股静脉破裂外科修补失败后的介入治疗一例

患者男,23岁.因左股部刀刺伤40 min入我院急诊科就诊.体检:T 37.2℃,P 155次/min,R 35次/min,Bp 60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).烦躁大汗,意识模糊,脉搏细速,左腹股沟下方有一长约4 cm的刀口,暗红色血液持续溢出(图1).实验室检查:血常规无明显改变;ALT 131 U/L,AST 57 U/L,白蛋白30.6 g/L.     

肾综合征出血热伴IgA肾病3例报告

例 1,男 ,10岁。发热、头痛、恶心 6d。查体 :体温 37.5℃ ,脉搏 86次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg (1mmHg =0 1333kPa) ,酒醉貌 ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺听诊正常 ,腹无压痛、反跳痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿常规 :蛋白 (+) ,潜血 (+++) ,红细胞 >4 0个 /HP ,白细胞 4～ 6个/HP ,多型性红细胞占 85 % ;2 4h尿蛋白定量 (TUPr) 0 6 3g ;血常规 :Hb 130 g/L ,WBC 4 .5× 10 9/L ,GRA 0 .39,PLT 12 1× 10 9/L ;血生化 :BUN 3.2 2mmol/L ,SCr 6 4 μmol/L ,ALT172U/L ,AST 135U/L ,CK 185U/L ,CKMB 4U/L ,…     

老年肺毛霉菌感染1例

病人,女,72岁.反复咳嗽、咯痰25年,加重4 d.有原发性高血压、冠心病病史15年.入院查体:体温 37.6 ℃,脉搏 118次/min,呼吸32次/min, 血压 130/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呈浅昏迷,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音,以双下肺显著.心肌酶:LDH 1 152 U/L,CK 763 U/L,CK-MB 69 U/L .血常规:WBC 16.8×109/L, HGB 135 g/L.入院诊断:慢性支气管炎,双下肺感染,Ⅱ型呼吸衰竭,原发性高血压,冠心病,急性心肌梗死.入院后急行气管插管接呼吸机辅助呼吸等处理.     

胃溃疡穿孔致肝左叶下方脓肿1例

患者女,76岁.无明显诱因上腹部疼痛5 d,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,无发热、黄疸,抗炎治疗症状无缓解.查体:T 37.2℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 145 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).外科情况:腹部膨隆,无肠型.右上腹压疼(+),正中明显,肝、脾未触及.初诊急性胰腺炎.血常规:WBC 26.7×109/L,RBC 3.61×1012/L,血淀粉酶38 U/L(正常值0～95 U/L),尿淀粉酶411 U/L(正常值0～490 U/L).胸腹透:未见明显异常.心电图:心肌缺血.B超:第1次肝、胆、胰腺未见异常;间隔4 d第2次示肝左叶脏面与胃之间见9.8 cm×6.5 cm×5 cm包块,壁薄完整,内为液性.考虑上腹部囊性肿块来自肝脏.     

急性胰腺炎并发孤立性肠系膜上动脉夹层1例

患者 男,65岁,因突发上中腹部持续性疼痛伴恶心呕吐4 h入院.查体:血压98 mmHg/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),上腹部膨隆,肌张力增高,有压痛、反跳痛.实验室检查:WBC 13.14×109/L,NEU 11.96×109/L,尿淀粉酶14 205.3 U/L,尿胰蛋白酶原-Ⅱ阳性,血淀粉酶2 060.4 U/L.超声示:胰腺肿大,考虑急性胰腺炎.     

输尿管息肉合并输尿管套叠1例

患者男,44岁,以高血压、脑梗塞收入神经内科.做头颅CT扫描:左侧基底节区腔梗.住院期间患者右侧腹痛,做B超提示:脂肪肝;右肾及输尿管扩张.X线片未见阳性结石.当日转入泌尿外科,追问病史,患者有右肾积水已3年,间断腹痛伴血尿2年,转入情况:患者感双肾区酸胀,中腹部不适,疼痛不剧,尿量不多,无头晕、心慌.查体:神清,精神可,Bp 130 mmHg/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部平坦,腹软,右中腹压痛阳性(+),双肾叩击痛(+).化验检查:谷氨酰转酞酶53.0 U/L,葡萄糖6.23 mmol/L,胆固醇5.35 mmol/L,甘油三脂5.25 mmol/L,尿素氮8.16 mmol/L.     

CT诊断肝动脉纤维肌发育不良1例报道

1 病例资料 1.1 一般资料 患者,男性,27岁,因间歇性上腹隐痛伴右侧肩背部放射痛10d入院.患者于半月前始无明显诱因出现上腹部疼痛不适,不伴恶心、呕吐、返酸、嗳气,纳差,无发热、黄疸.查体:体温36.5 ℃,心率78/min,呼吸18/min,血压110/70mmHg;上腹偏左轻压痛.实验室检查:尿淀粉酶1 280U/L,血淀粉酶228U/L,丙氨酸转氨酶47U/L,天门冬氨酸转氨酶39U/L.     

急性一氧化碳中毒脑损伤CT表现一例

患者 男,35岁.发现神志不清1 h余就诊.体检:中度昏迷,颜面及胸前皮肤发绀,口唇呈樱桃红色,瞳孔对光发射迟钝,血压120/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/min.实验室检查:白细胞计数22.13×109/L,中性0.883,Hb 174g/L,肌酸激酶(CK)810μmol/L,C反应蛋白(CRP)24 mg/L,血糖8.09mmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)46 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)44 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)315 U/L,肌酐(CREA)132 μmol/L.     

产后子痫合并可逆性后部白质脑病一例

患者女,21岁.因妊娠(孕8个月)高血压行剖宫产术,术前血压170/120 mmHg(I mmHg =0.133 kPa),术中失血正常,胎盘、胎膜娩出完整,手术顺利.术后13 h患者出现抽搐不适、口角紧闭,呼之不应无紫绀等表现,共抽搐3次,伴头昏、眼花不适、视力模糊.体检:血压130/90 mmHg,颅神经征(一).实验室检查:白细胞20.21×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.701,平均红细胞血红蛋白含量36.7Pg,平均红细胞血红蛋白浓度373 g/L,D-二聚体1.196μg/rnl,乳酸脱氢酶( f-LDH)329.0 U/l.起病以来,患者精神差,饮食、睡眠差.临床诊断:妊娠期高血压病、产后子痫.     

飞行员急性广泛性心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,48岁,歼-7飞行员,飞行时间1700h。因心前区酸麻痛、并向左肩部及手臂放散,反复发作半个月,加重4h入院。患者既往有“痛风”病史15年,时有发作。1994年体检发现血压130/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa),此后,血压有时正常,有时偏高,未治疗,照常飞行。入院后体检:体温36.4℃,脉搏65/min,血压160/100 mmHg,神清,急性痛苦面容,心肺听诊未见异常,肝未触及。血生化:CPK、AST和LDH分别为1225U/L、64U/L和222U/L,6h时后分别上升到4975U/L、351U/L和780U/L,血尿酸