1例血必净治疗丁草胺中毒病人的护理

丁草胺是一种酰胺类选择性芽前除草剂，服入量大时，导致呼吸困难，严重者心脏停搏。2006年6月我科应用血必净注射液成功救治丁草胺中毒病人1例，认为在治疗过程中，了解血必净注射液的治疗作用与注意事项，做好用药期间的严密观察与护理，对提高救治成功率有重要的临床意义。现将其报告如下。     

血必净注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期30例临床分析

目的：观察血必净注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床疗效。方法：58例入选患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液治疗。结果：治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为75.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：血必净注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效较好,为中西医结合救治慢性肺源性心脏病急性期开辟了一种新疗法。     

12例百草枯中毒治疗体会

目的探讨百草枯中毒急诊救治方法。方法回顾性分析我科2008-06—2010-06收治的12例确诊百草枯中毒患者的救治过程。结果 12例患者,3例痊愈,9例抢救无效死亡,死亡率75%。结论采用血必净注射液结合常规治疗的患者较只采用常规治疗的患者预后要好,尽早行血液净化治疗及应用血必净等治疗可以改善百草枯中毒患者预后。     

血必净注射液对严重创伤患者外周血T淋巴细胞亚群变化的干预研究

目的 探讨血必净注射液对严重创伤患者外周血T淋巴细胞亚群变化的影响及其临床意义.方法 将33例严重刨伤患者随机分为对照组(16例)和血必净治疗组(17例).对照组患者给予常规救治,血必净治疗组患者则在常规救治的基础上早期加用血必净注射液治疗.采用双抗体标记流式细胞分析技术测定患者人院时、伤后3 d和5 d的外周血T淋巴细胞及其亚群CD4 、CD8 的百分率及CD4 /CD8 比值.结果 两组严重创伤患者伤后3 d和5 d时,外周血CD4 和CD4 /CD8 比值均较人院时明显下降(CD4 对照组为(32.40±6.02)%、(34.19±5.63)%比(45.09±6.57)%,治疗组为(34.30±5.46)%、(38.55±6.47)%比(46.10±6.02)%;CD4 /CD86 比值对照组为1.11±0.20、1.15±0.20比1.60±0.20,治疗组为1.20±0.22、1.32±0.24比1.66±0.24,P均＜0.01].伤后5 d时,血必净治疗组患者的外周血CD4 和CD4 /CD8 比值明显回升[(38.55±6.47)%、1.32±0.243,与对照组[(34.19±5.63)%、1.15±0.20]比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 严重创伤患者在常规救治的基础上早期使用血必净注射液,能较快纠正T细胞辅助/抑制免疫炎症调节网络的紊乱或抑制,有助于维持免疫炎症调节功能的平衡.     

血必净注射液治疗老年性肺炎36例临床观察

目的：探讨血必净注射液治疗老年性肺炎的作用。方法：患者随机分为两组，用血必净注射液50—80ml静滴每天一次，连用14天，与常规灯盏花注射液30ml静滴每天一次，连用14天观察治疗效果及病程转归。结果：治疗组比对照组具有缩短病程，降低死亡率。结论：血必净注射液治疗老年性肺炎安全有效，能缩短病程，降低死亡率。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血必净注射液对重症急性胰腺炎患者症状改善及胃肠功能的影响

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血必净注射液在重症急性胰腺炎(SAP)中的治疗效果。方法选取某院2015年12月至2017年5月SAP患者68例,随机数字表法分组,各34例。常规治疗基础上,对照组采取CVVH,研究组于对照组基础上采取血必净注射液(持续治疗7 d)。统计两组症状改善及胃肠功能恢复用时、并发症。结果研究组体温恢复正常、腹胀腹痛消失、尿淀粉酶恢复正常、血淀粉酶恢复正常、首次排便用时均明显短于对照组(P0.05);研究组并发症发生率(11.76%)低于对照组(35.29%),P0.05。结论联合采取连续性静脉-静脉血液滤过及血必净注射液救治SAP,可有效改善患者临床症状,促进胃肠功能恢复,减少并发症。     

血必净对重症脓毒症患者外周血单核细胞人白细胞抗原DR表达的影响

目的探讨血必净注射液对重症脓毒症患者外周血单核细胞人白细胞抗原DR（HLA-DR）表达的影响及其临床意义。方法43例重症脓毒症患者分成对照组（21例）和治疗组（22例）。对照组患者给予常规救治,治疗组患者则在常规救治的基础上早期加用血必净注射液治疗。采用流式细胞分析技术测定患者在治疗前和治疗后第5d两个时间点的外周血单核细胞HLA—DR表达率,并使用急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ对患者的病情进行评估。结果在治疗后第5d,两组患者外周血CD14＋单核细胞HLA—DR表达率均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P均〈0．05）。其中,治疗组患者的外周血CD14＋单核细胞HLA—DR表达率在治疗后第5d时升高更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义。此外,治疗后第5d,治疗组患者的APACHEII评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于重症脓毒症患者,在常规救治的基础上早期使用血必净注射液能较快促使患者外周血CD14＋单核细胞HLA-DR表达率较快地回升,减轻免疫抑制,具有较强的免疫调理作用。     

血必净注射液对百草枯中毒短期预后影响的Meta分析

目的 探讨血必净注射液对百草枯中毒的治疗效果,分析血必净注射液对百草枯中毒14 d内病死率的影响.方法 检索国内外1990年1月至2011年4月公开发表的血必净注射液治疗百草枯中毒的相关文献,包括观察性研究和随机对照试验(RCT),对文献进行质量评价,并采用Revman 5.0软件进行统计分析.结果 最终5篇RCT文献入选,共176例患者.其中90例为常规治疗,死亡54例;86例为常规治疗加用血必净注射液,死亡27例.分析血必净注射液对百草枯中毒14 d内病死率的影响.合并结果为:加用血必净注射液组患者14 d内病死率明显高于常规治疗组,优势比(OR)=0.29,95%可信区间(95%CI)0.15～0.54,P=0.000 1.结论 血必净注射液治疗可降低百草枯中毒14 d内的病死率.但目前证据尚不充分,需要进行更多质量更高的临床及基础研究以进一步明确其对百草枯中毒病死率的证实.     

血必净联合抗生素治疗坠积性肺炎32例疗效观察

目的观察血必净注射液联合抗生素治疗坠积性肺炎的临床效果。方法随机将64例患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规应用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液。结果治疗组平均住院天数及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,体温(T)、呼吸(RR)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等指标改善情况与对照组比较差异有统计学意义。结论血必净注射液具有良好的抗炎作用,其在坠积性肺炎的治疗中有着积极的作用。     

丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液对急性胰腺炎患者炎性因子、免疫指标及肠道功能的影响

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液对急性胰腺炎(AP)患者炎性因子、免疫指标及肠道功能的影响.方法 选取2019年12月至2020年12月我院收治的50例AP患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组25例.对照组在常规治疗的基础上给予血必净注射液治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注...     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。