肺癌支气管动脉树的分布特点与图像分析

目的 定性和定量研究肺癌组织支气管动脉树的分布。方法 对54例肺癌支气管动脉造影资料进行分析，并利用计算机图像处理系统进行肿瘤内支气管动脉的相对分布面积和相对平均灰度进行研究。结果 肺癌表现为血管结构异常和肿瘤血管染色，其肿瘤血管染色范围／肿瘤面积，大于60％为多血供，9例(16．67％)；30％～60％之间为中血供，37例(68．52％)；小于30％为少血供，8例(14．81％)。肺癌支气管动脉树有10种X线征象可供参考。两肺不同部位的肿瘤供血动脉支进入肿瘤有相对恒定的门，可用时针表示其位置。结论 支气管动脉在原发性肺癌组织的供血范围局限，应考虑肺动脉参与肿瘤供血和介入治疗。此外应重视肿瘤血管门的临床意义。     

气管支气管肺癌切除气管支气管成形术34例分析

目的探讨气管支气管肺癌切除，呼吸道重建，最大限度恢复肺功能。方法将３４例气管支气管不同部位的肿瘤切除，其中包括隆凸及部分隆凸切除，气管支气管袖式切除，气管支气管成形术。结果根据肿瘤的大小、部位不同，采用的手术方式不同，即彻底切除肿瘤，又保留健肺组织。结论对气管支气管（中心型）肺癌切除术的病例，可提供更多的手术切除方式，提高术后生活质量。此方法可靠，并发症少。     

难确诊支气管肺癌外科手术抉择(附98例分析)

支气管肺癌诊断手段,从细胞学、影像学到生物分子学水平的检查方法文献报导颇多。尽管如此,仍有相当部分患者最后还只能依赖有创性手段如开胸手术才能得出准确诊断。本文作者通过总结分析本院近2年及上海胸科医院收集的病例资料共98例,术前进行了系列检查均未明确诊断为支气管肺癌、皆行剖胸手术后病理检查证实的病例。为提高支气管肺癌治愈率、延长生存期、对术前难以确诊而临床疑为支气管肺癌的病人及时果断地作出手术抉择进行了探讨。1临床资料1.1一般资料本组男65例,女33例,年龄13~75岁,平均55.7岁。主要临床表现:咳嗽67例,胸痛45例,咯…     

支气管肺动脉成形术在肺癌手术中的应用(附22例报告)

目的 探讨肺动脉成形术和支气管成形术在肺癌手术中的应用.方法 回顾性分析我院2003年3月～2009年6月22例侵犯部分肺动脉或支气管的肺癌手术病人,应用肺动脉成形术或支气管成形术的临床资料.结果 本组22例中,中央型肺癌19例,周围型肺癌侵及肺门3例,均完整切除肺肿瘤病灶,成功完成手术,无吻合口漏和吻合口狭窄等并发症.结论 对肺动脉和支气管部分受侵的肺癌病人应用支气管肺动脉成形术,扩大了肺癌患者的手术指征,提高了手术成功率和治疗效果.     

支气管楔形切除治疗肺癌(附4例临床分析)

近年来，肺癌的发病率逐年增高，在某些地区已居各种恶性肿瘤发病率的首位，其中中心型肺癌又占约3／4。本院自1996年来对其中4例中心型肺癌患者实行支气管楔形切除术，均取得了满意疗效，现总结如下。     

肺癌的支气管动脉介入化疗(附39例报告)

目的：研究支气管动脉灌注化疗对中、晚期肺癌的疗效。方法：通过对39例肺癌的选择性支气管动脉灌注化疗76次。结果：39例肺癌中，33例存活，其中14例已存活1年以上。完全缓解5例，部分缓解28例，无效6例，近期有效率为84．5％。结论：选择性支气管动脉灌注化疗对中、晚期肺癌患者有明显的疗效。     

肺癌的支气管动脉灌注化疗(附20例报告)

对20例肺癌进行支气管动脉灌注化疗，间隔2周1次、灌注1～4次不等。根据1978年全国抗癌药物会议制定的“肿癌药物疗效评定标准”，近期疗效：部分缓解6例、稳定13例、进展1例。对灌注技术、作用机理及并发症进行讨论。     

纤维支气管镜在支气管肺癌诊断中的应用(附112例报告)

目的分析研究纤维支气管镜(纤支镜)检查在支气管肺癌(肺癌)诊断中的临床意义,并分析肺癌患者的性别、年龄、吸烟史状况分布特征,病变部位和病理类型与镜下表现的关系。方法分析研究2004年9月至2008年8月112例经纤支镜活检,经病理组织学证实为肺癌的69例资料。结果确诊的69例肺癌患者,阳性率61.61%,其中男∶女之比为6.7∶1,男性患者中95%以上有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌32/60(53.3%),其次为未分出具体类型癌20/60(33.3%),以双上肺为主,50-69岁为肺癌的高发年龄段。女性患者7例为未分出具体类型癌,占88.9%,以左为主肺。50-69岁为肺癌的高发年龄段。绝大多数(68/1)患者为局限于单侧肺部病变,男性右肺明显高于左肺。女性左肺明显高于右肺。镜下表现为直接征象61/69(88.4%),增生型及浸润型均以鳞癌占多数。结论纤支镜检查诊断肺癌准确率高、安全性高、不良反应轻、病员依从性好、费用低,是支气管肺癌诊断中的重要手段,值得临床推广应用。     

气管支气管成形术治疗肺癌

27例采用肺癌气管支气管成形术治疗。其中左及右上叶袖状切除22例;右全肺切除、隆凸切除、左总支气管气管吻合1例;右全肺切除、气管侧壁切除、隆凸半切除3例;气管楔形切除1例。无手术意外及近期死亡。本文对手术指征、操作技术等提出了自己的经验。     

支气管肺癌(肺癌)治疗研讨会记要

我们专业委员会于 1999年 12月 2 3日在第三军医大学西南医院召开肺癌学术研讨会。会议由主任委员、第三军医大学西南医院呼吸科教授沈寒放主持 ,参加会议的有 :重庆医科大学附一院肺科吴亚梅 ,重庆医科大学附二院肺科薛亚梅、张和生 ,重庆市第三人民医院老干科吴仁碧及肺科苏瑞梅 ,重庆市急救中心肺科谢儒行 ,第三军医大学大坪医院呼吸科杨肇亨 ,新桥医院呼吸科吴国明及西南医院肿瘤科庞学利 ,呼吸科张蔚东和胡建林。沈寒放教授 :近十年来肺癌的发病率及病死率均有明显上升 ,是全球发病率与死亡率上升最快的肿瘤。我国九十年代死亡调查表明…     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测对肺癌早期诊断的临床价值。方法收集肺癌患者92例和肺良性疾病患者60例,用电化学发光法检测其血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的阳性表达率。结果肺癌组血清肿瘤标志物的阳性率明显高于对照组（P〈0.01）;CEA在肺腺癌中、NSE在小细胞肺癌中、CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性表达率最高（P〈0.01）。四者联合检测可提高阳性率至88.8%,显著高于各单项肿瘤标志物（P〈0.05）。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌检测的阳性表达率,具有一定的临床应用价值。     

支气管动脉内灌注化疗药物治疗中、晚期肺癌近期疗效的探讨

本文对48例进行期肺癌施行支气管动脉造影及灌注化疗109次,有效率为89.58％。作者对BAI疗效与肿瘤的血供、大小和组织类型的关系进行了扼要的讨论,提出肿癌血供多,癌体大小为3～7 cm者的鳞癌,未分化癌疗效最佳。     

肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的临床研究

目的:探讨肺癌支气管动脉造影征象与临床分型的相关性。方法:本组50例患者均手术或术前活检、痰细胞学检查后病理证实,其中鳞癌30例,腺癌15例,大细胞未分化癌4例,小细胞癌1例。全部病例行支气管动脉造影,同时采用国际抗癌联盟提出的TNM分期标准分期,其中,Ⅱ期4例、Ⅲa期10例、Ⅲb期16例、Ⅳ期20例。结果:瘤体多血供型35例,包括全部15例腺癌、大细胞未分化癌4例及1例小细胞癌,15例低分化鳞癌。瘤体呈少血供型15例,为鳞癌。结论:支气管动脉造影所表现的血供特征,在鉴别病理类型方面有重要价值。支气管动脉造影对肺癌的TNM分期能提供一定程度的科学依据。     

不典型肺结核瘤误诊肺癌的原因分析

目的：对不典型肺结核误诊原因进行分析。方法：回顾42例不典型肺结瘤的临床资料和文献复习。结果：自1962－2000年间经手术治疗并经病理证实的103例肺结核瘤中,有42例术前诊断为肺癌。误诊主要受病员的年龄、性别、吸烟史、肺结核瘤的不典型影像学特点和经抗痨治疗后肺部包块增大等影响。结论：应采用多种方法寻找病理依据、明确诊断,最大限度避免误诊误治。     

肺癌患者外周血中多药耐药基因表达检测

目的：检测多药耐药基因（MDR1）在肺癌患者外周血中表达，探讨MDR1的表达与肺癌耐药性之间的关系。方法：采用逆转录-套式-聚合酶链反应（RT-NP-PCR）技术检测40例肺癌患者外周血中MDR1的表达水平，并与40例对照组进行比较。结果：肺癌组中MDR1阳性检出率15%（6/40），其中3例既往有三次化疗病史，2例有二次化疗病史，1例为化疗前检测，且为腺癌。34例阴性者，24例为化疗前检测，对照组无1例阳性。结论：肺癌患者外周血中MDR1表达水平与接受化学药物治疗密切相关。临床上可根据MDR1表达情况，合理制定化疗方案。     

151例肺癌误诊分析

本文分析151例延误诊治的肺癌,占同期手术治疗肺癌476例的31.7％。误诊时间3～132月,平均11个月。误诊组肺癌的可手术率较同期非误诊组肺癌低15％。术后1、3、5、10年生存率明显低于同期非误诊肺癌组,有非常显著的统计学意义(p<0.001)。误诊的定义是:除临床症状以外,当x线检查发现肺部阴影达3个月或以上未确诊,后经病理证实为肺癌者。误诊的疾病主要为肺结核、肺炎、肺脓肿、肺部肿块性质待诊等。文中重点讨论了误诊的主要原因、诊断与鉴别要点,减少或避免误诊的措施。     

老年肺癌组织学类型,分化及P53蛋白表达

目的：研究老年肺癌组织学特点及其Ｐ５３蛋白的表达。方法：肺癌组织学类型按ＷＨＯ标准进行分类，Ｐ５３蛋白的和免疫组化技术。结果：老年组肺癌的组织学类型与非老年组不同，差异有显著性；Ｐ５３蛋白总阳性率为４２．８６％，两组间差异没有显著性。     

肺癌影像学表现、组织学类型和分化程度与p53蛋白异常表达的关系

目的　探讨肺癌影像表现、组织学类型、分化程度与p53蛋白异常表达的关系 ,以便术前、术后更准确评估肺癌的预后。方法　对手术病理证实的 57例肺癌 ,研究其影像表现、组织学类型、分化程度与 p53蛋白阳性率 (链菌素亲生物素 -过氧化酶连接法测定 )之间的关系。结果　p53蛋白异常表达与肺癌肿块的大小、有无淋巴结转移及肿瘤的分化程度明显相关 ,而与肺癌的形态、组织学类型无明显相关。结论　肺癌的预后主要与肿瘤的大小、有无淋巴结转移及肿瘤的分化程度有关     

纤维支气管镜检查技术在周围型肺癌病理诊断中的应用评价

目的: 评价纤维支气管镜检查技术在周围型肺癌病理诊断中的应用价值.方法: 对105例周围型肺癌病例进行经纤维支气管镜病变部位盲检、毛刷直接涂片和毛刷涮洗物新柏氏TCT组织和细胞病理检查.结果: 1.盲检法病理阳性53例(50.5%), 毛刷法41例(39.0%), 新柏氏TCT法33例(31.4%)(P＜0.05); 联合三种方法病理阳性68例(64.8%),其中单独盲检法阳性12例,单独毛刷法阳性2例,单独新柏氏TCT法阳性2例.2.一次纤维支气管镜检查92例,病理阳性66例(62.9%);两次检查9例,病理阳性2例;三次检查4例,病理阳性0例.3.并发症有出血((50ml)61例(58%)、气胸7例(6.7%)、血胸1例(0.9%).结论:盲检法明显优于毛刷法和新柏氏TCT法.三种方法联合应用不能提高阳性检出率,但可以提高病理阳性检出例数.多次纤维支气管镜检查不能提高累积阳性率,但可以提高病理阳性检出例数.