原发性十二指肠腺癌(附5例临床病理分析)

原发性十二指肠腺癌较少见,约占整个胃肠道癌的0.35%,占尸检发病率的0.019～0.5%,张贤康汇集下例十二指肠癌中有5例,孙家邦收集北京宣武医院20年45例原发性十二指肠恶性肿瘤中有15例腺癌。球部腺癌罕见。腺癌而合并十二指肠血吸虫病者,尚未见报道。本文报告我院近三年来收治的5例原发性十二指肠腺癌病例,其中球部1例(合并血吸虫病),乳头附近1例,降部3例(2例合并血吸虫病)。全部病例均经纤维内     

原发性十二指肠腺癌——附5例临床病理观察

一、本文报告我院三年内收治的5例原发性十二指肠癌病例。其中1例为罕见的原发性十二指肠球部腺癌,其中3例同时患有十二指肠血吸虫病。二、本组病例均在手术探查及内窥镜检查时偶然发现,未能在术前早期诊断。术前分别误诊为“阻塞性黄疸”、“胆囊炎”、     

普通胃镜确诊原发性十二指肠癌18例临床分析

近年来,原发性十二指肠癌内镜检出率有明显提高。但由于缺乏典型症状与体征,病变多位于球后,而普通胃镜检查又多不观察球后段,故漏诊者不少见。总结我院10287例胃镜检查确诊的原发性十二指肠癌18例(其中7026例进入降部观察)的经验,报告如下:临床资料我院1982年以来,采用普通胃镜确诊并经手术证实的十二指肠癌有18例。男13例,女5例;年龄27岁～75岁,平均48岁,50岁以上者13例(72％)。主要临床表现为消化道大出血12例(66.7％),其中11例有黑便,1例为呕血伴黑便;上腹部饱胀不适12例;腹痛7例;腹块4例;轻重不等贫血14例;大便潜血试验阳性14例。18例病理组织学均为腺癌。病变位于球部1例、上曲部5例、降部12例     

阑尾血吸虫病在原发性阑尾肿瘤发病因素中的作用

阑尾血吸虫病合并阑尾肿瘤的报道不多,仅张兆祥、邹积骏先后有阑尾血吸虫病合并阑尾癌的个例报告.本文运用回顾性资料,探讨阑尾血吸虫病对原发性阑尾肿瘤发病因素的作用.材料和方法一、一般资料 收集1973～1992年15874例阑尾切除术的病例资料,其中有阑尾肿瘤44例(0.28%).此44例中,阑尾粘液囊腺瘤29例(65.9%),阑尾腺癌14例(31.8%),阑尾类癌1例(2.3%).总发病率与文献报告类似.15874例中合并血吸虫病4937例(31.l%).在44例阑尾肿瘤中合并血吸虫病23例(52.3%).阑尾腺癌合并血吸虫病10例(71.4%).无术前明确诊断者;术中诊断为阑尾粘液囊腺瘤22例.术中拟诊为阑尾炎作阑尾切除,手术后病理报告为阑尾粘液囊腺瘤7例.术中诊断阑尾癌一期右半结肠切除4例.术中诊断阑尾炎,术后病理报告为阑尾癌10例,二期右半结肠切除8例.拒绝再次手术2例.所有阑尾肿瘤均经手术及病理证实.二、病理情况 44例阑尾肿瘤病理结果列于表1.此外,还有阑尾血吸虫肉芽肿2例,在1例伴血吸虫病和阑尾粘液囊腺瘤的病理中发现上皮间变的证据.     

原发性肺癌的小肠转移

虽然肺癌有半数病例早期已存在转移(以骨、肝、肾上腺和淋巴结转移常见),但以前仅有9例转移到小肠的报告。本文研究呈在证明肺癌发生隐匿的和有临床表现的小肠转移率。1974年1年—1984年12月美国MCVH和MVAH两间医院在431例原发性肺癌的尸检中,46例有小肠转移。这些病例平均有4.8个转移瘤灶。有小肠转移的病例中,大细胞癌占12/31(39.0％)、腺癌占13/108(12.3％)、小细胞癌占6/73(8.0％),鳞状细胞癌占15/199(7.5％)、20例未分化癌中没有小肠转移。在同一时期,因转移癌而行小肠切除术的78例中,有6例属于原发性肺癌。第1例男性,51岁,右上肺鳞状细胞癌,初诊后33个月,脑脊髓转移     

十二指肠壶腹部周围癌的组织来源初步探讨

原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,仅占全部消化道癌瘤的0.05％,却占小肠恶性肿瘤的33～48％。在十二指肠恶性肿瘤中,发生在乳头周围的占65％,其组织类型81.4％为腺癌。在解剖学上,胆总管下段和胰管汇合成Vater壶腹,并开口于十二指肠乳头,其组织结构较复杂,因此探讨该区腺癌的发生部位及其组织来源很有必要。现将我院1989年1月至1990年8月期间收治的5例十二指肠壶腹部周围癌予以报道和总结。     

鼻咽原发性腺癌的临床病理分析

背景与目的:鼻咽原发性腺癌非常少见,少有大宗病例的报道。本研究旨在探讨鼻咽原发性腺癌的临床病理特征。方法:复习中山大学肿瘤医院病理科24年鼻咽部癌活检资料;收集有较详细临床资料及蜡块保存较好的鼻咽部原发性腺癌标本39例,进行HE、PAS及Alcian蓝染色,光镜下进行形态学观察;收集177例鼻咽癌(WHO所定义的鼻咽癌,包括角化性鳞状细胞癌和非角化性癌)的临床资料作为对照。结果:(1)24年间鼻咽部癌活检病例共31791例,其中鼻咽腺癌153例,占0.48%。(2)39例鼻咽原发性腺癌患者中位年龄为46岁,发病高峰年龄段为40～49岁。(343.5%(17/39)的鼻咽原发性腺癌为女性。(4)39例鼻咽原发性腺癌中,就诊时局部病变超出鼻咽腔(T3)或/和侵犯破坏颅骨或/和颅神经(T4)者占60.53%,但颈淋巴结肿大者仅7例(占17.95%,7/39),与鼻咽癌的淋巴结转移率(76.84%,136/177)相比差异有显著性(P<0.01)。(5)39例鼻咽原发性腺癌中有普通型腺癌16例和涎腺型腺癌23例,前者包括低度恶性者9例和高度恶性者7例,后者包括腺样囊性癌17例,粘液表皮样癌6例。(6)其中7例普通型腺癌(包括所有5例乳头状腺癌)见到癌组织与鼻咽粘膜表面上皮直接过渡;4例粘液表皮样癌见到癌组织与鼻咽粘膜表面鳞化上皮直接过渡;2例腺样囊性癌见癌旁的小涎腺导管上皮增生、     

原发性十二指肠癌的术式选择及疗效

目的探讨原发性十二指肠癌的术式选择及治疗效果.方法回顾性分析近二十年41例原发性十二指肠癌患者临床资料.结果胰十二指肠切除术16例,十二指肠节段性切除7例,胃大部连同球部切除1例,单纯乳头或癌肿切除5例,捷径手术(胃空肠吻合术、胆囊空肠袢式吻合术)12例.结论十二指肠癌病变隐匿,恶性程度高,选择合理的术式能提高临床治疗效果.     

原发性十二指肠癌的术式选择及疗效

目的探讨原发性十二指肠癌的术式选择及治疗效果.方法回顾性分析近二十年41例原发性十二指肠癌患者临床资料.结果胰十二指肠切除术16例,十二指肠节段性切除7例,胃大部连同球部切除1例,单纯十二指肠乳头或癌肿切除5例,捷径手术(胃空肠吻合术、胆囊空肠袢式吻合术)12例.结论十二指肠癌病变隐匿,恶性程度高,选择合理的术式能提高临床治疗效果.     

胰腺原发性鳞状细胞癌(附4例报告)

胰腺癌最常见的组织类型是腺癌,而原发性鳞状细胞癌甚少见。天津市人民医院1955～1981年共收治171例胰腺癌,其中鳞状细胞癌4例,占2.3％。兹报告如下。病例摘要例1 住院号42825,男,45岁。因上腹疼,乏力6月求诊。低张力十二指肠造影示十二指肠内壁僵直。镜检发现十二指肠乳头部有一肿物,直径3cm。患者一般情况中等,无黄疸,表浅淋巴结不大。心肺未见异常,肝脾不肿大。脐与剑突间稍右侧,可触及肿     

原发性十二指肠腺癌——附4例报道

十二指肠癌是十分少见的肿瘤,我院从1982—1989年间经病理切片证实的消化道癌中,原发性十二指肠腺癌共4例,本文从发病率、临床早期诊断、肿瘤发生部位、病理类型等方面进行了初步讨论。材料与方法我院从1982—1989年间病理切片诊断的消化道癌共697例,而原发性十二指腺癌仅占4例,其中手术切除标本2例,术中活检1例,胃镜活捡1例,经10％福尔马林液固定,石蜡包埋制片,常规HE染色。4例均进行了随访,3例分别在2、4、6月死亡。1例随访3年以上,存活。     

原发性十二指肠球部腺癌二例

原发性十二指肠球部腺癌二例吴国柱马振君杨之新病例１患者女，４２岁。上腹部疼痛伴返酸、嗳气２年，腹胀、呕吐半个月。体检：上腹稍隆起，胃震水音阳性，肠鸣音正常。Ｘ线钡餐检查考虑为十二指肠球部溃疡，胃镜检查见幽门梗阻。临床诊断：十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻...     

空洞性肺癌

空洞见于9％的原发性肺癌,4％的转移性肺肿瘤。虽然肺部空洞性恶性肿瘤较少见,但有鉴别诊断意义。经 CT 检查共207例肺癌。96例原发性肺癌中,36例鳞癌,36例腺癌,19例小细胞癌,5例大细胞癌,皆经病理证实;111例转移性肿瘤,来自消化道者20例,泌尿生殖系22例,头颈部26例。结果:96例原发性肺癌中8例(8.3％)有空洞,腺癌最多,占13.9％,其次是鳞癌为8.3％,以未发现小细胞癌和大细胞癌空洞;111例转移性肺肿瘤中,5例(4.5％)有空洞,其中3例经病理证实。原发性肺癌年龄为58～73岁,平均68     

原发性十二指肠球部癌1例

原发性十二指肠球部癌甚罕见,国内鲜有报道。我们曾遇1例,现报道如下。患者女性,72岁。于1985年7月起自觉进食后上腹饱胀隐痛,逐渐加重。至1985年10月体重明显下降,并出现黑便而入院诊治。查体消瘦,贫血貌。无阳性体征。血色素7.5g％。大便隐血~(+++)。上消化道钡餐检查示十二指肠球部有一隆起型病灶,直径约2cm,边界清楚,轮廓不规则,呈分叶状,胃窦及十二指肠第二、三段均未发现异常。纤维十二指肠内镜示十二指肠球部后壁小弯侧有约1.5～2cm的半球状肿物,表面糜烂渗血。局部活检为十二指肠球部腺癌。手术所见及术式腹腔内无腹水,肝、胆、胰、胃、结肠及盆腔均未发现异常。十二指肠球部可扪及直径约2cm的肿块,未穿透浆膜。横断十二指肠,并切除胃约70％,按BillrothⅡ式法进行胃空     

胃镜诊断原发性十二指肠恶性肿瘤52例

本文总结了52例经胃镜确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤。男29例,女23例,平均年龄58.39岁。以胸痛、上消化道出血为主要临床表现。组织学上以腺癌最多见,占78.85％,次为平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤,发生部位以降段最多,占82.69％。原发性十二指肠恶性肿瘤少见,早期诊断困难,故内镜检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。检查时要常规达到乳头部,发现糜烂、溃疡、息肉均应活检。重视球部溃疡癌变问题,提高对十二指肠肿瘤的警惕和认识。     

残胃癌的放疗加化疗疗效分析

我科自1985年7月～1992年4月共收治残胃癌26例,均经病理证实,现报告如下:材料与方法:本组病例根据国内邹氏诊断标准:原切除胃标本经组织学检查确诊无癌,发病时间应距胃部分切除术后5年以上,残胃发生的癌经病理证实为原发性癌。男19例,女7例。年龄31～74岁,平均53岁。发病时间6～10年9例(34.6%),11～20年13例(50.0%),20年以上4例(15.4%)。病理腺癌22例(84.6%0,粘液腺癌3例(11.5%),未分化癌1例(3.8%)。手术类型:毕氏式15例(57.6%),毕氏式11例(42.3%),其中结肠后吻合6例,结肠前吻合5例。原病变情况:十二指肠球部溃疡10例,胃溃疡15例,胃窦炎1例…     

原发性胆囊癌16例报告

本文报告1980年以来手术和病理证实的16例原发性胆囊癌,其中腺癌9例,乳头状腺癌4例,低今化腺癌2例,腺癌与鳞癌并存1例。本组平均年龄62.8岁,均有胆道病史,术前确诊率为50％,主要诊断依据是B超。胆囊切除率62.5％(10/16),存活5年以上2例,结石合并率为37.5％(6/16)。作者讨论了胆囊癌发病的相关因素并建议对有癌危因素息肉病变应积极予以胆囊切除术。     

原发性十二指肠癌12例临床分析

原发性十二指肠癌是指起源于十二指肠粘膜的腺癌 ,临床上比较少见 ,约占所有胃肠道恶性肿瘤的0 3% [1,2 ] 。由于其起病隐匿 ,临床上又缺乏特异性表现 ,极易误诊[3,4 ] 。本文就本院 1998年 3月至 2 0 0 2年5月经手术证实的原发性十二指肠癌 12例总结如下。1　临床资料12例中男 9例 ,女 3例。年龄在 35～ 73岁。病程1个月～ 1年半 ,平均 8 6个月。临床表现 :腹痛 7例 ,黑便史 2例 ,高位梗阻 3例。本组病人经胃镜检查 ,病变位于球部 2例 ,降部 10例 ;内镜下表现为溃疡型 3例 ,环周缩窄型 3例 ,菜花状及息肉型 4例 ,不规则增生 2例。组织学类…     

原发性阑尾肿瘤（附434例分析）

434例原发性阑尾肿瘤,良性202例,其中粘液囊肿183例,其它19例;恶性232例,其中类癌110例,腺癌107例,其它15例。腺癌与粘液囊肿>40岁74.5％及75％,男:女为1.7:1及1.5:1。类癌<40岁占80.5％,男:女为1:1.6。术前确诊仅3.6％、恶性肿瘤13.8％(32/232例)有转移。2.5％(11/434例)合并第二个原发瘤,9例恶性者6例在胃及大肠。64.4％腺癌位于阑尾根部,78.6％类癌见于阑尾尖端。对其诊断、治疗及预后进行了讨论。     

胃癌合并出血55例诊治体会

我科1981年1月～1990年12月共收治胃癌患者689例,其中胃癌合并出血55例,占全组病例的8％,现将其诊治体会报告如下。临床资料一般情况 本组男42例,女13例,年龄25岁～64岁,其中50岁～60岁35例(63.6％)。病史 6个月以内30例,6个月～12个月20例,1年以上5例。误诊 本组有18例术前误诊为溃疡合并出血,占32.7％。肿瘤部位 胃体部20例,胃窦部35例。肿瘤大小 肿瘤直径在5cm以内12例,5cm～10cm38例,10cm以上5例。病理组织学类型 溃疡型腺癌28例,未分化癌14例,粘液癌10例,印戒细胞癌3例。