门脉高压性胃病出血40例临床分析

肝硬化门脉高压患者首次出血原因中 ,食管静脉出血约占 80 % [1]。但门脉高压性胃病 (ＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＧａｓ ｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＰＨＧ)出血亦是出血的重要原因。本文对 40例ＰＨＧ合并出血患者进行回顾分析 ,现结合文献作简要报道。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院自 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月收住院1 1 3例门脉高压并上消化道出血患者 ,经急诊内镜检查均有食管静脉曲张 ,其中食管胃底静脉曲张破裂出血 73例(6 4 6 % ) ,伴ＰＨＧ患者 5 4例 (47 8% ) ,ＰＨＧ合并出血患者 40例 (35 4% ) ,本组 40例中男 34例 …     

门脉高压性胃病67例胃镜检查分析

随着纤维胃镜检查的普及,发现相当一部分肝硬化门脉高压症病人存在胃粘膜病变［１,２］,称之为门脉高压性胃病（ＰＨＧ）。本文收集１９９４年１月～１９９８年６月１２１例门脉高压症患者胃镜资料中６７例ＰＨＧ资料作一回顾性分析。１对象资料１．１资料来源１２１例...     

门脉高压性胃病56例内镜分析

为进一步提高门脉高压性胃病（ＰＨＧ）诊断率，回顾分析５６例ＰＨＧ的内镜及病理资料，其中轻度３０例，重度２６例，伴出血病例均见于重度，与食管静脉曲张轻重程度呈正相关，镜下主要表现为蛇皮样损害（６７．９％），猩红热样疹（６４．３％）及樱红斑（４４．６％）好发部位认胃底部多见，胃窦部最少见，累及全国者多为重度，常规胃粘膜活检４８例，组织学见粘膜及粘膜下微血管扩张而无炎症典型表现者２７例（５６．２％），分     

门脉高压性胃病内镜观察（附158例分析）

门脉高压 (ＰＨＴ)病人出现上消化道出血 ,随着急症内镜的广泛开展 ,发现近半来自胃粘膜病变 ,故有人认为门脉高压性胃粘膜病变的出血意义应同等于食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＨ) 〔1〕。所以这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病 (ＰＨＧ) ,命名已被世界众多国家所接受〔2〕。我院自 1988年 3月至 1998年 3月经急症内镜检查确诊为门脉高压性胃病 15 8例 ,现结合内镜所见及有关文献作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 133例 ,女性 15例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 48 3岁 ,其中 >5 0岁者 85例。1.2　临床表现 :均有程度…     

门脉高压性胃病的发病机制研究进展

门脉高压性胃病（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ，ＰＨＧ）是指在门脉高压基础上发生的胃粘膜病变。ＰＨＧ是肝硬化门脉高压症上消化道出血的常见原因之一。目前诊断ＰＨＧ主要依据内镜表现：轻型表现为胃粘膜细小粉红色斑点或猩红热样疹及蛇皮样改变或马赛克样表现 ,重型表现为散在樱桃样红点和 (或 )弥漫性出血性胃炎［１］。而关于ＰＨＧ的发病机制至今尚未阐明 ,门脉高压、胃粘膜屏障功能改变以及一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｘｏｘｉｄｅ，ＮＯ)等胃肠激素与ＰＨＧ的关系已较明确 ,细胞因子、自由基等与ＰＨＧ…     

门脉高压性胃粘膜病变49例临床分析

１９９５年１月～１９９７年１２月我们共收治肝硬化失代偿期门脉高压合并上消化道出血的病人，经急诊内镜检查均有食道静脉曲张，同时发现胃粘膜病变４９例。现将其发病原因、诊断及治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例门脉高压并急性胃粘膜病变病人中...     

细胞因子与门静脉高压性胃病

一、门静脉高压性胃病的一般特征近年来 ,门静脉高压性胃病 (ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａ ｔｈｙ,ＰＨＧ)被逐渐认为是肝硬化门静脉高压症病人胃肠道出血的一个原因。ＰＨＧ的发病率从 7%～ 98%不等 ,占上消化道出血的 4 %～ 4 0 %。Ｐｒｉｍｉｇｎａｎｉ等[1] 观察了 373例肝硬化患者 ,2 99例 (80 .1% )合并ＰＨＧ ;在曾接受硬化剂治疗的185例患者中 ,91%合并ＰＨＧ ,而ＰＨＧ在有胃静脉曲张的患者中发生率高达 98.6 % ,ＰＨＧ的出血率为 13.3% ,出血相关死亡率为 12 .5 %。ＰＨＧ的发生与门脉高压的严重程度相…     

门脉高压性胃病52例内镜及临床分析

门脉高压性胃病５２例内镜及临床分析包勇，陈拥军，唐毅，李友梅，王健勇随着急诊胃镜检查的广泛开展，发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血病例中有相当部分是由门脉高压性胃病（ＰＨＧ）所致。我院１９９０年～１９９５年底共收治经内镜、病理确诊的肝硬化食管静脉曲张...     

门脉高压性胃病临床治疗体会

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血中的一个因素便是门脉高压性胃病（ＰＨＧ）,我院自１９９６年１月～１９９９年４月收治ＰＨＧ４１例。临床治疗经验分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男２７例,女１４例,年龄４７～７９岁。门脉高压症１～３年,其中１５例已行断流术,入院时均无大出血。２４例伴腹水中,脾Ⅱ°肿大１３例,脾Ⅰ°肿大１３例。２７例大便隐血阳性。纤维胃镜检查示胃壁血管扭曲充盈,其中２３例胃粘膜有不同程度红斑状,１１例胃粘膜轻度水肿伴有散在的出血点。Ｂ超或ＣＴ检查提示有肝硬化、脾肿大及腹水。同时…     

门脉高压性胃病15例临床分析

门脉高压性胃病 (Ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＰＨＧ)是肝硬化门脉高压并发的一类独特类型的胃粘膜病变 ,是肝硬化出血的三大原因之一 ,其胃粘膜病变在形态、功能、内外科治疗和预后上均与非门脉高压性胃病不同。随着急诊胃镜的广泛开展 ,对ＰＨＧ的认识逐步深入。我们先后收治 15例 ,现分析报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男性 13例 ,女性 2例。年龄 30岁～ 75岁。其中肝炎后肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化 3例。病程半年～ 19年。全部病例经Ｂ超、内镜检查 ,符合门脉高压诊断标准。1.2　临床表现　 1…     

门脉高压性胃病111例临床分析

肝硬化门脉高压可导致食管、胃底静脉曲张,同时引起胃粘膜和粘膜下血管扩张、扭曲,胃粘膜内镜下出现独特病变特征,称门脉高压性胃病（ＰＨＧ）。现总结分析我院１９９４年１月～１９９７年１２月收治的１１１例肝硬化患者胃粘膜改变情况与肝功能损害的关系,并报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男９０例,女２１例。年龄１５～７０岁。所有病例均有肝功能减退及门脉高压症候群,经临床、生化、Ｂ超及内镜检查确诊为肝硬化。病因主要为肝炎后肝硬化（占８７例）,余为酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化及隐源性肝硬化。并原发性肝癌者１…     

肝硬化门脉高压性胃粘膜病变及其发病机理研究进展

肝硬化门脉高压患者首次出血原因中 ,食道静脉曲张破裂出血占 80 % ,但胃粘膜病变也是出血的重要原因。据报道门脉高压患者胃肠道出血中约 1 0 %～ 60 %为胃粘膜病变。近年提出的门脉高压胃病 (ＰＨＧ)的命名已被大家所接受。ＰＨＧ是一种独特类型的胃病 ,也是消化道出血的重要原因之一 ,应引起临床高度重视 ,本文就近年来ＰＨＧ病理、病机的研究进展综述如下。1　内镜与胃粘膜组织学1 .1　内镜肝硬化门脉高压 (ＰＨＴ)患者胃粘膜基本病变是充血、水肿、糜烂 ,ＰＨＧ可分轻型和重型[1 ] ,轻型 :①胃粘膜弥漫性充血 ;②粘膜有细小粉红色瘀点…     

限制性门腔分流治疗门脉高压症的体会

目的 观察限制性门腔分流术治疗门脉高压症的近远期疗效，籍此分析讨论该术式的禁忌症、适应症及近远期临床价值。方法 动用回限制环的限制性门腔分流术治疗门脉高压症２５例，并分别于术后６个月、１年、３年对其再出血率、生存率及门脉高压性胃病（ＰＨＧ）、腹水、食道静脉的改善情况进行随访观察。结果 患术后出血率、生存率及ＰＨＧ、腹水、食道静脉的改善均优于常规手术。结论 限制性门腔分流术能明显改善门脉高压症患     

食管胃静脉曲张破裂再出血原因分析

食管胃静脉曲张（ＥＧＶ）破裂出血是肝硬化门静脉高压患者常见的死因，而再次出血增加了其死亡率。本文收集我院近５年来收治的肝硬化合并ＥＧＶ破裂再出血２９例，探讨ＥＧＶ再出血的影响因素，预防再出血，降低肝硬化病人死亡率，现分析如下。１资料与方法２９例肝硬化...     

肝硬化门脉高压的结肠粘膜内镜表现

肝硬化门脉高压的结肠粘膜内镜表现宁夏医学院附属医院消化病科王毅，郭新宁，司岭，范南肝硬变门脉高压患者的胃粘膜常有充血性改变，且易导致出血及消化道症状，已被一些研究者称之为“门脉高压性胃粘膜病变（ＰＨＧＩ）〔１～３〕。对于门脉高压结肠粘膜的改变，新近国...     

肝硬化患者肝功能损害与胃粘膜病变的关系

对８６例肝硬化合并门脉高压胃病（ＰＨＧ）患者的肝功能改变与ＰＨＣ病变程度进行了回顾性分析。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级，与ＰＨＧ病变程度及并发胃粘膜出血的发生率进行统计分析，结果表明随着肝硬化肝功能损害的加重，ＰＨＧ病变也逐渐加重，并发胃粘膜出血的机会增多。ＰＨＧ是肝硬化消化道出血的重要原因之一，值得临床重视。     

肝硬化门脉高压与胃粘膜损害

肝硬化门脉高压与胃粘膜损害叶惠江，钱培红本文根据５２例肝硬化门脉高压患者与１００例非肝硬化门脉高压的一般慢性胃炎患者胃镜检查资料，对照、分析门脉高压时胃粘膜损害的表现、发生机理及内镜下胃粘膜相特征性的改变，以加深对门脉高压性胃病（ＰＨＧ）的认识。资料...     

压宁定对高血压病人血压和甲状旁腺升压因子及降钙素基因相关 …

目的 观察压宁定对高血压病人血压、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和甲状旁腺升压因子（ＰＨＦ）的影响。方法 对３５例高血压病人口服压宁定治疗５６ｄ，用放射免疫分析法测定治疗前后血压、血浆ＰＨＦ，ＣＧＲＰ含量，并与对照组（３２例）进行比较。结果压宁安治疗前，高血压病人血浆ＰＨＦ较对照组高（ｔ＝２．０８２，Ｐ〈０．０５），ＣＧＲＰ低于对照组（ｔ＝２．８３０，Ｐ〈０．０１）。压宁定治疗后，病人血浆ＰＨＦ明     

慢性呼吸衰竭并肺性脑病56例脑电图分析

１９９４年１月～１９９７年１月，我们对５６例慢性呼吸衰竭并肺性脑病病人的脑电图改变及其与动脉血气分析结果的关系进行了分析，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人５６例，男２１例，女３５例；年龄４３～７６岁，平均６４．１岁。５６例病人除有基...     

门脉高压性胃病的探讨

门脉高压患者胃肠道出血中约 10 %～ 6 0 %存在胃粘膜病变 ,曾被称为糜烂性胃炎、胃粘膜充血、充血性胃炎、充血性胃病等 ,称为门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)。本文对 6 0例ＰＨＧ患者作简要分析 ,旨在探讨其病因、诊断及治疗方法 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1996年 1月— 1999年 5月我院门诊治疗的门脉高压并急性胃粘膜病变患者 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 19～ 84岁 ,均有呕血、黑便 ,每ｄ出血量 >6 0 0ｍｌ,三腔二囊管压迫和 /或抑制胃酸、垂体后叶素治疗未能达到止血目的 ,2 4ｈ内镜检查 ,发现胃粘膜糜烂 17例 (2 8.3% ) ,表…