依达拉奉联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防作用

目的:研究依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组及对照组各30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上联合依达拉奉2次/d,35mg/次进行静滴使用,对照组给予高压氧等常规治疗,两组患者均治疗30d,观察并比较各组治疗效果。结果:治疗组总有效率93.36%,对照组总有效率70.21%。结论:在常规方法基础上选择依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可以达到较为理想的预防与治疗成效,建议在同类病例中优先选择。     

依达拉奉联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防作用

目的观察依达拉奉联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防作用。方法收集我院急性一氧化碳中毒中重度患者163例,分为依达拉奉+高压氧(MCI)组(76例)和高压氧对照组(87例),所有患者给予高压氧及支持治疗的同时,MCI组静脉加用依达拉奉治疗,观察治疗效果。结果 MCI组一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)阳性患者8例(10.53%),对照组DEACMP患者21例(24.14%),MCI组DEACMP发生率显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。MCI组DEACMP阳性病例的NIHSS评分和Barthel指数评分分别为(3.48±1.03)和(75.16±25.92),对照组则分别为(4.49±1.51)和(53.74±17.60),MCI组发生DEACMP的患者NIHSS评分和Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合高压氧和单纯应用高压氧相比,能降低一氧化碳中毒患者迟发性脑病的发生。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的:分析探讨依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的76例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.所有患者随机分治疗组和对照组各38例,对照组给予高压氧及综合治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/日静滴,在治疗前和治疗后进行临床疗效评定.结果:治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率78.95%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组和对照组相比,其神经功能缺损评分有显著性差异(P＜0.05).结论:依达拉奉配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好,可以明显降低迟发性脑病发生,具有良好的临床应用价值.     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳迟发性脑病疗效观察

目的探讨急性一氧化碳迟发性脑病(DEACMP)的有效治疗方法及效果。方法选择急性一氧化碳中毒住院患者62例,治疗组31例,采用依达拉奉+高压氧治疗+内科治疗的方法。对照组31例,采用高压氧治疗+内科治疗;监测两组治疗前后血清丙二醛(MDA)浓度观察其临床疗效。结果治疗组治疗后血清MDA浓度较治疗前明显降低(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗组有效率90.32%,对照组有效率为64.51%,两组治疗效果比较差异有显著性(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论依达拉奉可能在一氧化碳中毒迟发脑病患者的治疗过程中发挥重要作用。     

依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效观察

目的观察依达拉奉对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效,为临床治疗DEACMP提供新思路。方法将2010年2月至2012年10月川北医学院附属医院收治的36例DEACMP患者依据随机数字表法分为依达拉奉组和常规治疗组各18例,两组患者均接受高压氧等常规治疗,依达拉奉组在常规治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg依达拉奉加入250 mL生理盐水,静脉滴注,每日2次,持续14 d)。采集患者治疗前后简明精神状态量表评分(MMSE)、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)等资料对比分析。结果治疗后,依达拉奉组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron Peretz分级均优于治疗前,且优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,依达拉奉组平均血流速度与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),与常规治疗组对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉可改善DEACMP患者的症状,其疗效优于单用高压氧治疗。     

高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的研究高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法将30例患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组予以高压氧、胞二磷胆碱、舒血宁、糖皮质激素等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,每日2次,静脉点滴,2组疗程均为1个月。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为53.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著。     

依达拉奉对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用

目的：研究±达拉奉对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用。方法将2013年4月~2014年12月佛山市第五人民医院神经内科收治的40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者纳入研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各20例。同时选择同期健康体检人群20例作为健康组。治疗组患者接受±达拉奉联合常规治疗,对照组患者接受常规治疗,比较患者的神经功能、脑电图改变及血清学指标。结果①神经功能：治疗组患者长谷川痴呆量表评分（分）、Barthel指数（分）均高于对照组[（32.52±4.25）比（23.14±3.28）,（73.45±8.94）比（67.12±7.79）]（P<0.05）;②脑电图改变：治疗组（δ+?）/（α+β）明显低于对照组[（5.68±1.32）比（8.32±1.83）]（P<0.05）,脑电图恢复正常率明显高于对照组（85.0%比55.0%）（P<0.05）;③血清学指标：治疗前,治疗组与对照组脂质过氧化物、基质金属蛋白酶9明显高于健康组（P<0.05）,谷胱甘肽过氧化物酶、维生素E明显低于健康组（P<0.05）。治疗组患者血清脂质过氧化物（μmol/L）、基质金属蛋白酶9（ng/L）含量低于对照组[（8.78±0.95）比（13.47±1.85）,（57.62±6.62）比（87.45±9.62）]（P<0.05）,谷胱甘肽过氧化物酶（U/L）、维生素E（μmol/L）水平高于对照组[（415.32±52.61）比（312.54±40.12）,（36.62±4.52）比（23.41±3.04）]（P<0.05）。结论±达拉奉治疗有助于清除氧自由基,抑制过氧化反应,降低血清基质金属蛋白酶9的含量,改善神经功能。     

高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的观察高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床效果。方法选取80例CO中毒迟发性脑病患者,随机分成两组,对照组40例给予常规治疗和高压氧治疗,实验组40例在常规治疗和高压氧治疗基础上加用依达拉奉治疗,经过2个疗程后,比较两组患者的临床疗效、智力水平测试分(HDS)、脑电图(EEG)等指标变化。结果治疗后,实验组的疗效优于对照组(P<0.001);两组智力水平量表评分均显著升高(P<0.01),实验组比对照组升高更明显(P<0.001);实验组脑电图恢复正常10例(25.0%),对照组脑电图恢复正常3例(7.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧与依达拉奉联合应用可有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病症状,是一组安全有效的辅助治疗药物,值得临床推广应用。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察

目的：探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效。方法：30例对照组患者应用高压氧治疗,改善脑循环;促进脑细胞代谢,如胞二磷胆碱或乙酰谷酰胺、醒脑静注射液及对症支持和康复功能训练。30例治疗组在此基础上再联合丁苯酞和依达拉奉治疗。治疗前、治疗后1个月分别测定日常生活能力（BI）、长谷川痴呆量表（HDS）,比较2个量表数值的变化。并于治疗1个月后判定临床疗效。结果：入院时2组患者BI、HDS评分无显著性差异（P〉0．05）。治疗1个月后,2组BI、HDS评分均有不同程的提高,治疗组评分提高更明显（P〈0．05）。2组治疗1月后临床疗效,治疗组总有效率86．67％,对照组60．00％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：丁苯酞联合依达拉奉是治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可行的治疗方案之一。     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察

目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床疗效。方法选取急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予高压氧等综合治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉,记录资料并进行回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组无明显不良反应,未影响治疗。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病安全、有效,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合高压氧对CO中毒迟发性脑病小鼠血清MDA水平、SOD活性及海马神经元凋亡的影响

目的观察依达拉奉联合高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病小鼠血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性及海马CA1区神经元凋亡的影响。方法将72只小鼠随机分为对照组、迟发性脑病(DEACMP)组、生理盐水组、高压氧(HBO)组、依达拉奉组及联合治疗组。使用腹腔注射一氧化碳的方法制备一氧化碳中毒迟发性脑病的模型。染毒后15～28 d生理盐水组腹腔注射生理盐水,HBO组行HBO治疗,依达拉奉组腹腔注射依达拉奉,联合治疗组行HBO加腹腔注射依达拉奉治疗。治疗结束后每组分别检测血清MDA水平、SOD活性及海马CA1区神经元凋亡情况。结果①血清MDA、SOD测定结果:DEACMP组小鼠血清MDA含量高于对照组,SOD活性低于对照组(P<0.05);与DEACMP组相比,除生理盐水组外,余治疗组血清MDA含量降低,SOD活性升高,差异有统计学意义(P<0.05);HBO组及依达拉奉组MDA含量高于联合治疗组,而SOD活性均低于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);②海马CA1区神经元凋亡:对照组海马CA1区偶见少量凋亡细胞,除生理盐水组外的各治疗组凋亡指数均低于DEACMP组(P<0.05);HBO组及依达拉奉组凋亡指数高于联合治疗组(P<0.05)。结论依达拉奉与HBO联合治疗可以有效降低急性一氧化碳中毒迟发性脑病小鼠血清MDA水平、提高SOD活性,并可以显著抑制海马CA1区神经元凋亡发生,效果优于单纯HBO或者依达拉奉治疗。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素

据流行病学调查显示,近年来一氧化碳中毒的发生率高达3％～30％“1”。迟发性脑病在急性一氧化碳中毒的患者中发生率报道不一,其发病机制和相关危险因素尚不完全明确。近年来,有关迟发性脑病相关危险因素的研究较多,笔者对迟发性脑病各种危险因素予以综述,为更好的认识迟发性脑病的相关因素和及时地干预迟发性脑提供有价值的参考信息。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例临床特征分析

[目的]总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的有关临床特征。[方法]对2000年6月～2006年6月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析。[结果]24例均有意识障碍。主要表现为意识内容改变,少数表现为意识水平受损,持续时间（12.5±5.8）h,假愈期（10.5±6.2）d;14例有锥体外系功能障碍。部分病例有锥体系功能障碍。心电图检查异常率为43.5%（10/24）,脑电图异常率为100%（24/24）,CT异常率为66.6%（16/24）,MRI异常率为83.3%（10/12）。全组痊愈及显效16例,好转7例,死亡1例。[结论]DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和 锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析

目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的作用.方法 对42例确诊为一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者随机分为两组,常规药物治疗的对照组和在对照组基础上加用高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBO)至少3个疗程的HBO治疗组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和脑电图的变化观察临床治疗效...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的CT与临床

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的CT特点及其临床意义。方法对于33例经临床确诊患者的临床及CT资料进行分析。结果DEACMP的CT特点为12例双侧大脑白质低密度改变,占36.3%;6例出现双侧或单侧基底节低密度影,占18.2%;9例出现脑萎缩,占27.3%。随访时长谷川痴呆量表得分结果:24分以上19例,17~23分8例,0~10分6例。结论CT扫描能确定病变的病理改变,对确定病变部位及程度、鉴别诊断和预后的判断有重要的意义。     

Brainstem auditory evoked potentials in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning

Objective:To evaluate the changes of brainstem auditory evoked potential (BAEP) in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Methods: BAEPs were performed in 32 controls and 40 patients. Wave Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ ,Ⅳ, Ⅴ latencies and Ⅰ-Ⅲ , Ⅲ-Ⅴ , Ⅰ-Ⅴ interpeak latencies were measured, respectively. Results: Abnormalities of BAEPs in 13 patients (13/40, 32 ％). Among the13 abnormal BAEPs, 3 displayed prolongation of latency to waves in one side, no potential in another side; 5 displayed a similar abnormality which was bilateral prolongation of latency to waves ;and another 5 displayed unilateral latency delay. Compared wave Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ , Ⅳ, Ⅴ latencies and Ⅰ-Ⅲ , Ⅲ-Ⅴ , Ⅰ-Ⅴ interpeak latencies in the patients and the controls, there were no significant differences (P＞0.05). Conclusion: BAEPs can be used for evaluating the diagnostic and prognostic values in the cases of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning.     

Multimodality evoked potentials in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning

Objective： To evaluate the diagnostic and prognostic values in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Methods： The tibial nerve somatosensory evoked potentials （SEPs）, vision evoked potentials （VEPs）, and brain stem audition evoked potentials（BAEPs） were performed in 32 healthy adults and 43 patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Results： This paper indicated abnormalities of tibial nerve SEPs in 31 patients （31/43, 72.1%）, VEPs in 17 patients （17/28, 60.7%）, and BAEPs in 14, patients （14/43, 32.6%）. These results showed that the greatest diagnostic value was SEPs, followed by VEPs and, BAEPs with the lowest sensitivity. Conclusion： Multimodality evoked potentials （EPs） can be used for evaluating the diagnostic and prognostic values in cases of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者事件相关电位检测的临床价值

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的认知功能状况,为其临床寻找客观的实验室依据。方法将66例急性一氧化碳中毒患者根据病情进展是否发生DEACMP划分为DEACMP组和非DEACMP组。分别对2组患者进行了事件相关电位(ERP)检测和长谷川简易智能量表(HDS)评分,并将结果进行比较。结果与非DEACMP组比较,DEACMP组ERP测定中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P<0.01);DEACMP组HDS评分较非DEACMP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。DEACMP组ERP成分中P3波潜伏期与HDS评分呈负相关(r=-0.45,P<0.01),而P3波幅与其呈正相关(r=0.44,P<0.01)。结论 DEACMP患者存在明显的认知功能障碍,ERP可作为评价DEACMP患者认知功能的实验室指标应用于临床。     

纳洛酮合并高压氧疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病智能损害的治疗作用

目的观察纳洛酮配合高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病智能损害的治疗效果，并对其治疗机制加以探讨。方法88例一氧化碳中毒性迟发性脑病患者随机分为治疗组（57例）和对照组（31例），两组均给高压氧每日1次及胞二磷胆碱0．75／d静滴治疗，治疗组加用纳洛酮注射液2mg／d静滴，14d为一疗程。治疗前后检测长谷川智力量表（HDS）评分，P300潜伏期作为评价疗效的指标，检测血清MDA、双侧大脑中动脉阻力指数（RI）观察治疗前后血液脂质过氧化反应及脑血流动力学改变。结果两组治疗后HDS评分均有显著提高，P300潜伏期均有明显缩短，两组治疗后MDA和RI均有显著下降，治疗后治疗组各指标改变较对照组更明显（p〈0．01）。结论纳洛酮合并高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病的智能损害较传统方法有显著疗效。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑干听觉诱发电位分析

对20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)进行了分析。结果表明,与正常对照组相比病例组峰间潜伏期无显著改变(P>0.05),依对照组年龄、性别建立的多元回归方程判断,3例患者表现有BAEP异常。提示BAEP检查在本病的诊断及脑干功能的判断上有一定的意义。