超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2010年12月～2013年11月收治的125例乳腺性肿瘤患者病例.全部173个病灶以超声弹性成像进行诊断,并利用改良5分评分法进行评价,与术后的病理结果进行对照分析.结果 超声弹性成像对乳腺良、恶性肿瘤诊断的敏感性为85.94％（55/64）、特异性为82.57％（90/109）、准确性为83.82％（145/173）.超声弹性成像诊断恶性组中组织弹性硬度≥4分的出现率85.94％,显著性大于良性组的17.43％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声弹性成像技术可以有效的对乳腺良、恶性肿瘤进行鉴别诊断,值得推广.     

乳腺占位性病变弹性评分3分患者年龄与肿瘤良恶性相关性的探讨

目的探讨乳腺占位性病变弹性评分3分患者年龄与肿瘤良恶性的相关性。方法对180例乳腺占位性病变弹性评分3分病例进行随访,按年龄对结果进行分析。结果 180例中恶性65例,良性115例,恶性中24～40岁7例,40～60岁53例,60岁以上5例。40～60岁与24～40岁组比较,良恶性病例比例存在统计学意义（P〈0.05）。结论弹性成像评分3分病例不同年龄组肿瘤恶性率存在差异性。     

乳管镜冲洗术与乳安片治疗乳腺增生患者的效果比较

目的：比较乳管镜冲洗术与乳安片治疗乳腺增生患者的效果。方法：选取2020年6月至2021年11月该院收治的80例乳腺增生患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组口服乳安片治疗,观察组予以乳管镜冲洗术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、乳房超声指标（乳腺腺体层厚度、输乳管内径及肿块直径）水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组乳腺腺体层厚度、输乳管内径和肿块直径均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳管镜冲洗术治疗乳腺增生患者可提高治疗总有效率,降低疼痛评分和乳房超声指标水平,效果优于乳安片治疗。     

非肿块乳腺良恶性病灶的超声特征分析

目的探讨非肿块乳腺良恶性病灶的超声特征。方法应用常规超声、自动乳腺全容积成像及弹性成像检查,回顾性分析经病理证实的138例患者164个乳腺非肿块病灶。将138例患者按年龄分成＜40岁组、40～60岁组和＞60岁组,按病灶数量分成单灶组和多灶或双侧组,对各组间良恶性病灶的比例进行比较;将164个乳腺病灶按部位、分布特征、病灶内钙化数量、有无导管内低回声、有无结构扭曲、彩色血流分级和弹性评分分组,对各组间良恶性病灶的比例进行比较。结果不同年龄组间良恶性病灶的比例差异有统计学意义（P＜0.01）,其中＜40岁组与40～60岁组、＞60岁组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。单灶组和多灶或双侧组间良恶性病灶的比例差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺非肿块良恶性病灶比例在不同病灶部位、有无导管内低回声、有无结构扭曲特征间差异均无统计学意义（均P＞0.05）;但在不同病灶分布特征、病灶内钙化数量、彩色血流分级和弹性评分间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。其中,病灶内无钙化组与散在、多发簇状钙化组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）;病灶内无血流（0级）组与有血流信号（I级、II级、III级）组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）,I级组与II级组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良恶性非肿块乳腺病灶超声征象均有一定的特征,年龄＞40岁、超声征象为单灶、节段性分布、内部出现钙化及血流信号、弹性评分质硬的病灶恶性概率高。     

超声实时弹性成像在70例前列腺增生中的应用分析

目的：探讨超声实时弹性成像在前列腺增生诊断中的临床应用价值。方法：将70例前列腺增生症患者为病例组,同时选取同期在我院体检中心行健康体检70例健康者为健康对照组。所有受试者均接受经直肠超声实时弹性成像检查,对比两组受试者的弹性成像半定量评分以及弹性成像应变率比值的定量分析结果。结果：两组患者弹性成像半定量评分均为1~2分;两组患者前列腺移行区、周围区以及周围区与移行区的弹性成像应变率比值无明显区别,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声实时成像能够为前列腺增生症的诊断提供前列腺的弹性、硬度等信息,帮助提高临床诊断的准确性,值得在进一步推广应用。     

超声弹性成像诊断189例乳腺良恶性肿瘤的临床分析

目的探讨乳腺良性病变与乳腺恶性病变应用超声弹性成像诊断的意义。方法选择在我院经超声弹性成像诊断良恶性肿瘤患者189例,每例患者主要评估1个病灶,采用超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变,并采用统计学软件进行分析处理。结果恶性病灶平均最大径（24．62±12．19）mm显著高于良性病灶（17．52±5．74）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。良性病变中主要为纤维腺瘤,占51．28％（60／117）;恶性病变中主要为浸润性导管癌,占59．72％（43／72）。恶性病变平均评分（3．95±0．83）分显著高于良性评分（1．54±0．29）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺良恶性病变应用超声弹性成像法可有助于鉴别,且该法有望成为一种辅助诊断的新手段。     

对于超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中的应用分析

目的：分析超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中的应用效果。方法：收集我院乳腺外科2012年5月～2013年5月期间诊治的74例接受手术的患有乳腺结节患者作为研究对象,对93个乳腺结节进行常规超声及超声弹性成像检查,获得超声弹性成像图像后对其进行评分,同时对病灶与周围正常腺体的超声弹性应变率比值进行测量和计算,将2种方式的检测结果与病理检查结果对比。结果：研究结果显示,乳腺良超声弹性应变率比值为1．76±0．55,恶性结节弹性超声弹性应变率比值为3．91±0．81,组间数据比较具有明显差异（ P＜0．05）;比值法的敏感性为94．25％,特异性为96．54％,准确性为91．68％,5级评分法的敏感性为92．24％,特异性为89．34％,准确性为90．25％,比值法的敏感性、特异性、准确性均略高于5级评分法,但组间比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。乳腺纤维腺瘤应变率比值为2．02±0．45,乳腺腺病结节应变率比值为1．37±0．42,组间数据比较具有明显差异（P＜0．05）;超声弹性应变率比值诊断乳腺纤维腺瘤和腺病的敏感性为84．74％,特异性为74．35％,准确性为76．35％。结论：超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中具有良好的临床疗效,能比较准确的鉴别乳腺良恶性结节及乳腺纤维腺瘤和腺病结节,值得在临床应用上推广。     

乳腺肿瘤超声弹性成像与肌成纤维细胞分布的相关性及临床意义

目的探讨乳腺肿瘤超声弹性成像和肌成纤维细胞分布之间的相关性以及临床诊断意义。方法选取浙江省青田县人民医院2010年1月～2011年6月治疗的乳腺肿块患者200例。乳腺良性病变98例为良性组,乳腺癌病变102例为恶性组。并采取免疫组织化学法测定两组乳腺间质i型跨膜糖蛋白（CD34）和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达,并分析肌成纤维细胞在患者病灶的分布情况,采取超声弹性成像技术进行评估弹性成像和肌成纤维细胞分布的相关性。结果恶性组弹性成像中观察肿块均显示为蓝色,评分为（7.0±0.3）分,良性组弹性成像中观察肿块大部分显示为绿色,肿块内部显示极少的蓝色,评分为（2.2±0.4）分;良性组中CD34蛋白主要定位于细胞质中,α-SMA蛋白主要定位于导管肌的上皮细胞中;恶性组中CD34蛋白主要定位于血管中,α-SMA蛋白主要定位于细胞质中。恶性组CD34表达水平明显低于良性组,而α-SMA表达水平明显高于良性组,两组比较差异有统计学有意义（P〈0.05）。CD34的表达和弹性成像呈现负相关性（r=-0.124,P〈0.05）;α-SMA的表达和弹性成像呈现正相关性（r=0.132,P〈0.05）。结论临床中采取超声弹性成像能够有效的判断肌成纤维细胞在乳腺肿瘤的分布情况,在临床中诊断乳腺肿瘤具有一定的意义。     

超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用

目的探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法对20例乳腺疾病患者的37个病灶的弹性成像图与手术后病理及随访结果进行分析.结果超声弹性成像评分1-3分多为良性病变,4-5分多为恶性病变.以弹性评分≥4分诊断乳腺恶性病变、弹性评分<4分诊断乳腺良性病变,敏感性100%,特异性93.10%,准确度94.59%.弹性应变率比值(strain ratio,SR)在良恶性病变组间有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中结合二维及彩色多普勒显像可提高恶性病变诊断的敏感性、特异性和正确性,具有较高的应用价值.     

不同年龄人群腰段脊柱超声成像的差异

目的:观察不同年龄人群腰段脊柱的超声图像,探讨不同年龄人群腰段脊柱相关结构超声成像特点?方法:122例被检者根据年龄分为4组,分别为青少年组(Ⅰ组,12~18岁)?青年组(Ⅱ组,19~39岁)?中年组(Ⅲ组,40~59岁)和老年组(Ⅳ组,≥60岁)? 采用旁正中法纵切面采集腰3?4椎间隙?硬膜外间隙?韧带?马尾等相关解剖结构超声图像,并对图像进行分级评分?结果:总超声评分:Ⅰ组(24.8 ± 1.6)分;Ⅱ组(18.5 ± 4.8)分;Ⅲ组(14.0 ± 2.8)分;Ⅳ组(10.3 ± 2.9)分,随年龄增长,成像评分明显下降,各组间有显著差异(P < 0.01)?具体解剖结构超声评分:青少年组?青年组与中年组和老年组各解剖结构超声成像评分差异显著(P < 0.01);中年组与老年组椎板?黄韧带?椎间隙?后硬脑膜?硬膜外间隙和马尾搏动超声成像评分无差异(P > 0.05),而鞘膜腔?马尾和前硬脑膜及后纵韧带复合体老年组评分低于中年组(P < 0.05)?结论:不同年龄人群腰段脊柱超声成像差异明显,随年龄增长超声成像质量明显下降;中年组与老年组超声成像质量差异较小,部分结构无差别?     

调心行气按摩法治疗乳腺增生临床疗效观察

目的：观察调心行气按摩法治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将120例乳腺增生患者随机分为按摩治疗组60例,药物对照组60例。治疗组以调心行气按摩手法治疗,对照组给予乳消癖片,2个疗程后观察两组患者乳房疼痛、乳房肿块和伴随症状进行复查和评估。结果：总有效率治疗组为98.3%,对照组为85%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后与治疗前相比,两组乳房肿块、疼痛症状积分均有明显下降（P〈0.05）,且按摩治疗组疼痛症状改善率要明显优于药物对照组（P〈0.05）。结论：调心行气法对乳腺增生症有较好的临床疗效,且优于乳癖消片治疗。     

彩色多普勒超声诊断作为乳腺健康体检常规检查价值的研究

目的：探讨彩超在乳腺健康体检中的临床应用价值。方法：选择本院进行健康体检的18~60岁女性,采取外科触诊与彩超诊断的方法进行乳腺检查,并对检查结果进行对比分析。结果：彩超诊断乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊,差异有统计学意义（P〈0.05）。41~60岁年龄组乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声应用于乳腺健康体检对乳腺增生和乳腺结节检出率优于外科触诊,特别是在41~60岁年龄组,建议选择彩色多普勒超声作为常规乳腺体检项目。     

超声弹性成像参数对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像参数在鉴别诊断乳腺良、恶性病灶中的价值。方法通过对手术病理结果证实的208例乳腺病灶的超声弹性成像图进行对比研究,分析乳腺良恶性病灶在弹性参数上的差异。结果乳腺恶性病变平均硬度高于良性病灶（〈0.05）,弹性图与二维图上的面积比、直径比在良恶性组间差异有统计学意义（〈0.05）。结论乳腺弹性成像分级较为简便、直观,病灶面积比及直径比对鉴别乳腺良恶性病变具有重要参考价值。     

维药异常黑胆质成熟剂对大鼠乳腺增生模型的影响

目的：观察维药异常黑胆质成熟剂对实验性乳腺增生模型大鼠乳腺组织形态学变化、脏器指数、血清性激素水平的影响。方法选用雌性 Wistar 大鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组（三苯氧胺组,1．8 mg/kg）及异常黑胆质成熟剂高、中、低剂量组（15．00、7．50、3．75 g/kg）。采用大鼠右下肢肌肉注射雌、孕激素建立乳腺增生病模型,分别用异常黑胆质成熟剂高、中、低剂量及三苯氧胺片连续给药45 d。常规 HE 染色,光镜下观察乳腺组织病理形态;计算脾脏、胸腺、子宫及卵巢指数;采用放射免疫法检测其血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平;用 GPO-PAP 法测定甘油三酯（TG）含量;用 PTA-Mg2＋沉淀法测定高密度脂蛋白（HDL-C）含量;用 PVS 沉淀法测定低密度脂蛋白（LDL-C）含量;用 CHOD-PAP 法测定总胆固醇（TC）含量。结果与模型对照组比较,阳性对照组及异常黑胆质成熟剂中、高剂量组乳腺导管管腔变小,导管上皮细胞增生程度减轻,结缔组织增生程度亦减轻,异常黑胆质成熟剂高剂量组部分可接近正常大鼠乳腺结构。与模型对照组比较,异常黑胆质低、中剂量组脾脏、胸腺指数（P ＜0．05）降低,异常黑胆质低、中、高剂量组子宫及卵巢指数降低（P ＜0．05）;与模型对照组比较,异常黑胆质低、中、高剂量组血清 E2降低、P、T 水平升高（P ＜0．05～0．01）,而阳性对照组与模型对照组及空白对照组比较,P、T 水平未见升高;与模型对照组比较,异常黑胆质成熟剂高、中、低剂量组血清 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均不同程度地降低（P ＜0．05～0．01）。结论异常黑胆质成熟剂可改善增生乳腺的病理形态变化,调节模型大鼠血清性激素和血脂代谢紊乱状态,能够对抗雌激素引起的大鼠乳腺增生。     

针灸合并早期中医护理干预治疗乳腺增生症的效果观察

目的 观察针灸合并早期中医护理干预治疗乳腺增生症的临床效果.方法 选取2010年1月～2011年10月在广东省韶关市中医院门诊首次确诊需药物治疗的乳腺增生患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.两组患者同时服用相同疗程的中药逍遥散加味汤剂,并给予常规护理.观察组患者在此基础上应用针灸合并早期中医护理干预.观察及比较两组患者临床疗效及干预前后的症状与体征变化、焦虑和抑郁评分、复发率情况.结果 观察组患者干预后总有效率为94.0％,明显高于对照组86.0％（P＜ 0.05）.与干预前比较,两组患者干预后乳房肿块明显缩小,乳房疼痛评分明显降低（P＜ 0.05或P＜0.01）.观察组患者干预后乳房肿块大小、乳房疼痛评分、伴随症状评分均明显小于或低于对照组患者干预后（P＜0.01）.观察组患者干预后SAS、SDS评分分别为（40.12±5.23）、（43.17±11.08）分,均明显低于同组干预前及对照组患者干预后（P＜0.01）.观察组患者复发率为9.0％,明显低于对照组（45.0％）（P＜0.05）.结论 内服中药加针灸合并早期中医护理干预治疗乳腺增生不仅改善患者的临床症状,而且能消除焦虑抑郁不良情绪,促进患者心理健康,从而达到治疗目的.     

常见乳房疾病与ABO血型相关性研究

目的:探讨常见乳房疾病与广东地区汉族女性ABO血型的关系。方法:对比分析1267例广东地区汉族人中乳腺病患者与1005例健康人群的ABO血型分布。结果:乳腺癌、乳腺增生病及乳腺纤维腺瘤患者与健康人群ABO血型分布无显著性差异(P0.05)。各种血型女性患乳腺癌、乳腺增生病及乳腺纤维腺瘤的相对危险度相差不大,OR值均接近1(P0.05)。结论:广东地区汉族女性ABO血型与常见乳房疾病的发生无相关性。     

乳康汤对乳腺增生大鼠乳头形态和雌二醇、孕酮受体表达的影响

目的探讨乳康汤对乳腺增生模型大鼠乳头形态和血清性激素水平的影响。方法采用苯甲酸雌二醇配合应用少量黄体酮,建立大鼠乳腺增生病模型,研究乳康汤对该模型大鼠乳头形态、组织学和雌激素水平变化的影响,取大鼠第3对乳腺组织,观察乳腺组织病理变化,并采用免疫组化方法观测乳腺组织中雌二醇受体（ER）和孕酮受体（PR）的变化。结果乳康汤均能明显改善模型鼠乳头增生性形态学改变（P〈0．01）,能明显降低模型大鼠血清中雌二醇和泌乳素的水平（P〈0．01或P〈0．05）;能明显升高模型大鼠血清中孕酮的水平（P〈0．01或P〈0．05）。结论乳康汤具有抑制乳腺增生模型鼠乳头增生形态的改变;乳康汤抑制乳腺增生;对乳腺增生模型大鼠的治疗作用可能与改善机体内分泌环境有关。     

76例不同年龄段女性乳腺癌的临床和病理特点分析

目的分析女性乳腺癌不同年龄段患者的临床及病理特点。方法对2009年12月～2011年12月病理确诊的女性乳腺癌患者进行年龄段分组,分为青年组、中年组、老年组。分析各组的病理类型、发病比例、临床特点等。结果中年组的发病比例最高,青年组的发病比例最低。浸润性病变患者比例最高,各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ期患者比例最高,各组Ⅰ期患者比例差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性乳腺癌的高发年龄为36～60岁,浸润性病变的发生率相对较高,以Ⅱ期患者居多。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎的疗效评估

目的评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎患者的疗效差异。方法回顾性分析了接受舌下特异性免疫疗法治疗1年以上的117例AR患者,根据就诊年龄分为儿童组（6-14岁,35例）、青年组（15-35岁,45例）和中老年组（36-66岁,37例）,评估三组患者治疗前、治疗半年、1年后的鼻部症状评分、药物评分和体征评分的变化。结果与治疗前相比,三组患者的鼻部症状评分、药物评分以及体征评分在治疗半年、1年后有显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗1年后与治疗半年相比,除儿童组的症状得到持续改善,差异有统计学意义（q=3.05,P〈0.05）,其他差异均无统计学意义（P〉0.05）。儿童组、青年组和老年组的鼻部症状评分、药物评分以及体征评分在各个时间点差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄组的AR患者具有显著疗效,且不同年龄组间的疗效相近。     

超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值

【目的】探讨超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值。【方法】对照病理结果,分析32例(36个病灶)乳腺病变的超声弹性图像,对乳腺病灶的弹性成像硬度进行分级;测量弹性模式和二维模式下病灶面积,计算二者比值。【结果】(1)超声弹性成像显示,良性病变弹性分级多为0-II级(19/22),而恶性病变弹性分级多为III-V级(12/14)。(2)诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为85.7%,特异度为86.4%;乳腺恶性病变的弹性图像面积(20.6±43.7)与二维图像面积(15.2±34.8)相比显著增加,差别有统计学意义(P<0.05)。(3)乳腺恶性病变弹性图像与二维图像面积比(1.97±0.49)与良性病变(1.23±0.06)相比显著增加,差别有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声弹性成像能客观的评价乳腺肿块的相对弹性硬度,对鉴别乳腺肿块的良恶性有较高的诊断价值。