脑脊液早期分泌抗原靶-6和干扰素-γ表达水平变化对结核性脑膜炎的临床诊断价值

目的探讨脑脊液早期分泌性靶抗原-6(ESAT-6)和干扰素-γ水平(IFN-γ)的动态变化对结核性脑膜炎诊断的意义。方法选择2011年1月至2017年4月我院收治的结核性脑膜炎50例作为观察组,同期住院的50例非结核性脑膜炎患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测患者脑脊液ESAT-6和IFN-γ水平变化。结果结核性脑膜炎脑脊液ESAT-6和IFN-γ水平均高于非结核性脑膜炎脑脊液ESAT-6和IFN-γ水平(P<0.05);结核性脑膜炎患者急性期的EAST-6和IFN-γ分布水平较恢复期患者高(P<0.05)。结论 EAST-6和IFN-γ在结核性脑膜炎患者脑脊液早期明显升高,具有一定的临床诊断价值。     

结核性脑膜炎脑脊液中腺苷脱氨酶水平改变的临床意义分析

目的通过测定结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶水平并与非结核性脑膜炎患作比较,探讨其早期诊断方法。方法选取2010年1月至2015年1月期间在我院诊断治疗的结核性脑膜炎患者30例为研究对象,采用酶显色法测定患者脑脊液中腺苷脱氨酶水平。再选取同期本院化脓性脑膜炎20例和病毒性脑膜炎24例采取同样方法测定脑脊液腺苷脱氨酶水平作为对照进行研究,通过对比结核性脑膜炎患者的腺苷脱氨酶水平为临床早期诊断提供理论依据。同时测定结核性脑膜炎患者治疗2周、4周以及6周后的腺苷脱氨酶水平。结果实验组结核性脑膜炎患者的腺苷脱氨酶水平(16.51±6.58)U/L明显高于对照1组和对照组2组的腺苷脱氨酶水平(5.63±2.49)U/L和(3.27±1.03)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组结核性脑膜炎患者经过治疗2周后腺苷脱氨酶水平为(9.45±4.19)U/L,治疗4周后为(5.87±2.64)U/L,治疗6周后为(3.28±1.24)U/L,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脑膜炎的早期诊断中脑脊液的腺苷脱氨酶水平可以作为重要参考依据,且在治疗过程中该指标也可作为病情是否好转的参考,具有一定的临床参考价值。     

脑脊液中γ-干扰素检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的：探讨脑脊液（CSF）中γ-干扰素（IFN-γ）水平对结核性脑膜炎（TBM）的临床诊断价值。方法选取该院2013年5月至2014年2月收治的脑膜炎患者87例，分为TBM组（35例）和病毒性脑膜炎组（52例）。另选择同期在该院进行健康体检者60例为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对各组患者血清、CSF中及对照组人员血清中IFN-γ水平进行检测及比较分析。结果 TBM组患者CSF中IFN-γ水平[（486.0±35.0）ng/L]明显高于病毒性脑膜炎组[（94.0±40.0）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）；而 TBM 组患者血清 IFN-γ水平[（102.9±55.8）ng/L]与病毒性脑膜炎组[（87.9±36.2）ng/L]比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但两组患者血清IFN-γ水平均高于对照组[（13.9±6.8）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）；TBM组患者CSF中INF-γ水平明显高于血清，差异有统计学意义（P＜0.01）。CSF中IFN-γ诊断TBM的敏感性及特异性分别为84.2%、96.5%。结论 CSF中IFN-γ水平检测对诊断TBM有较大辅助作用。     

RCAS1和CD105在胸腔积液中的表达及临床意义

目的研究癌性胸水和结核性胸水患者血清及胸水中Si So细胞表达的受体结合肿瘤抗原(RCAS1)和CD105的表达水平和临床意义。方法根据病理类型将76例胸腔积液患者分为恶性胸腔积液(癌性组)40例和结核性胸腔积液患者(结核组)36例,应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)分别对两组血清及胸水中的RCAS1和CD105的水平进行检测,比较两组血清和胸水中RCAS1和CD105表达水平的差异以及两者与临床之间的关系。结果 40例恶性胸腔积液(癌性组)血清及胸水中RCAS1和CD105表达水平均高于36例结核性胸腔积液患者(结核组),癌性胸腔积液患者和结核性胸腔积液患者血清中RCAS1水平分别为(36.1988±5.6195)U/m L和(13.6022±3.2608)U/m L,癌性胸腔积液患者和结核性胸腔积液患者血清中CD105的水平分别为(6.2090±0.2608)μg/L和(5.1536±0.1872)μg/L,癌性胸腔积液患者和结核性胸腔积液患者胸水中RCAS1水平分别为(50.3008±5.3298)U/m L和(21.1433±3.1365)U/m L,癌性胸腔积液患者和结核性胸腔积液患者胸水中CD105的水平分别为(4.1133±0.1695)μg/L和(3.2492±0.1305)μg/L,两者相比差异有统计学意义(P0.01)。结论监测胸腔积液患者血清和胸水中RCAS1和CD105的表达水平对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床应用价值。     

脑脊液NSE及S-100β蛋白检测在小儿病毒性脑炎、脑膜炎诊治中的价值

目的分析病毒性脑炎、脑膜炎患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的水平变化及临床意义。方法选取嘉兴市第二医院2018年2月至2020年12月收治的病毒性脑炎、脑膜炎患儿60例为观察组, 选取该院同期收治的非中枢神经系统疾病患儿30例为对照组。分析NSE及S-100β蛋白在病毒性脑炎、脑膜炎患儿诊治中的应用价值。结果观察组脑脊液中NSE[(17.683±1.321)μg/L]和S-100β蛋白[(1.755±0.129)μg/L]水平均高于对照组[(5.267±0.907)μg/L、(0.827±0.172)μg/L](t=46.25、28.65, 均P < 0.001);观察组轻症患儿脑脊液中NSE[(15.219±0.870)μg/L]和S-100β蛋白[(1.456±0.113)μg/L]水平均低于重症患儿[(19.893±1.066)μg/L、(2.014±0.085)μg/L](t=-18.69、-21.32, 均P < 0.001);观察组急性期脑脊液中NSE[(17.250±1.188)μg/L]和S-100β蛋白[(1.683±0.096...     

结核性脑膜炎患者脑脊液中左氧氟沙星浓度监测分析

目的评价结核性脑膜炎(结脑)患者脑脊液中左氧氟沙星浓度监测的临床意义。方法运用高效液相色谱法测定8例结脑患者脑脊液中左氧氟沙星峰浓度时间(tmax)左右3个时间点(2、4、6 h)的浓度。结果结脑患者脑脊液tmax左右3个时间点的平均左氧氟沙星浓度分别是(0.94±0.39)(2 h)、(2.36±0.42)(4 h)、(2.14±0.32)(6 h)μg·mL-1,所有测定值均高于最小抑菌浓度(MIC,0.5μg·mL-1)。每位结核性脑膜炎患者tmax左右3个时间点的最大浓度均高于最小杀菌浓度(MBC,1.0μg·mL-1)。结论结核性脑膜炎患者口服左氧氟沙星400 mg,1次·d-1,脑脊液中浓度能达到治疗水平。     

IL-27、ADA 及 INF-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨白介素-27（IL-27）、腺苷脱氨酶（ADA）及γ-干扰素（INF-γ）在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法选取34例结核性胸腔积液患者（结核组）及28例恶性胸腔积液患者（恶性组）,在治疗前抽取适量胸腔积液,测定 IL-27、ADA、 INF-γ的水平。同时绘制工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积（ AUROC）。结果结核性胸腔积液中IL-27、ADA、INF-γ水平明显高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义（ P ＜0？．01）。 IL-27、ADA、INF-γ诊断结核性胸腔积液的 AUROC 分别为98．1％、89．7％、96．8％,临界值分别为353．47 ng／L、25．81 U／L、124．75 ng／L,敏感度分别为94．6％、90．1％、93．9％,特异性分别为95．2％、87．9％、96．1％。胸腔积液中IL-27含量与ADA、INF-γ含量呈正相关（ r值分别为0．149、0．095, P ＜0．01）。结论 IL-27、ADA、INF-γ可作为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断的可靠指标,且IL-27有更高的诊断效能。     

血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ及PDCD5蛋白在胃癌前状态及早期胃癌诊断中的应用

目的探究血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)在胃癌前状态识别及在早期胃癌诊断中的应用价值。方法采用横断面研究, 选取武警海警总队医院2018年7月至2022年6月收治的早期胃癌患者86例为胃癌组, 选取同期该院收治的胃癌癌前状态患者80例为癌前状态组, 选取同期该院健康体检人群80例为健康组, 分析G-17、PGⅠ、PGⅡ及PDCD5对早期胃癌的价值效能。结果癌前状态组和胃癌组血清G-17、PGⅡ水平分别为(10.87±3.23)pmol/L、(15.78±3.33)μg/L和18.78±4.10)pmol/L、(21.25±4.48)μg/L, 均高于健康组[(5.56±1.43)pmol/L、(13.52±3.02)μg/L](F=362.65、94.12, 均P < 0.05), PGⅠ、PDCD5水平分别为(79.52±16.62)μg/L、(1.35±0.15)μg/L和(50.06±15.58)μg/L、(0.85±0.13)μg/L, 均低于健康组[(110.12±30.23)μg/L、(1....     

环孢菌素对再生障碍性贫血细胞因子的影响

目的 探讨环孢菌素对再生障碍性贫血患者细胞因子的影响.方法 选取我院门诊及住院的再生障碍性贫血患者15例(病例组),给予环孢菌素治疗[环孢菌素5 mg/(kg·d)分3次服用].采用酶联免疫吸附试验法检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-2受体、IL-3、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,观察环孢菌素治疗前后各细胞因子水平的变化.结果 再生障碍性贫血患者造血负调控因子IL-2、IFN-γ、TNF-α水平明显高于正常组[(55±25) μg/L比(32±7)μg/L,(28±11) μg/L比(18±5)μg/L,(40±12)μg/L比(28±10) μg/L,均P＜0.05],正调控因子IL-3水平明显低于正常组[(19±6) μg/L比(24±6)μgL,P＜0.05];环孢菌素治疗后IL-2[(37±11) μg/L]、IFN-γ[( 19 ±7) μg/L]、TNF-α[ (34±11) μg/L]水平较治疗前明显下降(P＜0.05),IL-3水平[(25±7)μg/L]明显上升(P＜0.05).结论 环孢菌素能调控造血因子释放,降低造血负调控因子IL-2、IFN-γ、TNF-α水平,升高造血正调控因子IL-3水平,促进造血功能改善和恢复.     

乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1及结合蛋白-3含量测定

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在乳腺癌中的表达和意义,并研究其与化疗疗效的关系。方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测32例乳腺癌患者(A组),20例乳腺良性肿瘤患者(B组)和15例健康人(C组)血清中IGF-1和IGFBP-3的含量。结果 A组血清中IGF-1水平为(628.25±124.50)μg/L,B组血清中IGF-1水平为(435.46±116.86)μg/L,C组血清中IGF-1水平为(413.65±104.12)μg/L,A组明显高于B、C组且差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组血清中IGFBP3水平分别为(3596.12±1056.32)μg/L、(3856.12±1142.39)μg/L和(3912.65±1153.14)μg/L,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。15例化疗有效的患者,化疗2周期后IGF-1水平较化疗前明显降低,而IGFBP3水平呈高表达(P<0.05)。结论血清IGF-1和IGFBP-3含量变化有助于乳腺癌的辅助诊断和化疗疗效预测。     

叶酸对2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α和6-酮前列腺素F1α的影响

目的 观察叶酸对2型糖尿病患者血清8-异前列腺素F2α(8-IPF2α)和6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的影响,探讨叶酸对2型糖尿病患者氧化应激的影响.方法 98例口服降糖药治疗的2型糖尿病患者随机分为2组,完成试验88例,试验组42例,对照组46例.对照组继续给予降糖治疗;试验组在原降糖治疗的基础上,加用叶酸5 mg口服,3次/d.治疗前和治疗3个月后测定2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、8-IPF2α、6-K-PGF1α水平.结果 治疗3个月后,试验组患者血清叶酸、6-K-PGF1α高于对照组[(13.3±2.6)pmol/L比(11.5±2.4)pmol/L,(84±14)ng/L比(70±12)ng/L,P＜0.05],血清Hcy、8-IPF2α低于对照组[(9.2 ±2.3)μmol/L比(11.1±2.8)μmol/L、(21±3)ng/L比(35±7)ng/L,P＜0.05或P＜0.01].结论 叶酸对2型糖尿病患者有抗氧化应激的作用.     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G-17)、幽门螺杆菌(Hp)在早期胃癌筛查中的价值。方法180例胃肠道症状患者,根据胃镜及病理结果,分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组,每组60例。另选60例健康体检者作为健康组。所有患者均行免疫层析法检测G-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),14C呼气试验检测Hp感染情况,并比较各组各指标水平。结果早期胃癌组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平分别为(55.06±20.28)μg/L、(5.58±1.67),进展期胃癌组分别为(50.35±21.37)μg/L、(4.86±1.94),萎缩性胃炎组分别为(69.95±22.07)μg/L、(5.96±1.89),均低于健康组的(98.97±29.03)μg/L、(9.47±3.21),差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、进展期胃癌组、萎缩性胃炎组的PGⅡ水平分别为(14.57±4.10)、(18.19±4.48)、(13.88±4.02)μg/L,均高于健康组的(11.52±4.09)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、进展期胃癌组的G-17水平分别为(13.60±4.37)、(15.73±5.96)pmol/L,均高于健康组的(8.39±4.52)pmol/L,且进展期胃癌组高于早期胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性组G-17水平为(13.76±6.50)pmol/L,高于Hp阴性组的(8.92±4.52)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG、G-17和Hp联合检测对胃癌早期筛查具有较好的辅助诊断效果,筛查后,要对可疑的病例进行胃镜检查,并进行染色和活检,对病变性质进行确认,可使早期胃癌诊断率大大提高。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液降钙素原测定的意义

目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液降钙素原变化的临床意义。方法 108例中枢神经系统感染患儿和40例无神经系统疾病儿需腰麻的外科手术患儿采用酶联荧光分析(ELFA)技术检测患者脑脊液降钙素厚(PCT)。比较化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组和对照组、化脓性脑膜炎重症组和普通组、化脓性脑膜炎重症组急性期和恢复期脑脊液降钙素原水平的差异。结果化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组和对照组脑脊液中降钙素原水平分别为(0.57±0.88)、(0.06±0.04)、(0.07±0.03)μg/L,化脓性脑膜炎组与其他2组脑脊液降钙素原水平差异有统计学意义(P<0.01);化脓性脑膜炎重症组脑脊液降钙素原高于普通组(P<0.01);化脓性脑膜炎组急性期脑脊液降钙素原高于恢复期(P<0.01)。结论化脓性脑膜炎的患儿脑脊液降钙素原水平与疾病严重程度相关,检测患儿脑脊液降钙素原水平的变化,有助于鉴别中枢神经系统感染性质,判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后。     

淋巴瘤患者血清TK1和β2-微球蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)、β2微球蛋白(β2-MG)检测在恶性淋巴瘤诊断、治疗中的临床意义。方法采用免疫印迹增强化学发光法及放射免疫分析法检测了45例恶性淋巴瘤患者(L组)、38例健康对照者(C组)血清TK1、β2-MG的水平。结果 L组血清TK1和β2-MG水平分别为(5.46±3.39)pmol/L和(3.60±1.45)mg/L,显著高于C组的(0.83±0.31)pmol/L和(1.82±0.47)mg/L(P<0.01);血清TK1阳性率为91.1%,明显高于血清β2-MG阳性率62.2%(P<0.01)。30例恶性淋巴瘤患者化疗后血清TK1、β2-MG水平显著下降(P<0.01),并与C组相仿(P>0.05)。结论血清TK1、β2-MG检测对恶性淋巴瘤的早期诊断、治疗效果判断及预后评估有重要的临床意义。     

幽门螺杆菌感染对胃溃疡患者胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ水平的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃溃疡患者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法:选取2018年7月～2019年6月医院收治的76例胃溃疡患者为研究对象,其中Hp阳性患者38例为A组,Hp阴性患者38例为B组,另选同期40名健康者为对照组,对比3组血清胃蛋白酶原指标。结果:A组PGⅠ(80.82±5.01)μg/L、PGR(6.35±0.61)B组PGⅠ(93.75±5.21)μg/L、PGR(8.62±0.81)对照组PGⅠ(102.19±6.48)μg/L、PGR(10.60±1.14),A组PGⅡ(12.73±1.24)μg/L、G-17(12.84±2.34)pmol/LB组PGⅡ(10.87±1.07)μg/L、G-17(10.85±3.11)pmol/L对照组PGⅡ(9.63±0.95)μg/L、G-17(5.68±1.85)pmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Hp感染对胃溃疡患者胃蛋白酶原的不良影响较大,临床应加强检测、控制Hp感染,预防早期胃癌的发生。     

利奈唑胺在脑膜炎患者脑脊液中的药动学及药效分析

目的分析利奈唑胺在脑膜炎患者脑脊液中的药动学及药效。方法选取2012年4月至2015年6月我院神经外科收治的15例脑外室引流(EVD)导致的革兰阳性球菌感染引起的脑膜炎重症患者作为研究对象,所有患者均采用利奈唑胺治疗,在药物达到稳定状态后对脑脊液中的药动力学参数进行测定,结合微生物学对其药效学指标进行评价。结果患者在用药2.5 h之后达到Cmax(峰浓度)(5.6±2.4)μg/m L,在用药0及12 h时到达的Cmm(谷浓度)分别为(3.2±1.2)μg/m L和(3.4±1.7)μg/m L;药物对脑脊液平均穿透率达到65%左右。结论利奈唑胺针对脑膜炎患者的脑脊液具有良好的穿透率,常规剂量即可达到高效的治疗浓度,值得临床选择和积极推广。     

早期子宫内膜癌诊断中HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合应用价值探析

目的 探究HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合检测在早期子宫内膜癌中的应用价值。方法 从本院2020年1月至2021年12月收治子宫疾病患者中选取150例,从同期在本院接受健康体检的正常人中选取50例进行研究,50例子宫良性疾病患者纳入对照组,50例子宫内膜癌患者纳入观察组,50例正常人纳入空白组。所有研究对象均接受血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)等肿瘤标志物检测。统计血清肿瘤标志物表达水平以及单项检查、联合检查诊断效能。比较不同病理因素中观察组患者血清HE4、CA125、CA19-9、YKL-40表达水平。结果 观察组HE4(88.58±10.58)pmol/L、CA125(27.65±8.47)U/mL、CA19-9(16.33±6.98)U/mL、YKL-40(100.24±23.65)μg/L,均高于对照组(80.67±10.25)pmol/L、(18.58±6.33)U/mL、(10.65±5.42)U/mL、(40.41±10.04)μg/L,高于空白组(36.65±1...     

脑脊液/血浆中的腺苷脱氨酶比值对鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎作用分析

目的 探讨脑脊液(CSF)/血浆中的腺苷脱氨酶(ADA)比值在鉴别结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎中的价值.方法 选取结核性脑膜炎患者62例,化脓性脑膜炎患者80例,检测患者静脉血及CSF中糖、蛋白、ADA和氯化物含量.结果 结核性脑膜炎患者CSF和血浆ADA分别为(10.21 ±4.33)U·mL-1和(15.04±6.21)U·mL-1,明显高于化脓性脑膜炎(P＜0.05);结核性脑膜炎患者CSF和血浆氯化物为(101.22±10.73) mmol·L-1和(97.20 ± 6.07) mmol·L-,明显低于化脓性脑膜炎(P＜0.05);结核性脑膜炎血浆蛋白为(60.51±5.78)g·L-1,明显低于化脓性脑膜炎(P＜0.05);结核性脑膜炎患者CSF与血浆蛋白比值、ADA比值分别为(0.023±0.007)和(0.691±0.121),均高于化脓性脑膜炎,而氯化物比值为(1.041±0.160),低于化脓性脑膜炎(P ＜0.05);CSF/血浆ADA比值诊断结核性脑膜炎的ROC曲线下面积为0.890(P＜0.05),截断值为0.552时,灵敏度和特异度分别为91.90％和90.00％;CSF/血浆氯化物比值诊断结核性脑膜炎的ROC曲线下面积为0.663(P ＜0.05),截断值为1.086时,灵敏度和特异度分别为65.00％和64.52％.结论 CSF/血浆中的ADA比值在诊断结核性脑膜炎诊断中有较高的意义,有助于临床医生鉴别诊断.     

白细胞介素、肿瘤坏死因子-α与椎间盘退变的相关性研究

目的通过测定白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在退变椎间盘组织中的水平,探讨其在椎间盘退变中的作用。方法用放免法测量椎间盘退变组（观察组）和对照组椎间盘组织中IL-1、IL-8及TNF-α的含量,并进行统计学分析。结果观察组中IL-1、IL-8及TNF-α含量分别为（71．35±11．23）μg/L、（7．33±2．45）μg/L、（6．54±2．67）μg/L;对照组分别为（28．58±12．25）μg/L、（2．35±1．15）μg/L、（3．33±1．45）μg/L。观察组IL-1、IL-8及TNF-α水平显著高于对照组。结论椎问盘组织中细胞因子IL-1、IL-8及TNF—α水平与椎间盘退变有关,可能是导致椎间盘组织退变的重要原因之一。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病早期肾病患者血清炎性因子水平的影响

目的 探讨他汀类药物对早期糖尿病肾病的治疗作用及其机制.方法 60例伴或不伴血脂异常的2型糖尿病早期肾病患者完全随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组,各30例,另选30例年龄、性别相匹配健康人作为健康对照组.治疗12周后比较3组患者血糖、血脂、Cr、BUN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞黏附分子(ICAM-1).结果 治疗前常规治疗组和瑞舒伐他汀组患者TC、LDL-C、TG、空腹血糖、餐后2 h血糖、24h UAER和hs-CRP明显高于健康对照组[分别为(5.96±1.12)、(6.08±1.39)mmol/L比(4.81±0.95)mmol/L,(3.54±0.65)、(3.51±0.58)mmol/L比(2.96±0.58)mmol/L,(10.46±1.87)、(11.29±1.92)mmol/L比(4.37±0.98)mmol/L,(9.32±2.17)、(9.87±1.56)mmol/L比(4.32±0.91)mmol/L,(14.92±2.46)、(15.48±2.1)mmol/L比(6.38±1.02)mmol/L,(94.2±32.5)、(96.2±35.9)μg/min比(16.6±8.4)μg/min,(2.36±0.54)、(2.42±0.61)mg/L比(0.68±0.39)ng/L,均P＜0.01],HDL-C水平明显降低,血清TNF-α、ICAM-1明显升高;治疗后瑞舒伐他汀组患者TC、LDL-C、TG水平[分别为(4.51±0.95)、(3.18±0.47)、(7.02±0.87)mmol/L]明显低于治疗前(P＜0.01);治疗后常规治疗组和瑞舒伐他汀组患者24h UAER[分别为(78.3±31.7)、(53.8±24.9)μg/min]和hs-CRP水平[(2.15±0.48)、(1.59±0.55)mg/L]均明显下降(均P＜0.01).治疗后瑞舒伐他汀组和常规治疗组患者的血清TNF-α、ICAM-1,均较治疗前明显下降,但以瑞舒伐他汀组下降程度更为明显.结论 瑞舒伐他汀可明显降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄,在有效降脂的同时,可明显降低早期糖尿病肾病患者过高的血清hs-CRP水平,降低血清炎性递质TNF-α、ICAM-1水平,提示他汀类可通过抑制炎症过程,进而减少尿蛋白,保护肾功能.