宫角妊娠14例临床分析

宫角妊娠临床上较为罕见，指孕卵种植在于宫的一侧角部，在输卵管口处着床，并向官腔侧发育生长。与宫内妊娠及输卵管问质部妊娠难以鉴别，常被误诊为宫内妊娠或输卵管问质部妊娠，一旦破裂引起大量内出血可严重威胁患者生命。因此，早期正确诊断和治疗极为重要。手术治疗能明确诊断。我院自1998年1月-2003年1月共收治14例宫角妊娠，现分析如下。     

宫角妊娠35例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及处理。方法回顾性分析我院1996年8月~2006年8月35例宫角妊娠的临床表现、诊断及处理。结果宫角妊娠占异位妊娠1.6%。病史中有关高危因素达27例次,23例(71.8%)术前超声诊断符合宫角妊娠。分别有4例、1例行B超下清宫术、开腹下清宫术成功。18例行腹腔镜探查术,其中12例行宫角切除术,6例行宫角切开、妊娠物取出术。9例行开腹手术,其中6例行宫角切除术,3例行宫角切开、妊娠物取出术。结论宫角妊娠是一种少见的异位妊娠。高危因素的识别,血HCG测定及经阴道超声有利于明确诊断。对未破裂的宫角妊娠首选腹腔镜检查及手术或超声监测下清宫,也可选择药物及腹腔镜保守治疗。     

宫角妊娠15例临床分析

目的:探讨宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗.方法:采用回顾性分析法对2003年1月～2008年9月我院收治的15例宫角妊娠的临床资料进行分析.结果:我院2003年1月～2008年9月共收治异位妊娠794例,其中,宫角妊娠15例,占1.89%(15/794);14例行B超检查,1例误诊,B超早期诊断符合率达92.8%(13/14);15例患者中,13例行剖宫手术,2例行B超下清宫.宫角妊娠临床特点多有停经史、腹痛、不规则阴道出血及子宫患侧宫角突起或宫旁包块.结论:子宫角妊娠的危险性高,早期诊断,及时采取安全有效的治疗措施,对患者的预后极为重要.     

宫角妊娠22例临床分析

目的探讨宫角妊娠的发病率及早期诊断、治疗的有效方法。方法回顾性分析在我院就诊22例宫角妊娠患者的临床资料。结果我院2003年1月～2005年9月共收治异位妊娠1194例,其中宫角妊娠22例,占1.85%(22/1194)。21例行B超检查,2例误诊,B超早期诊断符合率达90%(19/21)。22例患者中,1例行宫腔镜下清宫,13例行剖腹手术,8例行B超下清宫。结论早孕人流前应常规B超检查。宫腔镜、腹腔镜对宫角妊娠早期诊断确切,治疗上能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

宫角妊娠48例临床诊治分析

目的:探讨宫角妊娠患者的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析48例宫角妊娠患者的临床资料。结果:48例患者术前B超诊断为宫角妊娠35例(正确率72.9%)、诊断为输卵管间质部妊娠10例、可疑宫内妊娠1例,有2例外院吸宫失败术前未行B超检查。对其中30例行B超下试吸宫术,22例成功,20例行腹腔镜手术,6例行开腹手术。术后检测血HCG,有3例下降不理想,给予甲氨蝶呤(MTX)药物治疗。结论:宫角妊娠虽然少见,但容易误诊,一旦子宫破裂,易发生致命性大出血,故应早期诊断早期治疗,术后应随访血HCG,必要时予药物辅助治疗。     

宫角妊娠18例临床分析

宫角妊娠是少见部位的妊娠，往往与输卵管间质部妊娠难以鉴别，一旦破裂出血，将严重威胁患的生命。本综合我院15年来收治的18例宫角妊娠，就诊治体会分析探讨如下。     

宫角妊娠31例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及诊治方法。方法对大丰市人民医院2002年1月至2011年4月收治的31例子宫角部妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果通过临床症状、体征、辅助检查等,宫角妊娠的术前B超诊断率为67．86％,结合腹腔镜的诊断和治疗,准确率提高,误诊减少。结论在临床上,对停经、阴道出血和腹痛的患者要及时行B超检查,B超无法明确诊断时应及时进行宫／腹腔镜检查。     

宫角妊娠13例临床分析

宫角妊娠临床上少见，术前诊断较困难。一旦破裂引起内出血可严重威胁患者生命，因此及时正确的诊断和治疗，特别是子宫破裂前明确诊断并合理治疗极为重要。现将我院经手术和病理证实的13例宫角妊娠分析如下。     

宫角妊娠2例

宫角妊娠指受精卵种植在子宫与输卵管开口交界处的子宫角部,为罕见的异位妊娠,可引起各种并发症,最常见的是流产、子宫破裂和胎盘残留。由于宫角血供丰富,一旦发生子宫破裂常致大量出血,可能危及产妇生命。因其位置的特殊性,如果早孕期漏诊,至妊娠后期也极易漏诊、误诊。本文回顾2例孕晚期宫角妊娠病例,并结合文献资料,探讨该疾病的诊断、治疗方法。     

宫腔镜诊治宫角妊娠26例临床分析

目的：对宫腔镜诊治宫角妊娠的临床应用价值进行探讨。方法选取湖南省郴州市中医院收治的26例宫角妊娠患者为研究对象,将所有患者随机均分为对照组（n=13）和试验组（n=13）,对照组13例宫角妊娠患者进行B超诊治,试验组13例宫角妊娠患者进行宫腔镜诊治,对2组患者的诊断准确率及治疗有效率进行记录、比较、分析。结果术后结果显示,对照组患者诊断准确率为84.62%,试验组患者诊断准确率为100%;对照组患者治疗有效率为76.92%,试验组患者治疗有效率为100%;观察术中出血量、血β-HCG下降时间以及住院时间发现,试验组明显优于对照组;差异均有统计学意义。结论宫腔镜诊治宫角妊娠,准确率高,手术安全可靠,值得临床大力推广应用。     

异位妊娠162例临床分析

目的：探讨异位妊娠的病因及最佳治疗方案。方法：采用回顾性分析,１９９３年１月￣１９９５年１２月经手术病理证实的１６２例病人,对其临床资料进行统计不处理。结果：异位妊娠发病率呈增高趋势,其发病因素中性传播笥疾病、ＩＵＤ及剖宫产仍为重要因素。停经、腹痛作为发病主诉较阴道出血多见。腹痛程度与病情有关。随着酶免技术、Ｂ超在临床的普及,发病诊断时间较文献报道提前。结论：今后需积极预防治疗性传播性疾病,以降低     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠11例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠的价值及安全性.方法:分析11例宫角妊娠患者的临床资料,对其治疗结果及价值进行分析.结果:腹腔镜诊断准确率达100％,11例患者均顺利完成手术,腹腔镜手术治疗成功率72.73％,术中平均手术时间为(102±22) min,平均出血(130.0±74.3)ml,术中及术后无并发症出现.结论...     

剖宫产切口妊娠16例临床分析

目的探讨剖宫产切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析天津市蓟县人民医院自1990年~2010年收治的16例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局。结果 16例患者的平均年龄33.5岁,前次剖宫产距此次发病时间为8个月到9年,平均5年,均为子宫下段横切口。16例患者均表现为阴道出血,其中12例有停经史,2例人工流产术后和2例药物流产术后阴道出血。通过临床表现、既往剖宫产术史、妇科检查和超声、实验室检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括甲氨喋呤注射液多剂肌肉注射法保守治疗、清宫术、局部病灶切除子宫修补术和全子宫切除术等。16例患者治疗后均恢复良好。结论 CSP临床较少见,易误诊,临床医生应密切关注有剖宫产史再次妊娠的患者,应结合妇科检查及影像学、实验室检查早期明确诊断,子宫动脉介入治疗同时配合甲氨蝶呤治疗为CSP的治疗提供了新的思路。     

宫角妊娠误诊为绒毛膜癌12例临床分析

目的探讨宫角妊娠误诊为绒毛膜癌的原因、鉴别要点和治疗方法。方法对2008年1月至2011年4月郑州大学第一附属医院妇产科收治的12例误诊为绒毛膜癌的宫角妊娠进行回顾性分析。结果在12例宫角妊娠中,临床表现为停经12例（100．0％）、不规则阴道出血10例（83．3％）、下腹痛8例（66．7％）。宫角妊娠因其临床表现的特殊性而易被误诊为输卵管间质部妊娠、胎盘粘连或植入、绒毛膜癌。结论宫角妊娠和绒毛膜癌的诊断均依据病史、彩色多普勒超声和血β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionicgonadotrophin,β-HCG）,但宫角妊娠的病程相对较短,手术治疗效果好;绒毛膜癌以化疗治疗为主,需多个疗程。     

绒毛活检应用于产前诊断36例临床分析

目的 探讨早孕期经宫颈吸取绒毛术的安全性及临床价值。方法 对36例有产前诊断指征的孕妇采用超声引导下经宫颈吸取绒毛术,取得绒毛标本送实验室进行相关检测。结果 1次取材成功为27例,2次取材成功为7例,总成功率94.4%。主要不良反应有腹痛,阴道少量流血。无1例早期发生流产。选择继续妊娠的22例孕妇中有21例足月产出正常活婴,1例于妊娠25周因胎膜早破而流产。结论 早期产前诊断手段,能避免孕中期的引产手术,减少缺陷儿的出生,有助于优生优育。     

宫腹腔镜联合在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的应用价值

目的探讨宫腹腔镜联合在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊治的临床意义。方法对我院2007年8月～2012年8月收治的30例宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果宫腹腔镜联合诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠符合率为100%,应用宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠和输卵管间质部妊娠能最大限度保持子宫输卵管完整性,保留生育功能,术中能有效控制出血。结论宫腹腔镜联合能明确诊断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,对于保留子宫输卵管完整性是行之有效的方法。     

子宫瘢痕早期妊娠107例临床治疗研究

目的 探讨不同方法治疗子宫瘢痕早期妊娠( USEP)的疗效. 方法 收集107例USEP患者的资料,利用Logistic回归分析法回顾分析药物治疗、手术治疗及子宫动脉栓塞( UAE)等方法对USEP的治疗作用. 结果 药物治疗、手术治疗及UAE等方法均安全有效,全组患者均治愈出院,随访未见阴道不规则流血;患者的生产次数( x=1. 20 ± 0. 47次)及治疗前血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG) 值( M=1 175 ng/ml)是采取 UAE治疗的有效决定因素;米非司酮、宫外孕Ⅱ号方及开腹子宫瘢痕妊娠物清除加子宫瘢痕修补手术等3种治疗方法与UAE术的疗效有效相关;UAE术可有效减少USEP治疗后出血量. 结论 USEP患者可采取药物治疗、手术治疗及 UAE术等方法,有生产史且 β-HCG值1 175 ng/ml 以上的 USEP 患者是行 UAE 术的指征;β-HCG值1 175 ng/ml以上的经产妇USEP患者采用UAE术联合米非司酮或宫外孕Ⅱ号方或开腹子宫瘢痕妊娠物清除加子宫瘢痕修补手术是有效的治疗方法.