收益管理理论在医院管理中应用的可行性

几十年来,国际上关于收益管理理论的研究日趋成熟,而将其引入医院管理还是一个新的课题。通过从医疗服务业的特征入手分析医院运用收益管理的可行性,以期平衡医院的需求和供给,有效管理医院相对固定的服务能力,从而实现医院收益价值即社会贡献度、患者满意度和经济效益最大化目标。     

对某三级甲等医院经营状况的分析

目的:了解某三级甲等医院5年来的经营状况。方法:通过收集该院5年来的相关数据和全国医疗机构2005年度的数据,采用对比分析法了解该院的经营状况。结果:该院平均年收支结余106.93万元,年均收支结余率为0.53%;年均医疗收支结余为-1496.15万元,年均医疗收支结余率为-13.90%;2005年流动比率为49.15%,速动比率为44.75%,资产负债率为49.92%,固定资产收益率为0.16%,流动资产收益率为0.68%。结论:该院药品收入占医药收入的比例低于国家卫生部部属医院的平均水平,药品差价率5年来逐年降低,业务收入低于业务支出,负债结构有待调整,营利能力有待提高。     

强化医院收费部门的内控管理

住院收入是医院收入的主要来源,占医院总收入的70%～80%,决定了其在医院财务内部控制中占有重要地位。医院收费处和住院处是直接处理住院收入的部门,其业务流程的完善与否直接影响着财务制度能否得到有效执行。因此,加强收费处和住院处的管理对于保障医院的正常运行和发展、树立医院形象尤为重要。     

公立医院财务监管方法研究

通过研究公立医院的收支监管方法,来引导公立医院重视药品和医疗成本管理,规范公立医院合理组织收入,从而防止国有资产流失,促进公立医院正常运转,并更好地为人民群众提供安全、有效、收费低廉的基本医疗服务。通过合理核定公立医院收入、支出和结余使用的方法和指标的研究,建立公立医院收支监管办法,是实现对公立医院收支监管的有效途径。     

公立医院收支管理风险量化评价的两种方法比较分析

目的:构建科学合理的收支管理风险量化评价指标体系,为识别公立医院收支管理环节存在的风险提供依据。方法:分别采用传统描述性统计方法和熵值法对收支风险指标进行赋权。结果:"备用金年底是否及时收回""支出申请与内部审批是否分离"等风险点在两种方法下其权重排序差异较大。结论:在传统医院收支风险管理领域,实务界关注收入支出的数量真实性、合法合规性,而以差异化为导向的熵值法更关注的是不同被试之间的差异性,即易被忽视的风险点,这与近几年审计实务中发现的问题基本吻合,医院财务管理人员应予以重点关注。     

总额限定下医院绩效考核体系的构建与探讨

由于松江区已实行收支两条线管理以及绩效工资政策,医院原先三维度考核办法已不再适合新形势的要求.通过借鉴其它医院经验及结合医院实际,构建了一个既不突破核定总额又能体现医务人员劳动价值,涵盖量、质的绩效考核体系,希望为松江卫生综合改革及其它实施收支两条线管理的地区提供借鉴.     

托管对新疆某医院经营状况的影响

目的 分析和评价托管对医院管理和经营状况的影响.方法 对新疆某被托管医院2007年至2010年的业务状况、技术水平和财务状况等资料进行调查与分析.结果 2010年被托管医院门急诊人次、出院人次和手术量比托管前分别增长30.3%、61.3%和26.3%,平均住院日缩短1.1天,平均门诊和出院病人医疗费用增长控制在合理范围内.托管后增加新技术33项.2010年被托管医院总收入比2007年增长54.2%,财务收支平衡.结论 医院托管有利于改善医院管理和经营状况,在制定托管方案时应因地制宜并切合实际.

Abstract：

Objective To analyze and evaluate the impact of trusteeship on hospital management and operating status. Methods The state of affairs, technical merit and financial situation and other datawere invested and analyzed in some trust hospital in Xinjiang from 2007 to 2010. Results The number of outpatients, inpatients and surgeries compared before hosting increased by 30. 3%, 61.3% and 26. 3%, respectively. The average in hospital shortened 1.1 days. The growing medical expenditure of average outpatientand inpatient was controlled at a reasonable range. 33 new technologies were carried out after trusteeship. The total revenue in 2010 increased 54.2% compared to 2007, with the balance between revenue and expenditure. Conclusion Hospital trusteeship helped improve hospital operation and management. Measures for hospital trusteeship should be suited to local conditions and sensible.     

医院总收入的灰色关联分析和预测

文章以云南罗平医院为研究对象,对医院总收入的影响因素作了灰色关联分析,通过建立GM(1,1)模型对其发展趋势进行预测。目的是让医院明确总收入的关键影响因素和发展趋势,从而为制定医院经济管理目标及发展规划提供科学依据。     

公立医院“收支两条线”固定资产管理的实践与体会

医院固定资产管理对医院的生存和发展起着非常重要的作用,不同医院在固定资产的管理上也不尽相同。文章针对公立医院"收支两条线"固定资产管理的现状和问题进行了分析,并对存在的问题提出了相应的对策。     

某军队医院参与地方医改的综合运营分析

目的:以安徽省某军队医院的财务数据为来源,分析新医改政策实行一年以来该医院的综合运营情况。方法:针对医改前后同期财务数据进行k-s检验,再做两独立样本t检验,并逐项进行趋势分析和比率分析;再通过各科室的床位利用指数对其工作效率进行分析。结果:医改后的药品收入(-9.91%)和药占比(-3.50%)均较医改前有了不同程度的下降,诊疗收入增长明显(237.44%),均符合改革导向;但是耗材收入部分变化不明显,需要进一步严格控制加强管理。各科室在新医改实施后运转平稳,可根据学科特色进行调整。结论:军队医院参与地方医改以来,医院总体发展平稳,医院收入结构趋于优化,医护人员劳动价值得到充分提升,优势学科进一步发展。但也出现收容下降,医疗收入增速趋缓,需科学控制发展规模,大力发展特色技术。     

军队某三甲医院住院欠费管理

随着医院总体收入的逐年增加,住院欠费现象的增长趋势也越来越明显.面对各级医疗机构存在的住院患者欠费难以回收的问题,文章通过提取某医院的欠费数据,分析欠费的情况,查找原因并制定出相应的对策和管理措施,从而保证医院的良性和可持续发展.     

Demonstrate your value to retain, add case management staff

Some hospitals are eliminating case management positions as a budget-cutting initiative, in part because the hospital leadership doesn't understand the value case management brings to the table. - Market your department to senior management. - Describe the case management role and contribution to the revenue cycle. - Present data that is relevant to the hospital administration. - Create reports that are short and to the point.     

实行临床路径用药管理 控制医药费用增长

药品是治病救人的物质基础,药品收支是医疗经济的重要组成部分。医改方案明确提出要推进医药收入分开改革,控制药品费用的增长。医院经济管理也要适应形势,采取临床路径用药管理的办法来对临床用药实行全面考核,达到降低患者药品费用的真实愿望,提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益。     

医疗机构科研管理引入绩效机制的新思考

随着医院管理理念的日趋成熟,业务收入不再是衡量一个医院综合实力的唯一核心指标,科研水平的参考价值将越来越大.如何提高科研管理水平,促进医院整体水平提高的问题越发值得讨论.在科技给人类各个领域带来飞速发展和进步的今天,科研工作在社会中扮演越来越重要的角色.当今大多数综合型医院临床和科研已经连成一个紧密的整体,二者相辅相成,相互促进,联动发展.加大学科建设力度,提高科研工作能力,促使医院科研向着正确的方向发展需要一套完备的管理系统.科研绩效管理对于科研管理的适用性和对科研管理的局限作用都需要进行学习考究.     

运用运营数据推动医院精细化管理的探讨

运用现代医院管理理念实施医院管理已成为各级医院的发展方向.通过分析医院的运营数据,全面掌握医院与科室运营情况,以推动医院精细化运营管理.此外,通过成立运营质量管理部门,建立信息化数据监测体系,由运营助理进行院科两级运营数据分析,对人力、设备、空间等资源进行评估和流程管理.以医院呼吸科为例,结果 显示,推行医院精细化运营...     

军队医院"收支两条线"改革研判及对策

通过对军队医院经费供应实行"收支两条线"改革的政策认识,分析并针对落实中可能出现的矛盾问题,探讨医院建设发展规划、医务人员激励机制、医院运行成本管理监督、医院经费预算编报规则等4个方面,提出适应改革的对策.     

A conceptual model of the case-based payment scheme for New Jersey hospitals.

In this paper I propose a methodology for paying short-term general hospitals on the basis of prospective cost-based case-mix revenue budgets. A hospital's budget is divided into patient care--related components and other components. The patient care--related budget is based on the case mix of patients treated by the hospital. Diagnosis-related groupings of patients are developed and a revenue per case amount is calculated for each group, based on reasonable costs of treatment, with a profit incentive for cost reduction resulting from improvements in productivity, efficiency, or more rational delivery of hospital services. The institutional budget is calculated on the basis of interinstitutional comparisons using a peer grouping method. I discuss various fundamental issues related to payment including paying for bad debt and indigency, the effect of insurance coverage, and a regional approach to capital funding. Case-mix payment allow for closer integration of payer programs with the activities of Professional Standards Review Organizations and health planning agencies. Additionally, payment based on the treatment of patients encourages a clear-cut management relationship between physician activities and hospital programs.     

新医改形势下临床经营助理制的实践与探讨

在新医改形势下,针对医院临床科室管理中存在的普遍问题,河南省人民医院实施了临床科室经营助理制。临床经营助理主要通过对临床科室医疗资源配置效率分析、流程优化、绩效评估、运营创新、成本控制、预算管理、政策宣传等工作,强化科室经济管理意识,提高增收节支能力,从而不断提升医院整体经济运营效率。     

Developing financial autonomy in public hospitals in India: Rajasthan's model

In India's state-administered health care system, many government decision-makers are exploring the introduction or expansion of hospital autonomy as a means of improving the efficiency and financial sustainability of the overall public health care system. One initiative that has recently received a considerable amount of attention is the introduction of Medicare Relief Societies (MRS) in the state of Rajasthan. The societies are autonomous organizations that are formed with the objective of complementing and supplementing existing service provision in public hospitals. The state has provided incentives for the formation of MRS by relaxing state-imposed restrictions on the collection and use of revenue by hospitals, thereby encouraging the use of alternative financing mechanisms such as user-fee schemes and in-hospital pharmacies. The purpose of this article is to describe and critically evaluate Rajasthan's experience with MRS. Emphasis is placed on whether and how the introduction of these societies have influenced two key aspects of hospital autonomy - operations and management, and financing. Data for the study come from a survey of representatives from each of the 69 hospitals in Rajasthan that contain 100 or more beds. Information was collected on whether a society was operating within the hospital, the management of the society, the range of activities carried out, and the revenue and expenditures of each activity. The results are used to identify key strengths and weakness of the MRS initiative in Rajasthan, and how future hospital autonomy efforts can be strengthened.     

新医院财务、会计制度对医院的影响

分析新制度在会计核算方面有利于提高会计信息真实性,科学界定收支分类及完善报表体系,认为新制度对于提高医院会计核算质量,加强医院经济管理及促进医院发展等方面具有重要的意义。