上尿路结石微创术后发生尿脓毒症的防治策略研究进展

微创手术治疗上尿路结石,围手术期存在发生感染性并发症的风险因素,严重时会并发尿脓毒症。结石引发的梗阻及并发感染,碎石术后导致结石内部的细菌及致热原的释放都是引发尿路感染,甚至尿脓毒症的重要因素。深入认识上尿路结石治疗过程中,尿脓毒症发病机制、影响因素及术中注意事项对尿脓毒症的预防和治疗具有重要意义。本研究就上尿路结石微创术后尿脓毒症的研究进展做简要综述。     

骨科无菌手术切口感染相关因素与护理价值

目的分析骨科无菌手术切口感染相关因素,并探讨手术室护理干预的应用价值。方法选取2017年6月—2019年12月天津市黄河医院骨科行无菌手术治疗的患者182例,对其临床资料进行回顾性分析,对引发手术切口感染的相关因素进行单因素和多因素分析,并提出相应的护理干预措施。结果 182例患者行无菌手术治疗后,患者发生手术切口感染13例,占7.14%;对在骨科行无菌手术治疗后,引发手术切口感染行单因素分析结果显示,年龄、手术部位、糖尿病、手术时间均是引发手术切口感染的因素,差异均有统计学意义(P0.05);对在骨科行无菌手术治疗后,引发手术切口感染行多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、合并糖尿病、年龄、手术部位均是引发手术切口感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论引发手术切口感染的因素较多,临床治疗人员应制订相对完善的手术室护理干预措施,减少切口感染事件的发生。     

浅谈急诊手术患者的心理护理

手术在作为外科重要治疗手段的同时,也会对病人的心理产生重要影响。尤其是急诊手术,由于病人病情急、发病时间短、病情变化快及病人缺乏充分的思想准备等原因,会产生一系列不良的心理反应。这些因素可以加重病情,影响手术     

肺癌患者预后影响因素的质量-数量Cox回归分析

目的探讨肺癌患者预后的影响因素,为肺癌的防治提供科学依据。方法采用基于Cox回归的质量-数量生存分析探讨肺癌患者预后的影响因素。结果临床分期和手术治疗是肺癌预后的影响因素(P0.05)。临床分期是肺癌的危险因素,RR值为1.621,期别越晚,死亡危险性越大;而手术治疗是肺癌的保护因素,RR值为0.375,手术切除降低了肺癌死亡危险。结论早期诊断、及时手术治疗是延长肺癌生存时间的重要手段。     

前列腺气化电切术后留置导尿管致尿路感染病原菌分析及防治

前列腺气化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生症(BPH)有效而又可靠的治疗手段,手术操作是影响其手术效果的主要因素,而术后留置导尿管所致的尿路感染也是影响手术效果的重要因素.笔者对我院2003年以来125例TUVP患者,术后留置导尿管致尿路感染情况进行分析,现报道如下.     

影响经腹输卵管结扎术的危险因素分析

目的：对影响经腹输卵管结扎术的危险因素进行分析。方法：选取经腹输卵管结扎术治疗的100例患者的临床资料进行调查,分为危险因素组与无危险因素组,每组患者各50例,对其临床资料进行回顾性分析。危险因素包括多次流产史、下腹部手术史、哺乳以及高龄。结果：临床数据显示,无危险因素组患者术中出现粘连情况的例数要明显少于危险因素组中有多次流产史、下腹部手术史以及高龄患者（P〈0．05）,且手术时间明显短于危险因素组;危险因素组有3例患者因出现较为严重的粘连情况而造成一侧结扎的失败。哺乳期对手术没有明显的影响。结论：有多次流产史、下腹部手术史以及高龄均会对经腹输卵管结扎术的治疗结果产生重要的影响。     

盆腔器官脱垂患者手术治疗的护理

目的:探讨盆腔器官脱垂患者手术治疗可能出现的并发症及其护理要点.方法:对48例手术治疗的盆腔器官脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:48例患者手术后无1例感染和出血及盆腔血肿.1例术后尿潴留.结论:手术治疗是治疗POP的主要方法,手术前后的护理及健康指导是手术成功的重要因素.     

功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用及临床预后分析

目的:探究功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用效果和临床疗效。方法:从2014年7月~2018年7月本院收治的鼻窦炎患者中随机选择100例患者作为基本研究对象,所有患者采取内窥镜手术方法进行治疗,在治疗之前对患者进行手术之前的检查,记录患者的视觉类比评分、鼻内镜评分、性别、年龄、是否具有哮喘和息肉历史资料。在患者手术治疗完成之后在1年内对患者随访5次,每次都要记录患者的VAS和鼻内镜评分,根据评分结果对功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的临床预后影响因素因素进行分析。结果:经过功能性鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者病情基本被控制住,病情完全控制率为75%(75/100),不伴随支气管哮喘(BA)患者小组病情完全控制率显著高于伴随BA患者小组,且病情没有被控制明显低于伴随BA患者小组(P<0.05),具有统计学研究意义。具有哮喘病史和血嗜酸性粒细胞数量较多的患者功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎临床预后效果较差,性别、年龄、息肉等因素不会影响功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎预后情况。结论:血嗜酸性粒细胞数量及哮喘病史是影响鼻窦炎功能性鼻内窥镜手术疗效的重要因素,而息肉等因素不会影响鼻窦炎功能性鼻内窥镜手术效果。     

子宫内膜异位症相关不孕治疗进展

子宫内膜异位症是引起育龄女性不孕的重要因素之一,目前手术仍是主要的治疗方式,手术时机、手术方式、内异症手术分期及不同类型程度子宫内膜异位症对术后妊娠结局均有影响,药物治疗不能够提高患者的生育能力,只能延缓复发,而辅助生殖技术作为辅助生育治疗措施,对于提高患者的生育能力是必要的。     

胃肠外科手术高风险患者危险因素干预与预防

[目的]对胃肠外科手术高风险患者危险因素进行干预并及预防. [方法]对近年来入住某院的136例胃肠外科手术高风险患者给予危险因素的干预和预防,并与同期的32例未行高危因素干预及预防的胃肠外科手术患者治疗结果进行比较,对干预效果进行分析. [结果]经过治疗和高危因素的干预和预防,干预组术后并发症发生率为10.3%,出院时间(16.2±4.7)d,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]对胃肠外科手术高风险患者危险因素的干预与预防对患者康复有重要作用,但更确切的结论还有待于大样本实验研究.     

小儿急性肠扭转的预防及早期诊治

目的:探讨小儿急性肠扭转的预防、早期诊断与治疗方法。方法:对23例小儿急性肠扭转的病例进行回顾性分析。结果:小儿急性肠扭转发病急、病情重且术前诊断困难。所有患儿发病均为解剖因素、机械因素、病理因素所致。手术是治疗小儿急性肠扭转的唯一有效办法。结论:提高对该病的认识,预防及早期诊断小儿急性肠扭转对降低发病率及提高治愈率有重要意义。强调早期诊断并及时手术是挽救生命的重要措施。     

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的护理

目的　探讨METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。方法　对 2 90例经METRX椎间盘镜手术系统治疗患者的围手术期细心观察、精心护理 ,总结经验。结果　术后通过加强切口观察 ,饮食调护 ,功能指导以及必要的出院指导 ,已取得了理想效果。结论　 2 90例患者通过该系统治疗 ,护理观察 ,认为术前患者的心理指导、术前准备 ,患者术中的配合等是手术顺利完成的重要因素。     

急性胆囊炎31例外科治疗体会

目的探讨急性胆囊炎手术治疗的措施、时机及方式。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月,笔者所在医院31例急性胆囊炎手术治疗的患者的临床资料。结果术后并发胆瘘1例、伤151感染3例、胆管炎1例,治愈29例,好转2例,无死亡病例。结论对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度。明确手术指征、把握好手术时机、围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素。     

子宫内膜异位症相关不孕的治疗进展

子宫内膜异位症是引起育龄女性不孕的重要因素之一,引起不孕可能的原因有:患者腹腔液性质的改变、盆腔解剖结构异常、卵巢功能下降和子宫内膜容受性降低等。目前手术仍是主要的治疗方式,手术时机、手术方式、子宫内膜异位症手术分期及不同类型、程度子宫内膜异位症对术后妊娠结局均有影响,手术应尽可能在子宫内膜异位症早期进行,腹腔镜手术作为首选,子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分能较好地评估患者的生育能力。而药物治疗作为术后辅助治疗,并不能提高患者的生育能力,只能延缓复发,因而对有生育要求的子宫内膜异位症合并不孕患者,手术后不推荐药物治疗。当手术治疗失败或因持续性输卵管因素导致不孕时,辅助生殖技术对于提高患者的生育能力是必要的。     

手术部位感染的相关因素分析及对策

手术部位感染是外科最常见的医院感染,是衡量外科治疗质量的重要指标。如何有效处理手术室护理过程中的各类感染因素?本文将介绍影响手术部位感染发生的相关因素和对策。     

眼科手术受术者的心理干预

手术是眼科治疗中的一个重要方法，手术中受术者的心理状态是手术成功的因素之一，现就我科260例受术者的心理护理进行探讨。     

22例鼻内镜手术眼部并发症分析

鼻内镜手术现今已成为治疗鼻息肉、鼻窦炎的主要手术，由于鼻窦周围毗邻重要器官．可发生多种并发症，其中眼部并发症较为常见。为探讨降低眼部并发症，提高手术质量，本文对引起眼部并发症的因素进行了分析。     

1858例危重气管异物患儿的救治分析

本文对1983～2003年收治的1858例气管异物病人进行回顾性分析，探讨诊断治疗方案，降低危重气管异物患儿的并发症率和病死率。结果表明，正确的围手术期治疗、纠正内科并发症、合适的麻醉方法、手术时机的准确把握、娴熟的手术技巧、手术后的护理是治愈的重要因素。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化的探析

目的通过研究妇产科腹部手术切口脂肪液化问题,找出脂肪液化的原因、解决办法以及预防措施。结果妇产科腹部手术切口脂肪液化患者通过抗感染治疗,均痊愈出院,出院后并无其他并发症。结论妇产科腹部手术切口处脂肪液化的影响因素主要包括,肥胖、贫血、咳嗽、糖尿病、手术缝合技术和抗生素使用情况等。针对妇产科腹部手术切口脂肪液化的影响因素,制定出切实、有效的脂肪液化预防、治疗和解决措施,以此降低妇产科腹部手术切口脂肪液化的发生率。本文研究对促进妇产科腹部手术切口的愈合具体十分重要的现实意义。     

甲状腺疾病围手术期护理体会

甲状腺肿物是外科常见病、多发病。手术治疗是甲状腺肿物的有效治疗手段之一,而围手术期的护理是治疗成功的重要因素。我们经过多年的临床经验,总结出了一套行之有效的护理方法,现将护理体会报道如下。