脑膜炎患儿脑脊液中免疫球蛋白及α2-巨球蛋白的检测及临床意义

目的 :探讨脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及α2 -巨球蛋白 (α2 - MG)对中枢神经系统感染患儿的临床诊断价值。方法 :应用速率散射比浊法检测 5 4例中枢神经系统感染患儿脑脊液中的 Ig A、Ig G、Ig M及α2 - MG的含量 ,并与 1 5例正常对照组比较。结果 :对照组各项指标均在正常范围内 ,感染组中结核性脑膜炎 (结脑 )、化脓性脑膜炎 (化脑 )各项指标均有不同程度的升高 ( P<0 .0 1 ) ;其中结脑以 Ig G增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,化脑以 Ig M增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,病毒性脑膜炎 (病毒脑 )的各项指标未见明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论 :中枢神经系统感染患儿的血脑屏障可受到不同程度损害 ,脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及 α2 - MG的检测对结核性 ,化脓性及病毒性感染的诊断和鉴别诊断有重要临床意义。     

脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白的检测

目的对16例结核性脑膜炎、20例化脓性脑膜炎和28例病毒性脑膜炎患儿同时测定脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白并对照比较。方法腺苷脱氨酶采用酶法,C反应蛋白采用胶乳凝聚法。结果结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白均有明显升高。病毒性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白升高不明显或者不升高。结论腺苷脱氨酶和C反应蛋白测定有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白、α_2-巨球蛋白、免疫球蛋白测定及其临床意义

应用速率散射比浊法测定48例中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白（csf－Alb）、α2～巨球蛋白（csf－α2MG）、免疫球蛋白（csf－Ig）系列指标，并与非感染组对照。结果显示：非感染组各项指标均在正常范围。结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病毒脑）随病情加重而部分指标增高。结脑各项指标均增高，其中csf-α2MG、Alb、IgM有显著差异。提示中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害。对病毒脑、化脑、结脑早期诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。     

儿童感染性脑膜炎脑脊液C-反应蛋白和免疫球蛋白检测的临床价值

目的探讨患儿脑脊液(CSF)中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、C-反应蛋白(CRP)含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法在治疗前分别采集细菌化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液42例,病毒性脑膜炎(病脑)患儿脑脊液43例,结核性脑膜炎(结脑)患儿脑脊液40例以及对照组儿童脑脊液标本(排除脑膜炎)41例,采用速度散射比浊法测定CSF中IgAI、gG、IgM和CRP含量。结果感染组中结核性脑膜炎、细菌化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎组CRP水平明显高于对照组(P<0.05),其升高幅度由大到小依次为细菌化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组;免疫球蛋白水平除了病毒性脑膜炎组的IgAI、gG含量与对照组比较无统计学意义外(P>0.05),三个病例组的免疫球蛋白各项指标均高于对照组(P<0.05);同时结核性脑膜炎组IgAI、gG水平比细菌化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎组显著升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑脊液进行IgAI、gG、IgM、CRP的联合检测,有助于对儿童中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断。     

儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测在感染性脑膜炎诊断中的价值

目的探讨儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测在感染性脑膜炎诊断中的价值。方法选择湘潭县人民医院2008年3月-2012年6月确诊的化脓性脑膜炎20例、病毒性脑膜炎23例及结核性脑膜炎16例患儿为研究对象,正常儿童20例为对照组,两组患儿均抽取脑脊液并测定脑脊液中G反应蛋白及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。结果脑膜炎组患儿脑脊液CRP水平明显高于对照组（p〈0．05）,且不同类型脑膜炎组脑脊液CRP水平差异显著（P〈0．05）,脑膜炎组患儿脑脊液lgM水平明显高于对照组,化脓性、结核性脑膜炎组脑脊液IgA、IgG显著高于对照组,病毒性脑膜炎患儿脑脊液IgA、IgG-与对照组无明显差异。结论脑膜炎患儿脑脊液G-反应蛋白水平明显升高,不同类型脑膜炎患儿脑脊液免疫球蛋白也有明显变化,脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测有助于儿童脑膜炎的诊断及鉴别诊断。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4和肿瘤坏死因子-α的联合检测及诊断意义

目的研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探索联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的可能性.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(病脑)患儿、12例化脓性脑膜炎(化脑)患儿和11例结核性脑膜炎(结脑)患儿CSF的上述3项指标.结果:3组患儿CSF的3项指标均有不同程度升高,其中化脑组TNF-α(含量最高,与其他2组比较差异显著(P<0.01);其他2项指标都是结脑组最高;病脑组补体C.、C4含量大部分低于仪器最低检出限.结论:联合检测CSF补体C3、C4和TNF-α,可以鉴别诊断化脑、结脑和病脑.     

流行性乙型脑炎脑脊液免疫球蛋白和C-反应蛋白与临床的关系

目的：探讨流行性乙型脑炎（简称乙脑）、化脓性脑膜炎（简称化脑）、结核性脑膜炎（简称结脑）、正常脑脊液（CSF）中免疫球蛋白（Ig）、C-反应蛋白（CRP）与临床的关系。方法：对83例乙脑、25例化脑、28例结脑、18例正常脑脊液中免疫球蛋白、C-反应蛋白采用杨顺江法与微量免疫荧光（MIF）法进行了分析测定。结果：发现18例正常组脑脊液，血中CRP全为阴性。83例乙脑脑脊液中Ig重型、极重型明显低于轻型、普通型。化脑脑脊液中IgM显著增高，结脑IgG升高明显。极重型乙脑血和脑脊液中CRP均明显升高。而轻型病例脑脊液中无1例阳性。结论：证实测定脑脊中的Ig和CRP对中枢神经系统感染或作为感染性疾病的诊断、鉴别诊断有很大的帮助，特别是对鉴别乙脑、化脑、结脑有一定的参考价值。对乙脑的分型及各型乙脑转归的判断有一定的帮助。     

CRP、PCT、WBC联合检测对儿童中枢神经系统感染性疾病的诊断价值探讨

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)联合检测在儿童中枢神经系统感染性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月商丘市中心医院收治的50例中枢神经系统感染患儿临床资料,根据感染致病菌类型将所有患儿分为化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组,各25例。检测两组血清及脑脊液中CRP、PCT、WBC水平,并进行比较分析。结果化脓性脑膜炎组患儿血清、脑脊液中感染指标水平均高于病毒性脑膜炎组患儿,血清与脑脊液中CRP、PCT阳性率均高于病毒性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中枢神经系统感染,可通过联合检测CRP、PCT、WBC指标对疾病类型快速作出判断,使患儿得到及时与准确的治疗。     

小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量变化分析

目的:对小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量的变化进行分析研究。方法:随机抽取2013年2月~2014年4月本院病区中枢神经系统感染性疾病患儿75例,其中病毒性、化脓性、结核性脑膜炎者各25例,抽取同期25例非中枢神经系统感染患儿作对照。所有患儿均于入院两天内腰穿采取脑脊液,测定脑脊液中的总蛋白(TP)含量、葡萄糖(GLU)生化指标。结果:中枢感染性疾病患儿总蛋白(TP)含量明显增高,不同疾病增高幅度不同,不同疾病GLU含量差异显著,具有统计学意义(0.05)。结论:测定CSF总蛋白(TP)含量对评估颅内感染性疾病病变程度具有重要的参考价值,可为诊断小儿中枢神经系统感染性疾病提供依据。     

脑脊液检查在中枢神经系统感染性疾病鉴别中的应用

目的探讨脑脊液检查在诊断中枢神经系统感染性疾病中的作用。方法回顾性分析194例脑膜炎患者的临床资料,其中化脓性脑膜炎61例、结核性脑膜炎66例、病毒性脑膜炎67例。患者均于入院时实施脑脊液检查,分析三组患者脑脊液检查结果并比较。结果化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎患者白细胞计数分别为(14.1±4.0)×109/L、(7.2±1.3)×109/L和(6.1±2.1)×109/L。三组患者的白细胞计数比较,差异有统计学意义(F=3.682,P<0.05)。三组患者的总蛋白、白蛋白、Ig G、Ig M及葡萄糖、乳酸脱氢酶、乳酸、腺苷脱氨酶、神经元烯醇化酶水平的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对中枢神经系统感染性患者进行脑脊液检查,综合分析脑脊液多指标检查结果,对患者脑组织损伤程度判断具有一定的临床价值。     

血清及脑脊液PCT检测联合MRI对中枢神经感染诊断价值

目的观察血清及脑脊液降钙素原(PCT)水平检测联合磁共振成像(MRI)对中枢神经感染的诊断价值。方法选取100例中枢神经感染患者纳入观察组,并取同期21例非脑炎头痛患者纳入对照组,均行MRI检查、血清及脑脊液PCT检测,比较两组MRI阳性率、血清及脑脊液PCT水平与阳性率。结果观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎MRI阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清及脑脊液PCT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎血清及脑脊液PCT阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论血清及脑脊液PCT水平检测联合MRI有助于临床准确诊断人体中枢神经感染疾病,为患者有效治疗提供可靠诊断信息。     

检测脑脊液中结核IgG抗体对结脑诊断的研究

以聚台OT为抗原,用ELISA间接法,检测了155份结脑(42例),病脑(17侧)、化脑(14例)和非脑部感染患者(82例)脑脊液中的特异证IgG抗体。结果42例结脑中38例阳性,阳性率90.5％。病脑和化脑全部阴性,82例非脑部感染者有3例阳性,假阳性3.66％。提示该方法有较高的敏感性及特异性。初步认为可作为结脑诊断的重要手段之一。     

脑脊液蛋白与酶学检测在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨检测脑脊液蛋白与酶学指标在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的应用价值.方法:收集医院2013年6月~2015年6月间70例新生儿化脓性脑膜炎患儿作为研究组,并选取同期出生的70例非新生儿化脓性脑膜炎患儿作为对照组,对两组新生儿脑脊液蛋白与酶学指标进行检测,并分析其对诊断新生儿化脓性脑膜炎的价值.结果:研究组患儿AST、CRP、LDH、β2MG均显著高于对照组;革兰阴性菌感染组患儿AST、CRP、LDH、2MG均显著低于革兰阳性菌感染组;重度患儿AST、CRP、LDH、β2MG均高于中度、轻度患儿,而中度患儿AST、CRP、LDH、β2MG均高于轻度,三组间数据比较差异有统计学意义.结论:临床中新生儿化脓性脑膜炎检测脑脊液蛋白与酶学指标对病情判断具有一定的作用,尤其新生儿化脓性脑膜炎感染病原菌的鉴别应用价值高.     

颅内感染性疾病脑脊液神经元特异性烯醇化酶和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的探讨颅内感染性疾病患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化及其临床意义。方法分别用ELISA法和连续检测法对23例化脓性脑膜炎、26例结核性脑膜炎、28例病毒性脑膜炎患者的脑脊液NSE水平和ADA活性进行测定,并与对照组(22例)进行比较。结果①化脓性脑膜炎组(化脑组)及结核性脑膜炎组(结脑组)的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组(疱疹性)、对照组显著升高(均为p<0·001);②病脑组脑脊液NSE和ADA与对照组比较差异无统计学意义(p>0·05);③结脑组患者脑脊液中ADA活性明显高于化脑组、病脑组及对照组(p<0·001);④化脑组ADA较对照组和病脑组升高(p<0·05)。结论脑脊液NSE的水平测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标;而脑脊液ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义更大。因此,同步检测脑脊液NSE和ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景。     

CNSI患者脑脊液中CRP、IL-6及IFN-γ 的表达及临床意义

目的 :观察中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液中CRP、IL-6及IFN-γ 的表达情况,并探讨其临床意义.方法 :以2014年2月~2015年9月在我院接受治疗的中枢神经系统感染患者为观察对象,其中病毒性脑膜炎患者42例,化脓性脑膜炎患者45例,结核性脑膜炎患者40例,同时选取40例健康者为对照组.观察四组患者脑脊液CRP、IL-6及IFN-γ 水平,比较不同预后的患者其CRP、IL-6及IFN-γ 水平的差异,采用Pearson相关分析法分析CRP、IL-6及IFN-γ 之间的相关性.结果 :四组患者脑脊液CRP、IL-6及IFN-γ 水平存在显著差别:化脑组患者的CRP和IL-6水平明显高于其他各组,而病脑组患者的IFN-γ 水平明显高于其他各组,差异具有统计学意义;昏迷组患者的CRP、IL-6及IFN-γ 水平明显高于未昏迷组,差异具有统计学意义;病脑、化脑和结脑患者的脑脊液CRP水平与IL-6和IFN-γ 水平正相关,且IL-6和IFN-γ 水平也呈正相关关系.结论 :CNSI患者脑脊液中CRP、IL-6及IFN-γ 水平较高,且出现昏迷的患者更甚,可作为临床监测病情的指标.     

MRI、脑脊液常规对中枢性神经系统感染诊断鉴别价值

目的探究磁共振成像(MRI)、脑脊液常规对中枢性神经系统感染(CNSI)诊断鉴别价值。方法以2018年5月至2020年5月112例CNSI患者为研究对象,并以同期健康体检者56例为对照组。比较两组及不同脑膜炎类型患者的脑脊液指标;比较脑脊液指标及MRI对CNSI的诊断效能,并分析单独检测及联合检测对CNSI的诊断价值及对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别价值。结果研究组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸(LA)及神经元特异性烯醇化酶(NES)水平均显著高于对照组,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者脑脊液LDH、CK、LA水平均高于病毒性脑膜炎患者,NES水平低于病毒性脑膜炎患者(P<0.05);联合检测诊断CNSI及鉴别化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的AUC大于单独检测,联合诊断的灵敏度高于CK、LA,特异度高于NES(P<0.05)。结论MRI及脑脊液指标联合检测对CNSI具有诊断价值,且对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎具有鉴别价值。     

脑脊液蛋白质指纹图谱技术在结核性脑膜炎诊断中的作用

[目的]研究脑脊液蛋白质指纹图谱技术在结核性脑膜炎（tubercular meningitis,TBM）诊断中的作用。[方法]应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术（surface-enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry ,SELDI-TOF-MS）检测80例脑脊液标本,其中TBM30例、化脓性脑膜炎30例及同期排除中枢感染的上呼吸道感染病例20例,用Biomarker Wizard 软件分析找出差异蛋白峰,蛋白峰差异的比较使用Biomarker Patterns 5.0软件进行统计判别,建立决策树诊断模型,并通过盲法验证评价其准确性和有效性。[结果]蛋白质组谱图分析发现有9个差异显著的蛋白峰（P＆lt;0.01）,4个在TBM组中高表达,m/z分别为15920.00,32540.50,7967.66,8046.85;有4个在TBM组中低表达,其m/z为8762.66,9411.40,6840.92,6649.47。由m/z为8046.85,15920.00及32540.50建立的决策树模型对TBM的诊断准确率为90%。通过盲法验证模型对TBM的诊断准确率为85%。[结论]由3个差异蛋白峰构成的TBM蛋白质指纹图谱诊断模型为TBM的诊断提供了新的借鉴和参考。     

神经系统疾病的脑脊液溶菌酶测定

对27例神经系统疾病患儿和15例对照组进行脑脊液溶菌酶测定,其中化脓性脑膜炎组与其它组间溶菌酶浓度有明显差异(P<0.01),结果提示脑脊液中溶菌酶浓度测定对化脓性脑膜炎的诊断、鉴别诊断及预后观察具有一定的价值。     

脑脊液腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎患者病情程度和疾病预后的预测价值

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性脑膜炎患者病情程度和疾病预后的预测作用。方法 选取135例脑膜炎患者,其中结核性脑膜炎(结核组)50例,病毒性脑膜炎(病毒组)45例,细菌性脑膜炎(细菌组)40例,同期选取50例健康体检者(对照组)。全部研究对象采用酶显色检测法检测ADA水平,并进行比较。结核组患者根据全身性炎症反应程度进行分组,分为未合并败血症组、合并轻度败血症组和合并重症败血症组,比较三组ADA水平,分析脑脊液ADA在结核性脑膜炎患者病情、预后评估中的价值。结果 结核组脑脊液ADA水平明显高于病毒组、细菌组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),合并重症败血症组ADA水平明显高于未合并败血症组和合并轻度败血症组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3、6、9周ADA水平显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且预后不良组ADA水平明显高于预后良好组(P<0.05)。结论 脑脊液ADA在结核性脑膜炎的诊断中具有重要的意义,在病情和疾病预后的预测方面具有可靠的价值。