长期发热误诊2例

例 1,患者 ,女性 ,5 1岁 ,持续性发热 4月余入院。查体 :Ｔ 3 9.2℃ ,皮肤于穿刺部位可见明显瘀斑 ,双肾区叩击痛( +) ,双下肢Ｉ度指凹性水肿 ,患者肌力无异常 ,但易疲乏 ,运动耐性降低 ,多次血常规检查示贫血 ,多次尿常规示蛋白( ) ,血 ( ) ;肝功能示ＡＬＴ 170Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 162Ｕ/Ｌ ,后经多次复查肝功能均异常 ;ＥＳＲ 4 0ｍｍ/ｈ ;ＣＲＰ 69.3ｍｇ/Ｌ ,ＬＤＨ 13 17Ｕ/Ｌ ,ＨＢＤＨ 13 3 3Ｕ/Ｌ ,多次血培养均阴性 ,多次ＥＮＡ多肽抗体及抗ｄｓ ＤＮＡ( - )、ＡＮＣＡ( - )。胸部ＣＴ示胸腔积液 ;心脏彩超示二尖瓣、肺动脉瓣关闭不全…     

小儿植物神经性癫痫长期误诊2例分析

小儿植物神经性癫痫是小儿癫痫的一种少见临床类型,由于发作形式特殊,易被忽视而导致长期误诊及漏诊,笔者曾遇到2例报告如下。例1 女,8岁,住院号10918,因发热咳嗽伴反复呕吐4天入院。患儿近4夭来发热咳嗽,体温38℃～39℃左右,且伴反复呕吐,为非喷射性吐,每日3～5次,无嗳气泛酸,无腹痛腹泻,但有上腹部难受不适,曾在当地医院抗感染输液等治疗,病情无缓解而转来本院。患儿自3岁起就有发作性上腹部不适及反复呕吐史,曾院外诊断胃炎,但     

小儿长期发热28例误诊分析

目的探讨小儿长期发热误诊的原因。方法对2000年5月~2005年10月住院治疗的28例长期发热误诊患儿的临床资料作回顾性分析。结果28例中误诊为上呼吸道感冒13例,败血症9例,肺炎6例。误诊原因主要是临床表现不典型、一些必要的实验室检查不及时进行以及滥用抗生素等。结论全面系统的病史采集和体格检查并及时进行必要的实验室检查,可减少误诊率。     

小儿腹型癫痫2例误诊体会

小儿腹型癫痫临床少见,误诊率高。笔者特将误诊的二例报告如下: 例1,住院号32012,3岁男孩,近二个月来间断性、反复出现发作性脐周痛,疼痛剧烈,每次持续十多分钟至1小时不等,发作时伴面色苍白、全身冒汗、恶心及头痛,发作后乏力嗜睡,头颅CT无异常发     

腹型癫痫误诊2年1例

<正> 患者,女性,19岁,因上腹部及脐周疼痛2年,近1个月加重入我院诊治。患者两年前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性疼痛,每次疼痛持续3—5分钟,伴恶心,呕吐。能自行缓解。曾多次在当地医院诊治,按蛔虫症治疗,多次驱虫无效。疑为慢性胃炎,后经胃镜检查排除。因诊断不明,按胃肠痉挛给予对症治     

2例发热误诊分析

发热是内科领域最常见而病因又最繁杂的一种临床表现，少数病例早期诊断较困难，以致造成误诊。现将2例误诊情况报告如下。     

小儿长期发热误诊分析

目的：探讨小儿儿长期发热的误诊原因。方法：选取2003年7月至2008年7月在我科住院的长期发热误诊患儿共34例,对其临床资料作统计分析。结果：误诊为上呼吸道感染的17例（50．00％）;其次是败血症、肺炎各5例（各占14．71％）;误诊原因包括临床症状不典型、一些必要的实验室检查不及时以及抗生素、激素滥用等。结论：小儿长期发热病因复杂,临床表现多样,临床上应全面考虑,综合判断,以减少误诊率。     

不明原因长期发热16例误诊分析

不明原因长期发热是指发热持续 2～ 3周以上 ,体温在 3 8.5℃以上 ,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者 ,在临床上常见。现对 1990年 8月～ 2 0 0 0年 10月我院误诊的不明原因长期发热 16例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女     

长期发热18例患者的误诊分析

尽管绝大部分不明原因的发热是由较为常见的疾病而致,但不明原因长期发热仍是临床工作的难点之一。我们对1995年1月～2002年8月间住院的18例长期发热患者的诊治情况进行分析,现总结报告如下。     

长期发热的霍奇金病误诊1例

1 病例报告 患者,男性,57岁.因发热8 mo入院.患者于8 mo前开始不明原因发热,体温最高达40.0℃,无伴随症状,在当地县医院给予抗感染、补液等治疗后体温降至正常.     

胰岛细胞瘤长期误诊癫痫1例报告

胰岛细胞瘤引起低血糖症候群,而血糖下降产生的临床症状复杂多样,则极易误诊和漏诊,为了进一步提高对本病的警惕性,现将我院一例曾长期误诊为癫痫,后经手术证实为胰岛细胞瘤报告如下。杨××女,53岁,因发作性意识不清2年     

长期误诊为癫痫的胰岛素瘤1例

目的探讨胰岛素瘤的诊断方法。方法通过对1例长期误诊为癫痫的胰岛素瘤患者的诊治,分析对比胰岛素瘤患者低血糖反应症状与癫痫发作神经症状特点,采用胰岛素瘤定性、定位诊断方法,减少误诊率。结果胰岛素瘤定性诊断依靠Whipple三联征,定位诊断可依靠B超、CT、MRI等。结论医务人员应掌握胰岛素瘤临床症状及诊断方法,早期准确诊断,选择合适的手术方式,改善患者生活质量,延长生存时间。     

腹型癫痫误诊1例

1 病历摘要患者男,10岁。因间断性上腹绞痛2月余入院。发作时腹痛难忍,碾转不安,持续1小时左右;有时伴呕吐。可间歇数小时至数天不等。曾多次到地区医院就医,诊断为“急性胃炎?胆道蛔虫症?急性胰腺炎?”等症,经解痉镇痛等治疗,疗效不佳,并作过B超、X线钡餐、钡灌肠及多种化验检查,均未能确诊。体检:T36℃,急性痛苦病容,神清,心肺(-),腹软,剑下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC10.4     

腹型癫痫误诊1例

患者男性,10岁,汉族。以间歇性、阵发性腹痛发作3月余入院。患儿病初1个月,每周发作1～2次突发腹痛,绞痛性质,多限于脐周。痛时伴面色苍白,无呕吐、腹泻、意识障碍及发热等症伴随,每次持续约5～10分钟。2个月后症状加重,每日发作2～3次,每次持续3～5分钟,症状同前。临床实验室检查血、尿及淀粉酶测定、“OT”试验等,均正常。发作间期多次检查脑电图正常,头颅MRI及胸片等检查亦正常。曾先后诊断为“急性肠炎”、“肠痉挛”、肠系膜淋巴结炎”等。予庆大霉素口服,氨苄青霉素静点,654—2、颠茄片解痉等对症处理。每次治疗5～7天,最长达2周,无好转。患儿因长期腹痛,未得到满意治疗,疑为“肝癌”,离家出走1次。最后     

尿失禁性癫痫误诊2例

1案例1 安某,女,25岁.因间断性尿失禁2个月,于1999年7月3日就诊.患者于2个月前旅行结婚乘车途中突然出现尿失禁,待裤子湿后方才知道,自认为结婚过度劳累引起,未引起注意.更换衣服后继续出行.次日在旅馆看电视时又出现上述情况.心中非常不悦,未实现旅行计划返回故里,在以后的2个月内,先后在上班、吃饭、睡眠时尿失禁反复发作5次.曾先后到本市几大医院泌尿内、泌尿外科诊治.除尿常规偶有WBC外,余3小时细胞计数、肾功能、肾B超、腰骶椎片等检查均未出现异常.给予抗感染治疗未见好转,而向中医求治.患者既往体健,现一般情况好,神清语利,饮食、睡眠尚可,偶有腰痛,无尿急尿频尿痛等症.舌质淡苔薄白,脉沉细.根据患者脉症考虑,尿失禁系肾虚肾气不固所致,给予补肾缩泉,以金匮肾气合缩泉饮加减,并配合针灸治疗.在治疗期间再次出现尿失禁.同年8月因头痛就诊.查颈项多普勒、头颅CT均未见异常.脑电图检查:见高波幅棘慢综合波及尖波发放,过度呼吸时上述慢波增多,过度呼吸停止后恢复原图形.印象:癫痫.治疗给予苯妥英纳0.1g,日3次;太极通天口服液10ml,日3次.服药第3天,头痛愈.停服太极通天口服液,继服苯妥英钠1个月,未出现尿失禁.改苯妥英纳为0.1g,日2次,2个月后减至0.1g,日1次维持治疗.随防1年尿失禁未复发.     

多发性骨髓瘤长期误诊2例

例1,男性,74岁。主因乏力、胸痛4个月,恶心、呕吐1个月,昏迷1d,于2004年5月30日入院。伴发热,体温最高39℃。咳嗽,咳中量泡沫痰,曾在多家医院就诊,诊断为骨质增生、冠心病、胃炎等,治疗无效。20d来痰中带少量鲜红色血丝,伴阵发性夜间睡眠性呼吸困难,