霉酚酸酯治疗紫癜性肾炎疗效观察

紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)是过敏性紫癜侵及肾脏所致 ,其发病机理目前尚未阐述清楚 ,临床上以血尿、尿蛋白等症状为主。现今常规应用激素及环磷酰胺、环孢素Ａ等免疫抑制剂治疗疗效欠佳。近二年来我们采用常规剂量激素及霉酚酸酯 (ＭＭＦ)治疗了 4例紫癜性肾炎患者 ,取得较好的疗效 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :4例患者均为住院患者 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 37岁。病程为 2个月至 3年 ,平均 18个月。 4例紫癜性肾炎均经肾活检 ,3例为膜增殖性 ,1例为系膜增生。1.2　临床表现 :4例患者均有血尿及蛋白尿 ,其中 2例伴有大量腹…     

小儿腹型过敏性紫癜37例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一 ,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见 [1 ,2 ]。我院儿科自2 0 0 0年至 2 0 0 4年 9月收治的过敏性紫癜病人中 ,有 37例被误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 1.2岁～ 14岁病程 2 d～ 4 0 d。1.2　临床表现　病程中均出现腹痛 ,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状 :腹痛 17例 ,呕血 4例 ,黑便或血便2例 ,腹泻 4例 ,发热及频繁呕吐伴头痛 7例 ,关节肿痛 ,跛行3例。1.3　辅助检查　血常规、血小板均在正常范围 ,白细胞 4 .0× 10 9/L～ 1…     

儿童肺炎支原体感染合并过敏性紫癜11例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染合并过敏性紫癜的临床特征。方法对ELISA方法检测到MP-IgM≥1:80,临床诊断均为支原体感染合并过敏性紫癜的11例患儿进行回顾性分析。结果11例均有紫癜,其中单纯皮肤紫癜3例,紫癜伴关节肿痛3例,紫癜伴消化道症状5例,紫癜伴肾损害3例,具有2种以上表现2例。伴肺炎4例,脑炎1例,支气管哮喘发作1例。在过敏性紫癜常规治疗的基础上,全部给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉点滴2周,再口服2周及其他相应对症治疗,均痊愈。结论肺炎支原体感染可并发过敏性紫癜,伍用阿奇霉素抗感染,预后良好。     

腹型过敏性紫癜83例分析

我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治小儿腹型过敏性紫癜 83例 ,由于部分患儿腹痛严重 ,特别在便血症状先于皮肤紫癜出现时临床易误诊误治。现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料83例患儿中男 4 8例 ,女 35例 ,年龄 4～ 13岁 ,其中 7岁以上 6 1例 ,占 73.5 %。诱因 :上呼吸道感染 19例 ,肠蛔虫症 7例 ,食物过敏 9例 ,药物过敏 5例 ,原因不明 4 3例。1.2　临床表现全部患者均有典型皮肤紫癜。消化道症状主要表现为腹痛 83例 ,肉眼血尿 32例 ,大便潜血试验阳性 4 8例 ,恶心 5 6例 ,呕吐 4 0例 (呕血 8例 ) ,…     

过敏性紫癜腹型的胃镜表现

目的:探讨过敏性紫癜腹型的胃镜下表现以提高确诊率。方法:回顾分析1年来临床治疗的过敏性紫癜腹型及混合型的胃镜检查结果。结果:1年来经临床治疗的过敏性紫癜腹型及混合型共12例,其中入院前经胃镜检查8例,确诊6例,诊为急性胃粘膜病变,糜烂出血性胃炎各1例。住院患者4例,均诊为过敏性紫癜腹型。结论:过敏性紫癜引起的胃及十二指肠改变与急性胃粘膜病变相似,内镜医生应注意鉴别。因二者治疗存在矛盾,正确的诊断才能指导治疗。     

复方丹参注射液治疗过敏性紫癜28例

过敏性紫癜是血管性出血性疾病中最常见的一种 ,多发于学龄儿童 ,目前尚无特效疗法。近年我们用复方丹参注射液治疗过敏性紫癜 ,取得明显疗效 ,报道如下。1　临床资料5 6例过敏性紫癜均为我院 1 996年 1月至1 999年 1 2月住院患儿 ,男 33例 ,女 2 3例 ,年龄 1 .5个月～ 1 2岁 ,平均 7岁。均有典型过敏性紫癜皮疹。伴消化道症状 2 4例 ,关节症状 2 5例 ,肾脏受累 1 2例 ,合并上呼吸道感染 1 4例 ,支气管肺炎 2例 ,荨麻疹 2例 ,血管神经性水肿4例 ,肠道蛔虫症 2例。实验室检查白细胞增高32例 ,血沉增快 2 5例 ,抗“O”阳性 2例 ,Ig A增高 1 …     

儿童过敏性紫癜并发肠套叠12例的临床观察与护理

目的总结12例儿童过敏性紫癜并发肠套叠的临床特点及护理对策。方法回顾性分析12例并发肠套叠的儿童过敏性紫癜的临床及护理资料。结果 12例患儿均出现典型皮肤紫癜,其中10例以腹痛为首发症状并伴有消化道出血,4例伴有肠坏死,1例并发肠穿孔。9例手术治疗,3例空气灌肠后整复。7例空气灌肠未见肠套叠,术中发现为小肠套叠。所有患儿均有糖皮质激素应用病史,禁食时间超过3d者加用静脉营养。8例腹痛与皮疹反复者加用丙种球蛋白2g/kg,1例行血液灌流。2例合并紫癜性肾炎,随访预后良好。12例患儿均临床治愈。结论过敏性紫癜并发肠套叠以小肠套叠多见,早期诊断,清除炎性介质及外科与护理干预有助于患儿临床恢复。     

过敏性紫癜并发肠套叠的治疗

过敏性紫癜是一种儿科常见的毛细血管变态反应性疾病，在急性期可以并发肠套叠。现报告我院自1994年收治的10例过敏性紫癜并发肠套叠。 1 临床资料 男4例，女6例，年龄3～12岁，平均6岁。病程＜24h7例，24～48h2例，＞48h1例。10例均有皮肤紫癜、腹痛、便血，其中8例体检腹部有压痛，4例腹部可扪及“腊肠样”肿块，可稍活动。实验室检……     

小儿腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜。 1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我们共收治小儿腹型过敏性紫癜 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例患儿中男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8.2岁。可能的发病诱因 :上呼吸道感染 1 2例 ,肠蛔虫症 6例 ,食物过敏 7例 ,药物过敏 3例 ,原因不明 2 8例。发病距就诊时间 3～ 1 8d ,平均 6 .8d。1 .2　全部病例均有典型的皮肤紫癜 ,腹痛 5 6例 ,恶心5 2例 ,呕吐 4 3例 (呕血 7例 ) ,肉眼血便 32例 ,大便潜血阳性 2 4例 ;腹痛先于紫癜出现 7…     

过敏性紫癜的脑电图观察及临床意义

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病 ,是以全身小动脉及毛细血管炎为主要病理变化的变态反应性疾病。笔者自 1996年 1月至 1999年 1月 ,采用国际 10～2 0系统单极双极导联法 ,对 30例过敏性紫癜患者进行脑电图观察 ,为临床治疗提供了依据 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例患者均为 1996年 1月至 1999年1月间收住本院儿科病房的过敏性紫癜患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,男女之比为 2 .75∶ 1,年龄最大者 12岁 ,最小者 4岁 ,平均年龄为 7.4岁 ,均有完整住院病历。1.2　临床体征　 2 5例首发症状为皮肤…     

过敏性紫癜50例脑电图分析

为了解过敏性紫癜对脑部的损伤情况 ,我们对自 1991年 5月至 2 0 0 1年 6月确诊为过敏性紫癜的 5 0例患者的脑电图进行分析 ,报告如下。1　临床资料　 5 0例中男 2 6例 ,女 2 4例 ,4～ 13岁 ,平均 8.5岁。全部病例均有皮肤出血点 ,以下肢分布较多 ;关节红肿疼痛 32例 ,以膝关节     

孟鲁司特钠联合银杏叶制剂治疗儿童过敏性紫癜的效果观察

目的:探讨孟鲁司特钠联合银杏叶制剂治疗儿童过敏性紫癜的效果。方法:选取2017年5月-2019年5月于本院就诊的86例过敏性紫癜患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶制剂治疗,比较两组临床症状消失时间、治疗前后变态反应相关指标及临床疗效。结果:观察组皮肤紫癜、腹痛及关节疼痛消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗后1周,两组白三烯B4(LTB4)与总免疫球蛋白E(TIgE)均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合银杏叶制剂治疗儿童过敏性紫癜临床效果确切,能加快患儿临床病症消退,增强免疫功能,有较高临床应用价值。     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜6例临床分析

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(下称AATP)临床上少见,近年来国内有少数报道.我院1982年1月至1989年3月收治6例,现报告如下. 临床资料 6例中女性5例,男性1例;发病年龄21～57岁;入院前病程最短6周,最长5年.临床表现:6例均有皮肤紫癜、淤斑;2例有口腔粘膜出血;4例有自发性牙龈出血;3例有鼻衄;1例有胃肠道出血;4例月经量多.6例中2例病前有感冒症状,其     

甘草酸二胺注射液治疗过敏型紫癜疗效观察

笔者2003年1月-2004年12月采用甘草酸二胺注射液（商品名：甘利欣）治疗过敏性紫癜36例，取得满意疗效，现总结报告如下。 1 资料和方法 1．1一般资料 64例均为2003年1月-2004年12月我院门诊及住院患者。治疗组36例，男15例，女21例；年龄4～58岁，15岁以卜．32例。平均病程16天。单纯型紫癜24例，胃肠型紫癜4例，关节裂紫癜3例，肾型紫癜5例。对照组为年龄及病程与治疗组相匹配的患者，共28例。其中单纯型紫癜19例，胃肠型紫癜4例，关节型紫癜3例，肾型紫癜2例。     

生地紫草消癜汤治疗过敏性紫癜76例

过敏性紫癜中医学属“肌衄”范畴 ,是常见的一种血管变态反应性出血性疾病 ,西医治疗大多对症处理 ,虽能控制 ,但容易复发。笔者自拟生地紫草消癜汤加减治疗本病 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料76例均为 1 995年～ 2 0 0 0年本院门诊病例 ,男33例 ,女 43例 ,1 7岁以下占 96%。肛门紫癜 1例 ,双上下眼睑紫癜 1 1例 ,四肢、躯干、臀部及两下肢紫癜 2 5例 ,伴关节、腓肠肌肿痛 32例 ,四肢躯干合并腹型紫癜 4例 ,血小板减少性紫癜 3例。阴虚火旺、血热妄行型 5 7例 ( 75 % ) ,男 2 5例 ,女 32例 ;气阴两虚型 1 4例 ( 1 8% ) ,男 6例 ,…     

小儿腹型过敏性紫癜11例误诊因素分析

过敏性紫癜是小儿一种较常见的毛细血管变态反应炎症 ,皮肤损害是最常见的表现 ,其中腹型过敏性紫癜易误诊为外科急腹症及其他疾病。我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的 62例 ,其中误诊 1 1例 ,误诊率为 1 7.7% ,现将原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4～1 3岁 ,平均 7.9岁 ;发病至就诊时间 2～ 9天 ,平均 5 .4天。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准 (草案 ) (1) :( 1 )两下肢或四肢出现对称性紫癜 ,或同时有胃肠道、关节疼痛等症状 ;( 2 )血小板计数正常 ;( 3)病程中或紫癜…     

过敏性紫癜合并心肌损害141例临床分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜合并心肌损害的临床特点、发病机制及预后转归等。方法 回顾性分析2014年1~12月首都医科大学附属北京儿童医院收治过敏性紫癜合并心肌损害患儿的临床资料,对其辅助检查及治疗转归等进行归纳和分析。结果 过敏性紫癜患儿358例,合并心肌损害141例,均有心电图异常改变,其中心律失常135例,心肌酶谱异常9例,超声心动图异常2例。9例患儿有胸闷憋气、心悸、心前区不适等表现。141例经常规治疗及保心肌治疗1~4周后心电图恢复正常134例。结论 小儿过敏性紫癜合并心肌损害临床常见,心肌损害症状少,以心电图异常多见,预后好。     

12例原发性肾紫癜病人的护理体会

肾紫癜症是一种以血尿为特征的出血性疾病,病理学称为肾出血(肾紫癜病)。原发性肾紫癜症或局限性肾紫癜,病因不十分明确,可能与变态反应、药物有关。病理检查可出现或不出现肾病变。临床特点为起病急骤、血尿,严重常伴有条状血块,危及生命。可反复发作,病变限于单侧肾脏,无全身性紫癜及出血等疾病。我科于1994~2006年收治12例肾紫癜病人,经激素保守治疗、手术治疗,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料12例,其中男5例,女7例,年龄17~58岁。病程2 d至1年,病变右肾8例,左肾4例,未发现双侧同时患病者,临床均表现为大量肉眼血尿伴血凝块,…     

儿童紫癜性肾炎39例的临床病理和转归

我院从 1 992年 1月～ 1 999年 6月间 ,对紫癜性肾炎患儿进行了肾穿刺活检。现结合临床表现 ,病理改变及长期随访的结果作一分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 39例 ,男 2 5例 ,女 1 4例 ,发病年龄 5～ 1 4岁 ,平均 9岁。起病 6个月内入院 2 6例 ,6个月后入院 1 3例。发病时均有典型的皮肤紫癜。辅助检查 :肝肾功能 ,补体 C3,抗核抗体均为正常范围 ,HBs Ag阳性 3例。1 .2　临床病理类型　临床类型为单纯性血尿 2例 ,肾炎综合征 2 1例 ,肾病综合征 1 6例。入院后均在 IVP-电透法定位下 ,行负压抽吸肾穿刺活检。组织肾小球…     

服驱蛔灵致过敏性紫癜5例

本院两年来收治因服驱蛔灵所致过敏性紫癜5例,占同期收治的过敏性紫癜17.8％。全部患儿都有蛔虫感染史,但均否认过敏史。临床资杆6例中,男2例,女3例.年龄最小4岁,最大10岁.服药剂量,除1例在基层