卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿的ＭＲＩ特征。方法回顾性研究ＭＲＩ诊断的１６例共２５个卵巢子宫异位囊肿，全部病例均经手术病理证实。结果与手术和病理对照，ＭＲＩ所诊断的２５个卵巢子宫内膜异位囊肿中，有２３个符合，２个不符合。２３个符合者中，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号者有１０个，Ｔ１ＷＩ呈高信号而Ｔ２ＷＩ呈低或等信号者５个，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈混杂信号者８个。异位囊肿直径在２～１５ｃｍ。７个囊内有分隔。５个大囊肿周围伴有小囊肿。囊肿边缘光滑４个，边缘部分光滑、部分毛糙不清１２个，边缘完全毛糙不清７个。１１例患者盆腔内见多个散在的小结节。结论以下ＭＲＩ征象应为卵巢子宫内膜异位囊肿较可靠的诊断依据：（１）囊肿在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号，或以高中信号为主的混杂信号；（２）大囊外有“卫星囊”；（３）边界不清，与邻近器官有粘连；（４）盆腔内同时有多发散在的形态不规则的内膜异位小结节     

卵巢子宫内膜异位囊肿低场MR表现及诊断价值

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的低场MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析24例卵巢子宫内膜异位囊肿MRI和B超检查,全部病例手术病理证实。结果:24例32个卵巢病变共63个卵巢子宫内膜异位囊肿,单侧16例,双侧8例;21个卵巢为单发囊肿,11个卵巢为多发囊肿共42个囊肿,其中8个卵巢大囊肿周围伴有小囊肿,5个囊肿内有分隔;T1WI及T2WI均呈高信号23(36.5%)个囊肿,T1WI高信号而T2WI呈低信号19(30.2%)个囊肿,呈混杂信号17(27.0%)个囊肿,T1WI呈等或低信号而T2WI呈高信号4个囊肿;囊肿边缘光滑6个,边缘部分毛糙不清19个,边缘完全毛糙不清38个。低场MR术前诊断63个卵巢子宫内膜异位囊肿,60个与病理相符,3个病理诊断为囊腺瘤;B超术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿50个,未定性8个,未发现病变5个。结论:MRI和B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断检出率100%(63/63)、95%(60/63),特异性95%(60/63)、79%(50/63),低场MR对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断明显优于B超。     

磁共振成像诊断卵巢子宫内膜异位囊肿12例的临床分析

目的探讨磁共振成像（MRI）对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法回顾性分析12例经腹腔镜手术治疗证实的卵巢子宫内膜异位囊肿MRI检查资料。结果 12例中5例单发,7例多发;T₁WI及T₂WI均为高信号8个,2个T₁WI高、等混杂信号,T₂WI高信号;T₁WI及T₂WI均为混杂信号1个;1个T_WI低信号,T₂WI高信号;5个大囊肿周围伴有小囊肿;8个囊壁增厚,边界欠清。5个异位囊肿壁可见小破口并见高信号影向外突出。结论 MRI能明确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,大囊肿伴小囊肿,"囊壁缺口征"为本病的特征性征象。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声声像图分析及其鉴别诊断

卵巢子宫内膜异位囊肿（简称为卵巢内膜样囊肿）是妇科常见病之一,由于其治疗方法可以有多种选择如药物治疗、手术切除、超声引导下穿刺等,故正确的诊断对于临床选择治疗方案具有重要的意义。超声检查是诊断卵巢内膜样囊肿的主要手段,本研究通过回顾性分析经病理证实的60例患者中79个卵巢内膜样囊肿的超声声像图表现,并讨论     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现，提高MRI的诊断率方法：收集经手术和病理证实的21例28个卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI和临床资料．结果：85.7%（24/28）囊肿边缘毛糙不清，与周围器官相连，17.8（5/28）个囊肿出现“卫星囊”征，在T2WI，46.4%（13/28）个囊肿内见下方等低信号，上方高信号的液-液平面，诊断准确率82.1%（23/28）。结论：部分卵巢子宫内膜异位囊肿有较特征性的MRI表现，结合临床能提高诊断准确率。     

经阴道超声鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的：探讨经阴经道超声对绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿区别于其它囊肿的鉴别诊断价值。材料和方法：超声检查发现卵巢囊性肿块273个,均经病理证实,评估经阴道超声诊断其中104个卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：经阴道超声鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性为95．6%,敏感性、特性、阳性预测值、阴性预测值分别为95．2%、95．8%、93．4%、97．0%。结论：经阴道超声鉴别绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿有较高价值,准确性为95．6%。     

子宫切除术后卵巢子宫内膜异位囊肿2例分析

例1，40岁。4年前因子宫肌瘤在我院行子宫次全切除术。术中探查双侧卵巢色泽大小正常，直肠窝、腹壁未见异常。术后患者无腹痛腹胀、无腰酸等不适，未复诊，3个月前单位体检发现左侧附件区包块，以盆腔包块收住院。入院妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体缺如，左侧附件区触及一直径8cm大小包块，囊性感，边界不清，无压痛，活动欠佳，右侧附件未触及异常，直肠窝无触痛性结节。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及病理对照分析

本文对 31例卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图与病理进行了对照分析 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组病例选择 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,均手术病理证实 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均年龄 38岁。未婚 1例 ,原发性不孕 3例 ,孕、产及刮宫产史 2 7例。临床表现 :痛经 14例 ,腰腹部坠胀 5例 ,盆腔包块 17例。妇检 :子宫增大14例 ,表面凹凸不平 5例 ,子宫侧方或直肠窝内触及活动差、触痛包块 19例。采用Ａｌｏｋａ ＳＳＤ 6 5 0实时超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ,患者适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,于下腹部多切面扫查。2　结果　　本…     

卵巢子宫内膜异位囊肿MRI与腹腔镜手术对照研究

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现与腹腔镜手术结果的相关性。方法回顾性研究MRI诊断的13例共22个卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现,全部病例均经腹腔镜手术、病理证实。结果与腹腔镜手术及病理对照,全部22个子宫内膜异位囊肿中,T1WI及T2WI均为均匀高信号6个,T1WI均匀高信号、T2WI等高混杂信号者15个,T1WI及T2WI均为混杂信号1个;5个大囊肿周围伴有小囊肿,呈"卫星囊";4个异位囊肿壁可见小破口并见高信号影向外突出。结论①卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI信号特点、大囊肿周围伴小囊肿呈"卫星囊"、囊壁厚薄不均匀、周围粘连征象、盆腔内及卵巢表面子宫内膜异位结节征象等与腹腔镜手术结果有明显的相关性;②"囊壁缺口征"为本病的另一特征性征象。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床探讨

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿(EMT)的临床效果及可行性。方法：应用腹腔镜手术对43例子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥离，术后随访，观察疗效。结果：43例患者均在腹腔镜下完成手术，随诊33例，症状消失28例，症状减轻4例，复发1例。结论：应用腹腔镜手术治疗EMT安全有效，术后应配合药物治疗。     

产前MRI对胎儿卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨产前MRI在胎儿卵巢囊肿中的诊断价值。方法回顾性分析产前诊断及手术确诊的40例胎儿卵巢囊肿的产前、产后MRI影像特征。结果产前MRI检查胎儿卵巢囊肿发生于单侧38例,双侧2例。病灶形态均为类圆形或椭圆形,边界光滑,囊壁较薄。32例病灶内部信号较均匀,T1WI呈均匀低或稍高信号,T2WI呈高信号,DWI扩散不受限,ADC图呈高信号;8例病灶内信号较混杂,T1WI呈稍低及稍高信号,T2WI呈不均匀的稍低信号并夹杂斑片状、点状高信号影,DWI部分扩散受限,ADC图呈低信号。病灶邻近的肠管均受压推移。产后随访发现20例肿块自行消退。有8例行腹腔镜探查手术,病理显示7例为卵巢单纯性囊肿伴出血,1例卵巢囊肿合并蒂扭转。结论产前MRI不仅能清晰显示胎儿卵巢囊肿的发生部位、形态、边界、范围、信号特点,还可评估肿块与邻近组织的结构以及其他合并症,能更好地为临床评估预后和产后治疗提供可靠的诊断依据。     

扩散加权成像在卵巢表皮样囊肿中的诊断应用简

目的：探讨磁共振扩散加权像（DWI）及表观扩散系数对卵巢表皮样囊肿的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢表皮样囊肿患者磁共振常规及扩散加权成像,选取感兴趣区,测量表观扩散系数进行分析。结果磁共振平扫11例T1WI呈低信号,T2WI为高信号,DWI呈高信号,表观扩散系数（ADC）值降低,ADC值范围为（0．632~1．082）×10-3 mm2/s。结论通过对卵巢表皮样囊肿磁共振表现的分析,提示扩散加权成像对卵巢表皮样囊肿诊断有一定特异性。     

多回波采集增强T2*加权血管成像结合DTI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨多回波采集增强T_2*加权血管成像(ESWAN)序列结合扩散张量成像(DTI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取我院2012年1月—2015年1月间收治的40例HIE新生儿作为观察组,选取同期在我院生产的20例正常足月新生儿作为对照组,2组新生儿的检查时间和胎龄差异均无统计学意义(均P0.05)。对2组新生儿均行常规MRI(T_1WI、T_2WI)、ESWAN和DTI扫描,统计观察组出血灶数目,并采用t检验比较观察组病灶和对照组中与观察组病灶对应部位的R2*值、相位值和各向异性分数(FA)值的差异。结果 ESWAN和常规MRI(T_1WI、T_2WI)显示出血部位主要位于脑干、额叶、枕叶、颞叶、室管膜下、脑室、小脑和蛛网膜下腔8个区域,出血表现为:(1)脑实质和室管膜下出血点在常规MRI上表现为短线状、稍低或等T1、稍高或低T_2信号影;17例ESWAN显示的出血灶数目多于常规MRI,显示出血灶面积也大于常规MRI,且边界更为清楚;3例MRI上未能显示出血灶,而ESWAN显示出微小的出血灶。(2)脑室出血在MRI上表现为类圆形的T1等或稍高信号、T_2等或稍低信号,ESWAN显示为团状或点状低信号影,轮廓清晰。(3)蛛网膜下腔出血位于颞叶或枕叶,常规MRI上表现为T1线状稍高信号,T_2显示欠清晰,而ESWAN表现为线状低信号影。观察组40例患儿中,ESWAN共检出病灶173个,其中出血灶107个(61.8%),其余为脑白质损伤和弥漫性脑白质水肿病灶。常规MRI也检出病灶173个,其中出血灶仅75个(43.4%)。观察组新生儿病灶部位的R2*值显著高于对照组对应部位(P0.05),而相位值和FA值低于对照组(均P0.05)。结论 ESWAN检测HIE患儿出血病灶敏感、准确,而DTI检测脑白质损伤敏感性良好,两者结合应用能够准确评估HIE的脑损伤。     

磁共振扩散加权成像对于颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对于颅内表皮样囊肿的诊断价值。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿术前常规MRI和DWI的信号特征。结果:11例均为单发;7例表现为囊状均匀性长T1长T2信号,4例病灶信号不均匀,以长T1长T2信号为主,其内混杂少许等T1等T2信号;5例行增强扫描均未见异常强化;所有病灶在DWI上均表现为明显高信号,边界清楚,ADC图表现为中等信号。结论:DWI对于颅内表皮样囊肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值,应作为首选检查与常规扫描同时应用。     

Comparing T2 weighted images/diffusion weighted imaging and T2 weighted images/dynamic contrast enhanced MRI for endometrial carcinoma myometrial invasion

Objectives

To evaluate accuracy of combined T2 and diffusion weighted images (DWI) in comparison to combined T2WI and dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging (DCE-MRI) for assessment of the depth of myometrial invasion.

MRI对合并子宫内膜病变的卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨MRI对合并子宫内膜病变的卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析27例经病理证实的合并子宫内膜病变的卵巢肿瘤患者的临床特征及MRI表现。结果27例卵巢肿瘤患者中,卵巢颗粒细胞瘤6例,其中2例(2/6)合并子宫内膜增生,3例(3/6)合并子宫内膜息肉,1例(1/6)合并子宫内膜浆液性癌;卵泡膜纤维瘤15例,其中9例(9/15)合并子宫内膜增生,5例(5/15)合并子宫内膜息肉,1例(1/15)合并子宫内膜浆液性癌;卵巢子宫内膜样癌6例,其中2例(2/6)合并子宫内膜增生,4例(4/6)合并子宫内膜样癌。27例患者卵巢肿瘤的MRI特点卵巢颗粒细胞瘤表现为附件区囊实性占位,具有海绵样外观;卵泡膜纤维瘤T1WI及T2WI常呈等低信号;卵巢子宫内膜样癌常表现为盆腔内体积较大的带有壁结节的囊实性肿块,增强扫描表现为“火焰征”。结论卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜纤维瘤及卵巢子宫内膜样癌均可同时合并子宫内膜病变,它们的MRI表现具有一定特征性,当MRI检查发现卵巢肿瘤与子宫内膜病变并存时,根据其影像特点,能够作出较明确的诊断。     

卵巢卵泡膜细胞瘤MR动态增强与扩散加权成像的表现特征

目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的 MR 动态增强扫描（DCE）与扩散加权成像（DWI）表现特征,提高其正确诊断率。方法：回顾性分析经病理检查证实的30例卵巢卵泡膜细胞瘤的 MRI 影像资料,分析肿瘤的 MRI 表现,尤其是DCE 及 DWI 特征。结果：30例肿瘤 MRI 平扫 T1 WI 呈等或稍低信号,T2 WI 呈等或稍高信号,T2 WI 抑脂序列呈高信号;所有病例 DWI 均呈高-稍高信号,ADC 值范围为（1．182±0．65）×10－3 mm2／s;动态增强扫描中24例病灶为 I 型曲线,6例为 II 型曲线;所有病灶第一分钟强化率为86．64％～87．99％,与正常卵巢对比,两者之间差异有统计学意义。结论：卵泡膜细胞瘤具有一定的 MRI 表现特征,结合 DCE 及 DWI 的特征能对诊断提供很大帮助。     

多回波采集T*2加权三维梯度回波序列在弥漫性轴索损伤出血性剪切灶检出中的应用

目的 比较多回波采集的T2*WI三维梯度回波(ESWAN)序列和常规T2*WI梯度回波序列(GRE T2*WI)对弥漫性轴索损伤(DAI)出血性剪切灶的检出效能,并结合成像参数进一步探讨ESWAN序列的原理及优势.方法 回顾性分析17例DAI患者行MR检查的影像资料,比较ESWAN序列经多回波幅度平均技术后处理后的图像与常规GRE T2*WI序列对大脑总体及分区(大脑表浅区、深部区及后颅窝区)出血灶显示数量的差异,统计学分析采用配对比较秩和检验.结果 GRE T2*WI显示的出血灶在ESWAN图像上信号更低而更明显;ESWAN序列检出出血灶的中位数(范围)分别为全脑27(1～239)个、脑表浅区13(1～89)个、脑深部区5(0～111)个及后颅窝区1(0～39)个;GRE T2*WI序列检出出血灶的中位数(范围)分别为全脑7(1～34)个、脑表浅区5(1～27)个、脑深部区2(0～25)个及后颅窝区0(0～4)个.配对比较秩和检验显示两种序列在全脑及各分区的检出数量上差异均有统计学意义(Z值分别为-3.519、-3.182、-3.185、-2.677,P值均＜0.05).结论 ESWAN序列的多回波采集优势保障了足够的磁敏感效应,较GRE T2*WI序列检出小出血灶更敏感,为DAI的诊断及病情的评估提供了更多有价值的影像信息.

Abstract：

Objective To compare the efficiency of enhanced T2* weighted angiography (ESWAN) sequence with that of a conventional T2*-weighted gradient-recalled-echo (GRE T2*WI) sequence for the detection of hemorrhagic shearing lesions in patients with diffuse axonal injury (DAI). And combined with MRI parameters, to further discuss the principles and virtues of ESWAN sequence. Methods Seventeen patients with DAI were enrolled in this study. The raw data acquired from ESWAN scan were postprocessed by using the mean square root of multi-echoes. Then, the postprocessed images were compared with the conventional GRE T2* weighted images. The global and regional (superficial, deep and posterior fossa) lesion numbers determined by both sequences were compared by using Wilcoxon signed ranks test (two-tailed). Differences were considered to be significant at P≤0.05. Results Hemorrhagic lesions were more obvious on ESWAN images than those on conventional GRE T2* weighted images. The median and range value of the detected lesion numbers on ESWAN images were 27 and (1-239) in whole brain, 13 and (1-89) in cerebral superficial region, 5 and (0-111) in cerebral deep region and 1 and (0-39) in posterior fossa region, respectively; whereas, on GRE T2* weighted images, they were 7 and (1-34) in whole brain, 5 and (1-27) in cerebral superficial region, 2 and (0-25) in cerebral deep region and 0 and (0-4) in posterior fossa region, respectively. There were significant statistical differences between the two sequences in revealing the lesions in all the four regions (Z=-3.519,-3.182,-3.185,-2.677,P＜0.05). Conclusion In ESWAN sequence, multi-echo acquisition ensured sufficient magnetic susceptibility for detecting small hemorrhagic lesions. So, ESWAN is more sensitive to small hemorrhage, which revealed more hemorrhagic lesions than conventional GRE T2*WI and presented more valuable information for the diagnosis of DAI.     

MR扩散加权成像在卵巢实性肿块的鉴别价值

目的：评价3．0T 磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC 值）在鉴别卵巢实性肿块良恶性的价值。方法：42例卵巢实性肿块（23例卵巢实性良性肿瘤,19例恶性卵巢肿瘤）前瞻性行 MRI 及 DWI-MRI 检查。所有病例均经组织病理学证实。将14例阔韧带平滑肌瘤作为对照组,所有病例的生物学特征及 ADC 值分别进行记录、测量,并进行组间比较。结果：良性实性卵巢肿瘤[（1．16±0．47）×10-3 mm2/s]同恶性实性肿瘤[（1．33±0．48）×10-3 mm2/s]间 ADC 值差异不具统计学意义（P ＝0．234）,均低于韧带平滑肌瘤[（1．48±0．42）×10-3 mm2/s]。良性卵巢实性肿块和韧带平滑肌瘤间 ADC 值具有统计学显著差异（P ＝0．043）。结论：ADC 值无助于鉴别卵巢实性肿块的良恶性,但有助于将良性实性卵巢肿块和阔韧带平滑肌瘤相区分。     

卵巢畸胎瘤的MRI诊断价值

目的：探讨卯巢畸胎瘤的MRI征象特点及其诊断价值。方法：搜集经手术病理证实的12例卵巢畸胎瘤的MRI资料进行回顾性分析。结果：12例卵巢畸胎瘤中,左侧9例,右侧3例,最大直径13．8cm,9例为圆形或椭圆形,3例为不规则形。10例见脂质信号,6例见明显的双低钙质信号。11个良性者5例显示壁结节,2例实性肿块,1例恶性者信号欠均匀,并有腹膜转移、腹腔积液。结论：对于发生于卵巢的肿瘤,含有脂质的双高信号或钙质的双低信号考虑为卵巢畸胎瘤。