治疗膝关节僵硬股四头肌成形术中硅橡胶膜的应用

在股骨中下段骨折或大腿前下部的软组织感染及损伤后,股四头肌与股骨间常形成粘连,使膝关节在伸直位僵硬不能屈曲。传统的手术方法即股四头肌成形术。这样往往由于股四头肌损伤较重,虽然股四头肌分离出来,但其滑动功能破坏,术后效果往     

股四头肌成形术治疗15例膝关节伸直位粘连性僵直

治疗股骨干骨折合并膝关节伸直位粘连性僵直15例。讨论了膝关节粘连性僵直的病理及原因,手术的基本条件,指出手术成功的关键是:(1)术中必须彻底松解粘连,获得最大的屈曲度;(2)术后刻苦练功,坚持循序渐进、四周达到目的的原则。     

改良股四头肌成形术治疗重度膝关节强直疗效分析

目的介绍治疗严重膝关节屈膝功能丧失的改良股四头肌成形术。方法回顾2001年5月～2010年5月,用改良股四头肌成形术治疗的创伤引起的屈膝功能丧失24例病例临床资料。结果24例患者平均随防16个月,屈膝功能由术前平均20．58°到术后平均124．08°。未见继发血肿感染、髌前皮肤坏死及伸膝无力等并发症。结论改良股四头肌成形术增强了股四头肌肌力,治疗严重膝关节屈膝功能丧失的疗效较好。     

股四头肌成形术治疗伸直位膝僵硬——(附18例报告)

1975年～1986年我们用股四头肌成形术治疗伸直位膝僵硬18例。随访15例中,优13例,良2例。本文详细介绍了手术操作步骤。治疗结果表明,这种方法具有一定临床应用价值。     

膝关节伸直位僵硬的治疗选择

目的探讨髌周挛缩膝关节伸直位僵硬的治疗对策。方法笔者自2000年以来对21例该类患者在膝关节松解过程中,采用小切口,行外侧支持带切开,部分患者行内侧支持带切开及膝关节周围松解术。结果术后随访10～34个月,平均19个月;参照Judet法评定优13例,良7例,尚可1例。优良率95.2%。结论采用小切口,酌情行内外侧支持带切开及膝周松解术,可减少术中骨折的并发症,从而取得良好的效果。     

股四头肌成形术治疗骨折后膝关节僵直8例

目的 :探讨股四头肌成形手术治疗骨折后膝关节僵直的术后疗效。方法 :采用股四头肌成形术法切断股中间肌肌腱 ,彻底松解关节内、外粘连后重组股四头肌治疗 8例。结果 :8例随访 1a～ 5a,术后膝关节活动度平均增加10 1°。结论 :股四头肌成形术游离股直肌 ,切断股中间肌 ,切除其已纤维化的瘢痕 ,在彻底松解关节内、外粘连后 ,患者能尽早功能锻炼 ,疗效明显。     

小刀口潜行撬拨松解术治疗伸直型膝关节僵硬

伸直型膝关节僵硬常为股骨干或膝部骨折、感染等疾病的并发症,特别是屈膝功能不足70°时,对其生活步态有较大影响[J],需手术治疗.传统切开粘连松解,股四头肌成形术创伤大,影响术后功能锻炼,易出现切口问题及其它并发症[2,3].1996年10月～1999年10月作者应用小刀口潜行撬拨松解术治疗伸直型膝关节僵硬12例,配合CPM机功能锻炼,随访8个月～3年,效果满意.     

伸直型膝关节僵硬松解术32例临床分析

我院自 1990年 9月～ 1999年 10月运用股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬 32例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 32例中 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 19～ 39岁 ,平均年龄 2 8 8岁。病因 :股骨中下1/3骨折 2 6例 ,股骨髁间粉碎性骨折 4例 ,膝关节化脓性炎症 1例 ,股骨下段骨髓炎 1例 ,从发现膝关节僵硬至手术时间 ,5个月～ 7年 ,平均 18 5个月 ;其中股骨下段骨髓炎与化脓性关节炎分别于愈合后2年和 18个月手术。术中膝关节屈曲范围 90°～140°。二、结果 :32例均获得随访 ,随访时间 9个月～7年 ,除 2例手术失败外 ,随访时膝关节屈…     

伸直型膝关节僵直的治疗体会

目的：探讨股四头肌成形术结合术后早期功能锻炼治疗膝关节僵直的疗效。方法：采用股四头肌成形术切断纤维化的股中间肌松解关节内外粘连，结合术后关节腔内注射玻璃酸钠，早期CPM进行膝关节功能锻炼治疗膝关节僵直13例。结果：13例患者均获得随访4—12个月，术后膝关节伸屈活动度平均增加89度，平均屈膝度为103度。结论：股四头肌成形术切断纤维化的股中间肌，游离股直肌，保留了股直肌的完整性，彻底松解关节内外的粘连，结合术后关节腔内注射玻璃酸钠，早期使用CPM进行膝关节功能锻炼，疗效明显。     

改良股四头肌成形术与关节镜联合小切口治疗创伤性膝关节僵直的临床比较

<正>创伤性膝关节僵直为膝关节及其邻近骨折的常见并发症,可严重影响患者膝关节功能,给患者工作、生活带来不便。大多需要手术治疗。我院自2002—2010年,采用改良股四头肌成形术治疗17例(A组),采用关节镜联合小切口治疗11例(B组),对比分析如下。     

股四头肌成形术对膝关节强直治疗作用的再认识

1临床资料 1996年7月～1999年9月,共收治膝关节强直病人32例,随机分为两组.     

膝关节骨折后关节僵硬的治疗

膝关节骨折愈合后常伴有关节僵硬致功能障碍,临床工作者对此未引起足够的重视。笔者近3a来遇到14例,现就其治疗体会分析报告如下:1 资料和方法1,1 一般资料 本组14例中男11例,女3例。年龄21～57 y。 髌骨骨折行张力带内固定术者4例,髌骨骨折行钢丝环扎术者1例;胫骨平台骨折行内固定术者3例,未行切开整复内固定而行石膏外固定者2例;股骨髁或髁间骨折行内固定术者3例,未行手术而行石膏外固定者1例。l.2 5例髌骨骨折均是在医院术后切口拆线后回家休息,但均未行有效的股四头肌功能练习及关节屈伸练习。3例出院后首次来门诊就诊时为术后3mo,1例为术后0.5 a,另1例为术后8 mo。当时屈膝只能20°～50°。治疗;3例再次入院在硬脊膜外麻     

人工全膝关节置换术治疗伸直型僵直膝关节一例

<正>患者女性,60岁,已婚,农民。主诉:双膝关节疼痛5年加重伴右膝关节僵直1年。现病史:2009年无明显诱因出现双膝关节内侧疼痛,活动后加重,休息后缓解,当时未做治疗。2012年疼痛加重,休息后也不缓解,右侧重,给予5次右膝关节腔注射玻璃酸钠,及口服中药治疗。2014年2月因右膝疼痛明显出现伸直型僵直。2015年1月来我院。既往史:高血压病史3年,服用尼群地平,无明确外伤史,无类风湿及糖尿     

手术松解伸直型膝关节僵直的治疗体会

目的对于伸直型膝关节僵硬手术松解方法的治疗体会。方法采用前外侧切口术中分角度分层次松解治疗31例伸直型膝关节僵直患者并随访。结果患者切口均Ⅰ期愈合。31例获随访6个月～2年,优良率96.7%。结论分角度分层次松解治疗伸直型膝关节僵硬是一种较为实用的治疗方法。     

全膝置换术后的膝关节僵硬的治疗

膝关节僵硬是全膝置换术后最为复杂的并发症之一,其治疗方式的选择、优化等均存在诸多争议.目前对于全膝置换术后膝关节僵硬的处理包括了闭合手法松解、关节镜下和开放的关节松解术等等,但是其疗效往往难以预判,且无法完全恢复膝关节活动范围.而在对全膝置换术后膝关节僵硬的病例进行翻修手术时,技术依赖性很高,出现术后并发症的风险较大,必须进行详细的术前计划并在术中进行细致的处理.     

下肢骨折后膝关节僵硬原因探讨

笔者对52例下肢骨折后膝关节僵硬原因进行了分析，认为造成下肢骨折后膝关节僵硬的主要原因是：（1）外伤骨折、手术致膝周围软组织损伤；（2）膝关节固定时间过长；（3）膝关节功能锻炼不当；（4）骨折延迟愈合可不愈合。作者认为，在下肢骨折术中应尽可能减少膝关节周围软组织的损伤，对于术中切开的软组织应尽可能原位缝合，对于已有的膝关节周围软组织缺损者应术中尽可能修复。对于下肢骨折术中，应尽可能地使用坚强的内固定，以便术后能不用外固定，可以早期开始行有效的膝关节功能锻炼，也可用简单的器材或支具辅助活动。如 有外固定或牵引治疗，应使固定范围内的肌肉作静态收缩，在保护下及治疗允许的范围内充分活动，以便在去除外固定及牵引后早期恢复膝关节功能。有膝关节锻炼时要根据不同的情况行不同的锻炼方法，避免不利的活动，使锻炼既有利于骨折愈合，又避免肌肉萎缩和关节粘连。下肢骨折伤后应尽可能减少不利于骨折愈合的因素，促进骨折早日愈合，减少膝关节僵破的发生。     

膝关节僵硬术后的综合康复治疗效果分析

目的探讨伸直型膝关节僵硬手术治疗后应用空气波压力治疗仪综合康复治疗效果。方法总结1998-03-2007-09伸直型膝关节僵硬手术治疗患者30例,术后连接镇痛泵止痛,CMP机治疗并间断使用空气波压力治疗仪（治疗组）与不用者（对照组）对比。结果观察随访显示治疗组患者膝关节功能恢复明显好于对照组的患者。结论术后应用空气波治疗仪康复治疗可早期消肿,减轻CPM机治疗及主动膝关节活动时的疼痛,明显提高治疗效果,功能恢复良好。