BiPAP无创通气治疗COPD所致重度呼吸衰竭的疗效分析

应用BiPAP无创通气治疗慢阻肺（以下简称COPD）引起的呼吸衰竭（以下简称呼衰），已取得肯定疗效，但对于严重呼衰的疗效尚存在争议。我们总结了近3年来我院呼吸内科应用BiPAP无创通气治疗COPD所致重度呼衰的经验，旨在探讨影响其疗效的各种因素。     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的价值及其局限性

目的：探讨双水平气道正压无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：对47例呼吸衰竭使用无创BiPAP呼吸机治疗的病例进行回顾性分析。结果：BiPAP呼吸机对提高血氧饱和度的效果肯定，对CO2潴留患者上机1d后PaCO2有所下降，但与上机前相比差异不显著，上机3d后可见PaCO2有显著下降（P＜0．05）。3例COPD重症Ⅱ型呼衰通过有创－无创序贯治疗取得成功。配合纤支镜吸痰并适量呼吸兴奋剂有助于提高疗效，良好的管理培训和而耐心细致的操作监护也是至关重要的。结论：BiPAP机无创通气治疗呼吸衰竭疗效肯定，减少了有创机械通气的使用，但其不能完全替代有创通气，且须配合其他有关治疗才能取得较好效果。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例，随机分为治疗组和对照组各24例，两组均给予常规基础治疗，治疗组在此基础上给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗，对照组给予双鼻导管吸氧治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解，治疗组较对照组起效更快，疗效更好；对照组住院时间22．5±3．2d，治疗组住院时间11．6±2．8d；两组治疗后血气分析均有显著改善，治疗组改善程度明显优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切，能迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留，改善临床症状，缩短住院治疗时间，值得临床广泛应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来，无创正压机械通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺病（COPD）中越来越得到广泛的应用。2003年6月-2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，采用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作常合并Ⅱ型呼吸衰竭，使用机械通气是治疗、抢救COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段，但机械通气并发症较多且费用大，患者不易接受。近年来，使用无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭已逐渐增多。本院2005年6月至2007年4月，对COPD急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭50例患者使用无创通气治疗，疗效满意。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭76例临床分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 76例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3 d后66例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

[目的]观察面罩双水平气道正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效，探讨其护理。[方法]60例COPD合并呼吸衰竭病人随机分治疗组和对照组，每组30例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上进行面罩双水平气道正压无创通气治疗。观察并比较两组病人治疗前后（包括治疗前、治疗2h、治疗24h）呼吸、心率、动脉血气变化情况及临床疗效。[结果]治疗组有效率为77％，对照组为43％，两组有效率比较差异有统计学意义（X^2=6．944，P〈0．01）；治疗组pH、PaO2、PaCO2、呼吸、心率等指标明显改善（P〈0．05）。[结果]BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果满意。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72 h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗;18例意识障碍患者中16例神志转为清楚。无创正压通气治疗72 h后,26例患者血气参数均明显好转,心率、呼吸频率均明显减慢。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾患（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及总结护理要点。方法：50例患者在常规治疗基础上，采用BiPAP呼吸机辅助通气，治疗前及治疗后12h查血气分析。结果：治疗后12h患者动脉血气分析PaO2及SaO2较治疗前明显上升，PaCO2较治疗前有不同程度地下降。结论：BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意，BiPAP呼吸机操作简单，易于护理，患者容易接受．值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月对本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压呼吸机(BiPAP)行无创通气治疗.观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率.结果 本组120例患者中,明显好转103例,好转率为85 00%.与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0 05),PaCO2明显下降(P<0 05).结论 早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨应用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法 将56例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组应用BiPAP+常规综合治疗,对照组常规综合治疗.观察2组治疗后血气分析结果、呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、病死率.结果 观察组治疗后PO2明显升高,PCO2明显降低,pH明显改善,呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分下降;对照组各指标无改善.观察组气管插管率、住院病死率与对照组相比显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规药物治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助通气治疗可以提高疗效,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及病死率.     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创双水平正压通气治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴慢性呼吸衰竭，由于受凉，感染等原因常导致急性发作伴呼吸功能障碍，是临床常见的急症，传统的药物治疗疗效常不满意。双水平正压通气（BiPAP）是一种安全、有效的呼吸支持手段，能减轻呼吸肌疲劳，降低呼吸作功和氧耗，提高疗效，并能减少有创机械通气时的并发症。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭22例

BiPAP呼吸机应用于治疗COPD合并呼吸衰竭逐渐增多，疗效肯定，国内外学者均有成功报导。本科2005年2月-2006年6月用BiR廿呼吸机连接鼻面罩通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者22例，取得了较好的效果，报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效

目的探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用BiPAP呼吸机通气治疗后的效果。方法研究对象为2015年6月至2016年6月收入的88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方式随机分成观察组与对照组,观察组44例采用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组44例采用鼻导管氧疗。比较2组患者实施不同治疗对治疗效果、住院时间及并发症的影响。结果观察组在心率上显著比对照组高（t=9.211,P<0.05）,在动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）上显著比对照组低（t=12.016、12.706,P<0.05）;且并发症发生率（6.82%）显著比对照组（20.45%）低（χ2=7.888,P<0.05）。结论将BiPAP呼吸机通气疗法应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时,不仅并发症发生率较低,其呼吸状态还能得到较好改善。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭50例临床观察

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法本组50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均给予抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等常规基础治疗,同时采用双水平无创正压通气治疗,治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果无创通气治疗1h后血气分析指标中pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）开始改善,6h后改善更为明显,患者呼吸频率、心率明显下降,12h后血气分析指标恢复正常。结论应用双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及二氧化碳潴留,临床疗效确切。     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种疾病状态，以不完全可逆的气流受限为特征，气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。CPOD常因感染而急性发作，使不可逆气道阻塞进一步加重，加之呼吸肌疲劳，导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼吸衰竭，常规抗感染、氧疗、呼吸兴奋、扩张支气管、祛痰等治疗的同时，常行无创正压机械通气治疗以提高疗效。当感染得到控制，使用双水平气道内正压无创通气（BiPAP）无创呼吸机是治疗CPOD呼吸衰竭的主要方法。本研究应用BiPAP呼吸机辅助治疗CPOD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人78例，并给予精心护理，获得了满意疗效。现报告如下。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨应用双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并冠心病患者呼吸衰竭的疗效及对循环系统的影响。方法 将合并有冠心病的COPD呼吸衰竭患者随机分为2组，常规治疗组予以常规治疗，BiPAP治疗组在常规治疗基础上应用BiPAP通气治疗，观察2组疗效及病情变化。结果 BiPAP通气治疗组疗效明显优于常规组，尤其能使动脉二氧化碳分压下降，且对血流动力学无明显影响。结论 BiPAP通气治疗是COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的有效治疗方法，且不会使冠心病病情恶化。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法：66例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、肾上腺皮质激素、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧等治疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S／T模式,呼吸频率12～18次／min,氧流量3～5L／min,吸气压（IPAP）10～18cmH2O,呼气压（EPAP）3～6cmH2O,最初3日持续使用呼吸机,病情好转后6～20h／d,通气天数为5～12天,观察治疗前后动脉血气分析指标变化。结果：通气组治疗后血气分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善（P〈O．01）,其改善幅度明显优于对照组,临床症状亦明显改善。结论：双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性呼吸道疾病,其发病率近年来呈上升趋势。随着病程迁延,COPD多合并呼吸衰竭,并且反复发作。我院自2006年1月．2010年4月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例．均给予面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗,效果满意。现报告如下。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭22例

BiPAP呼吸机应用于治疗COPD合并呼吸衰竭逐渐增多,疗效肯定,国内外学者均有成功报导[1].本科2005年2月～2006年6月用BiPAP呼吸机连接鼻面罩通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者22例,取得了较好的效果,报道如下.……