浙江省乡村医生参加临床进修的可行性调查

目的：了解浙江省乡村医生参加临床进修,接受临床指导的可行性。方法：采用自行设计的《乡村医生临床进修可行性调查表》,对全省84个县（市、区）卫生局发放问卷调查,对收集的数据进行分析。结果：26个县的乡村医生实行乡村一体化管理;22个县的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实行收支两条线;22个县的乡村医生临床进修费用和工资补助由本级财政和单位共同承担,4个县由所在单位承担;26个县的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在乡村医生临床进修期间,可以派医生到村卫生室顶岗;41个县认为乡村医生参加临床进修1~3个月,可以替代2年一次的注册培训。结论：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对乡村医生实行乡村一体化管理,并实行收支两条线的情况下,乡村医生参加临床进修和临床进修费用及工资补助是可以落实的;临床进修替代注册培训的时机尚不成熟。     

保定市乡村卫生组织一体化管理院办院管模式的研究

保定市在全市25个县（市）区大力推行了院办院管乡村卫生组织一体化管理体制，使县、乡、村三级医疗预防保健网得到进一步完善和加强，促进了农村卫生事业的发展。1院办院管乡村一体化管理模式我市推行的院办院管模式主要是将乡村医生原有的药品、器械等财产估价，全部由卫生院购进，由卫生院下派医务人员或聘任乡村医生到卫生所工作，实际上村卫生所成了乡镇卫生院的门诊部，其核心内容是：四制、七统一。1．1四制一是聘任制。各村有技术职称的医生经个人申请，村委会推荐，群众评议，乡镇卫生院组织考核，择优纳入卫生院编制，由院长聘用…     

新疆乡村卫生服务一体化管理现状与模式研究

目的掌握新疆乡村卫生服务一体化管理实施现状及现存模式,为构建新疆乡村卫生服务一体化管理适宜模式提供政策建议。方法采用问卷调查的方法,对新疆东、南、北疆9县(市)的27个样本乡镇卫生院、54个样本村卫生室进行典型调查。结果新疆乡村卫生服务一体化管理还未实现完全规范化、统一化。模式有高度一体化、中度一体化和低度一体化3个层次。结论加大对新疆特别是对南疆贫困地区的财政投入,加强乡村医生培训,提高乡村医生待遇,合理设置村卫生室编制及制定村卫生室公用经费标准细则。     

上海市乡村医生队伍逐步正规化的策略及其支持系统

目的 研究立足于乡村一体化管理下,将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,随着较低学历和低职称人员不断退休,补充正规医学教育和培训人员而实现对村医的替代,测算实现替代所需的年数,应补充医务人员数量和要求,以及应投入人力经费等支持系统,为上海市乡村医生服务模式的实践改革提供科学支撑.方法 采用分层整群随机抽样的原则,对上海市8郊区(县)24个乡镇72个村720名乡村医生和312名农村卫生服务组织者和提供者展开现状和意向调查分析,以及137名村医日常工作日志的分析.结果 和讨论如果采取一体化管理,乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,随着初中及其以下学历者的退休,不断补充正规医学教育和培训的人员实现逐步替代.则需完成替代年限是19年.每乡镇卫生院需承担年出诊次数3 595次.同时,为提高乡村医生的收入和保障水平,则需增加人员经费7 700.2万元,其中区财政3 105.3万元,镇财政4 010.9万元,村集体增加315.4万元,村卫生室收入增加268.6万元.     

泰山区乡村卫生机构一体化管理运行效果分析

1998年以来 ,泰山区在全区范围内推行了乡村卫生机构一体化管理 ,对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制 ,乡镇卫生院与村卫生所在行政、业务、财务、药品等方面实行统一管理。 2 0 0 0年 10月 ,我们组织人员对全区乡村卫生机构一体化管理运行情况进行了调查和分析。1　调查方法我区所辖 8个处乡镇既有城区、城乡结合部 ,也有农村和山区。我们选择了地理、经济状态不同的 4个处乡 (上高乡、徐家楼乡、泰前办事处、大津口乡 )进行调查 ,采取现场调查方法 ,对 4个卫生院及其所辖 4 3个卫生所的人员构成、房屋设施、医疗器械及一体化管理以…     

鄂州市农村卫生机构全部实行镇村一体化管理

鄂州市以推行“镇村一体化管理”为突破口，积极推进全市农村卫生事业的发展。全市集中投入近100万元，经过4个多月的努力，新建和维修村卫生室近万平方米，同时，对乡村医生队伍进行了全面整顿，对20％不合条件的乡村医生进行厂清退、鄂州市农村卫生机构，全部实行了“镇村体化管理”，这一举措较好地稳定了乡村医生队伍，促进了甲级村卫生室建设。截止目前，全市甲级村卫生室的普及率达到85％以上，乡镇卫生院业务收人平均上升70％，农村卫生事业呈现出了镇村共存共荣，共同发展的新格局。鄂州市农村卫生机构全部实行镇村一体化管理@江世…     

扬州市农村卫生现状与深化改革思路

扬州市辖3区4县 (市 ) ,人口451.5万,其中乡镇农业人口324.5万 ,占71.86 %。1999年实施撤乡并镇区划调整,由原来153个乡镇、2228个行政村调整为97个乡镇、1255个行政村。2001年底全市共有乡镇卫生院 (所 )138所 ,职工总人数7309人 ,其中专职防保人员540人 ;有村卫生所 (室 )1518人 ,乡村医生4115人。农村合作医疗行政村覆盖率为43.86%,人群覆盖率为32.04 %,其中大病合作医疗占86.0%。有33个乡镇、394个行政村实施乡村卫生管理一体化。1996年全市实现了以县为单位初级卫生保健达标后,积极开展了创建初保合格乡镇、初保先进县 (市 )活动 ,至19…     

对乡村卫生组织一体化管理模式的探讨

一、我区村级卫生组织的现状 重庆市黔江区是一个老、少、边、山、穷的农业区,全区辖４８个乡镇,５１６个行政村。在农业生产责任制实施后,集体举办的村卫生站基本解体,原有的集体财产基本折价给乡村医生个人经营,虽保住了网底,现全区有４２８个村卫生站,每个村配有男女乡村医生、卫生员各一人,但卫生站的房屋、设备、药品基本为乡村医生、卫生员个人所有。按照乡村卫生组织一体化管理的要求,因工资、劳动保险制度和财务统一管理等方面的障碍,现有的１５个乡２０个村的乡村一体化试点,均为乡镇卫生院在村设置的门诊点。 二、实施…     

加强农村疫情管理的“四个到位”

1乡村一体化管理到位这是解决农村疫情管理的根本性措施。要采取村办乡管、院办院管、乡村联办等多种形式，对村卫生所进行全耐占理整顿。具体做到统一组织领导，县、乡镇成立卫生管理领导小组；统一人员配备，对经过正规培训，取得市、县卫生局颁发的乡村医生证或卫生员证的乡村医生以乡镇为单位，建立卫生人才库，由卫生院统一凋配使用；折一一技术培训，每年按比例有秩序组织培训乡村医生；工资每年核算，实行量化管理、工龄挂钩、按劳分配；统。评定职称；统一养老保险；统一规章制度，村级卫生所必须严格执行县卫生部门制定的各项管理…     

改革农村卫生管理体制实施乡村医疗机构一体化管理

1 实施一体化管理的基本背景 宁波市下辖11个县(市)、区,总人口530.8万,农村人口占78％,有乡镇卫生院242个,其中建制镇卫生院146个,分院96个,村级医疗机构3208个。农村经济体制改革以来,集体经济在一些地区不同程度出现滑坡,集体办的卫生室开始解体,转向乡村医生个人承包或个体经营,村卫生室和个体诊所盲目设立,规     

对实行乡村一体化的村卫生所护理工作情况的调查

近年来,山东省潍坊市在推行乡镇卫生院、村卫生所一体化管理中,制定了村卫生所护理工作标准,现将落实情况报告如下:1 乡村卫生一体化制定标准 村卫生所举办权和管理权由村委会移交给乡镇卫生院,其标志是乡镇卫生院对村卫生所实行“六统一”管理。即村卫生所设置统一规划,乡村卫生技术人员统一调配,工作任务统一安排,药品和卫生材料统一调拨,财务收支统一核算,乡村     

曲阜市乡村医生系统化、正规化教育的做法与体会

1　曲阜市乡村医生队伍现状全市现有人口 6 3万人 ,辖 10个乡镇 ,2个街道办事处 ,4 72个行政村 ,1998年全部实行乡村卫生组织一体化管理 ,下设 2 5 9处村卫生所 (包括社区卫生服务站 ) ,共有乡村医生 10 5 9名 ,其中 4 5岁以下乡村医生6 70名 ,达到中专水平人数 6 47人 ,占 96 .9% ;4 6岁及以上乡村医生 389名 ,获乡村医师以上职称 (相当于中专水平 )的 387名 ,占 99.5 % ,1997年以来新上岗乡村医生 176名 ,全部达到中专水平 ,平均每个村卫生所有乡村医生 4 .6 8名。曲阜中医药学校为我市乡村医生教育培训基地。2　实施乡村医生教育规范化管…     

积极推进乡村卫生机构一体化管理

近几年 ,我市村卫生室的建设和管理工作 ,随着初级卫生保健工作的全面推行 ,力度不断加大。尤其是 1999年以来 ,全市推行了以“三制、四有、五统一”为主要内容的乡村卫生机构一体化管理 ,收到了很好的成效 ,对满足广大农民的医疗保健需求 ,提高医疗服务质量 ,减轻广大农民的医药费负担 ,起到了积极的作用。但是 ,部分尚未实施乡村卫生机构一体化管理的乡镇 ,村卫生室建设和管理工作相对滞后。1　存在的突出问题1 1　乡村医生诊疗收费不规范 ,增加了农民医药费负担　由于对乡村医生业务收入未实施统一管理 ,乡村医生打着“集体办”招牌 ,变…     

推行乡村卫生一体化管理促进农牧区卫生事业发展

阿勒泰地区在农牧区推行乡村卫生机构一体化管理 ,经过 3年的实践 ,取得了显著成效 ,突出表现在以下两个方面 :一是乡村卫生机构管理机制的改变 ,将村卫生室纳入乡卫生院管理 ,使乡镇卫生院和村卫生室形成一个有机的整体 ,为全面完成农村医疗、预防、保健、计划生育任务奠定了坚实基础 ;二是用人机制的改革 ,实行全员聘用制 ,用具有中专以上医学学历的医生逐步替代原有的乡村医生 ,既可以使乡村卫生资源得到更加科学、合理的利用 ,为乡卫生院富余人员的充分分流提供了最佳途径 ,又可以减少地方财政对乡村医生的报酬支出 ,提高了村卫生机构的…     

北京市村卫生室公共卫生服务现状及保障分析——以H区与M县实地调研数据为例

在北京市郊H区和M县的12个乡镇采用随机抽样的方法,对200名乡村医生进行问卷调查,了解乡村医生配置现状及公共卫生服务开展情况。结果显示:M县平均每千人拥有乡村医生1. 68人,H区每千人拥有乡村医生1. 92人;能提供公共服务的前五位依次是健康教育、高血压患者管理、村民健康档案管理、2型糖尿病健康管理、传染病及公共卫生突发事件的报告和处理; 86. 5%的乡村医生认可"公建民营、政府补贴"的模式。结果表明,京郊两区县的农村医生配置满足基本要求,乡村医生认可"公建民营,政府补贴"的政策,村委会对村卫生室有一定管理和支持,农村卫生服务可持续发展有好的政策环境。     

南京市农村初休十年回顾和对策

南京市地处长江下游 ,横跨长江两岸 ,辖 11区 4县 ,65 97.15平方公里 ,共有 5 4 0万人口。其中 5郊 4县共有 6398平方公里 ,农村居民 2 30多万人 ,2 0 0 0年农民人均收入 4 0 61.7元。 2 0 0 0年前辖 118个乡镇 ,15 64个行政村 ,撤乡并镇后为 67个乡镇和 12个郊区街道办事处 ,1364个行政村。设乡镇级卫生院 88所 ,村卫生室 1118所 ,平均 1.2 2个村 1所 ,其中甲级村卫生室 866所 ,共有乡村医生 2 332人 ,平均每千农村居民有乡村医生 1人。1　过程回顾1990年南京市开展农村卫生基本情况调查 ,为实施初级卫生保健做前期准备。 1991年初保工作正…     

乡、村医疗机构一体化管理矛盾的化解

江西省吉安地区13个县市自1995年起,先后推行乡、村医疗机构一体化管理。实际中,我们遇到两个方面的阻力:一方面是乡、镇卫生院和乡村医生(含个体医生)思想认识模糊,产生一些抵触情绪;另一方面是双方经济利益发生矛盾,它主要来自药品统一采购和卫生基金筹集。对此,我们采取了化解措施。1.药品购销矛盾的化解乡、镇卫生院认为包揽乡村医生药品采购要花费旅差费、运杂费,无利可图;乡村医生认为由医院采购药品,让利部分不能如数归己,得不偿失。有些乡镇因为在统一药品采购问题上不能取得共识而使一体化管理徒有虚名。我们在征求双方意见的基础上,采取两种办法:一是乡镇卫生院按药品零售总金额     

东乡县全面推行乡村医疗机构一体化管理的做法

1基本情况东乡县位于赣东，县境东临余江，酉界进贤、临川，北连余于，南与金溪、临川接壤．文通发达，南有浙赣铁路，北有320国道。辖17个乡镇，3个垦殖场，146个行政村，38．4万人口，其中农业人口引叶万。全县有15所卫生院，其中中心卫生院5所，3个单列防保站，共有卫技人员216人。村卫生所135个，其中甲级卫生所125个。乡镇所在地不设村卫生所和个体诊所。共有乡村医生404人，其中男284人，女120人，OIk生员1592主要做法我们推行一体化管理得到了政府的支持，县政府批转了《东乡县乡村医疗机构一体化管理实施细则》（以下简称《细则》…     

中国西部9省市46个贫困县乡村医生调查分析

目的 :了解 2 0 0 0年中国西部 9省市 4 6个贫困项目县乡村医生的状况。方法 :对 781个行政村的村卫生室乡村医生进行问卷调查。结果 :村均乡村医生 1.72个 ,每千口农民有 1.0 6名乡村医生 (不包括私人行医者 ) ;农民人均收入是 92 2元 ,乡村医生人均行医收入是 3377元 ;4 0岁及以上年龄者占 6 0 .5 % ;女性占 18.5 % ;中专及以上学历者占2 9.6 % ;37.8%的村卫生室没进行乡村一体化管理 ;2 4 .8%的乡村医生无行医资格证。结论 :贫困地区的乡村医生数量尚能满足农民的基本医疗服务 ,但素质亟待提高 ;随着社会经济的发展 ,医学模式的转化 ,乡村医生更需要改变现有的结构 ;规范医疗行为 ,减轻农民负担 ,使其收入合理化。     

新疆南北疆乡村卫生服务一体化管理实施现状分析

目的：了解乡村卫生服务一体化管理在新疆的覆盖情况及存在问题,为构建新疆乡村卫生服务一体化管理的适宜模式提供政策建议。方法：采用问卷调查的方法,对新疆南、北疆16个样本县进行调查,对比分析南、北疆行政一体化、业务一体化、财务一体化、药械一体化、绩效一体化管理的实施情况。结论：行政一体化管理流于形式,业务一体化管理仍需加强,财务一体化管理紧密度低,药械一体化管理参差不齐,绩效一体化管理有待规范。建议：每所村卫生室至少配备3名村医,实行专业技术人员轮岗制度,村卫生室财务每周上报乡镇卫生院,根据农牧民实际需求选择药品,乡镇卫生院对村卫生室进行经常性监督与考核。