胸部损伤临床观察及护理

胸部损伤可涉及胸壁的骨骼、软组织、胸膜、胸腔内的主要脏器,故直接影响呼吸及循环功能,处理不当可导致病人死亡,应高度重视.我院于1999年～2001年收治胸部损伤14例,仅述临床护理体会如下:     

急性胸部创伤的临床护理分析

目的：探讨急性胸部创伤患者的临床护理。方法给予42例胸部创伤患者积极治疗及心理护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流管护理。结果本组42例,单纯胸腔闭式引流22例,开胸探查脏器修补20例,其中3例病情稳定后转上级医院治疗。治愈34例,好转5例,死亡3例。并发症：肺不张4例,肺水肿3例,胸腔引流管脱落1例。结论对于急性胸部创伤患者,加强心理护理,保持呼吸道通畅,密切观察病情,正确采取胸腔闭式引流术和引流管护理,可提高临床治愈率。     

胸部穿透性损伤诊断与治疗（附135例临床分析）

目的：探讨胸部穿透性损伤的诊断和治疗。方法：根据病员受伤部位及临床的病状与体征，利用X线、CT、胸腔镜等方法检查并及时发现估计胸腔内脏器损伤情况，根据不同情况单纯闭式胸腔引流、剖胸手术、心脏修补、剖腹探查术等积极对症治疗。结果：全组治愈127例，死亡8例，死亡率6．3％。结论：正确的诊断和 紧急处理是提高抢救胸部穿透性损伤成功率的关键。     

胸部损伤49例治疗分析

目的:观察探讨胸部损伤的诊断和治疗方法,总结其临床价值。方法:选取胸部损伤患者49例,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:49例患者治愈45例,治愈率为91.9%,死亡4例,病死率为8.1%,2例死于颅脑损伤,2例死于腹腔内多脏损伤器。结论:胸部损伤多呈重症、急症、危症,能否迅速正确给予检查、诊断及处理是治疗的关键。     

106例胸部损伤的诊治体会

目的:探讨提高基层医院对胸部损伤的诊断和有效治疗策略。方法:对1997～2000年间收治的106例胸部外伤病人的住院资料进行回顾性分析。结果:本组开放性胸部损伤15例,闭合性胸部损伤91例。伤因主要为交通伤、高处坠落伤及斗殴伤。合并腹部脏器损伤6例。开放性胸部损伤患者均在入院后1h内急诊手术而治愈,其中2例入院时血压为0,闭合性胸部损伤患者中合并腹部脏器损伤5例,其中1例死于失血性休克,3例死于ARDS,总死亡率为3.8％。结论:对严重胸部损伤的病人,应把抢救—诊断—治疗有机的结合起来,耗时的诊断程序是不允许的,只有当病人呼吸困难改善,血流动力学稳定时才可做必要的检查。手术止血为最根本的抗休克措施,胸腹腔穿刺以及胸腔闭式引流等为基层医院简单易行的诊治方法。及时处理胸部损伤并发症和伴发伤,是病人痊愈的关键。     

41例胸部损伤闭式引流疗效分析

通过对４１例胸部损伤分析认为，血气胸早期采取胸腔闭式引流对改善呼吸循环功能及预防ＡＲ－ＤＳ有着重要意义。     

胸部损伤68例分析与急救护理体会

目的:总结胸部损伤的急救护理经验,提高抢救成功率。方法:对胸部损伤68例进行回顾性分析与总结。结果:治愈64例(治愈率为94.1％),转院4例。结论:对致危因素和致命症状首先施护;及时发现复合伤;严密观察血气胸的病情变化及闭式引流异常情况的分析与处理,才能提高抢救成功率。     

胸部创伤118例临床分析

目的探讨胸部创伤的诊断与治疗。方法根据胸部创伤的位置及临床表现,利用放射线、CT、超声、胸腔穿刺或腹腔穿刺等检查方法及时发现胸腔内脏器的损伤情况,根据不同情况行单侧或双侧胸腔闭式引流术、剖胸探查术、剖腹探查术、心脏修补术等急救措施。结果全组治愈110例,死亡8例,死亡率6.7%。结论正确的诊断和积极的对症治疗是提高抢救胸部严重创伤成功率的关键。     

严重胸部外伤152例的诊治

目的 探讨严重胸部创伤的诊断方法，以提高治愈率。方法 对152例严重胸外伤的临床资料进行回顾性分析，总结严重胸部创伤并呼吸窘迫综合征(ARDS）、肺挫伤的治疗方法。结果 全组治愈139例，治愈率91．4％；死亡13例，死亡率8．6％。早期治疗肺挫伤及应用呼吸机可减少ARDS的发生。结论 严重胸部创伤的治疗是一个综合复杂的过程，加强呼吸道管理、治疗肺挫伤、防治ARDS是提高治愈率的关键。     

118例胸部创伤临床分析

目的探讨胸部创伤的诊断与治疗。方法根据病员胸部创伤的位置及临床表现，利用放射线、CT、超声、胸腔穿刺或腹腔穿刺等检查方法及时发现胸腔内脏器的损伤情况，根据不同情况行单侧或双侧胸腔闭式引流术、剖胸探查术、剖腹探查术、心脏修补急救措施。结果全组治愈110例，死亡8例，死亡率6．7％。结论正确的诊断和积极的对症治疗是提高胸部严重创伤急救成功率的关键。     

胸部创伤206例临床分析

作人对206例胸部创伤病例的致伤原因、损伤类型、治疗方法、预后进行了分析,并认为正确地判断伤势,尤其是判断是否有心脏损伤.并及时地采取措施是至关重要.     

胸部刀刺伤136例临床分析

目的：探讨胸部刀刺伤伤情判断,治愈以及如何降低死亡率。方法：对136例胸部刀刺伤伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：手术治疗115例,非手术治疗21例,痊愈135例,死亡1例,死亡为胸、腹、头部刀刺伤,导致肺、肝、胃、胰、脑损伤,感染中毒性休克,呼吸、循环衰竭,结论：胸部刀刺伤的特点是伤口小,伤情凶险而危重,胸部拍片是简单可靠的诊断手段;围手术期的正确判断和处理是提高救治成功的关键之一,以确诊或疑有胸腔活动出血或胸腹联合脏器损伤的病人。要立即救治休克,剖胸探查止血,修补脏器损伤。     

胸腔术后闭式引流的观察及护理

<正> 胸腔闭式引流是胸外科必不可少的一项治疗方法,主要作用是保持胸腔负压,引流胸腔内的积气积流,也是观察手术后出血量的依据,因此胸腔闭式引流在医学上素有“胸腔之窗”及“救命”之称。实践证明护理人员不仅要有理论和实践经验,还要有高度的责任心,不但观察病情变化,还要注意引流管是否通畅,引流颜色、量,水柱波动情况,为治疗提供依据,现将护理情况介绍如下:     

胸部损伤的临床护理体会

胸部受剑外伤后,轻者可发生软组织挫伤,重者可致肋骨骨折,胸壁创伤或肺部损伤,以致发生血胸、气胸,有时肋骨骨折、血胸、气胸同时合并存在. 1 临床资料 本组48例,男42例,女6例,年龄17～55岁,交通事故伤34例,刀刺伤12例,剂压、砸伤、摔伤2例,开放性损伤13例,闭合性损伤35例,合并肋骨骨折.     

重症胸部损伤临床观察与护理

目的 加强重症胸部损伤临床观察与护理,及时发现病情变化,及时采取有效措施,有效防止肺部并发症的发生,提高重危患者抢救成功率.方法 回顾性总结本科2006年7月-2010年1月40例重症胸部损伤患者临床观察和护理经验,提出更有效护理措施.结果 40例重症胸部损伤患者通过严密观察生命体征,保持呼吸道通畅,维持正常换气功能;发生低血容量性休克时,应迅速补充血容量,积极纠正休克;同时应做好胸腔闭式引流的护理,38例未发生肺部并发症而治愈出院,2例因重度失血性休克死亡.结论 严密观察病情变化及时采取有效措施,及时纠正休克,积极做好呼吸道管理,防止肺部并发症的发生,是提高重危患者护理质量的关键.     

应用呼吸机治疗多发伤合并严重胸部损伤的护理

我科于2004年4月收治1例多发伤合并胸部严重损伤致呼吸循环衰竭的病人，经迅速开通气道，扩容，止血，使用人工呼吸机治疗，胸腔闭式引流，严密细心的观察和护理，病人住院40天后治愈出院，现将护理体会介绍如下。     

重症胸部闭合性损伤的诊治体会

目的:探讨重症胸部闭合性损伤的诊断和治疗.方法:对180例重症胸部闭合性损伤的患者的诊断、治疗方法进行回顾性分析.结果:诊断胸部闭合性损伤吻合率100%,治愈151例(84%),死亡29例(16%).结论:大部分重症胸部闭合性损伤可以诊断并经非手术治疗及胸腔闭式引流治疗治愈;对血流动力学不稳定的患者及早剖胸探查预后好,有效治疗多脏器复合伤等并发症,能提高患者的生存率.     

胸部外伤671例临床治疗体会

本文报告671例治疗体会：对肋骨骨折及多根多段肋骨骨折所致反常呼吸，采用胸带固定、局部加垫压迫固定或肋骨牵引术。对血气胸、主张积极进行胸腔闭式引流术。处于心脏大血管损伤危险区之开放性胸外伤，应行探胸术。常获得满意的治疗效果。     

胸部损伤患者的急救及护理

随着交通事业发展,交通事故多发,胸部创伤后容易发生呼吸和循环功能障碍,若抢救不及时,可迅速死亡。针对胸部操作特点,制定急救护理措施,对危及生命首先实施护理,及时发现创伤,严密观察血气胸的病情变化,及时处理闭式引流异常情况,取得了良好效果,提高了抢救成功率。现将我