异常胎心监护图形与新生儿结局的临床观察

目的探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系,减少新生儿窒息率及并发症。方法2005年6月至2006年8月要院足月单胎头位分娩的产妇,采用随机方式抽取446例。其中第一产程胎心率（FHR）异常图形186例（观察组）和FHR正常图形260例（对照组）的临床资料。结果第一产程异常FHR图形的发生率为41.7%,常见类型为轻度变异减速,轻度心度过速,基线变异减弱。重度变异减速,基线变异减弱,晚期减速、重度心动过缓是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水污染、新生儿窒息、羊水过少,脐带重度缠绕的发生率和剖宫产率明显高于对照组,（P〈0.05）。结论第一产程异常FHR图形的发生率较高,其中晚期减速、重度变异减速、基线缺乏变异及重度心动过缓与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息关系紧密。     

胎心基线变异的意义

胎心监护已成为围生期监测胎儿宫内状况的主要方法,对降低围生儿患病率和病死率起到主要监测作用。1胎心基线变异概述胎心基线变异是交感神经和迷走神经相互作用的结果,交感神经兴奋使心率加速,迷走神经兴奋使心率减慢,两者不断协调产生不同的瞬间胎心率,反映在监护图上即为胎心率基线变异。胎心基线在一定范围内表示胎儿中枢神经及植物神经调节和心脏传导功能健全,胎儿有一定储备能力。     

羊水量过少孕妇的胎心监护与围生儿结局之间的关系

目的分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响。方法回顾性分析2009年10月—2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5cm 189例为A组,5 cm羊水指数8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局。结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P0.01)。A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率最高,B组次之,C组最低。A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均0.01)。结论羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生。     

电子胎心率监护对改善胎儿预后及提高产科质量的重要作用

目的了解胎儿的的储备能力和诊断胎儿的健康状况,准确发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率、围生儿病死率,提高产科质量。方法对3000例36周以上孕妇进行常规监护。结果无应激试验(NST)反应型2604例,可疑型382例,无反应型14例。结论 NST能对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善胎儿预后,减少新生儿并发症、后遗症。     

胎心基线变异减少相关因素分析

目的:探讨胎心基线变异减少的相关因素。方法:回顾分析2008年1月～2009年1月在我院单胎分娩胎心基线变异减少280例,并将胎心基线变异减少与脐带,胎盘,羊水的关系进行比较。结果:胎心基线变异减少的诱因以脐带因素最为多见,其次是羊水因素及胎盘因素。结论:胎心基线变异减少的诱因以脐带因素最为多见,结合彩色多谱勒及脐动脉血流监测分析胎心监护图形可增加胎心监护的可靠程度。     

过期妊娠产科处理方式及围生儿预后的临床分析

目的分析探讨过期妊娠的产科处理方式与围生儿预后的关系。方法回顾分析2010年1月至2013年10月在我院住院分娩的102例过期妊娠的产科处理方式及围生儿预后。结果过期妊娠的剖宫产率显著高于同期足月妊娠的剖宫产率(P<0.05);经阴道分娩需要手术助产的概率过期妊娠显著大于足月妊娠(P<0.05);过期妊娠新生儿的窒息率显著高于足月妊娠和早产组(P<0.05);过期妊娠中剖宫产新生儿的窒息率显著低于阴道分娩新生儿窒息率(P<0.05)。结论过期妊娠放宽剖宫产指征,可降低新生儿窒息的发生;产科门诊加强孕期宣教,对延期妊娠及时处理,可降低过期妊娠的发生率、手术助产及剖宫产率。     

胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析

目的 分析胎心监护异常图形和新生儿结局之间的关系,为采取合理的分娩干预措施提供较为可靠的临床参考依据.方法 对2009年3月至2010年7月期间我科室153例产妇行胎心监护,对比分析对照组(胎心图形正常)与观察组(胎心图形异常)的分娩情况、新生儿结局.结果 观察组有23例分娩后约1 min的新生儿评分≤7分,约占31.08%;显著高于对照组(6.33%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产率(60.81%)显著高于对照组(17.72%),两组比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义;观察组产妇羊水粪染率约为43.24%,对照组产妇羊水粪染率约为8.86%,两组比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 通过采取胎心监护,合理认识胎心异常图形,选取恰当的分娩方式,及时有效的处理胎儿窘迫,对于降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,改善新生儿结局有着十分重要的临床意义.     

第二产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的 探讨第二产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法 回顾性分析我院足月单胎头位分娩产妇第二产程中胎心率（FHR）正常者264例（对照组）和胎心率异常者298例（观察组）的资料。结果 FHR异常的发生率为53％，异常胎心率类型包括轻度变异减速（56.0％），其次为早期减速（19．5％）和晚期减速（11．4％）。其他异常FHR为：心动过速、心动过缓、基线变异减弱，重度变异减速和延长减速。观察组羊水粪染10．4％、新生儿窒息4．4％，对照组羊水粪染6．8％、新生儿窒息2．3％，组间差异无显著意义（P〉0．05）。结论 第二产程中FHR异常发生率高，多由于产程中胎头受压或脐带受压而引起的迷走神经反射或暂时性子官胎盘血流减少引起，并非缺氧所致，不必急于干预。     

胎心探头两种定位方法的胎心率曲线异常率比较

目的 比较胎心监护胎心探头两种不同定位方法的胎心率曲线异常率及异常时间.方法 2019年12月随机选取该院门诊行胎心监护孕妇413例,按照就诊时间顺序分为传统组212例与改良组201例.传统组采用通过平放并移动探头进行定位的方法,改良组采用通过平放与倾斜并移动探头快速定位的方法,比较两组胎心率曲线异常率及异常时间.结果...     

胎心监护对剖宫产率的影响

随着胎心监护在产科临床的广泛应用 ,已成为判断胎儿宫内情况和决定分娩方式的主要依据和手段。但在应用过程中也发现监护结果与临床不相符合 ,常因假阳性结果增加了不必要的剖宫产 ,假阴性时又可能导致延误处理。为此 ,我们对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月因胎儿监护异常诊断胎儿窘迫行剖宫产的 186例进行回顾性分析 ,以便今后更合理地应用胎心监护 ,掌握剖宫产指征。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数 390 6例次 ,剖宫产 14 5 2例 ,剖宫产率 37 15 % ,其中以胎心监护异常诊断胎儿窘迫行剖宫产的…     

胎心监护在产程应用中的临床价值

目的:探讨胎心监护在产程应用中的临床价值.方法:将我院300例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护.对照组300例,应用传统的方法听诊胎心.结果:观察组胎儿窘迫检出率明显高与对照组(P＜0.01),新生儿窒息发生率观察组低于对照组(P＜0.01),剖宫产率观察组高于对照组(P＜0.01).结论:常规进行全产程胎心监护能有效指导产程处理,决定分娩方式,降低新生儿窒息率,尤其是重度窒息的发生,提高产科质量.     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床观察

目的探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系。方法回顾分析4674例住院分娩孕妇的胎心电子监护图形。结果发现胎心监护图形异常者382例,其中223例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者175例,未发现异常因素者48例。胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速、延长减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其它胎心监护图形异常者。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率。     

三种检测方法对胎心率异常的新生儿结局预测价值

目的 比较产前胎心监护、脐动脉S/D测定与胎心监护联合脐动脉S/D测定对胎心率异常的新生儿结局预测价值.方法 选取2018年6月至2019年3月该院收治的胎心率异常孕妇130例,均接受胎心监护仪行胎心监测,及彩色多普勒超声诊断仪对孕妇的脐动脉血流S/D值进行监测.比较三种检测方法的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴...     

13年剖宫产率与围生儿预后分析

目的 探讨剖宫产率变化与围生儿预后的关系.方法 对13年住院分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升(P＜0.001);围生儿死亡率先有下降(P＜0.001),后又略有回升,但并未随剖宫产率升高而升高(P＞0.05),早期新生儿死亡率逐年下降(P＜0.001);新生儿窒息率亦呈下降趋势,尤其近5年明显(P＜0.001).在剖宫产指征中,由原来传统的头盆因素居首位,改为胎儿因素居首位.结论 剖宫产率升高在一定程度上降低了围生儿死亡率,但进一步升高不能有效降低围生儿死亡率,应合理掌握剖宫产指征.     

产时胎心率监护分段评分探讨

回顾性分析了我院1992年8月～11月住院单胎产妇产时胎心率监护108例。按Fischer评分法对第一产程的加速期、减速期和第二产程分段评分，监护图型分早期减速、晚期减速、变异减速、基线变异消失、服心率过速或心动过缓、延长减速和正常图型七类。加速期出现胎心率过速或心动过缓、减速期和第二产程出现延长减速和胎心率过速或心动过缓十减速图型与新生儿窒息关系密切，为胎儿宫内窘迫的警戒图型。     

产时胎心率异常162例临床分析

胎心率异常是胎儿宫内窘迫的早期重要信号之一，与围产期预后关系密切。作者观察162例胎心率改变，同时结合其他多项指标综合分析，以妥善处理，从而降低了手术率和围产儿病死率，报道如下。临床资料我院1994年10月至1995年10月，住院分娩产妇648例，其中单纯胎心率异常162例，占25％。年龄流～40岁。＜37孕周8例，37～42孕周122例，＞42孕周32例。待产妇第一产程30～60分钟听胎心音一次，第二产程5～10分钟一次，时间不少于1分钟。胎心率＜120次或＞160次／分，持续20分钟以上即为胎心率异常。1．胎心率增速：＞160次／分，持续时间＞60秒…     

脐血流和胎心监护与围生儿结局的关系探讨

目的 探讨脐血流联合胎心监护对预测围生儿结局的价值.方法 对2200例妊娠26 ～ 42周的孕妇进行胎儿脐动脉收缩期血流峰值与舒张末期血流速度的比值(S/D值)的检测及胎心监测,观察无应激试验(NST)、S/D与预测围生儿结局的关系.结果 S/D值＜3者,围生儿羊水过少、羊水污染、新生儿缺氧窒息、新生儿畸形及死亡的概率明显小于S/D值≥3者(x2=15.61、6.24、12.38、9.73、5.77,均P＜0.05);且NST＞7分者,上述的概率明显小于NST≤7分者(x2=4.54、4.12、5.89、5.94、8.10,均P＜0.05).结论 在胎儿脐动脉血流监测的同司时进行胎心监测能够提高对围生儿结局预测的准确率,避免单个方法监测的缺陷,可以尽早及时地诊断出胎儿窘迫,进行合理的治疗,降低新生儿的死亡率.     

产程胎心监护在分娩结局中的意义

目的评价电子胎心监护对认识妊娠结局的监护意义,熟练识别胎心监护图形,正确处理产程,降低新生儿窒息率。方法对我院1200例足月单胎妊娠按入院诊断分高危组（560例）和正常组（640例）,临产后常规胎心监护CST监测,追踪正常胎心监护与异常胎心监护的结局。结果高危妊娠组异常胎心监护发生率明显高于正常妊娠组,CST阳性亚组新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水浑浊发生率明显高于CST阴性亚组（P〈0.05）。结论产妇临产后常规行胎心电子监测是检测宫内胎儿安危的较好指标,加强产时监护,尤其是对高危妊娠的监护,是降低新生儿窒息、死亡率的重要措施。