复方青蒿安乃近片致死亡1例

病例：患者,男,26岁。2007年6月15日因头痛、发热,最高体温39℃,5天内先后自行服用复方青蒿安乃近片14片（成都倍特药业有限公司,批号：20070101）及芬必得、酚麻美敏片、小柴胡颗粒。2007年6月21日出现腹痛伴腰酸,来医院急诊救治。给予盐酸哌替啶注射液0．1g、丁溴酸东莨菪碱注射液20mg止痛及解痉治疗。     

安乃近致暴发性紫癜1例

患儿,男,1岁8个月,因发热半天,皮肤瘀斑2 h入住本院.患儿因发热,家长在私人诊所购买安乃近片,给予患儿1/3片,po,服药后1 h余皮肤出现大片紫斑,哭闹,无呕吐、腹泻,无咳嗽,无抽搐.入院体检：体温 37.8 ℃,呼吸34 次•min^-1,心率124次•min^-1,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,躯干、臀部及四肢见较多紫癜和瘀斑,面部见散在紫癜.咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓栓.口唇及口腔黏膜未见出血点及紫癜.血常规:白细胞18.5×109•L^-1,N 0.729,L0.125,红细胞3.96×1012•L^-1, 血小板236×109•L^-1.肝肾功能、血清电解质、凝血酶原时间、高岭土部分促凝血激酶时间、大小便常规、大便潜血均无异常,心肌酶: 肌酸磷酸激酶143 U•L^-1,肌酸激酶同工酶15 U•L^-1、乳酸脱氢酶340 U•L^-1.入院后给予克林霉素抗感染、地塞米松抗炎、丹参改善微循环,口服双嘧达莫等处理,后体温正常,紫癜处皮肤渐转为暗紫色,但瘀斑处皮肤颜色渐转为黑色并变硬、结痂,考虑出血性坏死,后转上级医院外科进行植皮,术后恢复良好.     

HPLC法测定复方青蒿安乃近片含量的探讨

目的：建立HPLC法测定复方青蒿安乃近片的含量。方法：采用Agillent TC C18色谱（200mm×4．6mm，5μm），以甲醇-缓冲液（磷酸二氢钾6．0g，加水溶解并稀释至1000ml，加三乙胺2ml，用0．02％氢氧化钠溶液调节pH至7．0）（35：65）为流动相，检测波长261nm，流速：1．0ml·min^-1。结果：安乃近在48～280μg·ml^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系，r=0．9998；平均回收率为98．9％（RSD=0．6％,n=9）。结论：方法准确、快捷。可供作为测定复方制剂中安．乃近含量的方法。     

1例布洛芬引起儿童肝衰竭病例分析

目的：分析布洛芬致儿童肝衰竭病例的药物治疗方法,探索临床药师在药物治疗监护中的作用。方法：分析1例由布洛芬引起儿童急性肝衰竭患儿的临床资料,并结合相关文献对治疗方案进行讨论。结果：针对患儿出现肝衰竭情况,使用血浆置换、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、头孢他啶及白蛋白等治疗,患儿症状得到明显好转。结论：布洛芬导致的肝损伤一般轻微可逆,但如果发现其导致严重肝损伤的情况应及时治疗。因治疗药物也会存在进一步导致肝损伤的可能,故应密切检测肝功能指标,合理选择治疗药物     

托吡酯与暴发性肝衰竭

抗癫痫药物可引起肝损害,较老的抗癫痫药物,例如丙戊酸酯与较新药物例如非尔氨酯(felbamate)均曾报道可引起暴发性肝衰竭。托吡酯(topiramate)是具有氨基磺酸功能基团的一种单糖类衍生物,尚未见可致肝毒性的报道。本文报道托吡酯引起暴发性肝衰竭一例。患者39岁妇女,曾使?..     

安乃近引起血尿3例

本文报告3例患儿分别因面部外伤、发烧及腹痛,由家长给以安乃近(药片上有字)半片~1片,数小时后发生血尿.经入院对症治疗(安络血,维生索C,扑尔敏等)均于2、3天后尿常规恢复正常,痊愈出     

安乃近片鉴别方法的改进

目的：改进安乃近片的鉴别方法。方法：采用薄层色谱法，利用安乃近样品与对照品的颜色和显色位置进行比较鉴别。结果：本方法重现性好，实验结果容易判断。结论：本方法克服了仅以人的嗅觉判断两种气体是否产生及产生先后顺序的缺点，适用于安乃近片的鉴别。     

HPLC法测定安乃近片含量

安乃近片具较显著的解热镇痛和消炎抗风湿作用,起效快而强,临床应用较多.药典法用滴定法测定其含量,但终点不敏锐,本文采用HPLC,以0.005mol/L氢氧化四丁基胺(用水将13.2ml 10%氢氧化四丁基胺溶液稀释到900ml,用1mol/L的磷酸调pH至5.0,然后用水稀释至1000ml,摇匀)-乙腈(80:20)为流动相,外标法测定方法简便、快速,结果较为满意.     

热分析法检验安乃近片

目的：研究安乃近片剂的热特征。方法：应用DTA、TG、DTG方法进行分析。结果：根据安乃近片的热性能进行定性、定量分析。结论：热分析法可作为鉴别安乃近片剂质量优劣的一种快速、简便的检验方法。     

毒蕈中毒致暴发性肝衰竭1例

<正>患者,女,30岁。于入院前6d因食用野生蘑菇后出现全身乏力、食欲不振、厌食、厌油,恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无明显肝区不适,无腹胀、腹泻,小便色黄,在当地卫生所输液治疗3d,上述症状无明显改善,在当地县医院查肝功能:总胆红素(Tbil)109.7μmol/L,直接胆红素(DBil)54.2     

复方甘草酸苷片致假性醛固酮增多症

1例51岁男性患者,因银屑病性关节炎口服甲氨蝶呤片,治疗过程中出现AST、ALT轻度升高,考虑药物性肝损害,给予复方甘草酸苷片2片,tid。1周后患者出现下肢乏力、行走费力,2周时出现颜面及下肢水肿,BP160／90mmHg,3周时出现上肢乏力、发抖,BP160／90rnrnHg。停药1周后乏力、行走费力、上肢发抖症状缓解,BP130／76mmHg,血钾1．76mmol·L^-1、代谢性碱中毒。期间无联合用药,查甲功、肾上腺功能等未见异常。经补钾治疗5d后患者血钾恢复至4．22mmol·L^-1,代谢性碱中毒纠正。     

复方磷酸氢钠片致尿潴留

1名54岁男性腹泻伴脓血便患者,在电子结肠镜检查前,给予复方磷酸氢钠片80片清洁肠道,分2次口服。用药后5h患者出现尿潴留,经导尿后症状缓解。次日未再出现尿潴留。     

Possible roxithromycin-induced fulminant hepatic failure in a child.

A pediatric formulation of roxithromycin is a relatively new addition to the antibiotic market in Australia. A previously healthy 5-year-old boy with no significant medical history was treated with roxithromycin 50 mg twice/day for cough, fever, and anorexia. After completing a 5-day course of the agent, he developed a nonpruritic, nonurticarial, erythematous, maculopapular, generalized rash and occasional vomiting. Three days later his symptoms included jaundice, dark urine, and pale stools. Laboratory results revealed acute hepatitis, and the patient was admitted to the hospital. His hepatic function continued to deteriorate, so the boy was transferred to a tertiary pediatric hospital. His condition continued to worsen, and 6 days after transfer, he underwent liver transplantation. Clinicians should be aware of potential hepatic complications associated with the use of roxithromycin.     

复方苯乙哌啶片致婴幼儿神经系统损害临床分析

本文通过我院收治的1例复方苯乙哌啶片中毒及既往报道的中毒病例,对复方苯乙哌啶片引起的神经系统损害进行临床分析,以期对临床安全使用该药有所警示。     

Fulminant hepatic failure in woman with iron and non-steroidal anti-inflammatory drug intoxication

A 17-year-old, previously healthy female ingested 16,000 mg iron sulphate (96.15 mg of iron ions per kg of b.wt.) with a suicidal intent. The patient was admitted to a toxicology unit 10 hours after the drug ingestion. Serum iron concentration at admission was 2351 μg% (421.0 μmol/L). In the course of the intoxication, hemorrhagic gastritis, renal insufficiency and increasing signs of fulminant hepatic failure complicated with coagulopathy and encephalopathy were observed. Treatment with deferoxamine was started immediately after admission to the hospital and continued for 15 hours until the serum concentration of iron decreased to 145 μg% (25.9 μmol/L). Patient was qualified for liver transplant, therefore albumin dialysis as a bridge to liver transplantation was performed. In spite of two procedures of albumin dialysis using the Prometheus system, deep coma, shock and respiratory insufficiency developed. The patient died 80 hours after iron ingestion. In the presented case, the ingestion of a very high dose of iron and late introduction of deferoxamine treatment contributed to fulminant liver failure and fatal outcome of the intoxication.     

安乃近肌内注射致小儿急性全身性发疹性脓疱病

1名2岁8个月女童肌内注射安乃近(剂量不详)治疗呼吸道感染,约6h后出现猩红热样红斑。给予地塞米松、氯苯那敏治疗,但症状未缓解。查体:左颌下、左耳后淋巴结轻度肿大,全身红斑伴脓疱。患者WBC为17×109/L,N为0.856。用地塞米松、葡萄糖酸钙、氯苯那敏及阿奇霉素治疗3d后,红斑消退,脓疱明显减少。6d后痊愈。追问病史,患者在4个月前服用安乃近后曾出现猩红热样红斑。     

氨溴索片致腹泻

患者女,34岁。因发热、头痛、咽喉不适,于2004年11月1日来门诊就诊,体查:T38.5℃,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P78次/min,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,咽部红肿。血常规:WBC15.7×109/L,N0.855,L0.121,M0.24;X光透视心肺未见异常。诊断为急性上呼吸道感染。给予阿莫西林胶囊500mg,3次/d;甘草合剂10mL,3次/d;抗病毒冲剂12g,3次/d。3d后患者复诊,感冒发热、咽痛症状明显好转,T36.8℃,痰多、浓黄。加服盐酸氨溴索片(贝莱)30mg,3次/d。服药后2h内解稀便2次,并有嗜睡感。遂建议停用盐酸氨溴索片,改为口服盐酸溴己胺片,16mg,3次/d,…     

患儿遗尿与孟鲁司特钠咀嚼片有关

12岁女童患哮喘病,服用孟鲁司特钠咀嚼片5mg,1次/d,同时服用酮替芬1mg,2次/d。2d后出现遗尿,每晚1次,第6天时遗尿增加到每晚3次。停用酮替芬后仍然遗尿。遂停用孟鲁司特钠,1周内无遗尿现象,再次服用该药又出现遗尿,停药后随访4月余,未出现遗尿。