肝移植术后并发结核性脑膜炎1例护理

正肝移植术后结核病是一种严重的机会感染性疾病。移植患者易发生结核感染是因为接受移植者整体处于免疫抑制状态,且使用的免疫抑制药物可增加结核感染率~([1])。在结核病高发的亚洲和非洲,移植后受体结核病的发生率较高~([2-3]),术后早期发病更为多见,1年内发病率为80.43%~([4])。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓     

经皮激光椎间盘汽化术后并发结核性脑膜炎1例

1病例报告 女,51岁.腰痛10 a,活动时加重.先后行药物、按摩治疗,症状时轻时重.近6个月来腰痛明显加重,活动受限.院外CT示:L3～4椎间盘突出.遂于2003-04-14以腰椎间盘突出症住院.     

结核性脑膜炎并激素性肌病1例

结核性脑膜炎(简称结脑)脑脊液蛋白质增高合并激素性肌病临床上极少见,现报告1例如下。患者吴××,女,25岁,因头痛、呕吐10天,神志不清1天入院。查体:浅昏迷,体温38.8℃,脉搏80次,血压13.3/9.33 kPa,呼吸18次。颈项强直,布氏征(+),心率80次,律齐,无杂音,左下肺呼吸音减低,两肺无干湿罗音。腹部(-)。四肢肌力正常,克氏征(+)。脑脊液:压力2.16 kPa,黄色有絮状物,WBC 4.4×10~6/L,N0.90,L0.10,蛋白35g/L,,糖11.1mmol/L,氯化物110 mmol/L。奎氏试验(+)。色氨酸试验(+)。血沉41 mm/h。胸片示:左侧少量胸腔积液伴胸膜肥厚。诊断:结脑,左侧结核性胸腔积液。给链霉素、雷米封、利福平、吡嗪酰胺及综合治疗,3天后神志转清,1周后体温正常。患者仍有头痛,且有左眼斜视,脑脊液蛋白在50 g/L左右,脑脊液静置10分钟即出现胶冻状凝块。故给雷米封50 mg、地塞米松3 mg,椎管内注射,隔天1次。     

剖宫产并侧脑室引流术1例术后护理体会

2005年5月，我们收治1例晚期妊娠并小脑脑瘤患者，经积极治疗与护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。     

剖宫产术后卵巢畸胎瘤扭转并坏死1例

1病例报告女,30岁。因剖宫产术后下腹痛1个月加重1周于2006-03-25收住普外科。2个月前在外院因足月妊娠行子宫下段剖宫产术,术后1个月开始出现腹痛,腹痛以脐周及左下腹明显,疼痛时辗转反侧,难以忍受,无阴道流血,无恶心、呕吐,无便秘及腹泻,疼痛时给予解痉对症后缓解。入院查体:生命体征正常,神清,心肺听诊无异常,腹平软,耻上三横指处可见一剖宫产手术疤痕,脐周及左下腹压痛( ),反跳痛( ),肠鸣音可闻及,双肾区无叩击痛,四肢活动可。入院考虑肠粘连、泌尿系结石,行胸腹连透检查正常,尿常规、血常规检查无异常。腹部彩超提示:子宫左侧非均质性…     

肝硬化伴发结核性脑膜炎1例

患者,男,41岁,乙型肝炎后肝硬化病史3年,因尿黄、乏力、腹胀30天,于2008年10月23日人院。既往无结核病史及精神疾病史。人院体检：体温36．3℃,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min,心率76次／min,意识清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,     

腮腺炎合并结核性脑膜炎1例

1 病例报告 男,16岁.因发热、头痛、恶心呕吐6 d于2002-07-02入院.2002-06-26上午无明显诱因出现全头持续性胀痛,时感恶心未吐,20:00出现发热,无寒战,t38.5℃,伴喷射性呕吐胃内容物,抗炎治疗未见好转,2002-07-01异常烦躁不安,t40.1℃,2002-07-02来院.足月顺产,生后有窒息史,生长发育较同龄儿童慢.病前有与流行性腮腺炎儿童接触史.     

结核性脑膜炎1例误诊报告

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的化脓性炎症性疾病,早期的临床表现和脑脊液改变往往并不典型,未引起临床医生的重视,很容易造成误诊〔1〕。本院于2009年收治1例结核性脑膜炎患者,现对其临床资料分析如下。患者女,18岁。因突发头痛、高热3d入院。患者于3d前无明显诱因出现头痛,以前额为主,阵发性,发热(体温39.0℃),无咳嗽及呕吐,在诊所静脉滴注头孢哌酮舒巴坦、利巴韦林治疗2d后,病情无明显缓解,门诊以病毒性脑炎收住本科。患者发病以来,食纳差,无盗汗,大小便正常。既往体健,否认结核病史。入院查体:T38.1℃,P78次/min,R20次/min,BP100/64mm Hg(1mm Hg     

放脑脊液并鞘内注射治疗结核性脑膜炎1例

患者,女,12岁.因发热、头痛、呕吐20日,昏迷8日于1998年2月8日入院.患者20日前因感冒出现发热,体温39℃,伴畏寒,无寒战.持续性剧烈头痛,以枕后部明显,呈喷射性呕吐,每日达十余次,为胃内容物,每次量少.     

结核性脑膜炎血性脑脊液1例

结核性脑膜炎血性脑脊液１例贵州省黔南州医院急诊科（５５８０００）王余俊患者女性，２６岁，农民。因咳嗽头痛低热２月余，加重１周伴呕吐入院。２个月前出现咳嗽头痛。午后低热，２０天前正常分娩后上述症状加重。１周前头痛加剧伴呕吐。在当地县医院诊断为“结核性脑...     

白内障术后迟发性眼内炎并化脓性脑膜炎1例

1 病历摘要 患者，女，72岁，右眼痛，视物不见3天，于2002年12月16日收入院。3天前患者无明显诱因出现右眼持续性疼痛，视力迅速下降至视物不见，伴同侧头痛，恶心呕吐3次，为胃内容物，无发热及意识障碍。2年前右眼因高度近视并白内障行ECCE，术后视力恢复至0．5。否认其他病史。入院检查：神志清，颈软，心肺腹部未见阳性体征；克氏征阴性，布氏征阴性，锥体束征均阴性。眼科检查：右眼视力无光感，眼压T＋1，右眼睑轻度肿胀，     

隐球菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例

1病历摘要女,49岁。于25 d前明显诱因出现发热,体温37~38℃之间,伴头痛,为间断性钝痛,呕吐2次,为少许胃内容物,于某医院做腰穿脑压为350 mm H2O,脑脊液细胞数162×106/L,糖1.51 mmol/L,蛋白1     

结核性腹膜炎腹腔镜检查致结核性脑膜炎1例

1临床资料 患者女，46岁，因腹痛、腹胀2个月入院，既往无结核病史。查体：腹部稍膨隆，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。胸部X线片正常，腹部B超及CT示中量腹水，胃镜及肠镜检查未见异常。血沉31mm／h，腹水为血性，连查3次脱落细胞均未见肿瘤细胞。为明确诊断，除外恶性肿瘤，于全麻下行腹腔镜探查。脐下切口建立气腹，维持腹腔压力12mmHg。见腹腔内广泛粘连，腹膜明显充血，满布白色粟粒样结节。取腹膜结节4块组织送病理检查，     

1例重症结核性脑膜炎的护理

我科于1997年3月26回收治1例重症结核性脑膜炎患者，经医护人员的精心治疗、细心护理，104天痊愈出院。现将我们对该患的护理经验总结如下。l病恻介绍患者女，27岁，因发热、周身不追加重1天，后背部疼痛，头痛、恶心、呕吐，出现意识模糊、指语、烦躁不安。于］993年3月26日急诊入院。T39C．PgO次／分，RZO次／分，BP18／12kPa。嗜睡、大开，两侧瞳孔等大等国，对光反射存在。复机、顿强，不能准确回答问话。白细胞14．4X10‘／I。，中性粒细胞0．87，淋巴细胞O15，血红蛋白105g／I。。腰穿显示脑脊液外观浑浊。胸片示双肺斑片状致密…     

血性脑脊液的结核性脑膜炎1例

患者，男，３８岁。因发热、头痛１个月于１９９９年１０月５日入院。患者１个月前因受凉后出现发热，体温在３８℃～３９℃，头痛呈全头胀痛，无恶心、呕吐。在当地卫生所按感冒治疗，使用青霉素、氧氟沙星静脉滴注后无明显缓解，且逐渐加剧而转来我院治疗。体格检查：体温３８℃，脉搏８６次／分，呼吸２０次／分，血压１４／８kPa。呈慢性消瘦面容，自动体位，神志清晰。皮肤、黏膜无黄染或出血点。全身浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大、等圆，直径约２．５mm。颈抵抗。心、肺、腹部检查正常。凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征阴性。生理…     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎1例分析

对结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎病例1例分析如下。     

1例剖宫产术后出血性休克并DIC病人的护理

弥散性血管内凝血(DIC)是在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍,以弥漫性微血管内血栓形成,大量凝血因子和血小板消耗引起继发性纤维蛋白溶解为病理特征,临床突出表现为全身性的、严重的出血倾向和多脏器功能障碍。产科疾病如羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、剖宫产术后大出血、先兆子痫等易引起DIC。DIC是最危