舌—口底大部或全部缺损立即采用肌皮瓣的修复

<正> 舌、口底为口腔恶性肿瘤常见发病部位,且极易向邻近区域侵犯,术后缺损所引起语言、吞咽的严重功能障碍众所周知,为恢复这类病员的功能和外形,舌的再造成了口腔颌面外科医师历来探讨的一个课题。我科自1981年以来,采用大块胸大肌肌皮瓣和背阔肌肌皮瓣进行整复,取得了满意的效果,现报道如下。     

舌部异位甲状腺15例报告

发生在舌部的异位甲状腺相对较为多见［１］。临床上称舌异位甲状腺（ＬｉｎｇｕａｌＡｂｅｎａｎｔＴｈｙｒｏｉｄ）。由于本病具有特殊性,需要鉴别的疾病较多。现将１９８６年到１９９６年临床上遇到的１５例异位甲状腺结合文献小结如下。一、一般资料患者１５例,男性４例,女性１１例;年龄最小７６天,最大５３岁,平均２７岁;原发于舌根部１３例,仅２例发生于甲状舌管囊肿内;１０例正常部位甲状腺缺如,称迷走甲状腺;５例正常部位存在甲状腺组织,称副甲状腺。见附表。附表　１５例异位甲状腺的临床资料例数年龄（岁）性别临床表…     

用面动脉肌皮瓣修复舌及其毗邻组织缺损

目的：了解面动脉肌皮瓣修复舌及其毗邻组织缺损的临床效果。方法：以面动脉肌皮瓣修复２７例患者舌及其毗邻组织缺损，供区伤口直接拉拢缝合。观察皮瓣的成活、修复区外形及口腔与舌功能的恢复情况。结果：２５个皮瓣完全成活，２个皮瓣有部分尖端坏死，坏死部份经处理后痊愈。修复外形满意，功能恢复良好，无明显面部畸形。结论：面动脉肌皮瓣是修复舌及其毗邻组织缺损的理想材料。     

组织瓣修复半侧舌缺损21例

舌癌占口腔癌首位,其根治术常需切除患侧半侧舌体。舌缺损所致语言、咀嚼及吞咽功能障碍给患者的生活和社交造成很大的影响。因而舌缺损的重建越来越受口腔颌面外科医师重视,现就我科１９９２年以来进行的舌癌根治术后舌重建术２１例报告如下。临床资料１－一般情况：本组共２１例,男性１４例,女性７例;年龄３６～７１岁,平均５３．２岁。所有病例均为舌体癌,其中２例为腺癌,１９例为鳞癌。其ＴＮＭ分期为：Ｔ１Ｎ０Ｍ０～Ｔ４Ｎ１Ｍ０,４例进行了术前化疗,无一例术前接受放疗。２－舌体切除：在按常规原发灶切除的基础上,尽量保…     

吸毒者舌部手术的体会（附3例报告）

我科１９９６年连续收治了３例吸毒者舌部手术，发现吸毒者与一般患者有一些特殊性，为提高认识，改进手术、麻醉和护理，特将我院病例总结报告如下。１病例摘要例１，患者男，３３岁。因发现舌左缘溃烂６月于１９９６－０９－０９入院。有吸毒史２年，每日肌注海洛因１ｇ...     

颈阔肌肌皮瓣修复口咽颌面缺损的评价

本文报告了应用颈阔肌肌蒂皮瓣修复口咽颌面部缺损２８例的临床经验体会。口腔癌占６４．４％，咽部癌占１７．８％，其它占１７．８％。Ｔ１１２％，Ｔ２２２％，Ｔ３３９％，Ｔ４２７％。原发灶切除立即修复网时颈淋巴清扫，常规结扎面动脉１２例占４６．１％，并发症为１０．７％。文中介绍了颈阔肌皮瓣的设计、手术方法。结合临床对此瓣的应用价值及结扎面动脉对皮瓣血运的影响加以评价。     

舌瓣修复口腔组织缺损9例报告

舌瓣适用于口内中小型组织缺损的衬里，舌瓣与咽后壁组织瓣联合应用可修复软腭全层缺损，并有助于腭咽闭合。现将武汉大学口腔医学院1992年以来应用舌瓣修复9例口腔缺损的结果报告如下。     

舌瓣在腭部缺损整复术中的应用

自从GwerreroSantos和Altamirano首次报告了用舌瓣修复腭裂以来,此项技术得以广泛应用。尤其是腭部大面积缺损,舌瓣的修复显示出独特的优势。我们自1987年10月～1997年11月,应用舌瓣修复腭部缺损28例,临床效果满意。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组共28例,男20例...     

舌瓣修复下唇缺损1例

患者,男,50岁,因下唇“破溃”3个月就诊。病理报告为高分化鳞癌于2002年3月10日收入院。检查:一般状况良好,正中破溃占下唇1/2,下界达唇红缘下1cm,边缘不整,表面凹凸不平、色红、有分泌物,周边色苍白。     

舌瓣修复口腔软组织缺损27例临床报告

目的总结舌瓣修复应用于软组织缺损的临床经验。方法对27例口腔术后软组织缺损采用单一舌瓣进行同期修复重建。采用前蒂瓣修复5例,后蒂瓣修复10例,侧蒂瓣修复12例。结果27例患者中24例全部存活,2例尖端部分坏死,1例3/4坏死,经过短期换药后愈合;术后随访6个月~3年,供区功能影响小。结论舌瓣具有血供丰富、设计灵活、切取方便、成活率高、并发症少的优点,适用于口腔中、小型软组织缺损的修复。     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔面颌部缺损的评价

颈阔肌肌皮瓣早已在临床应用,随着对该瓣应用解剖学与临床血运的研究,近些年来用于立即修复口腔面颌部的组织缺损日见增多。加以结合显微外科技术,其皮瓣的应用面积可相应扩大。本文结合作者等自1980年12月至1990年12月24例的临床经验体会,从手术适应证、手术方法,特别是结合应用解剖就皮瓣设计、皮瓣蒂的位置、皮瓣切取要点、皮瓣血流量与术后的观察等,结合应用体会详加讨论,对其临床应用价值进行评价。最后认为该瓣具有面积大,血供好,肤色接近面部,瓣薄质软,易于切取和折转造型,成活率高,对口内颊部和口底粘膜术后缺损的立即修复是一个较理想的供区。     

舌癌根治术后舌缺损同期组织瓣修复80例报告

目的 探讨合理选择(肌)皮瓣修复舌癌切除术后舌缺损的方法。方法 80例舌癌患者进行根治术的同期，根据患者情况分别采用了前臂游离皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、颈阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣、足背游离皮瓣进行修复，术后观察组织瓣成活情况和舌功能恢复情况。结果 80例中，74例成活，成活率92．5％。术后观察见舌形态良好，咀嚼、吞咽、进食功能得到恢复。结论 舌癌根治术同期选择合适的组织瓣修复，可以取得良好的效果。     

腭瓣修复颊粘膜缺损2例报告

腭瓣是腭裂、口腔上颌窦瘘修复手术中最常用的复合组织瓣，但作为颊粘膜缺损后的修复材料，文献报道较少。自１９９６年７月以来，我们应用２例，效果满意，现报告如下。一、临床资料：患者２例，女性，年龄均为６７岁。在１年内，颊粘膜肿物生长缓慢，病变范围在３ｃｍ×...     

应用颈阔肌肌皮瓣修复口腔缺损的临床观察

我科自1980年以来应用颈阔肌肌皮瓣修复口腔缺损15例,效果良好,报道如下: 临床资料本组15例中,男10例,女5例,年龄16～70岁:口底癌6例,舌癌2例,颊粘膜癌2例,下颌骨造釉细胞瘤恶变1例,颞下颌关节强直4例。15例作肌皮瓣16个,最大10×6cm,最小3×4cm,蒂部剔除皮肤最长8cm,最短3cm,平均5cm。本组有11例(11个瓣)用以修复口腔缺损,皮瓣     

舌部平滑肌瘤1例

口腔平滑肌瘤较少,我科收治１例,现报告如下： 患者女性,１６岁,２０００年４月１０日因舌部肿瘤而入院。患者于８个月前发现舌前部有一蚕豆大小肿物,无不适,未治疗。肿块逐渐增长,无痛痒,现影响说话。 临床检查：舌前部可扪及一肿物,呈卵圆形,约 ５ ｃｍ × ４． ５ｃｍ × ４ｃｍ大小,与粘膜无粘连,质韧,表面光滑,边界清,左侧以舌背部明显,右侧以舌腹侧明显,伸舌运动自如,说话如含橄榄状。全身系统检查无特殊异常。 手术所见：于全麻下行舌部肿瘤切除术,术中见肿物呈卵圆形,界限清楚,无粘连,表面光滑无结节。完整摘…     

胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损(附21例报告)

本文报告应用胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损21例,取得良好效果。其中用于良性肿瘤术后组织缺损者2例,其余均用于修复恶性肿瘤术后组织缺损。修复舌8例、口底6例、下颌区4例、颊3例。术后100％成活18例,75％以上成活2例,完全坏死1例。21例肌皮瓣之蒂均设计于乳突端。作者认为保留蒂部真皮,更有利于术后皮瓣的成活。     

不同类型胸大肌皮瓣修复颅颌面缺损

目的研究不同类型胸大肌皮瓣修复不同部位和类型颅颌面缺损的临床效果。方法传统的带蒂胸大肌皮瓣修复颊、面下部、舌、口底等部位缺损354例;带蒂双叶胸大肌皮瓣修复面颊部洞穿性缺损7例;带蒂肋骨胸大肌皮瓣修复舌、口底、下颌骨复合性缺损2例;带蒂胸大肌筋膜瓣修复舌、口底缺损15例;游离胸大肌皮瓣修复颅底、上颌骨、颧面部缺损4例,胸肩峰动静脉分别与颌外动脉、颈外静脉或面总静脉吻合。结果带蒂胸大肌皮瓣完全成活338例,3例完全坏死,4例部份坏死。带蒂双叶胸大肌皮瓣6例完全成活,1例完全坏死。带蒂肋骨胸大肌皮瓣及游离胸大肌皮瓣全部成活。带蒂胸大肌筋膜瓣完全成活,肌瓣表面在术后3~4个月出现黏膜化,但其中2例肌瓣表面在术后3个月时仍有大量肉芽组织增生,彻底清创后方黏膜化。结论不同部位、不同类型的组织缺损应选用不同种类的胸大肌皮瓣修复,其操作简便、成功率高,扩大了适应证。     

颈阔肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

颈阔肌皮瓣的临床应用已有30多年,该皮瓣质地柔软、制取操作便捷,较适合口腔颌面中小型缺损的修复。临床上,可根据缺损的部位选择不同类型的颈阔肌皮瓣。由于颈阔肌皮瓣成活率较高、供区并发症低以及在美观和功能方面具有优势,因此其仍然是口腔颌面缺损的重要修复手段。     

舌缺损的不同修复方法及其预后

舌大部切除后需立即进行修复，本文就几种修复方法的选择与皮瓣愈合民政部进行初步探讨。     

应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损(附22例报告)

应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损（附２２例报告）汤建平杭顺初自１９８５年以来,我科应用胸锁乳突肌肌（皮）瓣修复口腔颌面部缺损２２例,肌皮瓣１９例,肌瓣３例,术后皮瓣修复效果满意．现报道如下：临床资料本组２２例,男１２例,女１０例,年龄：３９～６...