应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄疗效观察

目的 观察应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄的临床疗效.方法 选取80例腰椎管狭窄患者,在知情同意的前提下按照随机数字表法将其平均分为观察组及对照组各40例,分别采用显微微创技术及传统后路椎板双侧开窗减压术治疗,对比两组患者的手术情况及治疗效果.结果 观察组平均手术时间(36.2 ±4.1)min,对照组为(41.4±5.7)min,观察组手术时间明显较对照组短(t=2.719,P＜0.05);观察组术中平均出血量为(51.6±7.3)ml,对照组为(101.0±11.7) ml,观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗前JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后随访,两组JOA评分均显著升高,观察组上升程度较对照组明显(t =2.379,P＜0.05);治疗结果:观察组优19例,良17例,优良率90.0％;对照组优13例,良16例,优良率72.5％,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=6.594,P＜0.05);观察组未出现明显术后并发症,对照组出现3例神经根损伤,1例椎间隙感染,2例切口渗漏,并发症发生率15.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组(x2=3.357,P＜0.05).结论 采用显微微创技术治疗腰椎管狭窄具有疗效好、创伤小、安全性高等特点,有利于提高患者预后,可逐步取代传统后路椎板双侧开窗减压术治疗.     

有限减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是临床常见病,各级医院均广泛开展手术治疗,医源性腰椎不稳亦渐增多,究其原因,与手术指征掌握不严,后路减压过多脊柱附件切除及术后腰肌失神经支配有很大关系。自１９９４－０１至１９９７－０３我科采用小切口,有限减压,保留腰椎后部结构术式治疗腰椎...     

腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

全椎板切除是治疗腰椎管狭窄症的常用术式,生物力学研究及长期;临床随访观察表明,该术式有以下两方面的缺点：（１）硬膜外大量的颁痕形成可导致二次医源性狭窄;（２）腰椎有失稳倾向［１］。因而近年来出现一些改良术式。我院自１９９６年６月～１９９９年１２月应用腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症１６例,取得良好效果。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１６例,男９例,女７例。年龄３６—６６岁,平均４４岁。病程４０天～２０年,平均２年９月。多数呈慢性起病,病情逐渐加重,均无明显外伤史。发病部位：Ｌ３－Ｓ１０单纯腰椎…     

腰椎管狭窄症治疗效果分析

收治57人，病因是骨关节软组织退变增生肥大，先天性，外伤性及医源性。该症有中央型、根管型、混合型三种，普遍症状是腰腿痛、间歇跛行及根性痛，每型症状各有不同侧重。掌握其特点对减压部位、范围有重要作用。减压应充分，神经根粘连应予分离。50例手术有效率96%、优良率92%。但减压范围过大影响脊柱稳定性。牵拉马尾、神经根及剥离粘连应轻柔仔细减少并发症。本组3例马尾神经损伤，术后1～3周恢复正常。     

腰椎管狭窄症减压修复手术前后护理

腰椎管狭窄是较常见的腰腿痛性疾病.系因椎管发生骨性或纤维性管腔狭窄,由椎间盘突出、黄韧带增厚、小关节突的骨质增生和炎症水肿形成椎管内径狭窄引起。压迫马尾神经或腰骶神经根而引起腰痛、下肢痛、下肢麻木无力、间歇跛行等症状。严重者可有下肢不同程度瘫痪和大小便功能障碍。此种病人痛     

腰椎管狭窄症治疗效果分析

收治57人病因是骨关节软缉织退变增生肥大,先天性,外伤性及医源性。该症有中央型、根管型、混合型三种。普遍症壮是腰腿痛、间歇跛行及根性痛,每型症壮各有不同侧重,掌握其特点对减压部位、范围有重要作用。减压应充份,神经根粘连应予分离。50例手术有效率96％、优良率92％。但减压范围过大影响脊柱稳定性。牵拉马尾、神经根及剥离粘连应轻柔仔细减少并发症。本组3例马尾神经损伤,术后1～3周恢复正常。     

选择性减压融合治疗老年退行性腰椎管狭窄的临床疗效

目的探讨选择性减压融合手术治疗老年退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性分析84例经手术治疗的老年退行性腰椎管狭窄患者的临床资料。术前根据患者临床症状、体征及影像学表现确定责任节段,采用日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价治疗效果。结果与术前相比,术后3、6个月及1年ODI、JOA评分均有明显改善(P<0.05)。术后1年随访JOA评分改善的优良率为81%。术后X射线片提示,所有患者腰椎生理曲度在影像学表现上有一定程度的恢复,融合处获得骨性融合,内固定未发现松动、断裂,椎间融合器未见下沉及移位,未融合节段退变无加重,未出现脱位及失稳情况。结论选择性减压融合手术治疗老年退行性腰椎管狭窄效果显著。     

腰椎管狭窄腰椎动态固定coflex临床分析

目的探讨腰椎coflex动态固定治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法对本院采用腰椎coflex动态固定治疗的22例腰椎管狭窄患者的临床资料进行分析。结果患者病变节段的Cobb角,术前和随访时明显大于术后（P〈0．05）,术前和随访时比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;相邻节段的不同时期的Cobb角比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;患者随访时的屈曲度明显大于术前（P〈0．05）,伸展度明显小于术前（P〈0．05）。患者随访时的VAS评分以及0DI评分均明显低于术前（P〈0．05）。结论腰椎coflex动态固定治疗腰椎管狭窄具有良好的治疗效果,可以有效的限制患者的后伸活动,值得临床推广。     

腰椎管狭窄症椎板减压术病人的护理

对椎板减压术治疗60例腰椎管狭窄患者术前做好心理护理和健康教育,讲解练习床上卧位、卧位排尿的目的、意义和方法,术后重视病情观察和可能发生不良反应的处理,指导患者饮食、功能锻炼是治疗成功的关键。     

腰椎管狭窄症手术治疗57例疗效观察

目的观察分析57例腰椎管狭窄症手术治疗的临床疗效。方法根据椎管狭窄情况分别采取半椎板切除减压或开窗减压术。结果随访8个月～4年,平均2年2个月,疗效优43例,良13例,优良率98.2%。结论根据个体情况对侧隐窝和神经根管的充分减压是手术成功的关键。     

Mast-Quadrant可扩展通道微创手术治疗腰椎管狭窄症的护理

腰椎管狭窄症(LSS)是骨科常见病,临床表现为腰腿痛、间歇性跛行或下肢感觉运动功能障碍,严重者常需要接受手术治疗[1],Mast-Quadrant通道系统是在Metrix椎间盘镜系统和X-tube通道系统基础上进一步改良研制的新一代腰椎微创系统.我院自2013年9月至2015年2月采用后路Mast-Quadrant通道下椎管减压椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎椎管狭窄症患者共46例,配合完善的围手术期护理,取得满意疗效,现报告如下.     

扩大开窗椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的近期临床疗效

目的 探讨扩大开窗椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 30例腰椎管狭窄症患者随机分为A、B两组,A组行扩大开窗减压手术,B组行传统全椎板减压、植骨融合内固定手术.术后采用VAS和JOA下腰痛评分系统评估治疗效果.结果 随访6～12个月,平均7个月.A、B组手术前后VSA、JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),随访两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).A组总优良率为86.67%,B组总优良率为73.33%.结论 扩大开窗椎管减压术治疗腰椎管狭窄症在保证减压彻底有效的前提下,术后近期疗效满意,优于全椎板切除加植骨融合内固定术.     

腰椎管狭窄的手术治疗

目的探究腰椎管狭窄的手术治疗。方法选择2007年2月至2012年2月期间我院收治的40例腰椎管狭窄患者,给予后路椎管扩大减压术、椎弓根钉内固定术和椎体间植骨融合术联合治疗,观察临床疗效。结果术后随访6个月¹年,40例患者中,总有效率为92.5%。其中优23例(占57.5%),良14例(占35%),中2例(占5%),差1例(占2.5%)。椎弓根内固定位置较佳,且无松动,X线片显示,椎体间植骨融合率为100%,无复发病例。结论后路椎管扩大减压术对治疗腰椎管狭窄减压彻底有效,同时,给予椎弓根钉内固定术和椎体间植骨融合术,有助于维持脊柱稳定性,保障减压的治疗效果,临床效果确切,预后质量好,值得临床应用和推广。     

B超诊断腰椎管狭窄64例临床探讨

随着超声诊断技术不断提高,超声检查被应用于各个领域。我们自1989年3月至1991年3月间,共检查腰椎病患者700例,同时测量79例无腰椎疾病的正常椎管,分析报告如下。 资料与方法 一、一般资料:700例中,64例住院手术证实。男43例,女21例,年龄在27岁～65岁之间,平均为46岁。     

双侧扩大开窗减压治疗腰椎管狭窄症

自1991年10月2003年7月，作者采用双侧扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症38例，效果良好。报告如下。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的效果。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组30例患者术后均获随访,随访时间6～36个月,本组均未出现椎间隙感染、脊柱不稳及症状复发。根据Nakal评分标准进行疗效评价：优22例,良6例,可1例,差1例,优良率92%。结论椎板间开窗潜行式椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症,手术操作简单,损伤小,术后并发症少,恢复快,卧床时间短,值得临床应用。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

目的观察椎板间开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对28例腰椎管狭窄症患者行椎板间开窗潜行扩大椎管减压术治疗。结果本组28例患者术后根据Nakal评分标准进行疗效评价：优19例（67.86%）,良7例（25.0%）,可1例（3.57%）,差1例（3.57%）,优良率92.86%。结论椎板间开窗潜行减压术可充分解除硬膜囊及神经根压迫,并能维持腰椎稳定,是治疗腰椎管狭窄症较理想的治疗方法。     

减压术治疗30例获得性腰椎管侧隐窝狭窄症

临床资料　腰椎管侧隐窝狭窄症 30例。男 19例 ,女 11例。年龄 4 7～ 65岁 ,平均 60岁。临床表现 :腰痛 2 4例 ,单侧或双侧下肢根性痛 ,麻木 ,感觉异常 30例 ,间歇性跛行 18例 ,腰后伸受限 18例 ,前屈后伸均受限 12例 ,患肢直腿抬高小于 5 0°者 14例 ,跟腱反射减弱 6例 ,消失 9例。伸拇肌力减弱 9例。影像检查 :腰椎平片测量椎间隙不同程度的变狭 ,骨赘形成 5例患椎椎体轻度滑脱 ,ＣＴ扫描见小关节肥大 ,内聚 ,侧隐窝前后径 <3ｍｍ2 2例 ,<4ｍｍ8例。单侧 18例 ,双侧 12例。1椎间节段 2 1例 (其中Ｌ4～ 518例、Ｌ5Ｓ13例 ) 2椎间节段 (Ｌ4…     

腰椎管狭窄29例临床分析

腰椎管狭窄症自1954年Veriest首先报道后,Epstein又将其做了补充,认为狭窄可因发育性或退变性所致,以退变性多见.并指出神经根嵌压于侧隐窝亦可引起根性神经痛。一般将腰椎管分为中央椎管和侧隐窝和神经根管三部分.为了准确判定引起症状的狭窄部位,为临床手术提供依据,我科对38例退行性腰椎管狭窄病人的症状、体征、CT和术中所见作了详细分析,发现大多数病人的症状是由侧隐窝狭窄所致.现报道如下。     

腰椎管狭窄症椎管减压内固定术

腰椎管狭窄症既往手术治疗主要是椎管减压术式 ,目前我们在椎管彻底减压的基础上行病变脊椎内固定及椎骨融合术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例 ,其中女 11例 ,男 5例 ,年龄 2 9～ 6 8岁。腰痛及双下肢痛 10例 ,腰痛及单下肢痛 6例 ,两个阶段病例 12例 ,三个阶段病例 4例。1 2　手术方法　硬外麻醉后俯卧位 ,后正中切口 ,暴露出病椎脊突 ,椎板及小关节突 ,定位椎弓根入点 ,打入椎弓根螺钉 ,然后行椎管充分减压 ,解除椎管内致压因素 ,应用无角度AF钉固定系统 ,撑开及固定病变脊椎 ,最后行小关节间及椎体间植…