替米沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚

目的观察替米沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择66例原发性高血压且合并左心室肥厚的患者,采用自身对照的方法,在给予替米沙坦治疗前后测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVM I)。结果治疗24周后,SBP、DBP较治疗前明显下降(P<0.05)。IVST、LVPWT、LVDd、LVM I明显低于治疗前(P<0.05)。结论替米沙坦不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚、疗效、安全性及耐受性均好。     

替米沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究替米沙坦对老年原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择52例老年EH患者,其中有LVH者20例,口服替米沙坦40～80mg/d,为期6个月。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测采用自身前后对照的实验方法。结果老年EH患者经替米沙坦治疗后收缩压舒张压显著下降(P<0.01),其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降(P<0.05),舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度及左室重量指数下降更明显(P<0.01)。结论替米沙坦治疗EH安全、有效、并且可逆转LVH。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的影响

目的评价替米沙坦在治疗原发性高血压过程中逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能的疗效。方法选择58例原发性高血压病且有左心室肥厚、舒张功能受损的患者,评价治疗24个月后左心室肥厚的逆转程度及左心室舒张功能的改善状况。结果与治疗前比较,LVDD、IVST、LVPwr均下降,E／A比值显著增加,替米沙坦逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能差异显著（P〈0．01）。结论替米沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左心室肥厚的药物。     

替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响

目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响.方法 选择原发性高血压患者30例,给予替米沙坦治疗6个月.用M型超声心动图检测患者治疗前后舒张末期左心室内径、室间隔和左室后壁厚度,计算左心室重量指数;用多谱勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值.结果 与治疗前相比,治疗后左心室重量指数明显减少(P＜0.001),E/A比值明显增高(P＜0.001),E峰减速时间明显缩短(P＜0.001).结论 替米沙坦能逆转原发性高血压患者左心室肥厚,并改善其舒张功能.     

替米沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压左心室肥厚的临床观察

目的:观察替米沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压左心室肥厚的作用。方法:86例原发性高血压合并左心室肥厚的患者随机分成2组,治疗组(n=43)给以替米沙坦联合非洛地平治疗,对照组(n=43)单用非洛地平治疗。2组均给药30周后,观测收缩压、舒张压、心率、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室重量指数(LVMI)的变化。结果:治疗30周后,治疗组与对照组的收缩压、舒张压均较治疗前均明显下降(P<0.01),两组的IVST、LVPWT、LVDd及LVMI均明显低于治疗前(P<0.05或0.01);治疗后,治疗组的收缩压、舒张压较对照组明显下降(P<0.01),IVST、LVPWT、LVDd及LVMI也较对照组有明显下降(P<0.05或0.01)。结论:替米沙坦联合非洛地平不仅能有效控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚。     

替米沙坦和美托洛尔改善高血压LVH和心功能的疗效观察

目的观察联合应用替米沙坦和美托洛尔对高血压LVH和心功能的影响。方法采用自身对照开放试验方法,102例原发性高血压并左室肥厚、左心室舒张功能不全的患者予口服替米沙坦80mg,1次/d,美托洛尔12.5mg,2次/d连服24周,用超声心动图观察治疗前后左室舒张末内径和左心室舒张功能IVST)、峰值速度A/峰值速度E(A/E)比值均明显下降(P<0.05)。结论联合应用替米沙坦和美托洛尔能有效地控制血压、逆的变化。结果替米沙坦和美托洛尔能有效降低血压,与治疗前相比,患者左室舒张末内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(转左室肥厚、改善左心室舒张功能。     

阿尼帕米与尼群地平治疗高血压性左心室肥厚的疗效观察

目的:观察阿尼帕米与尼群地平治疗高血压性左室肥厚的疗效.方法:按照随机和单盲法,将54例原发性高血压左心室肥厚患者分为阿尼帕米组和尼群地平组,治疗前后进行血压、心率、心功能及左心室肥厚测定.结果:发现治疗16周后两组患者血压均明显降低,与治疗前相比较,差异有显著性意义(P<0.01).阿尼帕米组患者心率下降(P<0.01),左心室舒张功能明显改善(P<0.01),肥厚的左心室逆转明显(P<0.05);尼群地平组患者心率、心功能和左心室肥厚均无明显改变(P>0.05).结论:阿尼帕米与尼群地平均有良好降压作用;阿尼帕米逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能比尼群地平明显.     

替米沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效观察

目的:探讨替米沙坦治疗原发性高血压的效果,观察其逆转左室肥厚的作用。方法:选择60例原发性高血压合并左室肥厚的病人,在替米沙坦治疗前后测血压和心脏彩超,记录SBP、DBP、IVSTd、PWTd、LVEDd的变化。结果:应用替米沙坦治疗16周后,收缩压和舒张压明显下降,总有效率为92%,差异有统计学意义(P<0.05);IVST、LVPWT LVEDd明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦对原发性高血压有较好的降压疗效,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,且副作用小。     

厄贝沙坦对高血压左心室肥厚的逆转及心功能影响的研究

探讨厄贝沙坦的降压效果,以及对高血压左心室肥厚的逆转和心功能影响.方法 原发性高血压并左心室肥厚患者65例口服厄贝沙坦疗程20周,观察血压心率,多普勒超声心动图检测左心室厚度及心功能.结果 治疗后收缩压与舒张压均有明显下降(P＜0.01),而心率无明显下降(P＞0.05):治疗后舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室质量指数均有显著下降(P＜0.01):治疗后心排血量、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速、左室射血分数较治疗前有明显改善(P＜0.01).结论 厄贝沙坦有良好的降压效应,而且能够逆转左心室肥厚,改善心功能,可以作高血压合并左心室肥厚患者首选治疗.     

替米沙坦治疗高血压病40例临床观察

目的 探讨原发性高血压患者服用替米沙坦(立文)后的降压疗效.方法 40例门诊原发性高血压患者服用替米沙坦治疗4周后,观察治疗前后血压的变化.结果 原发性高血压患者经替米沙坦治疗后收缩压和舒张压明显下降(P＜0.05).结论 替米沙坦能有效地降低高血压患者的血压且安全、可靠、副作用小、使用方便,可作为首选的降压药物.     

Reversal of Left Ventricular Hypertrophy

Regression of left ventricular hypertrophy (LVH) is an important intermediate target for antihypertensive therapy. Thus, several trials and meta-analyses have attempted to compare the effects of different antihypertensive agents on LVH, but flawed study designs and methodologic problems have limited the utility of these studies. PRESERVE (Prospective Randomized Enalapril Study Evaluating Regression of Ventricular Enlargement), LIVE (LVH: Indapamide Sustained Release Versus Enalapril) and LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension) represent a new generation of large well designed trials with the power to compare different antihypertensive drugs. These studies have shown that treatment regimens based on enalapril and a nifedipine gastrointestinal therapeutic system are of similar efficacy (PRESERVE), that indapamide sustained release (SR) is superior to enalapril (LIVE), and that a regimen based on losartan is superior to a regimen based on atenolol (LIFE) in reversing hypertensive LVH. LIVE incorporated on-treatment echocardiographic quality control, with centralized readers blinded for both treatment and sequence of recording. The findings of these rigorous studies, to some extent in disagreement with results of previous meta-analyses, support the notion that antihypertensive drugs need to be judged on their individual effects on important intermediate endpoints such as LVH in well designed and adequately sized studies. However, extrapolation of the results of these studies in terms of class effects could be misleading and should be made with caution.     

孤立性左室心肌致密化不全研究进展

左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)也称孤立性左室心肌致密化不全,是一种罕见的与遗传相关的未分类型心肌病,其病理特征表现为突出、粗大的左室肌小梁及与心腔相通的深小梁间隙、隐窝或窦状隙,且无证据表明其与心外膜冠状动脉系统相通,临床表现各异,常以进行性心功能不全、心律失常及血栓栓塞为主要表现。本文对LVNC 的病因、发病机制、临床表现、诊疗及预后进行综述,以指导LVNC 的临床诊疗.     

Mechanisms of Post-Infarct Left Ventricular Remodeling

Heart failure secondary to myocardial infarction (MI) remains a major source of morbidity and mortality. Long-term outcome after MI can be largely be defined in terms of its impact on the size and shape of the left ventricle (i.e., LV remodeling). Three major mechanisms contribute to LV remodeling: 1) early infarct expansion, 2) subsequent infarct extension into adjacent noninfarcted myocardium, and 3) late hypertrophy in the remote LV. Future developments in preventing post-MI heart failure will depend not only on identifying drugs targeting each of these individual mechanisms, but also on diagnostic techniques capable of assessing efficacy against each mechanism.     

Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Diabetic Patients

Patients with signs and symptoms of heart failure and a preserved left ventricular (LV) systolic function may have significant abnormalities in diastolic function. This condition is called diastolic heart failure (DHF) and is observed in about 40% of patients with chronic heart failure (CHF). Diabetes mellitus is one of the major risk factors for DHF. Diastolic dysfunction is observed in about 40% of patients with diabetes mellitus and correlates with poor glycemic control. Suggested mechanisms for diastolic dysfunction in the diabetic heart are: (i) abnormalities in high-energy phosphate metabolism; (ii) impaired calcium transport; (iii) interstitial accumulation of advanced glycosylation end products; (iv) imbalance in collagen synthesis and degradation; (v) abnormal microvascular function, (vi) activated cardiac renin-angiotensin system; (vii) decreased adiponectin levels; and (viii) alteration in the metabolism of free fatty acids and glucose. Because most large, randomized clinical trials in CHF have enrolled only patients with systolic dysfunction, the specific management of diastolic dysfunction is largely unknown. The CHARM-Preserved (Candesartan in Heart Failure: Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity-Preserved) trial, the only mega trial specific for DHF (LV ejection fraction >40%), showed that the angiotensin II type 1 receptor antagonist (angiotensin receptor blocker [ARB]) candesartan cilexetil reduced hospital admissions for CHF but not cardiovascular death. Currently, the pharmacologic treatment used in systolic heart failure is also recommended in DHF and includes administration of diuretics and nitrates for pulmonary congestion, and long-term management with ACE inhibitors, ARBs, aldosterone antagonists, and beta-adrenoceptor antagonists. Poor glycemic control is associated with a high incidence of heart failure in diabetic patients, but the preferable antihyperglycemic regimen for DHF in patients with diabetes mellitus needs to be determined in further studies.     

多普勒组织成像技术对高血压性左室肥厚舒缩功能的评价

目的 采用多普勒组织成像(DTI)技术对高血压左心室肥厚的患者左心室舒缩功能进行评价.方法 26例高血压左心室肥厚患者(高心组)、20例正常人(对照组).应用DTI技术测量各组室间隔及左室后壁收缩期,舒张早、晚期峰值运动速度(分别是Vs、Ve、Va)、内外膜峰值速度差(△V)及峰值速度阶差(VG)、Ve/Va比值、等容收缩期及等容舒张期心肌运动频谱持续时间(IVCT、IVRT),并进行比较.结果 与对照组相比,高心组室间隔及左室后壁明显增厚,LVMI明显增大,E峰和E/A值明显减小(P＜0.01),Ve、△Ve、VGe显著降低(P＜0.01).结论 DTI技术可实时、准确地评价心肌舒缩功能状况.     

氨氯地平联合培哚普利对高血压患者左室结构及功能的影响

目的 评价氨氯地平联合培哚普利对高血压病患者左室结构及功能影响。方法 观察６０例高血压患者口服氨氯地平联合培哚普利平均１２个月后左室结构和功能改变。结果 治疗后降压效果显著（Ｐ〈０．０１）,心率无变化（Ｐ〉０．０５）,室间隔、左室后壁及左室重量指数明显下降（Ｐ〈０．０１）,Ａ峰速度明显下降,Ｅ峰速度及Ｅ／Ａ比值明显增高（Ｐ〈０．０１）。结论 氨氯地平和培哚普利联合治疗高血压病可安全有效降压,并同时     

氨氯地平联合培哚普利对高血压患者左室结构及功能的影响

观察了６０例高血压患者口服氨氯地平联合培哚普利平均１２个月后左室结构和功能改变。结果表明治疗后降压效果显著,心率无变化,室间隔,左室后壁及左室重量指数均明显下降,Ａ峰速率明显下降,Ｅ峰速度及Ｅ／Ａ比值明显增高。     

高血压病患者左房左室重构的关系研究

目的 探讨高血压病患者左房重构性变化、影响因素及其程度,及其与左室结构功能变化的关系.方法 以切面及多普勒超声法检测89例轻中度高血压病患者左房大小及左室结构和功能指标.通过多元逐步回归分析,比较不同左室构型组左房内径差异,正常血压者82例为对照.结果 和结论左房内径与收缩压水平、左室壁厚度或肌重量、以及左室舒张功能指标间存在显著性多元复相关关系.     

冠心病合并左心室壁瘤的手术治疗

目的为了更深入的研究对冠心病且伴有左心室壁瘤进行手术的，临床治疗。方法选取我院2010年6月至2011年12月接纳并治疗的20例惠有冠心病且左心室有壁瘤的病惠进行室壁瘤成形外科手术，其中使用左心室减容术11例、大动脉调转术5例、左心室间隔修补术4例。结果术中无死亡，术后死亡2例。术后定期随访，2例患者仍存在心绞痛症状，其余16例患者的症状基本消失。超声心动图显示左心室的内径明显缩小。结论对患有冠心病且左心室有壁瘤的病惠进行室壁瘤形成外科手术。有显著的治疗效果，值得在临床医学中推广。     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压左室结构及功能的影响

目的:探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联用钙拮抗剂氨氯地平对逆转老年高血压病患者左室结构及功能影响。方法:老年高血压LVH患者46例,口服氨氯地平5m g/d、培哚普利4m g/d共6个月,观察血压、左室结构和功能改变。结果:培哚普利联合氨氯地平治疗后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01);二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVD d)、室间隔厚度(IV ST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPW T)、左室心肌重量指数(LVM I)均显著下降。结论:培哚普利联合氨氯地平能有效地效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。