心包腔内留置中心静脉导管引流并化疗治疗恶性心包积液19例临床观察

观察心包腔内留置中心静脉导管引流并腔内注入化疗药物治疗恶性心包积液的疗效。心包腔内留置中心静脉导管引流并化疗治疗恶性心包积液简便、安全,有效率高。     

心包置管引流术后腔内注入重组白介素-2治疗恶性心包积液34例临床观察

恶性心包积液是肿瘤晚期急症，发生率为0．1％～21％，以肺癌多见，占35％。一般患者症状严重，需积极治疗。目前，化疗药物和生物反应调节剂均常用于心包积液治疗。2000年3月至2007年10月我院采用基因重组白介素-2治疗恶性心包积液患者34例，报告如下。     

心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的临床研究

恶性心包积液是晚期肿瘤常见的并发症之一,其发病率呈明显上升趋势[1]。它严重影响着患者的生存质量,特别是心包积液量大者,如不能控制病情,大多在短期内死亡,有效地控制恶性心包积液成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的措施之一[2]。我们应用心包腔置管引流并给予心包腔内注入药物治疗恶性心包积液患者55例,取得显著效果。     

肺癌心包积液置管化疗的护理67例

恶性心包转移性积液是肺癌中晚期常见的并发症及主要导致患者生存质量下降和死亡因素之一。因恶性积液难以控制，常规多采用反复心包穿刺抽液后注入化疗药物治疗。因该方法需多次穿刺，风险高、损伤重、病人心理压力重、痛苦大。我科对2003年1月-2004年6月67例肺癌恶性心包转移积液患者采用中心静脉导管(PICC)进行心包留置，引流积液后注入抗肿瘤化疗药物，取得较好疗效。现将置管化疗中的护理工作体会介绍如下。     

高聚金葡素治疗恶性心包积液疗效观察

目的:比较心包内置管引流并注射国产高聚金葡素(沈阳协合生物制药)和细胞毒药物治疗恶性心包积液的疗效。方法:30例恶性心包积液患者分成两组,均行心包内置管引流后分别注入高聚金葡素和细胞毒药物,每周1次,连用3周。结果:治疗组(高聚金葡素组)有效率为93·3%,对照组(细胞毒药物组)有效率为73·3%,两者差异有显著性(P<0·05);且治疗组不良反应发生率较低。结论:高聚金葡素内注射治疗恶性心包积液安全高效。     

胸腔及心包腔分别注入不同化疗药物治疗恶性胸腔并心包积液(附16例报告)

目的探讨胸腔及心包腔分别注入不同化疗药物治疗恶性胸腔并心包积液的疗效及毒副反应.方法16例恶性胸腔并心包积液患者采用多孔中心静脉导管胸腔及心包腔置管引流及抽吸后,将博莱霉素注入胸腔,顺铂注入心包腔行腔内化疗.结果胸腔积液及心包积液经上述治疗后有效率分别为81.25%和87.50%,毒副反应轻微.结论对恶性肿瘤晚期并胸腔积液及心包积液患者,采用博莱霉素及顺铂分别注入胸腔及心包腔行局部化疗切实可行.     

胞必佳治疗恶性心包积液16例分析

恶性心包积液为肺癌常见的一个并发症．也是肺癌的一个急症，大量心包积液常危及患者生命。我院自1999年以来用胞必佳心包内注入治疗恶性心包积液16例，取得较为满意的效果，现报告如下。     

经皮置管心包腔灌注化疗治疗恶性心包积液

采用经皮置管心包腔灌注化疗治疗12例恶性心包积液的晚期癌症患者。结果心包积液量平均（825±27）ml，置管时间（29±15）d，心包腔灌注化疗平均2．4次，无治疗相关并发症，生存期平均（10．2±6．6）月，均无心包积液复发。结果提示，该方法是晚期癌症病人的恶性心包积液的简便快速、安全有效的治疗措施。     

白细胞介素-2及γ-干扰素心包腔内注射治疗恶性心包积液32例

目的观察白细胞介素-2及γ-干扰素心包腔内注射治疗恶性心包腔积液的疗效。方法对32例恶性心包腔积液患者,心包腔内注射白细胞介素-2及γ-干扰素,连续4周后评价疗效。结果白细胞介素-2及γ-干扰素心包腔内注射治疗恶性心包积液的有效率为100％,完全缓解率75％。结论白细胞介素-2及γ-干扰素心包腔内注射治疗恶性心包腔积液疗效肯定,是有效治疗心包腔积液的方法之一。     

心包穿刺置管治疗24例恶性心包积液的疗效分析

目的观察心包穿刺置管治疗恶性心包积液的疗效。方法采用心包穿刺置管引流并心包内注入BLM、DDP及白细胞介素Ⅱ。结果24例患者心包积液完全吸收。结论心包穿刺置管引流并心包内注入药物疗效好,并发症少,值得推广。     

重组人血管内皮抑素灌注联合全身化疗治疗恶性心包腔积液的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注联合全身化疗治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液的患者7例,置细管引流,在尽可能排出积液后,心包腔内给予恩度单药30～45 mg,封管和保留药物。3～5 d后开放导管,若无液体流出,且B超检查证实无积液时,可以拔除导管;若心包内仍有积液,则需继续引流和重复以上药物治疗;最多用药6次。同时结合患者具体病情,应用全身化疗。参照WHO制订的浆膜腔积液疗效评价标准及实体瘤的疗效评价标准非靶病灶评价方法,评价客观疗效和不良反应。结果 7例患者心包积液引流量平均为1400 mL,积液均呈暗红色浓血性;采用上述治疗后心包积液均得到控制,有效率为100%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液不良反应。结论在心包置细管引流的基础上,恩度灌注联合全身化疗治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期,值得临床上进一步观察研究。     

心包压塞患者16例诊治分析

目的讨论有心包压塞表现的大量心包积液患者的病因、心包穿刺置管引流治疗及心包腔内化疗疗效分析。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年10月16例有心包压塞表现患者的病因及治疗措施。结果 16例患者中积液性质均为渗出液,病因以恶性心包积液最多,占88%（14/16）,14例恶性心包积液患者原发病均为肺癌,16例患者均给予心包穿刺置管引流治疗,心包压塞表现全部缓解,无医源性并发症。恶性心包积液患者在充分引流基础上给予心包腔内灌注化疗,有效率87%。结论有心包压塞表现的大量心包积液患者的病因与非选择性心包积液患者的病因有明显区别,心包穿刺置管引流治疗安全有效,恶性心包积液患者心包腔内化疗有效率高于其他浆膜腔积液患者。     

导管持续引流并注射博来霉素治疗恶性心包积液

目的：观察导管持续引流并博来霉素心包腔内注射对恶性心包积液的疗效。方法：31例恶性心包积液患者行中心静脉导管持续引流后,心包腔内注射博来霉素。结果：中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻底,同时腔内注射博来霉素疗效好、副作用小。结论：用中心静脉导管穿刺引流并腔内注射博莱霉素治疗恶性心包积液方法简单易行，疗效显著。     

置管抽液、腔内化疗联合生物制剂治疗恶性心包胸腔积液

目的探讨置管抽液、腔内化疗联合生物制剂在治疗恶性心包胸腔积液中的方法学及疗效。方法在总结过去17例采用Seldinger法穿刺置造影导管引流联合腔内化疗治疗恶性心包胸腔积液（对照组）经验的基础上，对15例恶性心包、胸腔积液患者（治疗组）采用化疗药联合生物反应调节剂（金葡素）、免疫增强剂（白介素-2）腔内给药治疗，并对引流导管材料、置管引流的方法进行改良，观察其疗效。结果治疗组的有效率93.33％（14／15），高于对照组的53.14％（9／17）。结论治疗组的置管抽液方法对腔内积液引出更彻底，腔内化疗联合生物制剂对延缓积液生长速度、控制积液复发效果更好，并能减轻化疗药物的副反应。     

心包内置管并腔内化疗治疗恶性心包积液(附12例报告)

恶性心包积液多为恶性肿瘤心包转移所致，常表现为血性，以积液量大、增长快、不易控制为特点，可伴有不同程度的心包填塞症状。我科自2001年10月～2003年2月采用心包内置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液12例，疗效满意，现报告如下：     

中心静脉导管留置引流并心包内灌注顺铂、鸦胆子油乳治疗恶性心包积液58例临床观察

目的观察心包内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性心包积液的疗效。方法对58例恶性心包积液患者应用中心静脉导管心包穿刺置管引流,将顺铂（DDP）及鸦胆子油乳（Bruce＆javanicaoilemulsion,BJOE）稀释后注入心包腔内治疗,每周2次。结果完全缓解（CR）26例,部分缓解（PR）25例,总有效率（CR＋PR）为87.9％,毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热胸痛。结论该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制恶性心包积液,值得临床推广使用。     

中心静脉导管留置治疗恶性心包积液15例疗效观察

目的:探讨中心静脉导管穿刺引流治疗恶性心包积液的治疗效果。方法:采用seldinger技术利用中心静脉导管置入心包腔引流心包积液。结果:15例患者均成功引流心包积液。结论:中心静脉导管留置治疗恶性心包积液疗效满意,并发症少,患者痛苦小,医疗费用少,可以在基层医院开展。     

置管抽液心包腔内化疗联合生物反应

目的探讨置管抽液心包腔内化疗联合生物反应调节剂治疗恶性心包积液的疗效。方法将21例经病理组织学或细胞学确诊为心包积液的患者排尽积液后,注入化疗药物（顺铂或卡铂）加生物反应调节剂（白介素-2或金葡素）。结果有效率95.23%（20/21）,完全缓解率（CR）为71.42%（15/21）,部分缓解率（PR）为23.80%（5/21）。结论置管抽液心包腔内化疗联合生物反应调节剂治疗恶性心包积液简便安全,有效率高。     

经皮穿刺心包腔置管引流治疗恶性心包积液

目的：探讨和评价经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法：对13例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔，持续引流心包积液，待充分引流后注入胞必佳进行治疗。结果：4例完全缓解，7例部分缓解，2例无效，总有效率84．6％，无明显不良反应。结论：中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入胞必佳的方法损伤小，疗效好，可明显地延长病人的生存期，改善生活质量，该方法简单、方便、安全，无明显并发症发生．值得在临床上推广应用。     

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液王怀瑾，杨永珍，张翠英（内蒙古自治区医院）以国产卡铂行心包腔内注射治疗２例恶性心包积液，现报告如下：１临床资料例１，男性，６５岁，因咳嗽伴血痰，经胸片与支气管镜检查诊为右肺上叶中心型鳞癌，因体弱未接受手术的治疗。２月后...