重视血液细胞分析的质量管理

血液细胞分析是临床上最重要、最常用的检验项目之一 ,测定结果的准确性对疾病的诊断、治疗及疗效的观察 ,均有着极其重要的价值。因此 ,作为检验人员要牢固树立质量意识和责任意识 ,充分考虑血液细胞分析中的多种影响因素 ,并严格加以控制 ;规范工作流程 ,不断改进各个环节中存在的问题 ,最大限度地降低实验室检测误差。1工作人员培训和仪器安装条件及保养1 1工作人员上岗前应仔细阅读仪器使用说明书或接受良好的培训。要对仪器的原理、操作规程、使用中的注意事项、细胞分布直方图的意义、异常报警的含义 ,引起实验误差的因素及仪器的维护…     

免标准曲线定量PCR技术的探讨

目的实际应用发现,传统的定量PCR方法误差较大不能满足科学研究以及临床精确定量的需要,本文拟探讨如何选择分析使用的技术资料以降低分析误差以及分析判断误差的主要来源。方法使用PCR动力学模型模拟实时定量PCR仪器跟踪测定资料,使用不同扩增时期的荧光数值资料计算起始模板数、分析误差,并根据仪器的荧光信号测定误差随机对资料加入误差后,分析结果的误差与研究误差的分布。结果使用指数扩增期内后期的5个资料点分析,可以获得当前仪器误差水平下,相对误差最小的结果。使用的资料点一旦包含有一个线性扩增期资料,结果的误差即显著增加。该文亦给出了一般性最后一次指数扩增循环的判定方法。结论免标准曲线的定量PCR方法将成为今后定量PCR的主要技术手段。     

Bayer348血气分析仪在新生儿监护病房的使用

Bayer348血气分析仪是一种简便、快速、准确测定肝素化动脉血中气体、电解质及酸碱平衡情况的仪器。我们新生儿监护病房自2002年3月引进该仪器，由专人负责仪器的维护保养工作．经过2年的使用，我们体会到除严格按操作手册做好常规保养工作外，采用合适的抗凝剂浓度，防止血凝块堵塞毛细管路，保持整个采样管路的通畅．对避免故障的发生，保证仪器的完好使用有非常重要的意义。     

用新鲜全血对血细胞仪进行比对和校准的探讨

目的:评价本院8台全血细胞分析仪之间的可比性和准确性.方法:使用重复性试验来检测8台仪器的精密度;使用新鲜全血对8台仪器进行比对试验;用参考仪器给新鲜全血定值,以定值新鲜全血对7台仪器进行校准.结果:通过比对试验各仪器间确实存在一定误差,需要进行校准.校准后8台仪器检测结果误差在允许范围内,一致性和准确性好.结论:用新鲜全血对多台血细胞仪进行校准,方法简便、可靠,成本低廉,值得推广应用.     

应用Excel管理药检所仪器设备一览表

科学的仪器设备管理体系能够保证仪器设备正常良好的运转,为药品监督管理提供准确可靠的检验数据.建立年度"仪器设备一览表",是仪器设备管理体系中的一项重要工作,它包括仪器档案编号、仪器名称、仪器型号、仪器出厂编号、仪器生产厂名、技术指标、安装容量、主要用途、购入日期、购入价格、报停日期、本年度仪器设备检定情况、使用科室、保管人等,它能够体现本年度仪器设备的数量和种类,为次年购置仪器设备提供参考.     

L-100型血液粘度计堵塞原因及处理

毛细管式血液粘度计以其简便、稳定、重复性良好的性能在我市尚被多家医疗机构所应用。然而在使用过程中也会出现一些仪器故障，细管堵塞便是其中常症见之一。1 堵塞原因本文就血液凝块分析其堵塞原因，虽不常见，但可作为预防。①一次性塑料试管烘制的抗凝管在烘干后，往往会在试管底部凝结为圆形的颗粒，倘此颗粒因附着不牢而脱落，便会大大减低肝素的抗凝浓度单位，因而引起凝血堵塞。②采血量过多，很大程度上超过了此肝素浓度的抗凝范围而致血块出现。③肝素浓度配制不够。2 处理①全血粘度毛细管堵塞的好发部位常见于水平管处，这时可…     

介绍一种测定TURP手术失血量的方法

以往手术多凭印象或经验估计术中失血量,误差大。笔者参照实验测定血红蛋白的方法,改进后用于测定经尿道前列腺切除术(TURP)患者的失血量。方法简便、易行,误差较小,可及时了解患者循环血量,指导治疗。 1.仪器与试剂 仪器为天津市自动化仪表六厂生产的HM血红蛋白计。文齐氏浓缩液为中国科学院血液病研究所生产。使用时以50倍蒸馏水稀释。 2.基本原理HM血红蛋白计是根据氰化高铁     

提高定量PCR技术结果准确性的理论性研究

目的目前的定量PCR技术的误差较大,本研究旨在探讨提高定量PCR技术准确性的方法。方法PCR动力学数学模型的研究提示,提高测定荧光信号的精度,结合CT值参数,可以进一步提高定量PCR技术定量结果的准确性。以前的方法在技术上存在的问题忽略了具有相同CT值时不同模板数荧光强度的变化规律。使用动力学模型可以方便的研究不同模板数在达到CT值时的荧光强度及它的变化规律。结果研究提示使用精确到4位数的荧光强度数据,在100模板以下可以精确到一个模板,模板数自100～1000000区间定量结果的准确性可达95%以上。根据模拟实验数据进行的定量PCR资料分析提示,定量PCR仪器提高测定荧光信号精度达到1%,CT值结合荧光强度可以使定量测定误差降低到10%的范围,大幅度提高定量结果的准确性。目前仪器10%左右或更大的荧光信号测定误差以及数据的处理方法只能是现在的定量误差水平,80%的模板测定误差。结论提高定量PCR定量结果准确性的首要技术是改进仪器,提高仪器对微弱荧光信号测定精度,同时改进数据的处理方法。     

F-820血细胞分析仪测定值与临床差异的比较分析

血细胞分析仪操作简便,使用方便,检验项目多,但在应用过程中发现部分结果与临床有差别。为弄清误差来源保证检验质量,使测定结果真实反映病人的各项指标,现就使用过程中的一些体会讨论如下。1误差来源分析整个标本测定,大体可分为两个过程,一是制备适合仪器测定的待测样本,二是仪器对待测样本的测定分析。分析误差来源,前者引起偶然误差,后者引起系统误差。对仪器而言,系统误差在研究生产时就已确定,所以要减少整个测定误差就必须从偶然误差入手。要做好减少偶然误差的工作,应注意以下几方面:①凡是与血细胞体积相近的颗粒都能通过小孔,若其…     

哌嗪回收方法的改进

哌嗪衍生物是有机合成工业药品的原料,在反应过程中,为控制反应进行完全,一般加量较大,在生成物中残留较多,以往常用的回收方法是蒸馏。哌嗪的熔点为106.6℃,沸点为148℃,蒸馏时所用仪器设备必须具有高耐受温度,另外,哌嗪具有很强的升华性,在蒸馏时很容易堵塞管路及仪器,必须安装防御装置。可见该方法不仅操作麻烦,而且需要安装特殊装置,后处理困难。为解决这一难题,经过研究和试验,向含有哌嗪的生成物或副产物中加入特定的添加物,然后进行蒸馏,很容易回收未反应     

Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪校准实例

血液分析仪在精密度良好的情况下,仪器的校准是保证检验结果准确的关键步骤,特别是在新仪器的安装、维修或临床使用半年后,须进行1次校准。2007—09—02我们根据“我国2002年中华医学会检验分会第5届血液与体液专家委员会讨论稿”之“血液分析仪校准规范化的建议”推荐的校准方法进行校准,现报告如下。     

BC-2000血细胞分析仪白细胞分类异常原因分析

目的：探讨BC-2000血细胞分析仪的白细胞分类异常的原因。方法：观察同一标本的白细胞分类在报警与不报警情况下的结果并分析其原因。结果：BC-2000血细胞分析仪在报警情况下的白细胞分类结果有误差（P〈0．05）。结论：BC-2000血细胞分析仪在气路管道漏气、堵塞、负压不够、加溶血剂管堵塞、白细胞池污染的情况下，可引起白细胞分类计数的误差。试剂中的抗凝剂、溶血剂可引起白细胞分类计数的误差。标本在病理因素、生理因素、低能量白细胞的因素下可引起白细胞分类计数的误差。     

全自动血液分析仪应用中的问题

近年来,各种全自动血液分析仪迅速在国内普及使用,在使用过程中出现了一些问题,甚至得出错误的结果,贻误临床诊断。现就仪器应用中一些共性问题作初步探讨。1 血液的采取 当前,由于习惯的原因,大多数医院使用末梢抗凝血,使用静脉血作血常规检查在国内推广尚有阻力,但受末梢血循环状态、常规采血的速度、时间、温度的影响,有时血液易形成小凝块,堵塞机器,造成实验结果的偏差,且增加了操作人员与血液直接接触感染的机会。为了能合理准确使用全自动血     

F-820血球计数仪常见故障及清除

血球计数仪因其高效、快速、准确度高、精密度好等优点，已被各级医院广泛使用，但如何保持仪器处在最佳状态，确保血液检测结果的准确性，非常关键。笔在使用F-820血球计数仪过程中，发现一些检测故障及产生误差的原因，现将其详述如下。     

KX-21N血球分析仪测定血小板结果偏低原因探讨

我科现使用的KX-21N血球分析仪为三分类全自动血球分析仪,通过一段时间使用情况来看,该仪器具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点。但临床经常反映血小板结果偏低,我科就这一信息进行了专题讨论。临检组反映血小板室内质控结果未出现明显的误差,参加湖北省临检中心的     

智能化医疗仪器的管理与维护

智能化医疗仪器一般是指用通用计算机或专用计算机加专用软件（Ａ类）、单片机或单板机加固化软件（Ｂ类）开发的医疗仪器。这一类医疗仪器的许多性能取决于计算机，特别是取决于计算机的软件，有着智能化的特点，维护更为困难。综合考虑软、硬件在仪器的验收、安装调试、维修全过程中是很重要的。面对这些新情况，有必要探讨智能化医疗仪器的管理和维护问题。以下是笔者的一些看法，供同行参考。１ 购前准备 对于较大型的仪器，购前应收集该仪器的各种资料，可在公司的网站下载所需的产品信息，以及考查该仪器在某个地区的使用情况等。在与…     

全自动血凝仪的使用及常见故障排除

全自动血凝仪在出血性疾病诊治中是必不可少的设备之一,但由于使用单位缺乏维修人员,仪器出现故障时不能及时排除,常常影响工作,所以正确使用和及时排除常见故障非常重要。现根据本室使用德国BM公司生产的ComBi全自动血凝仪两年来的实践,笔者对使用该机时应注意的问题及常见故障排除,提出以下几点看法,供同行们参考。1使用注意问题使用该机,每次开、关机时要严格按说明书的要求,依次开主机、显示屏、打印机;关机时顺序相反,否则会出现传输中断现象。所用比色盘要认真检查,确保其完好清洁,安装正确,否则会影响检测结果和仪器正常运行。试剂…     

医院检验信息管理系统功能的设计和完善

我院针对目前国内同类管理系统在使用过程存在的问题进行改进,研制建立了可适用于不同类型仪器设备的通用自动信息采集系统,方便了检验科今后仪器的购进、安装和联网以及网络的使用和维护,同时增加了重要信息的实时、定点音像报警系统,为;为临床科室及时抢救危重病人提供了及时准确的检验信息。     

临床常规检验中常见误差原因分析及解决措施

目的分析临床常规检验中发生常见误差的原因及解决措施。方法回顾性分析该院2010年1月至2014年1月进行的27 035例临床常规检验中发生常见误差的原因。结果临床常规检验中发生常见误差的原因主要包括仪器及试剂的不合理使用、样品的不合理采集和保存、检验人员的操作规范程度不够等,三者导致误差发生的概率分别为0.103 6%（28/270 35）、0.074 0%（20/27 035）、0.048 1%（13/27 035）。结论通过对检验人员进行有效的监督和培训,能减少和避免误差的发生,从而提高临床检验结果的可靠性。     

分析天平常见故障及清除

分析天平是药品检验的必备仪器之一。半机械加码电光天平及全机械加码电光天平目前最常用，这种仪器在操作中稍有不慎或使用不当，很容易出故障，影响使用。本文就其在日常工作中出现的一些小故障及其简便的修理方法作以介绍，以供使用者参考。一般还应根据计量部门要求，由计量部门做鉴定。 1 光学系统的故障及其维修 这个系统的故障常常在安装天平或初次使用天平时出现。其常见的故障由以下几种：①灯泡亮，但投影屏上无光。这一般在安装天平初次使用时出现，主要是光路不通，最可能发生的是一次反射镜角度不对，它的反射光线偏离二次反…