射频治疗第一肝门区肝癌的围手术期护理

目的 探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融(PRFA)联合瘤内无水酒精注射(PEI)治疗的围手术期护理.方法 2001年1月-2004年10月选择肿瘤位于第一肝门区、直径≤5 cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的26例患者进行PRFA+EI治疗.通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施.结果 本组术中胆心反射1例,出现电极板皮肤烧伤1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院未发生护理并发症,无住院死亡,无胆管狭窄发生.结论 射频联合瘤内无水酒精注射治疗第一肝门区小肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证.     

可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理研究

目的探讨可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理。方法对26例肝癌患者进行可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗,通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果本组术中胆心反射、心跳骤停1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡。结论可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。     

大肠癌肝转移患者术中射频治疗的围手术期护理

目的探讨开腹术中射频联合瘤内无水酒精注射治疗大肠癌肝转移的围手术期护理。方法回顾性总结33例开腹术中射频联合瘤内无水酒精注射治疗大肠癌肝转移的患者的相应护理措施,包括术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症。结果本组患者术中出现胆心反射1例,术后均有不同程度的发热,术后肾功能衰竭1例,术后粘连性肠梗阻1例。经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡。结论开腹术中射频联合瘤内无水酒精注射治疗大肠癌肝转移安全有效,而科学的围手术期护理是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。     

肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育

目的探讨肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育指导模式。方法对50例肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗病人采用计划式、随机式、个体式、口头讲解式、回答式教育方法,在治疗前、中、后进行健康教育和出院指导。结果病人和家属对肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗相关知识有一定了解及熟悉治疗护理方法,加强自我护理的能力,降低并发症的发生,加快术后恢复。结论通过实施健康教育,病人掌握了自我保健知识和技能,减少心理应激反应,增强治疗信心,提高治疗的效果。     

经皮射频联合局部注射消融治疗肝癌疗效观察

目的:评价经皮射频消融(PRFA)联合无水酒精及热顺铂局部注射消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法:2001年2月至2004年9月采用B超引导下PRFA联合无水酒精及热顺铂局部注射治疗肝癌76例109个病灶,原发性肝癌40例,转移性肝癌36例。肿瘤直径1.5～15.0cm,应用RF-2000和10电极LeVeen射频针。对1～2cm的小肿瘤选择Chiba针进行局部注射消融,而对>3cm者应用Quadra-Fuse多位穿刺注射针。结果:PRFA及局部注射消融治疗经过均顺利,并发症4例(5.3%),无相关死亡。随访率96.1%,随访期12～43个月,缓解率(CR+PR)为94.7%。患者1、2、3年生存率分别为96.1%、75.4%和42.9%。结论:PRFA联合局部注射消融是原发性及转移性肝癌的有效微创疗法。     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌34例的护理

目的 总结超声介入无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中晚期肝癌患者的护理.方法 对34例中晚期肝癌患者行PEI术的护理进行观察.结果 术后随访1～30个月,29例患者介入治疗后预后良好,生存期超过1 a;5例患者死亡.结论 经超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌具有创伤小、安全性高、手术操作简便、疗效良好、并发症少等优点,明显减少了护理工作量,提高患者的生存质量.     

经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的配合及护理探讨

目的 探讨经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的术中配合及术后护理措施。方法 对16例原发性肝癌患者进行B超引导下经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗,术前着重做好心理护理,物品及环境的准备,术中妥善固定体位,准确调节射频治疗参数,术后密切监测生命体征和腹部体征变化及给予相应的护理措施,并定期随访。结果 肿瘤消失或缩小者14例(87．5％),甲胎蛋白转阴或明显下降者12例(92．3％ 12／13)。结论 护士熟悉治疗过程,掌握术中配合操作步骤及术后护理要点,及时防治并发症,是治疗成功和提高生活质量的重要因素。     

超声导向射频联合无水酒精治疗小肝癌

目的探讨超声导向多电极射频联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌的治疗效果.方法应用超声导向208例直径＜5 cm的小肝癌患者采用射频联合瘤内无水酒精治疗,观察治疗前后肿瘤大小、血流、AFP水平及生存率变化.结果治疗后1～2周肿瘤内血流信号消失或减少率100%;3个月复查B超显示196例(94.2%)患者肿瘤缩小25%以上;其中6例患者瘤体完全消失,132例AFP阳性患者转阴104例,下降21例,有效率94.7%;1年、2年生存率为100%、94.3%.结论超声导向射频联合瘤内无水酒精注射是一种有效治疗小肝癌的新方法.     

100例经皮射频消融术治疗肝癌的围术期护理体会

目的 分析100例肝癌患者行经皮穿刺射频消融术(PRFA)的围术期护理,总结护理经验,提高护理质量。 方法 对100例行PRFA治疗的肝癌患者(72例原发性肝癌,28例转移性肝癌)围手术期护理及并发症处理等资料进行回顾性分析。结果 术后腹腔出血1例(1%),急性肾功能障碍2例(2%),皮肤灼伤1例(1%),术区疼痛65例(65%),发热70例(70%)。腹腔出血经止血及抗休克治疗后痊愈,急性肾功能障碍经利尿、碱化尿液等治疗后痊愈。其它并发症均予及时对症处理与护理后治愈。至随访截止,全部患者均康复出院,未发生护理并发症及与PRFA治疗相关死亡。 结论 充分的术前准备、密切的术后观察及针对性的心理护理是提高PRFA治疗成功率和改善患者预后的重要因素。     

原发性肝癌开腹肝动脉栓塞灌注化疗围手术期并发症分析

原发性肝癌开腹肝动脉化疗栓塞是不能切除的原发性肝癌的一种效的治疗手段 ,在治疗肝癌中取得了较好的疗效。但也可能出现围手术期并发症 ,我们自 1998年 7月至2 0 0 2年 7月行开腹肝动脉化疗栓塞术 82例 ,现将围手术期出现的并发症报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 82例 ,男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,中位年龄 5 3.3岁 ,肝细胞肝癌 76例 ,胆管细胞癌 6例。其中乙肝表面抗原阳性 6 6例 ,甲胎蛋白阳性 6 0例。单纯开腹肝动脉化疗栓塞术治疗 74列 ;结合术中射频消融治疗 (ＰＲＦＡ) 2例 ;结合术中无水酒精注射治疗 6例。1.2…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。