睾丸萎缩附睾管筛状增生1例

<正>患者男性,18岁。主诉"发现左侧睾丸萎缩变小1年余"入院。体格检查:阴茎、阴囊发育可,双侧阴囊不对称,左侧阴囊稍空虚,表面皮肤无明显色泽改变,阴囊内双侧睾丸均可触及,右侧睾丸发育可,左侧睾丸质地软,大小1. 5 cm×1 cm,无明显触痛。彩超提示左侧睾丸萎缩,无血流信号显示,双侧睾丸微石症。病理检查眼观:不整形组织1枚,大小4. 5 cm×2. 5cm。镜检:睾丸生精小管出血、玻璃样变伴钙化,局灶区可见精液肉芽肿反应;附睾管内衬上皮细胞增生形成上皮细胞     

睾丸旁非典型性脂肪瘤性肿瘤1例

患者男性,72岁.因右阴囊无痛性肿物3年,加重1年入院.查体:右阴囊内扪及结节状肿块,12 cm×7 cm×7cm,表面光滑,质韧,透光试验阴性.睾丸无法扪及.双侧腹股沟无肿大淋巴结.术中见肿物界限较清,分叶状,质地较韧.手术切除阴囊内肿块.     

外伤后阴囊脂肪肉瘤1例

患者,男,46岁.阴囊处猛烈外伤后,发现右侧阴囊肿块并缓慢增大1年余,于2007年10月12日入院.体检:右侧阴囊内有质软团块状肿物约12 cm×8 cm×7 cm,似可达内环口,咳嗽时无增大,平卧后无法回纳,透光试验阴性,右侧睾丸大小正常,右侧附睾、精索触摸不清;左侧睾丸较右侧略小,左附睾、精索未及异常.CT示右侧阴囊可见脂肪及实性组织混合包块影,增强扫描,实性软组织明显强化,大小约2.5 cm×3.5 cm×3 cm,右腹股沟区多发血管影.B超示右侧阴囊呈实性团块,11.2 cm×6.8 cm,境界清晰,边缘欠光整,其内见回声不均匀、并见点状强回声(图1).10月17日在硬膜外麻醉下行右阴囊探查术,术中快速切片诊断为高分化脂肪肉瘤,即行右睾丸切除+右阴囊肿块切除术.     

左侧隐睾症合并睾丸网腺瘤样增生1例

正患者男性,52岁。2019年3月1日因无明显诱因出现左侧阴囊下坠感伴疼痛就诊。专科检查:左侧阴囊内未触及睾丸,左侧腹股沟区触及肿物,大小2 cm×1. 5 cm,右侧睾丸未触及异常,临床诊断左侧隐睾症。遂行左侧隐睾切除术,术中见左侧睾丸位于腹股沟区,大小3 cm×2. 5 cm,发育欠佳,分离鞘状突至内环处并结扎,游离精索,将睾丸切除,送病理检查。病理检查眼观:送检睾丸1个,大小3 cm×2. 5 cm×1cm,上附淡黄色脂肪组织大小7 cm×3 cm×2 cm,周围见附     

伴有胶原结晶结构的腭部肌上皮瘤1例

患者男性,41岁,因左侧腭部无痛性肿物影响吞咽及语音而就诊。4年前曾在外院行左侧腭部肿物切除术,术后病理诊断“肌上皮瘤”,术后3年原手术部位又出现肿物且逐渐增大。专科检查:硬腭中部偏左侧见一3.5cm×2.5cm×2.5cm肿物,表面呈淡蓝色,界限清楚,质地中等,固定、无触压痛。临床诊断:左腭部肌上皮瘤。手术切除肿物送病理检查。病理检查眼观:肿物3cm×3cm×1.5cm,界限清楚,表面被覆部分皮肤组织,切面呈灰白、灰红色,实质性、结节状,质地中等,可见少量散在性小囊腔。镜检:肿瘤表面被覆部分鳞状上皮组织,其下瘤组织呈结节性生长;瘤组织主要由圆…     

睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤一例

患者男,12岁。左侧睾丸无痛性肿大1年余,于2005年月18日入院,右侧睾丸未见异常,亦无第二性征的异常。病理检查:送检组织为带一段精索和附睾组织的睾丸及其肿物。精索长5.0cm,直径1.2cm;附睾大小3.0cm×1.5cm×0.8cm,表面未见异常;睾丸及肿物大小3.0cm×2.5cm×2.5cm,表面光滑,包膜完整。切面实性,灰黄色,质硬,有钙化,无出血和坏死。肿物几乎占据整个睾丸实质,肿瘤周围边界尚清楚。镜下检查:肿瘤组织与周围边界清图1睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤,肿瘤细胞圆形、卵圆形,含有丰富的润,间质黏液样变性HE中倍放大图2肿瘤组织间质中可见大量呈棕褐…     

阴囊内睾丸和子宫发育不全并存1例

患者男,45岁.22岁结婚且育有一子.20年前发现右侧阴囊内无痛性包块并逐渐增大,于2004年4月18日来院就诊,门诊以右阴囊内肿块性质待查收治.体检:患者健康状况良好.左侧阴囊内睾丸无异常.右侧阴囊内触及一卵圆形肿物,约6.5 cm×5.3 cm×4.7 cm,表面光滑,无压痛及波动感,与阴囊内壁周围无粘连,活动度好,质较硬.阴囊表面皮肤无红肿及破溃.全身及实验室检查:双侧乳房如同少女者,曾有不明原因周期性血尿史.术中见肿物位于右侧阴囊内,呈椭圆"倒梨形",同侧睾丸、附睾、输精管等附着肿物表面并紧密粘连及包裹.睾丸、附睾受压萎缩.完整摘除肿物送病理检查.     

软骨样脂肪瘤1例

患者男性,47岁,右前臂肘关节外侧有一肿物10余年,无压痛,可活动,生长缓慢。 CT示右侧肘关节外侧皮下脂肪间隙见一类圆形稍低密度软组织肿块影,大小45 mm ×63 mm;密度不均匀,内有脂肪密度影、细小点状钙化及纤细分隔;肿块边缘清晰,相邻肌肉略受压移位,邻近皮肤无增厚。诊断：脂肪肉瘤？(图1)。术中见肿物位于皮下浅筋膜内,大小8 cm ×7 cm ×5 cm,境界清楚,切面灰黄色有砂砬感,质地中等。     

伴类癌成分的睾丸畸胎瘤一例

患者男,45岁.因左侧睾丸肿大20余年,左腹股沟区酸痛不适1个月于2007年7月23日入院.体检:阴囊左侧较右侧明显增大且下坠,左侧睾丸较正常稍大,约4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,质硬,表面光滑,轻触痛,右侧睾丸、附睾无明显异常.彩超示左侧睾丸、附睾占位性病变,性质待定.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)未见异常.MRI全腹部及盆腔腹股沟未见肿大淋巴结.临床诊断:左侧睾丸肿瘤.遂行左侧睾丸肿瘤根治切除术(腹股沟切口),高位切除左侧精索睾丸,于精索外筋膜内完整切除.     

原发性皮肤CD4+小/中等大T细胞增生性疾病1例

正患者女性,17岁,因发现右侧颈部包块3个月就诊。体检:右侧颈部触及一大小1. 5 cm×1 cm包块,包块稍高出皮肤,质地中等,活动度差,无压痛及表面破溃。患者一般状况良好,无发热、无浅表淋巴结肿大和肝脾肿大等其他伴随症状,查问病史亦无特殊相关病史及家族史。遂于门诊行颈部包块切除术,术后标本送病理检查。病理检查眼观:灰黄色皮肤样组织1块,大小1. 5 cm×1 cm×0. 8 cm,切面灰白、灰黄色,质地中等。镜检:组织被覆鳞状上皮,表皮基本正常(图1),真皮全层见肿瘤细胞     

精索双相型滑膜肉瘤1例

患者男性,41岁.因无意中发现左侧精索肿物1年入院.患者无任何不适,既往体健.查体:左侧精索肿物,血清学检测及其它检查未见异常.行肿物切除术. 病理检查 眼观:灰黄结节状肿物1枚,大小2.5 cm×2 cm×1.5 cm,界限清楚,无包膜.切面灰白、灰黄,实性,质地中等.镜检:肿瘤由上皮和梭形细胞两种成分组成(图1),上皮细胞形成腺样和乳头状结构,细胞呈单层,胞质丰富,略呈嗜酸性,细胞核大,浅染,核圆形或椭圆形,核分裂象易见.腺乳头结构间为密集排列的梭形细胞,略呈束状结构,胞质稀少,核椭圆形,核仁不明显,核质比大,核分裂象易见(约15个/10 HPF).     

精索孤立性节细胞神经瘤1例

患儿.男性,5岁,半岁时其母发现患儿右阴囊肿大,且越来越大,无其他症状。于1993年8月28日行手术切除肿块。术中见肿物位于精索内,与睾丸及阴囊皮肤无粘连,容易剥离,完整切除送病检。 病理检查 大体:肿物大小为6cm×4cm×3cm,表面光滑,包膜完整,略呈结节状;切面:分叶状,灰白,均质。光(?):肿瘤表面有薄层纤维包膜,包膜内肿瘤细胞含丰富的成熟神经节细胞、神经鞘细胞及神经纤维,并见散在性和小灶     

卵巢巨大平滑肌脂肪瘤1例

<正>患者女性,59岁,发现腹胀、腹痛1年余,近2个月不断加重,腹部膨隆明显就医。盆腔超声示右侧附件区见一巨大肿物(最大直径约26 cm)。随后患者接受右侧卵巢及肿物切除。术后随访5个月,患者情况良好,无肿瘤复发或转移。病理检查眼观:送检灰红、灰黄色肿物1个,大小25cm×22 cm×11 cm,表面光滑、呈分叶状,卵巢组织大小3.5cm×2.6 cm×1.5 cm,附着于肿瘤表面。肿物边界清,有薄包膜,切面大部分区域为实性,灰白、灰黄色相间,质韧。部     

外阴浅表性血管黏液瘤2例

例1,42岁,发现左侧外阴部包块5年,进行性增大,有压痛。查体:左侧外阴可触及皮下包块,大小3.0 cm×3.0cm×2.5 cm,表面皮肤无红肿及破溃,与周围组织边界清。例2,26岁,左侧外阴部包块2年,逐渐增大,无明显不适。查体:左侧外阴皮下包块,大小0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,表面光滑,略呈分叶状,与周围组织边界较清。病理检查眼观:例1,带皮肿物1个,大小2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,肿物位于真皮及皮下,略呈分叶状,无包膜,边界较清,切面灰白色,实性,有黏液感,质中,基底部未     

阴囊高分化脂肪肉瘤伴去分化1例

<正>患者男性,68岁,无明显诱因阴囊渐进性肿大1年入院。体检:双侧阴囊内可触及多个肿物,质地中等,最大者大小6 cm×5 cm×4 cm,可推动,活动度可,透光试验阴性。右侧腹股沟区站立时见一隆起肿块,大小7 cm×6 cm,呈椭圆形,可回纳,与阴囊肿块无明显相连。余查体未见明显异常。阴囊彩超示双侧阴囊内均可见一高回声团,左、右侧大小分别为51 mm×38 mm、74 mm×39 mm,形态规则,边界清,内     

舌血管球瘤1例

正患儿女,2岁,4个月前发现左侧舌缘肿物,约花生米大小,无疼痛、破溃出血。10多天前在当地医院就诊,肿物穿刺抽出血性液体,考虑血管瘤。7天后因肿物明显增大来我院就诊。入院后检查见舌背部黏膜表面肿块,2.0 cm×1.5cm×1.0 cm大小,红色,质地中等,边界清,无触痛。病理检查眼观:灰红色不整形组织一块,1.2 cm×1cm×0.8 cm大小,外附黏膜,切面黏膜下可见一1.0 cm×0.8 cm大小淡褐色结节,细腻,界清(图1)。镜检:瘤细胞呈     

伴骨及软骨化生的肺髓脂肪瘤1例

目的:探讨肺髓脂肪瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及肿瘤发生的来源。方法:复习1例肺髓脂肪瘤的临床资料,行组织学和免疫组织化学观察。结果:63岁患者CT强化扫描示左肺主支气管内一类圆形不均匀密度肿物,边缘光整。大体检查:肿瘤2 cm×1 cm×0.5 cm大小,切面灰白或灰黄色,质地不均,部分区域质硬如骨样组织。光镜显示:低倍镜见骨小梁组织环形围绕脂肪和造血样组织,局灶可见软骨组织。高倍镜见粒、红、巨核细胞系,三系细胞形态无异常。免疫组织化学染色显示:髓细胞髓过氧化物酶(+),巨核细胞CD61(+)。结论:肺髓脂肪瘤非常罕见,确诊依赖病理学检查,形态学典型,认识该疾病有助于避免临床影像学的误诊。     

隐睾合并同侧附睾畸形及交通性鞘膜积液一例

病例:患儿男,5岁,自幼左侧阴囊内无睾丸,无不适,多次B超检查均示"左侧隐睾",未做任何处理.半月前父母发现患儿左侧阴囊增大,内有柔软肿物,平卧休息后消失,活动后复出现.于2005年3月28日入院,体检:一般情况好,心肺腹无异常.双侧腹股沟区未触及肿物.站立位时左侧阴囊内可触及囊性肿物,透光试验阳性;平卧后肿物变小,可触及一条索状肿物向同侧腹股沟延伸.对侧睾丸、附睾、精索未触及异常.彩超示"左侧腹股沟中段隐睾、左侧交通型鞘膜积液".于2005年3月30日在基础 局麻下行鞘状突高位结扎 睾丸固定术.术中打开鞘状突,经腹股沟内环将左侧睾丸由腹腔内牵出,分离鞘状突时发现左侧附睾与输精管并行降入阴囊内,在阴囊内呈袢状相互移行,测得附睾长约14cm.术中充分游离精索,将异常伸长的附睾折叠与睾丸缝合两针后一起固定于阴囊内.     

对侧阴囊内异位睾丸2例

例1,8岁。自幼左侧阴囊内2个睾丸,右侧缺如,近1天突然左腹股沟部出现一包块,疼痛.门诊以嵌顿疝收入院,检查右侧阴囊未扪及睾丸,左腹股沟部可扪及—3×4cm包块,压痛,不能还纳,左阴囊内2个睾丸,即行疝松解还纳术,术中还纳疝内容后,探查左侧阴囊内2个睾丸,等大,质地正常,各有完整的附睾、输精管、精索,两者无粘连、识辨出左睾丸后,把另一睾丸置入右侧阴囊固定之,最后行疝修补。例2,36岁。已婚数年,未育,因发热,咳嗽以肺结核收住内科,3天前突然腹痛,以左侧腹股沟嵌顿疝转外科,即在连硬麻下     

精索包虫囊肿1例报告

精索包虫病极为罕见。我院至今收治各种包虫病近200例,经手术,病理确诊为精索包虫囊肿者仅1例。现报告如下。 1 资料与方法 病例,男,20岁,哈族。4年前左侧腹股沟下部发现鸽蛋大肿物。肿物可上下活动,逐年增大并坠入阴囊,近6个月剧增为鸡蛋大,明显坠痛,疼痛向左下腹部及会阴部放射,影响活动。站立位检查,左侧阴囊明显肿大呈梨形。阴囊内肿物质软,表面光滑,有轻压痛,局部皮肤发亮,无破溃,透光试验(+)。平卧位用手挤压,肿物可消失。左腹股沟外环口明显增大,压住内环口嘱其增加腹压,肿物不能膨出。术前诊断为左侧腹股沟斜疝(可复性)。于1999年4月20日做左腹股沟斜疝