股骨干骨折再手术治疗38例

我院自 1997～ 2 0 0 2年共收治 38例经首次治疗失效而再次手术的股骨干骨折 ,效果满意 ,现对失效原因及防治措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例中男 32例 ,女 6例。年龄 7～ 6 9岁 ,平均 32岁。骨折部位 :左侧 16例 ,右侧 2 2例 ,其中股骨中上段骨折 8例 ,中段 5例 ,中下段 14例 ,下段 11例 ;骨折类型 :闭合性骨折 33例 ,开放性骨折 5例 ;粉碎性 2 6例 ,横形 3例 ,斜形 6例 ,螺旋形 3例。失效的内固定方法 :加压钢板弯曲断裂 18例 ,螺丝钉松动脱出 11例 ,梅花形髓内钉弯曲 5例 ,断裂 1例 ,螺丝钉加钢丝松动骨折成角 2例 ,1…     

股骨干骨折加压钢板内固定12例失效原因分析

自 1993年～ 2 0 0 0年 ,我院行加压钢板内固定治疗股骨干骨折 112例 ,根据随访 ,其中院内手术 10例 ,外院手术 2例内固定失效 ,作者就失效原因进行分析。临床资料一、一般资料　本组男性 8例 ,女性 4例 ;左侧 7例 ,右侧 5例 ;年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 7岁。受伤原因 :车祸 3例 ,砸伤 4例 ,摔伤 3例 ,其它类型的损伤 2例。骨折类型 :粉碎性骨折 6例 ,斜形骨折 3例 ,螺旋形骨折 2例 ,横形骨折 1例。中段骨折 6例 ,中下段骨折 5例 ,多段骨折 1例。本组院内 10例及外院 2例均首次接受手术 ,其中闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 2例。失效距手术时…     

股骨骨折钢板内固定失效原因分析

由于钢板在骨折固定治疗中得到广泛应用 ,钢板的质量与性能虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定的并发症仍不断增加。我院自 1992年 4月～ 1999年 5月间共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 30例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少并发症发生。1　临床资料　　本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均35 7岁 ,左侧 14例 ,右侧 16例。原骨折部位 :中上段 9例 ,中段 13例 ,中下段 8例。原骨折类型 :横形骨折 7例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 5例 ,粉碎性骨折 13例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 2 4例。受伤原因 :车祸 18例…     

持续闭式引流治疗下肢长骨骨折术后感染

感染是下肢长骨骨折钢板内固定术后常见并发症。由于内固定钢板螺钉的存在,常使感染迁延不愈,影响骨愈合。我科自1998年6月-2005年6月,采用加压接骨钢板内固定治疗下肢长骨骨折683例,其中34例术后发生感染,采用病灶清除,闭式滴注引流术,配合中药内服,感染得到控制,骨折愈合,取得满意的效果。1临床资料本组34例,男28例,女6例;年龄22~61岁,平均36岁。伤因:车祸伤16例,砸压伤7例,跌伤11例。开放性骨折23例,闭合性骨折11例;单纯股骨干骨折9例,股骨干合并同侧胫腓骨骨折2例,股骨干合并对侧胫腓骨骨折1例,单纯胫骨骨折5例,胫腓骨双骨折17例。病史2…     

股骨干骨折内固定失败再手术疗效比较

在临床实践中股骨干骨折内固定失败屡有发生。我院自 1991年～ 2 0 0 1年共收治该类病人 3 6例。分别给予再手术 ,包括切开复位加压钢板、梅花针及带锁髓内钉固定 ,获不同的效果。临床资料一、一般资料　本组 3 6例中男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～5 1岁 ,平均 3 8岁。骨折部位 :中段 10例 ,中下段 17例 ,中上段 9例。院内手术 11例 ,院外手术 2 5例。钢板内固定失败情况 :钢板中部断裂 12例 ,螺丝钉松动、钢板滑脱 6例 ,螺丝钉断裂、钢板滑脱 8例 ;梅花针断裂 4例 ,弯曲变形 6例。钢板内固定失败的原因 :内固定物选择不当 (普通钢板 ) 4例 …     

不同内固定物对儿童股骨干骨折术后生长影响的观察

自1986年～1995年我科对280例儿童股骨干骨折施行内固定手术,随访78例,现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 髓内针内固定组20例,男12例,女8例。年龄4～14岁。上段骨折9例,中段7例,下段4例;均为新鲜骨折。钢板螺丝钉、钢丝内固定组18例,男11例,女7例。年龄1.5～14岁。上段骨折7例,中段5例,下段6例;均为新鲜骨折。两组患者均为闭合性骨折,无合并伤。     

加压钢板治疗股骨干下段骨折失误分析

1991～ 1997年 ,我们共收治股骨干下段骨折 146例 ,均行加压钢板固定。其中失误 2 2例 ,失误率 15 0 7% ,均出现成角畸形 ,2 0例行再次手术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中男 16例 ,女 6例 ;年龄 17～ 5 5岁。伤因 :车祸 ,砸伤 ,高处坠落伤。骨折部位 :股骨下段。1 2　首次治疗方法及结果　本失误组均采用国产加压钢板内固定 ,其中 6孔钢板 15例 ,8孔钢板 7例 ;骨折端偏远端螺钉固定于松质骨处 16例 ;骨缺损未行植骨 8例 ;术后均未行外固定。术后 3天起行ＣＰＭ锻炼 ,并下床行主动或被动活动膝关节 ;3个月内扶拐下床…     

四肢骨折内固定28例失产原因分析

我院自 1994～ 1998年收治四肢骨折内固定失效 2 8例。现就内固定失效原因、预防及处理做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ;年龄 7～ 6 4岁 ,平均年龄 32岁。骨折部位 :肱骨 5例 ,尺骨 1例 ,股骨 15例 ,胫、腓骨 7例。其中开放性骨折 5例。本组使用的内固定器材均为正规医疗生产厂家产品。1 2　内固定失效情况　普通钢板折弯、螺钉松动 5例 ,折断9例 ,其中 1例骨感染 ;加压钢板折断 4例 ,术后骨断端重叠错位 1例 ;克氏钢针交叉内固定失效 3例 ,其中 1例肱骨外科颈骨折钢针游走进入胸腔 ,1例股骨颈骨折 ,髋臼…     

股骨干骨折内固定失效原因分析

目的 :对股骨干骨折内固定失效原因进行分析。方法 :对 1 990～ 2 0 0 3年在本院治疗的 2 8例股骨干内固定失效病例进行回顾 ,并对其病因进行分析。结果 :总结出致股骨干内固定失效的多种原因 ,如钢板过短、螺钉长度不够、术中不予植骨、术后管理不当等。结论 :股骨干骨折手术当中 ,如能避免上述致内固定失效原因 ,将大大降低此类情况发生     

股骨颈骨折内固定失效11例治疗体会

自 1990年 1月～ 2 0 0 4年 5月收治股骨颈骨折内固定失效 11例 ,采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗 ,取得较满意的疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 5 6岁。骨折类型 :头下型骨折 4例 ,头颈型 7例。右侧 6例 ,左侧 5例。初次内固定方法 :加压螺钉内固定 3例 ,经皮多针内固定 5例 ,Richard钉内固定 3例。内固定失效情况 :加压螺钉 3例中 1例螺钉穿出股骨颈上缘 ,2例螺钉穿出股骨颈后上缘。经皮多根骨园针 5例均发生钢针退出。Richard内固定 3例主钉穿出股骨颈上缘。受伤至此次…