动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估

背景:24 h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间,以便对各个状态下的脑电活动进行监测,从而大大提高了癫痫患儿的检出率.目的:通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24 h动态脑电图监测,探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值.设计:病例分析.单位:江西医学院第二附属医院神经内科.对象:选择2001-07/2004-10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例,其中男99例,女52例,年龄3个月～14岁.根据临床诊断分为两组:癫痫组85例,可疑癫痫组66例.151例患儿中有39例曾行脑电图检查,21例行CT检查,3例行MRI检查.方法:对参加者详细询问病史、神经科查体,进行24 h动态脑电图监测(凡在监测期间出现棘波、尖波、棘(尖)慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者,以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电;背景波异常,儿童期枕部阵发性慢波,睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波,偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常),并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果.主要观察指标:①观察24 h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率.②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系.③将24 h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析.结果:151例患儿均进入结果分析.①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例,其中痫样放电97例.癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组[79%(67/85),45%(30/66),(x2=18.008,P＜0.005)].②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主,可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高.③痫样放电时间以睡眠时期为主,占74%(72/97),其中68%(44/97)见于浅睡期.④癫痫组临床发作14例,痫样放电出现率93%(13/14),明显高于可疑癫痫组[临床发作25例,痫样放电出现率12%(12/25),(x2=6.741,P＜0.01)].⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查,其中非特异性异常19例,痫样放电7例;动态脑电图中非特异性异常5例,痫样放电29例,两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主,动态脑电图以痫样放电为主.结论:24 h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高,并能确定放电部位及时间,充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性.     

视频脑电监测在癫痫诊断中的应用

目的:探讨视频脑电图对癫痫的诊断价值。方法:对596例临床诊断为癫痫的患者分别行2、6、12、24h视频脑电监测,分析临床发作率与痫样放电率、痫样放电与睡眠时相的关系,监测时程与临床发作率、痫样放电率的关系。结果:596例中监测到临床发作98例,其中有同步、痫样放电88例;共记录到痫样放电507例,其中睡眠期461例,仅在Ⅰ、Ⅱ期睡眠期者432例。88例确诊癫痫部分性发作者50例,全面性发作18例,其他发作类型或癫痫综合征20例。6h脑电监测临床发作检出率最低(8.4%),2、24h脑电监测临床发作检出率高(35.7%,19.6%)。结论:视频脑电图可提高痫样放电检出率和临床发作检出率,有助于癫痫的诊断、分型诊断,除发作频率高者外,一般应行至少12h监测以提高痫样放电检出率和临床发作检出率。     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估(英文)

背景:24h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间,以便对各个状态下的脑电活动进行监测,从而大大提高了癫痫患儿的检出率。目的:通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24h动态脑电图监测,探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值。设计:病例分析。单位:江西医学院第二附属医院神经内科。对象:选择2001-07/2004-10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例,其中男99例,女52例,年龄3个月～14岁。根据临床诊断分为两组:癫痫组85例,可疑癫痫组66例。151例患儿中有39例曾行脑电图检查,21例行CT检查,3例行MRI检查。方法:对参加者详细询问病史、神经科查体,进行24h动态脑电图监测(凡在监测期间出现棘波、尖波、棘(尖)慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者,以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电;背景波异常,儿童期枕部阵发性慢波,睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波,偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常),并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果。主要观察指标:①观察24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率。②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系。③将24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析。结果:151例患儿均进入结果分析。①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例,其中痫样放电97例。癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组犤79%(67/85),45%(30/66),(χ2=18.008,P<0.005)犦。②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主,可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高。③痫样放电时间以睡眠时期为主,占74%(72/97),其中68%(44/97)见于浅睡期。④癫痫组临床发作14例,痫样放电出现率93%(13/14),明显高于可疑癫痫组犤临床发作25例,痫样放电出现率12%(12/25),(χ2=6.741,P<0.01)犦。⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查,其中非特异性异常19例,痫样放电7例;动态脑电图中非特异性异常5例,痫样放电29例,两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主,动态脑电图以痫样放电为主。结论:24h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高,并能确定放电部位及时间,充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性。     

发作性疾病116例的动态脑电图监测报告

目的:探讨动态脑电图(AEEG)对癫痫的诊断及鉴别诊断价值,癫痫与AEEG睡眠时相的关系。方法:116例常规脑电图(REEG)无痫样放电的患者分别为癫痫组和可疑癫痫组,进行24hAEEG监测。结果:癫痫组AEEG痫样放电临床癫痫组的检出率65.2%,可疑癫痫组是12.9%。痫样放电多见于NREMⅠ～Ⅱ期。结论:AEEG可提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估

背景：24h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间，以便对各个状态下的脑电活动进行监测，从而大大提高了癫痫患儿的检出率。目的：通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24h动态脑电图监测，探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值。设计：病例分析。单位：江西医学院第二附属医院神经内科。对象：选择2001—07／2004—10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例，其中男99例，女52例，年龄3个月～14岁。根据临床诊断分为两组：癫痫组85例，可疑癫痫组66例。151例患儿中有39例曾行脑电图检查，21例行CT检查，3例行MRI检查。方法：对参加者详细询间病史、神经科查体，进行24h动态脑电图监测（凡在监测期间出现棘波、尖波、棘（尖）慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者，以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电；背景波异常，儿童期枕部阵发性慢波，睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波，偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常），并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果。主要观察指标：①观察24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率。②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系。⑧将24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析。结果：151例患儿均进入结果分析。①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例，其中痫样放电97例。癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组[79％（67／85），45％（30／66），（X^2=18．008，P〈0．005）]。②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主，可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高。⑧痫样放电时间以睡眠时期为主，占74％（72／97），其中68％（44／97）见于浅睡期。④癫痫组临床发作14例，痈样放电出现率93％（13／14），明显高于可疑癫痫组[临床发作25例，痫样放电出现率12％（12／25），（X^2=6．741,P〈0．01）]。⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查，其中非特异性异常19例，痫样放电7例；动态脑电图中非特异性异常5例，痫样放电29例，两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主，动态脑电图以痫样放电为主。结论：24h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高，并能确定放电部位及时间，充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性。     

癫痫患者自然睡眠诱发脑电图92例分析

目的 :观察自然睡眠诱发脑电图对癫痫的诊断价值。方法 :对 92例临床拟诊癫痫的患者行常规脑电图和自然睡眠诱发脑电图检查。结果 :常规脑电图 30 % ( 2 7例 )出现痫样放电 ,而自然睡眠诱发脑电图 75 % ( 6 9例 )出现痫样放电。痫样放电检出率与年龄、临床发作类型、睡眠周期有关。结论 :自然睡眠诱发脑电图可显著地提高痫样放电的检出率 ,对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值     

脑性瘫痪合并癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨脑瘫合并癫痫患儿的临床特征以及相关脑电图特点.方法 收集84例脑瘫合并癫痫患儿的临床资料及发作间歇期脑电图结果,与124例脑瘫不伴癫痫患儿的相关资料对比分析.结果 脑瘫合并癫痫的84例患儿中46例(54.76%)为部分性发作,其次为婴儿痉挛26例(30.95%)、强直-阵挛发作6例(7.14%),痉挛型所占比例最高,为82.14%,其中以痉挛型四肢瘫最多;脑电图异常以局灶或多灶痫样放电多见,脑电图异常率显著高于不伴癫痫的患儿(P＜0.001).结论 脑瘫合并癫痫患儿的癫痫类型主要为部分性发作;痉挛型脑瘫是脑瘫中伴发癫痫最多的类型;脑电图异常以局灶痫样放电和多灶痫样放电多见.     

120例癫痫及可疑癫痫患者临床与动态脑电图分析

目的探讨动态脑电图对癫痫及可疑癫痫患者临床诊断价值。方法对67例癫痫患者和53例可疑癫痫患者行24h动态脑电图监测，结合临床进行分析。结果癫痫组痫样放电阳性率65．7％，可疑癫痫组痫样放电阳性率34．0％。85．5％的痫样放电出现在睡眠期，睡眠中又以非快速眼球运动（NREM）期明显。痫样放电以尖波为主，部位以多灶为主。结论动态脑电图监测可对癫痫及可疑癫痫的诊断提供重要依据，但对癫痫发作的分型、癫痫源的定位作用有限。     

动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值

目的探讨动态脑电图(AEEG)在儿童癫痫中的诊断价值。方法 2007年9月至2011年9月,对濮阳市妇幼保健院收治的100例癫痫或者疑似癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 100例癫痫或者疑似癫痫患儿,有52例监测到痫样放电,占52.0%;有16例脑电图监测到非特异性异常,占16.0%;32例脑电图未见异常,占32.0%。监测中可出现1～2次的临床发作,少数持续时间可达15 min左右。动态脑电图痫样放电52例中,棘波3例,棘慢波1例,多棘慢波1例,尖波18例,尖慢波29例。清醒期监测到痫样放电9例,睡眠期监测到痫样放电33例,清醒和睡眠期均出现痫样放电10例。结论动态脑电图能够检测清醒期和睡眠各期的脑电波形,是诊断儿童癫痫的主要辅助检查方法,能为临床诊断提供可靠的依据。     

癫痫和非癫痫临床发作的动态脑电图监测

目的：探讨癫痫和非癫痫临床发作的动态脑电图监测。方法：对100例有临床症状的患者均先做普通脑电图（EEG），再做24h动态脑电图（AEEG）检查。结果：AEEG阳性率明显高于EEG。结论：AEEG作为长程监测，对于癫痫的诊断起着重要作用，提高了发作期间痫样放电的检出率，为诊断癫痫提供了可靠的依据。     

视频脑电图监测在癫痫患儿诊断及定位中的作用初探

目的分析癫痫患儿应用视频脑电图监测(VEEG)的诊断效果及定位准确性。方法我院收治的癫痫及疑似癫痫患儿120例,分为癫痫组(已确诊)、可疑癫痫组(有癫痫发作病史但未监测到发作期痫样放电者)各60例,分别使用视频脑电图组(VEEG)和单纯脑电图组(EEG)检测,对比两组的癫痫检出率、放电特点以及临床发作表现、癫痫发作类型、痫性放电起始部位。结果 VEEG在癫痫组(93.33%vs68.22%)和可疑癫痫组(82.22%vs51.11%)的痫性放电检出率高于EEG组,痫样放电同步临床发作率高于EEG组(65.59%vs48.44%),VEEG确定放电起始部位47例,EEG组35例,VEEG组鉴别顶叶区癫痫率低于EEG组,(P均0.005)。痫样放电与同步临床发作患儿确诊为癫痫,共61名,包括失神发作15例(24.59%);强直阵挛性发作24例(39.34%);肌阵挛发作11例(18.03%);复杂性发作2例(3.28%);单纯性发作7例(11.48%);部分继发全身性发作1例(1.64%),其他发作类型1例(1.64%)。结论癫痫患儿应用VEEG检测,检出率高,定位准确,操作简单,价格低廉,不良反应少,值得临床推广。     

视频脑电图监测小儿发作性疾病的护理

目的:探讨视频脑电图在小儿发作性疾病中的应用价值。方法:对癫痫组166例,可疑癫痫组49例,应用美国PIVEEG400-C型视频脑电图仪进行3～4h的动态监测,包括至少1个清醒-睡眠周期,完成各种诱发试验。结果:癫痫组VEEG痫性放电124例(74.69%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作20例,非癫痫发作6例;可疑癫痫组VEEG痫性放电13例(26.53%),监测到临床发作16例,其中癫痫发作3例,非癫痫发作13例。137例痫性放电的患儿中99例(72.26%)确定了发作类型。43例(31.39%)明确了癫痫综合征的诊断。结论:视频脑电图监测在鉴别癫痫发作性质、确定发作类型方面提供了准确可靠的依据。     

视频脑电图在脑瘫患儿痫性发作监测中的应用

目的:探讨视频脑电图(VEEG)在脑瘫患儿合并痫性发作监测中的应用价值。方法:脑瘫患儿112例分为有发作组(监测前有发作性症状)75例和无发作组(监测前无发作性症状)37例,分别进行VEEG监测4 h,对监测中各种状态及事件进行标记,结束后将记录的脑电图与临床录像资料同步回放并进行统计学分析。结果:有发作组检测到发作60例,其中痫性发作34例,癫痫诊断率45.33%;无发作组检测到痫性发作15例,癫痫诊断率40.54%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床应重视VEEG在脑瘫患儿中的应用,减少癫痫的误诊和漏诊。     

儿童非癫痫性发作疾病的视频脑电图分析及应用价值探讨

目的对儿童非癫痫性发作疾病（NES）中的视频脑电图（VEEG）监测进行分析并探讨其临床应用价值。方法对2010年10月-2012年11月VEEG监测确诊的58例NES患儿临床资料进行回顾性分析。结果58例患儿中有50例在监测过程中出现NES临床发作事件,而VEEG监测未发现有同步的痫样放电;5例为NES合并癫痫,临床发作时无同步的VEEG痫样放电;还有3例患儿无发作时痫样放电,既往亦无癫痫病史,但通过VEEG监测发现有与临床不同步的非发作期痫样放电。结论VEEG是诊断儿童NES及与癫痫发作鉴别的客观有效的检查方法,可视为NES诊断的金标准。     

动态脑电图监测儿童发作性疾病的价值

探讨动态脑电图在癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。对85例发作性疾病的患儿,应用动态脑电图监测仪,进行24h的动态监测,结束后将记录的脑电图实时40,60倍速度回放,由专人进行分析。结果动态脑电图(ambulatoryelectroencephalogram,AEEG)异常率67%(57/85),癫痫样放电30例,可于清醒与睡眠期出现,非快速眼动睡眠Ⅰ～Ⅱ期放电明显增多。AEEG监测前,62例做常规脑电图,异常率27%(17/62),两者差异有显著性意义(P<0.01)。结果提示AEEG是诊断与鉴别诊断癫痫与非癫痫发作性疾病的可靠检查方法。     

236例癫痫患者动态脑电图分析

目的 分析癫痫患者的24h动态脑电图，研究动态脑电图对癫痫的应用价值。方法 对236例癫痫患者的24h动态脑电图结果进行分析，观察痫样放电的情况。结果 24h动态脑电图痫样放电检出类型以复杂部分性发作为高。睡眠时期痫样放电检出率为82．5％，痫样放电主要出现于NREMⅠ～Ⅱ期为最多（57％），清醒期及睡眠期患者的AEEG异常率（46．5％）。结论 24h动态脑电图对癫痫有重要的诊断 价值及睡眠关系的研究有重要的意义。     

全程护理干预在小儿视频脑电图监测中的应用

癫痫是小儿神经系统的常见病,因发作时间无法预测,发作形式多样,临床诊断有一定的困难,常规脑电图(EEG)描述时间短,痫样放电的检出率低,视频脑电图(V-EEG)可长时间同步监测患儿的临床表现及脑电的情况,将临床发作全过程及发作后脑电图同步记录,对癫痫的诊断、分类、指导用药等方面有重要的价值。V-EEG监测是鉴别癫痫与其他发作     

动态脑电图监测儿童发作性疾病的临床研究

目的探讨24 h动态脑电图(AEEG)在儿童发作性疾病诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法对2007年8月至2009年11月在我院儿童神经内科病房和儿童神经专科门诊就诊的具有发作性症状病例497例,全部做常规脑电图(EEG)与24 h AEEG检查,并作比较。结果497例中EEG异常149例(29.98%),其中痫样放电33例(6.64%);24 h AEEG异常461例(92.76%),其中痫样放电302例(60.76%)。经χ2检验差异有统计学意义(P0.01)。结论24 h AEEG可提高痫样放电的检出率,在儿童发作性疾病的诊断、鉴别诊断中具有重要意义。     

儿童癫痫动态脑电图45例分析

24小时动态脑电图（AEEG）自1978年问世以来已是临床上诊断癫痫不可缺少的检查，大大提高了癫痫病人的痫样放电检出率。本文采集本院2001-2003年常规脑电图（REEG）检查无痫样放电活动患儿，行24小时动态脑电图监测并将结果加以分析，报告如下。     

癫痫儿童98例发作间期动态脑电图分析

目的探讨动态脑电图(AEEG)在发作间期儿童癫痫诊疗中的价值。方法 采用康泰CMS4000动态脑电图仪于发作间期24h监测分析98例癫痫儿童并对其AEEG异常率相关因素进行比较分析。结果 AEEG监测异常者84例(85.7%)。84例中有痫样放电者59例(60.2%)[其中48例(49.0%)兼有非特异性异常];仅有非特异性异常者25例(25.5%)。AEEG痫样放电率在不同的发作频率(无发作、<1次/月、≥1次/月)组间比较存在显著差异,发作越频繁,痫样放电阳性率越高(P<0.01)。59例痫样放电者中,出现在清醒期4例(6.8%),出现在睡眠期者27例(45.8%),清醒及睡眠期均出现28例(47.5%),睡眠期与清醒+睡眠期痫样放电检出率高于清醒期(P<0.01)。非特异性异常者73例中,出现在清醒期者5例(6.8%),出现在睡眠期者23例(31.5%),清醒及睡眠中均出现者45例(61.6%),睡眠期与清醒+睡眠期非特异性异常检出率高于清醒期(P<0.01)。治疗后复查的癫痫儿童较新诊断的癫痫儿童痫样放电率明显降低(40.7%vs59.3%,P<0.01)。结论 AEEG能在自然状态下长时间记录患儿清醒、睡眠各种状态的脑电活动,可提高发作间期癫痫儿童痫样放电及非特异性异常检出率,有助于儿童癫痫的临床诊断、疗效评估。