巨块型宫颈癌术前组织间插植放疗近期疗效观察

目的 :探讨巨块型宫颈癌术前组织间插植放疗的近期疗效。方法 :对 3 5例巨块型 (直径≥ 4cm)宫颈癌 ,术前行组织间插植放疗源旁 1cm ,剂量 14～ 2 1Gy ,中位数 18Gy ,每周 1次 ,每次 7Gy ,完成放疗后 2～ 3周行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫。结果 :3 5例巨块型宫颈癌患者 ,宫颈局部肿瘤的临床完全缓解、部分缓解、病理学完全缓解及部分缓解率分别为 82 .8% ,14 .3 % ,68.5 % ,2 5 .7%。无近期放疗副反应 ,无手术、放疗相关副损伤。结论 :术前组织间插植使肿瘤完全消退或缩小 ,降低癌细胞活性 ,减少术中扩散 ,提高手术切除率     

巨块型宫颈癌术前组织间插植放疗的疗效观察

目的探讨巨块型宫颈癌术前组织间插植放疗的治疗效果。方法收集Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌58例,其中术前放疗组（A组）30例,行术前Ir^192后装腔内组织问插植放疗1～2次,总剂量10～20Gy,每周1次,放疗结束后1～2周行宫颈癌根治术;直接手术组（B组）28例,直接行宫颈癌根治术。观察A组放疗前后宫颈肿瘤退缩情况,比较A、B组术中、术后情况,判断巨块型宫颈癌术前组织间插植放疗的疗效。结果A组放疗后肿瘤直径较放疗前明显缩小（P〈0．05）,临床有效率高达90％,近期随访无明显不良反应。A组的手术时间、术中出血量较B组明显减少（P〈0．05）。2组在术后胃肠道功能恢复时间、膀胱功能恢复时间及术后高危病理因素发生率方面差别无统计学意义（P〉0．05）。结论术前适当剂量的腔内组织间插植放疗可使宫颈肿瘤缩小,利于手术,不影响术后恢复,无高危病理因素出现。     

Ⅱ期巨块型宫颈癌术前15Gy体外放疗近期临床疗效探讨

目的：探讨Ⅱ期巨块型宫颈癌术前大放疗量体外冲击放疗加手术治疗的临床疗效．方法：对30例Ⅱ期巨块型宫颈癌患者根治术前连续3次进行大放疗量5Gy体外放疗,对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应及手术情况进行回顾性分析;与直接接受根治术的同期别20例巨块型宫颈癌比较．结果：行体外15Gy放疗后,临床完全缓解（CR）和部分缓解（PR）分别是3．3％（1／30）和73．3％（22／30）,无变化（SD）与恶化（PD）分别为23．3％（7／30）和0．放疗并发症发生率低,体外放疗组较直接手术组手术时间缩短,术中出血量减少,尿潴留的发生率低,两组比较差异有显著性．高危病理差异无显著性．结论：①术前体外5Gy／f×3f放射治疗对Ⅱ期巨块型宫颈癌具有较好的缩减瘤体效果,放疗并发症少．②体外放疗后5～7d行手术治疗在手术时间及术中出血量与直接手术组患者相比均有明显下降,且不增加术后并发症．     

组织间插植与CP方案诱导化疗治疗ⅢA期大菜花型宫颈癌的疗效比较

目的:比较组织间插植与环磷酰胺 顺铂(cyclophosphamide cisplatin,CP)方案诱导化疗治疗肿瘤直径≥4cm的ⅢA期菜花型宫颈癌的疗效.方法:63例经病理诊断的大菜花型ⅢA期宫颈癌患者分为放疗前组织间插植组及放疗前CP诱导化疗组,比较两组完全缓解(CR)、局部缓解(PR)及1年生存率.结果:组织间插植组32例中达到CR者18例(占56.2%),达到PR者12例(占37.5%),生存时间≥1年者29例(占90.6%),死亡3例;放疗前诱导化疗组31例中达到CR者9例(占29.0%),达到PR者4例(占12.9%),其余消退不足50%,生存时间≥1年者19例(占61.3%),死亡12例.放疗前组织插植组CR、PR及1年生存率均显著高于放疗前CP诱导化疗组(P＜0.05).结论:大菜花型局部晚期宫颈癌患者组织间插植的局部控制效果优于CP诱导化疗方案.     

宫颈癌新辅助化疗的临床初步观察

目的：探讨新辅助化疗（NACT）对提高宫颈癌临床治疗效果的意义。方法：收集2006年8月～2009年1月住院的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者22例,采用2个疗程的静脉化疗之后,14例行宫颈癌根治术,8例11b期患者行放疗。并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的毒副反应以及术后病理检查情况。结果：（1）临床症状缓解情况：22例中完全缓解14例（63．64％）,明显缓解4例（18．18％）,中度缓解4例（18．18％）;（2）肿瘤消退情况：完全缓解（CR）3例（13．64％）,部分缓解（PR）9例（40．91％）,好转（MR）5例（22．73％）,稳定（SD）5例（22．73％）。结论：宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,缩小了局部病灶,提高了手术切除率。     

宫颈癌术前插植治疗的疗效观察

为了提高宫颈癌手术的疗效。对 5 8例宫颈癌患者行组织间插植放疗 ,2～ 3周后行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。插植放疗总有效率 91.38% ;手术后无严重并发症发生。组织间放疗疗效快 ,疗程短 ,放射反应轻 ,可作为宫颈局部肿瘤大体积患者术前辅助治疗     

宫颈癌近距离放射治疗进展

宫颈癌严重威胁女性健康,手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方式,近距离放射治疗在宫颈癌的应用已有近百年的历史,在宫颈癌根治性放疗中不可或缺。近年来,三维后装近距离放疗、组织间插植近距离放疗和放射性粒子植入近距离放疗等近距离放疗技术迅猛发展,提高了宫颈癌的治疗效果并减少了并发症的发生。     

连续性动脉灌注化疗在Ib2—Ⅲ期宫颈癌手术前的应用

目的：观察连续性动脉灌注化疗联合手术治疗Ib2-Ⅲ期宫颈癌的效果。方法：对34例手术困难的Ib2－Ⅲ期宫颈癌患者经髂内动脉插管连续灌注化疗后，再行宫颈癌根治术治疗。结果：11例Ib2期及17例Ⅱb期患者经1－2次介入治疗后病灶明显缩小，宫旁浸润情况改善，顺利完成宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。6例Ⅲ期患者经2－3次介入治疗后阴道浸润灶消失，4例部分缓解，顺利完成根治术，2例改为放疗。结论：对晚期宫颈癌患者，连续性动脉灌注化疗联合手术治疗能够有效地杀灭肿瘤细胞，使部分病例临床分期得到逆转而获得手术机会。     

中晚期宫颈癌 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值

目的 探讨 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗（HDR-ISBT）在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。 方法以 2011 年 12 月 1 日至 2014 年 12 月 30 日收治的 175 例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中 100 例行体外三维适形调强放疗（IMRT）+HDR-ISBT（A 组）,75 例行 IMRT+ 常规后装近距离放疗（B 组）,比较两组患者的疗效与不良反应。 结果 近期疗效：A 组完 全缓解（CR）95 例,部分缓解（PR）2 例,稳定（SD）1 例,进展（PD）2 例;B 组 CR 55 例,PR 10 例,SD 4 例,PD 6 例。肿瘤直径≥4cm 时,A 组有效率为 95.24%,高于 B 组的 80.00%（P=0.026）。A 组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应, 但均能耐受。 结论 当宫颈癌肿瘤直径≥4cm 时,HDR-ISBT 近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。     

72例宫颈癌术后并发症及卵巢功能分析

目的：分析改良宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术术后并发症的产生及术中保留卵巢的患者经术后放疗对卵巢功能的影响。方法：收集住院及门诊资料完整的72例患者，按FIGO分期：IA期23例，占31．9％；IB期28例，占38．9％；IIA期8例，占11．1％：IIB期13例，占18．1％。结果：发生术后并发症共22例，所占比率为30．6％。主要为淋巴囊肿（18．0％）、尿潴留（11．1％）。改良宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术合并术后并发症的比率分别为7．7％、35．6％，差异具有统计学意义。术中保留卵巢者未行放疗与术后放疗患者发生围绝经期症状的比率分别为5．3％、55．6％，差异有统计学意义。结论：在宫颈癌手术中，适当缩小手术范围可以减少手术并发症的产生，术后放疗对卵巢功能有影响。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

ANALYSIS OF 81 CASES OF NONUNION OF FOREARM FRACTURE

From 1957 t0 1979, 81 cases of nonunion of forearm fracture were treated. Among them 36 had ulnar, 24 radial and 21 radioulnar fractures. The average duration o.f injury was 17.1 months. The main factors causing nonunio.n were severe original fracture therapeutic faults and bone infections.. Treatment coinsisted of rigid internal fixation and grafting with sufficient cancellous bones. 96To of the cases were cured by one operation and 3 failed owing to infection. 50 cases weret fo.llo,wed up for an average of 12.7 monthSj, 78'70 0f them obtained excellent and good functional results. The recovery of supina- tion was better than that of pronation.     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。