinus slot technique, and extrasinus zygomatic implants. The most common restoration used was fixed prosthesis, with either delayed loading after 3-6 months (89%-100% success) or immediate loading (96.37%-100% success). The weighted average success rate was 97.05%, and the most frequent complication was maxillary sinusitis. The general level of patient satisfaction was high. Zygomatic implants have a high success rate and constitute a suitable alternative to treat severe posterior maxillary atrophy.     

双皮质骨种植在下颌后牙区萎缩牙槽骨中的应用

目的:评价双皮质骨种植应用于下颌后牙区萎缩牙槽骨的临床效果。方法:15例下颌磨牙区牙槽骨中重度萎缩病例,倾斜双皮质骨植入22枚种植体,随访2年,行X线片、问卷调查等随访。结果:第1年骨丧失为(0.635±0.139)mm,第2年骨丧失为(0.141±0.032)mm;15名患者均没有疼痛不适、口唇麻木或感觉减退,满意率达93%。结论:双皮质骨种植应用于下颌后牙区萎缩牙槽骨取得了满意的治疗效果。     

定制基台用于上颌后牙区倾斜种植体修复的临床研究

目的:探讨轴向不同的上颌后牙区多种植体联冠修复的方法。方法:本研究中22例上颌后牙区失牙患者,共植入79枚种植体,均存在多颗植体三维轴向不一致问题。通过使用个别定制基台矫正种植体的非平行角度,得到义齿的修复共同就位道,完成连冠或固定桥修复。结果:在1-5年的观察期内,无种植体松动脱落,所有修复体都行使了良好的功能。结论:对于严重不平行的种植体联冠修复问题,使用个别定制基台是可行的方案。     

Sinus lift grafts and endosseous implants. Treatment of the atrophic posterior maxilla.

Patients from multicenters were treated with sinus lift graft operations and placement of implants. Surgical procedures healed uneventfully with minimum pain, swelling, or morbidity. Grafts healed with few complications or failures. Implants placed into the grafts support prosthetic reconstruction and are predictable over time. The question of what graft material to use is discussed. Grafts of non-resorbable HA (Interpore 200), bovine cortical HA (Bio-Oss), resorbable HA (OsteoGen), and freeze-dried demineralized bone powder and granules are presented. Results of biopsy, histometry, backscattered electron microscopy, cell labeling, and special stain suggest consistent bone growth into a variety of graft materials. In the authors' opinion investigation must continue to 1. Determine the healing time for different graft materials. At present, anecdotal evidence suggests that sinus grafts of autogenous bone heal for 4 to 6 months; freeze-dried demineralized bone heals for 12 to 16 months; and alloplastic materials with freeze-dried demineralized bone heal for 9 to 11 months. 2. Evaluate histologic evidence of bone growth into different bone replacement graft materials. 3. Evaluate the long-term follow-up and success of implants placed within sinus grafts. 4. Determine the remodeling potential of different hard tissue graft materials under implant functional loads.     

穿颧骨植体-在无牙上頜的应用

利用穿颧骨植体进行无牙颌修复是非常有效的.众多的文献报告证明了穿颧骨植体的成功率介乎于92%到100%.最新发表的报告更进一步显示出穿颧骨植体在即刻负重方面的可靠性.当然穿颧骨植体也有缺点.上颌窦炎是其中较为严重的问题.我会尝试替大家在穿颧骨植体的文献中找出发生上颌窦炎的原因.也会向大家展示我们能如何避免上颌窦炎的出现.我们自二零零七年中起进行了一项临床研究:在一组共十六人的无牙颌修复研究中,采取了一个新方法去进行穿颧骨植体手术,并且行使了即刻负重方案.这十六人被追踪了十到三十个月,所有三十七根穿颧骨植体都没有失败,也没有任何人发生上颌窭炎.在追踪的过程中,还发现了植体周围有新骨形成.在此交流会议上我会向大家报告这研究的早期结果.