经皮椎体成形术治疗宫颈癌腰椎转移6例分析

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗宫颈癌椎体转移的临床应用价值。方法应用PVP治疗宫颈癌腰椎转移患者6例,共9个椎体,术后观察疼痛缓解有效率。结果术后疼痛缓解有效率为100%,无原椎体再发塌陷及病理性骨折。结论 PVP对宫颈癌椎体转移患者具有良好的止痛效果,能有效预防椎体病理性骨折的发生。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎血管瘤的临床分析

[目的]探讨经皮椎体成形术治疗胸、腰椎血管瘤的手术方法及疗效.[方法]2000～2005年收治18例22个椎体血管瘤患者,均行经皮椎体成形术治疗.所有患者均经临床、影像学及术后病理检查确诊并排除禁忌证.患者术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)为(7.5±1.6).[结果]随访1～4.5年,平均2.3年.术后24 h患者疼痛基本消失6例,明显缓解9例,部分缓解2例,未缓解1例,优良率为83.3%,术后48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(1.5±0.8).3个月后患者疼痛等症状基本消失,椎体高度未继续丢失,肿瘤未见复发.发生骨水泥渗漏3例4椎,均未引起患者症状加重.[结论]经皮椎体成形术治疗脊椎血管瘤能凝滞病变、固化椎体、稳定脊柱、解除症状,是一种安全有效的微创治疗方法.     

经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用

经皮穿刺向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯（Polymerhylmethacrylate，PMMA）的椎体成形术（Percutaneous Vertebraplasty，PVP）是近年来快速发展起来的微创新技术，主要用于治疗椎体肿瘤和骨质疏松性椎体骨折所引起的疼痛，由于此技术损伤小，能迅速缓解疼痛，防止畸形加重，已逐渐受到临床医师的重视。作者自2004年8月开始应用此技术治疗了35例脊柱肿瘤患者，其中转移性肿瘤16例，临床疗效满意，结果报道如下。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移瘤18例手术配合及护理

经皮椎体成形术(pereutaneous verterbreplasty,PVP)治疗胸腰椎椎体转移瘤是我院目前治疗椎体转移瘤的一种有效手术。该手术是在影像监视设备条件下向病灶内注射聚甲基丙烯酸甲酯(poly methylmethacrylate,PMMA)的一种新的介入技术。中所述的18例患均采用孙钢研制的国产专用器械和国产PMMA进行了经皮椎体成形治疗。现将手术配合及护理总结如下：     

经皮椎体成形术治疗多节段胸腰椎转移瘤的

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)自1984应用于临床以来,已被广泛应用于椎体肿瘤的治疗,其具有创伤小,止痛效果明显,已成为此类疾病的主要治疗手段之一[1].我科2002年1月～2009年6月应用PVP治疗了多节段胸腰椎转移瘤21例次共79个病椎,取得了显著疗效.现将围手术期护理总结如下.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松并胸腰椎体压缩骨折32例分析

目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松并胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:32例51个胸腰椎椎体并压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗。结果:32例随访6个月~1 a,疼痛消失28例,留有轻微疼痛3例,疼痛无好转1例。31例对治疗满意,1例不满意。1例出现骨水泥渗漏。结论:经皮椎体成形术是治疗骨质疏松并胸腰椎椎体压缩性骨折的有效方法,并具有微创、手术时间短、出血少等优点。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折

【目的】观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphop lasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。【方法】对30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者（共42个椎体）行PKP治疗,比较术前以及术后3d、1个月、3个月的疼痛缓解程度、Cobb角变化、椎体高度变化,随访期间观察患者疼痛缓解状况、骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症。【结果】术中穿刺针穿透椎体前壁1例,骨水泥漏3例,均未产生严重后果,术后3d患者疼痛VAS评分（2．2±0．6）较术前（7．6±0．7）明显下降,但术后各时间段无统计学差异;椎体前柱高度由术前椎体压缩率（28．15±10．12）％矫正至术后3d的（13．35±14．51）％,手术前后比较差异有显著性,但术后各时间段差异无显著性;Cobb氏角由术前平均（22．41±5．35）。矫正至术后3d平均（20．98±8．57）。,手术前后比较差异有显著性,但术后各时间段差异无显著性。【结论】PKP明显缓解疼痛,一定程度恢复椎体高度和纠正Cobb氏角。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围手术期护理

经皮椎体后凸成形术,是一种微创技术,是目前治疗胸腰椎压缩性骨折的一种非常有效的方法,该手术方法操作简单、安全、损伤小,患者术后恢复快。2010年4月-2011年10月,我科采用经皮椎体后凸成形术治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折患者10例,充分的术前准备、精确的术中配合、精心的术后护理,大大提高了手术成功率。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术在治疗胸腰椎椎体转移瘤的临床应用价值。方法对31例胸腰椎椎体转移瘤97个椎体行经皮椎体成形术,术后1周、3个月、6个月、12个月分别就疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法(VAS)进行评估分级,采用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估。术后1周测骨水泥在椎体的充盈情况,评估其和疼痛缓解的相关性。结果 97个椎体穿刺全部成功,17个椎体发生骨水泥漏,但均未出现临床症状。术后各期疼痛缓解率分别为93.5%、90.3%、89.7%、85.7%。7例椎体充盈率不足1/3的患者术后1周疼痛缓解优良3例,优良率42.9%。24例充盈率大于1/3的患者疼痛缓解优良21例,优良率87.5%,差异具有统计学意义(P=0.027)。患者生活质量ADL评分,手术前(64.8±8.4)分,术后1年(86.7±8.9)分,差异有统计学意义(t=8.163,P=0.004)。结论经皮椎体成形术是目前治疗胸腰椎椎体转移瘤的有效方法,其止痛作用与骨水泥在病椎椎体的充盈率相关,可全面改善患者的生存质量。     

经皮椎体成形术治疗鼻咽癌脊椎转移瘤疼痛的观察及护理

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术治疗鼻咽癌脊椎转移瘤疼痛的疗效及护理方法。方法:通过视觉模拟评分法对20例鼻咽癌脊椎转移瘤患者的疼痛情况进行术前、术后评分来判断、分析经皮穿刺椎体成形术的镇痛效果,并对疼痛及出现的并发症给予针对性的配合护理。结果:20例患者术后疼痛评分低于术前(P0.01),无临床并发症发生。结论:细心观察、及时护理干预,能够为评估经皮椎体成形手术效果提供可靠的依据、预防并发症,减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折76例临床护理

目的:探讨经皮椎体成形术患者的围术期护理方法.方法:对76例胸腰椎压缩骨折患者行经皮椎体成形术(PVP),围术期给予精心护理.结果:所有患者均痊愈出院,无护理并发症发生.结论:护理相关工作可使PVP患者早日康复.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折76例临床护理

目的：探讨经皮椎体成形术患者的围术期护理方法。方法：对76例胸腰椎压缩骨折患者行经皮椎体成形术（PVP）,围术期给予精心护理。结果：所有患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论：护理相关工作可使PVP患者早日康复。     

经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的护理8例

脊椎为许多恶性肿瘤的好发转移部位，约占所有恶性肿瘤的37．43％。椎体的转移瘤常引起患者难以忍受的剧痛，同时由于椎体压缩、压迫脊髓可引起神经功能障碍，导致生活质量低下，加速患者死亡。放疗及手术有一定的后遗症及并发症，晚期患者常难以接受。经皮椎体成形术(percutane—     

新型脊柱外固定器联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨新型脊柱外固定器联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效.[方法]应用新型脊柱外固定器联合PVP治疗32例胸腰椎骨折,回顾性分析患者的临床资料,评价其手术安全性、临床疗效.[结果]所有病例椎弓根螺钉置钉及安装均成功.12例行伤椎注射磷酸钙骨水泥(CPC),20例行伤椎注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA);均匀充填17例,部分充填9例,其中CPC/PMMA不同程度渗漏11例.VAS疼痛评分由术前平均8.4分恢复到术后平均2.0分(P＜0.001).伤椎cobb角由术前平均30.7°恢复到术后平均11.2°(P＜0.01).伤椎前缘高度与正常椎体比值由术前平均53.57%恢复到术后平均96.70%(P＜0.001).无严重并发症.[结论]新型脊柱外固定器联合PVP治疗胸腰椎骨折效果良好, 值得临床推广应用.     

椎体转移瘤低场磁共振诊断评价

目的探讨低场MRI对脊椎转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析169例268个椎体转移瘤及对照组151例223个椎体骨折的低场MRI形态、信号等改变。结果在水脂分离序列(WFS)及短时间反转恢复序列(STIR)等脂肪抑制序列图像上所有转移瘤均呈高信号。椎体转移灶在T1WI上218个呈低信号,50个呈等信号;在T2WI上71个呈稍高信号,67个呈等信号,130个呈低信号。增强扫描209个有不同程度强化,59个增强扫描后信号与椎体信号相近。结论椎体转移瘤在MRI上表现为椎体内异常信号,以脂肪抑制序列最为敏感,低场MRI可对椎体转移瘤做出全面、准确的评价。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）在老年人骨质疏松胸腰椎压缩性骨折手术治疗中的应用.方法：采用PVP治疗胸腰椎压缩性骨折患者32例,平均年龄66 岁,其中单节段椎体骨折21例,双节段椎体骨折10例,3节段椎体骨折1例,进行临床和影像学评价.结果：本组患者均获得3～38个月的随访（平均20个月）.31例患者术后局部疼痛得到改善,并于术后次日下床活动;术后X线检查示椎内骨水泥分布均匀,未有外漏.结论：PVP具有快速止痛和稳定椎体的作用,具有微创、并发症少等优点,是治疗老年人骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法.     

椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折及椎体肿瘤68例效果观察及护理

目的：探讨经皮穿刺椎体后凸成形（PKP）术治疗胸腰椎压缩骨折及椎体肿瘤的效果及围术期护理方法。方法：对68例患者在C型臂X光机引导下行PKP术,术前进行心理疏导,术中严格无菌操作,术后观察生命体征、肢体活动情况,并给予康复训练。结果：患者均于术后4-48 h疼痛明显缓解并下床活动,疼痛指数和运动能力均提高（P〈0.01）。结论：PKP术是治疗胸腰椎压缩骨折及椎体肿瘤的有效方法,具有创伤小,手术时间短,出血量少等优点,值得临床推广应用。     

椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折及椎体肿瘤68例效果观察及护理

目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形(PKP)术治疗胸腰椎压缩骨折及椎体肿瘤的效果及围术期护理方法.方法:对68例患者在C型臂X光机引导下行PKP术,术前进行心理疏导,术中严格无茵操作,术后观察生命体征、肢体活动情况,并给予康复训练.结果:患者均于术后4～48 h疼痛明显缓解并下床活动,疼痛指数和运动能力均提高(P<0.01).结论:PKP术是治疗胸腰椎压缩骨折及椎体肿瘤的有效方法,具有创伤小,手术时间短,出血量少等优点,值得临床推广应用.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法:采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折59例(76个椎体).进行临床和影像学观察评价.结果:住院时间3～12 d,平均9 d;随访2～18个月,平均6.5个月;术后腰背疼痛均明显缓解或消失,生活质量明显提高;采用VAS评分法测定:术前25～95分,平均65分,术后0～45分,平均26分.随访期内检查显示椎体高度无进一步丢失.结论:经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,操作简单.能够迅速缓解疼痛,提高生活质量.     

腰椎转移癌51例分析

脊柱转移瘤本身常常是无症状的,常在骨扫描检查时发现。临床容易误诊,我院2001—08／2006—12诊断腰椎转移癌51例,分析如下。