金沉积内冠烤瓷桥的临床研究

目的探讨金沉积内冠烤瓷桥的适应证、制作方法以及临床修复效果。方法第一部分：分别用五种方法制金沉积烤瓷桥共15件，记录烤瓷桥的适应证、制作方法，与制作成功件数，确立金沉积内冠烤瓷桥制作成功方法；第二部分：选择修复成功的最佳方法进行临床效果观察：金沉积内冠与镍铬合金烤瓷桥架制作金沉积内冠烤瓷桥55件，检查烤瓷桥基牙冠的边缘密合度与颜色和烤瓷桥桥体的颜色，复查金沉积内冠烤瓷桥的折裂、折断情况，观察时间1～3年。结果确立了金沉积内冠烤瓷桥的制作的最佳方法，并用此方法制作的金沉积烤瓷桥在边缘密舍度与颜色方面均有良好的效果，在1～3年内，仅有一例基牙为活髓的后牙桥修复1年后崩瓷。其余54件金沉积内冠烤瓷桥均无崩瓷、折裂与折断。结论金沉积内冠烤瓷桥有严格的适应证、制作方法。有良好的边缘密合度和临床美学效果及抗折强度。值得临床推广应用。     

贵金属烤瓷冠桥的临床研究

目的 对贵金属烤瓷冠桥进行临床研究,评价其临床效果。方法 对65例贵金属烤瓷冠桥修复患者,其中冠185个,桥10件进行为期三年的随访研究。结果 烤瓷冠表面和颜色优秀率89.97％,解剖形态优秀率92.14％,边缘完整性优秀率91.31％,牙龈状况优秀率93.75％,相应地,固定桥则分别为:65.24％、68. 57％、68.20％、81.32％。总计失败率2.56％,无1例龈缘金属染色。结论 与非贵金属烤瓷冠相比,强度相当,外形及颜色更佳,无龈缘金属染色。     

非贵金属烤瓷冠桥金属基底的要求和打磨方法

烤瓷熔附金属 (PFM )冠桥是由低熔瓷粉在真空高温条件下熔附到金属基底上的金 -瓷复合结构修复体 ,所以金属基底制作质量直接关系到PFM冠桥的成败。在临床实际工作中 ,常常由于金属基底的质量问题 ,导致PFM冠桥缺陷。特别是金属基底打磨不当 ,如金 -瓷结合面、连接体、外展隙等打磨不符合要求 ,易引起金属基底冠边缘翘起、与代型不密合、瓷层内气泡、切端部瓷裂、金 -瓷剥脱以及影响瓷冠的外形美观等。1　基底厚度要求及其表面的打磨方法金属基底厚度是PFM冠能否承担咬合压力的重要因素 ,是在保证瓷层应有的厚度前提下 ,提供PFM冠强度…     

三种烤瓷桥临床修复六年的回顾分析

目的 追踪观察金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥、金合金烤瓷桥和镍铬合金烤瓷桥的临床效果,为评价不同烤瓷桥临床修复的远期效果提供参考.方法 制作金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥(A组)35件,同期分别制作金合金烤瓷桥(B组)和镍铬合金烤瓷桥(c组)各35件,临床检查105件修复体的边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体折裂、折断、脱落情况.结果 105件修复体平均随访6年.A组边缘密合性好(100%),明显好于B组(91%)与C组(77%)(P<0.01).6年内A组基牙继发龋率为0%(0/35),B组基牙继发龋率为6%(2/35),c组基牙继发龋率为14%(5/35).A组中有1例在修复2年后饰面瓷崩瓷,占3%;随访期内B组无崩瓷现象;C组1例在修复4年后饰面瓷崩瓷,占3%,3种修复体崩瓷率差异无统计学意义(P>0.05).其余修复体均无桥架松动、折断以及修复体脱落.结论 金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥有良好的边缘密合度,强度可满足临床要求,有临床应用价值.但其与常规铸造合金烤瓷桥一样,需谨慎使用,提倡用于无髓基牙烤瓷桥修复.     

烤瓷桥体密合不良的再修复

临床上常见烤瓷桥修复缺牙区时因取模不准、脱模以及石膏模型变形等导致烤瓷桥体龈底区密合程度差。笔者利用桥体取模在原模型上对桥体进行加瓷,从而达到恢复烤瓷桥体良好的密合性。1材料和方法1.1临床资料本组共有6名患者,女性2名,男性4名,年龄20～51岁,后牙缺失4例,前牙缺失2     

铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性的临床评价

目的 :临床评价铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性。方法 :分别制作铸造金合金基底、铸造TILITE合金基底烤瓷冠 ,观察二者粘固完成时、粘固 1个月后及戴入 3年后烤瓷冠的边缘适合性、颈缘染色、菌斑指数、探诊出血等情况。结果 :铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性、菌斑指数、探诊出血方面均略比铸造TILITE合金基底好 ,但两者之间无差异显著性 (P >0 .0 1) ;在颈缘染色方面 ,铸造金合金基底烤瓷冠明显比铸造TILITE合金基底烤瓷冠好 (P <0 .0 1)。结论 :铸造金合金基底烤瓷冠在龈缘修复方面表现良好 ,是一种较理想的修复材料     

金属烤瓷桥的炉内后焊法介绍

由于受材料、工艺等多方面因素的影响,在将蜡型转变成金属的过程中会出现一定程度的误差,因此,桥体过长时会影响修复体的就位与适合性。有研究表明,当桥体的长度超出4单位时就应该采用分段铸造再焊接的办法来解决桥的就位问题〔1～3〕。烤瓷桥因为受瓷层的影响,其焊接工艺不同于普通金属桥的焊接。到目前为止,国内尚未见金属—烤瓷桥焊接的文献介绍,因此本文以临床病历为例介绍金属—烤瓷桥后焊法的全过程。1　制作方法1.1　焊接桥金属基底的设计与制作金-瓷桥的后焊法,焊接点只能设计在桥体与固位体相交处即连接体处。在设计蜡型时应该在连…     

烤瓷冠桥修复后1年的牙周情况分析

目的：观察烤瓷冠桥修复体对牙周组织的影响。方法：对126例患的336颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和铸造全瓷冠桥修复后1年进行复查，观察修复前后牙龈色泽、牙龈指数、菌斑指数、和牙周探诊深度的变化。结果：有14％的镍铬合金烤瓷修复后1年牙龈发生变色，贵金属烤瓷和铸造全瓷对牙龈色泽影响很少或没有；镍铬合金烤瓷和贵金属烤瓷修复后牙龈指数与术前有显性差异；铸造全瓷组术前和术后无明显差异；3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异。结论：铸造全瓷牙修复对牙周组织的影响较少。     

烤瓷固定基底桥CAD系统标准桥体数据库的研究

目的:建立烤瓷固定基底桥标准桥体三维图形数据库,为基底桥的计算机辅助设计提供基础数据。方法:在Surfacer10.5软件平台上,对国人标准牙冠进行编辑和修改,平缓后牙面和前牙舌面上过陡的沟、窝、尖、嵴,定量预留外部瓷层三维空间。结果:创建了28颗恒牙烤瓷固定基底桥标准桥体三维图形数据库,编辑完成的桥体表面光顺,结构平缓,预留的瓷层空间均匀,符合临床要求。结论:数据库中的标准桥体数据是烤瓷固定基底桥CAD的模板,为自主开发烤瓷固定基底桥CAD/CAM系统奠定了基础。     

三种不同金属基底烤瓷冠的临床效果研究

目的 :比较铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠的临床应用效果。方法 :分别制作铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠 ,观察三者戴入时及戴入两年后烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度、颈缘染色及冠的折裂、折断情况。结果 :高金合金基底烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度及颈缘染色均优于TILITE合金、镍铬合金基底烤瓷冠 (P <0 .0 1) ,三者在冠的折裂、折断方面的差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :TILITE合金底冠烤瓷冠能基本满足临床要求 ,但其长期的临床效果有待于进一步观察。     

前牙金瓷龈边缘和全瓷龈边缘烤瓷修复的美观效果观察

目的　比较前牙烤瓷修复时不同类型的龈边缘与义齿的美观状况。方法　 10 6名前牙要求烤瓷修复患者按不同的龈缘处理方法分为两组 :①唇颊侧金瓷龈边缘 ;②唇颊侧全瓷龈边缘。分别制作前牙烤瓷冠桥 ,戴入后观察 1年以上 ,并参照美国公共健康协会的修正标准 ,评估前牙烤瓷冠桥龈边缘的美观状况。结果　第一组义齿的龈边缘着色分级与第二组存在高度显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;其余的分级结果如边缘完整性和继发龋等在两组间无差异。结论　提示唇颊侧纯瓷龈边缘的前牙烤瓷冠桥美观效果更佳。     

口腔修复学——冠桥

标准光源下两种选色方法对烤瓷修复的影响，4种金属基底试件对烤塑修复表面颜色的影响，全瓷嵌体修复后牙牙体缺损166例疗效分析，常用牙龈瓷的色度学参数测定，乳磨牙大面积缺损的修复治疗，不同铸造合金对铸造冠边缘适合性影响的实验研究……     

介绍一种制作金合金固定桥中空桥体的新方法

金合金铸造桥是临床上近几年比较常见的修复体,为了减轻桥体的重量,节约合金,减少铸造缺陷的产生,将实心的桥体改成一个空壳状,有效的防止了金合金铸造收缩易形成桥体缩孔的发生,同时也减轻了患者的经济负担。1金合金铸造桥中空桥体的制作方法1.1固位体熔模的制作按金属全冠熔模的方法制作固位体熔模。1.2中空桥体熔模的制作工作模型桥体石膏表面刮去0.2mm,涂布分离剂。常规方法制作桥体外形,制作桥体熔模时应用硬质铸造蜡,它有利于桥体熔模的密合性。成形后的桥体用对颌模检查咬合关系,使之达到良好的咬合关系后,修整桥体轴面外形,然后在桥…     

选择性激光熔化钴铬合金基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性比较

目的评价选择性激光熔化钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性。方法制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注石膏模型后,制作选择性激光熔化钴铬合金基底冠和铸造钴铬合金基底冠各10个,依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下,对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察,用CCD数字图像捕捉系统进行成像,并用专业测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果选择性激光熔化钴铬合金基底冠和传统铸造钴铬合金基底冠平均边缘缝隙宽度分别为(48.20±4.61)μm、(77.90±6.26)μm,选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于传统铸造钴铬合金基底冠(P<0.01)。结论 2种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘适合度显著高于传统铸造钴铬合金基底冠。     

两种金属内冠烤瓷桥桥体抗压强度的比较实验

目的：比较2种临床常用非贵金属-Bego钴铬合金及VB镍铬合金做内冠的金瓷三单位烤瓷桥桥体的抗压性能，为临床金瓷内冠材料的选择提供参考。方法：常规制作钴铬合金及镍铬合金内冠烤瓷桥各10组，置6mm直径钢球于桥体胎面，用万能试验机（Zwick／z100）以1mm／min的速度加压直至试样破坏，记录破坏时的载荷作t检验分析。结果：钴铬合金和镍铬合金内冠桥的平均破坏载荷值分别为2580．058N、1739．336N。结论：Bego钴铬合金内冠桥的抗压强度明显强于VB镍铬合金内冠桥的抗压强度。     

中空式桥体在贵金属烤瓷桥修复中的应用

随着人们对口腔健康意识及美观要求的不断提高,在修复治疗时采用金合金烤瓷冠桥的患者逐年增多.据统计,我院2001年采用贵金属烤瓷冠修复的患者仅占5%,而到2005年则占40%.随着贵金属修复体的逐年增加,如何在保证义齿质量的同时适当降低材料成本是我们面临的一个实际问题.在日常加工义齿制作中,我们采用了中空(或镂空)桥体的方法改良贵金属烤瓷桥体蜡型的制作,即节约了成本,又满足了质量要求,现将该方法介绍如下.     

金沉积基底烤瓷冠用于前牙修复的疗效研究

目的：探讨金沉积基底烤瓷冠应用于前牙的临床修复效果。方法：制作金沉积基底烤瓷冠、铸造金铂合金基底烤瓷冠与铸造镍铬合金基底烤瓷冠各50件,并观察三者戴入时及戴入烤瓷冠36个月后的冠边缘的密合度、冠的折裂、折断情况、颜色及牙龈边缘染色等。结果：金沉积基底烤瓷冠与铸造金铂合金基底烤瓷的边缘密合度无差异,均明显优于铸造镍铬合金基底烤瓷冠（P〈0.001）;三者在强度方面无显著性差异;金沉积基底烤瓷冠与铸造金铂合金基底烤瓷冠的颜色基本相似,均较镍铬合金烤瓷冠更接近于天然牙（P〈0.005）;而金沉积基底烤瓷冠和铸造金铂合金基底烤瓷冠均未出现如铸造镍铬合金基底烤瓷冠的牙龈边缘染色现象。结论：金沉积基底烤瓷冠有良好的边缘密合度、抗折强度以及良好的颜色表现力,且无牙龈边缘染色现象,具有良好的临床疗效。     

贵金属烤瓷冠桥金属咬合面破损的焊接修复

在贵金属烤瓷冠桥制作过程中，如果局部蜡型过薄、铸造失败、砂眼、或后期打磨过度等情况，致使其无瓷覆盖部分的金属咬合面或前，瓷冠桥制作过程中牙舌背面等局部过薄甚至破损时，如不太严重，在客观条件不允许或患者不愿意重新制作的情况下，可以选用焊接法修复。在操作前要认真检查待修复区情况，     

烤瓷金属基底冠桥制作中存在问题的探讨

近年来金属烤瓷冠桥的制作个仅促进了专业技术水平的提高,也带来了较好的经济效益.但是,由于国内的修复工艺水平与国际同行相比,尚有一定差距.随着金—瓷冠桥制作的不断普及,在修复工艺制作水平逐步提高的过程中,自然也暴露出许多问题.本文就金属基底冠侨制作中冠边缘的质量,基底冠桥的形态2个方面的问题,与大家共同探讨.     

金属烤瓷桥修复设计的体会

金属烤瓷桥修复设计的体会广东省惠州市口腔医院（５１６００１）王远勤于蜀良金属烤瓷冠桥修复体修复效果的成败在很大程度上取决于正确的设计。笔者从临床５８７例患者所制作的７６１件金属烤瓷固定桥的修复设计来探讨获得满意修复的体会。临床资料病例总数５８７例，男...